布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床分析

目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效.方法 104例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为两组,对照组52例采用一般常规治疗,观察组52例在对照组基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较观察两组的临床疗效及对肺功能的影响.结果 观察组的总有效率为80.8％(42/52),明显高于对照组的69.2％( 36/52),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、用力呼出75％肺活量时呼气流量、最大呼气流量比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对COPD急性发作期患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的肺功能,值得临床推广应用.     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气指标改善及肺功能的影响

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)可影响肺功能,探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对COPD患者动脉血气指标改善及肺功能的影响。方法选取2014年10月—2017年5月郑州煤炭工业集团有限责任公司总医院87例COPD患者,按照随机数表法分为观察组(n=44)与对照组(n=43)。在常规治疗基础上,对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效,治疗前后动脉血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]、肺功能[1秒用力呼气容积与预计值百分比(FEV1%)、呼气峰值流速(PEF)]水平及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组临床疗效更为显著,总有效率93.18%高于对照组的74.42%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Pa O2、Pa CO2及FEV1%、PEF比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组Pa O2及FEV1%、PEF高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率9.09%与对照组的4.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予COPD布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,疗效显著,可有效改善患者动脉血气,提高肺功能,安全性较好。     

药物联合雾化吸入在职业性哮喘急性发作期疗效

目的观察雾化吸入硫酸沙丁胺醇、吸入用乙酰半胱氨酸溶液及布地奈德混悬液对职业性哮喘急性发作期的临床疗效。方法选择2016年7月-2019年1月在山东济南医院诊治的30例职业性哮喘急性发作期患者,按照就诊序号随机分为对照组和治疗组各15例。对照组使用硫酸沙丁胺醇及布地奈德混悬液雾化吸入,治疗组使用硫酸沙丁胺醇、吸入用乙酰半胱氨酸溶液及布地奈德混悬液联合雾化吸入。比较两组患者治疗前、后症状改善情况、呼气峰流量(PEF)、第一秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)。结果治疗组临床疗效明显优于对照组;且治疗组治疗后肺功能各项指标较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论联合使用硫酸沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸溶液及布地奈德混悬液三者雾化吸入可提高职业性哮喘急性发作期患者的临床疗效。     

沙丁胺醇、溴化异丙托品联合雾化吸入对COPD急性加重期的治疗作用

目的　探讨联合雾化吸入支气管扩张剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者肺功能及动脉血气的影响。方法　4 9例COPD患者随机分为对照组(2 3例)和治疗组(2 6例)。两组均予吸氧、抗感染、静脉注射氨茶碱及对症等治疗。治疗组加用溴化异丙托品及沙丁胺醇氧气雾化吸入。两组均于治疗前及治疗7d后测定肺功能及动脉血气。结果　治疗前,两组肺功能及动脉血气无明显差异;治疗后,两组肺功能及动脉血气较治疗前均有明显改善(P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ,治疗组与对照组比较,第1秒用力呼气容积(FEV1 )、FEV1 占用力肺活量(FVC)百分比(FEV1 FVC)、PaO2 和PaCO2 差异有显著性(P值分别为0 .0 4 0、0 .0 2 0、0 .0 1 3和0 .0 0 7) ,FEV1 占预计值百分比及呼气峰流速(PEF)有增高趋势,但差异无显著性(P值分别为0 .0 5 6、0 .0 6 0 )。结论　联合氧气雾化吸入沙丁胺醇和溴化异丙托品对COPD急性加重期患者的肺功能及血气有明显的改善作用。     

沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿的影响

目的探讨沙丁胺醇联合布地奈德联合雾化吸入对支气管哮喘急性发作患儿的影响。方法选取2017年10月至2019年10月医院收治的82例支气管哮喘急性发作患儿,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组给予沙丁胺醇雾化吸入,试验组给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,比较两组治疗前、治疗3 d后肺功能指标[最大呼气流速峰值(PEF)、用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)]、炎症介质[白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及不良反应发生率。结果治疗后,试验组PEF、FVC、FEV1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组IL-6、IL-8、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对支气管哮喘急性发作患儿给予沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入,可有效控制其炎症反应,改善其肺功能指标,增强治疗效果,且安全性高。     

不同剂量布地奈德治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的探讨不同剂量布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法中重度AECOPD患者90例,随机分为3组。对照组给予硫酸沙丁胺醇5mg与异丙托溴铵500μg雾化吸入,观察1组联用布地奈德1mg,观察2组联用布地奈德2mg,均为1次/8h,连续治疗观察10d。3组均根据病情给予吸氧、抗生素、氨茶碱等常规治疗。结果观察2组症状体征改善有效率（93.3%）高于对照组（68.9%）,P〈0.01,高于观察1组（80.9%）。治疗后第5d,对照组、观察1组、观察2组第1s用力呼气容积（FEV1）分别增加10.0%、15.8%、23.7%,治疗10d后分别增加22.8%、29.4%、32.9%,观察2组增加高于观察1组（P〈0.05）和对照组（P〈0.01）。用力呼气容积（FVC）增加趋势相同。观察2组患者的SaO2在治疗48h较治疗前有显著增加（P〈0.05）,而观察1组及对照组72h后SaO2才有明显增加。直至观察终点,观察2组的SaO2增加较另两组更显著。治疗5d后观察1组疗效优于对照组（P〈0.05）。结论联合雾化吸入布地奈德、硫酸沙丁胺醇与异丙托溴铵可明显改善AECOPD患者肺功能,提高患者生活质量。布地奈德2mg组较布地奈德1mg组症状及肺功能改善更快更好。     

药剂联合呼吸机改善尘肺阻塞性肺疾病肺功能

目的观察内科常规治疗基础上加用沙美特罗氟替卡松吸入型药剂联合双水平气道正压通气（Bi-Level Positive Airway Pressure,BiPAP）呼吸机改善尘肺慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）肺功能的疗效。方法选择2009/2012广西工人医院住院治疗尘肺COPD患者,分为试验组和对照组各20例,2组均给予内科常规治疗,在此基础上,试验组加用沙美特罗替卡松吸入剂联合无创BiPAP呼吸机进行正压通气治疗。8周后比较试验组和对照组病例肺功能各项指标的改变,以评价该治疗方法的效果。治疗前后肺功能检查指标为：一秒钟用力呼气容积（FEV1）、一秒钟用力呼气容积与用力肺活量之比（FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%）。结果同组患者肺功能各指标治疗后比治疗前均有所改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后试验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%较对照组均明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论沙美特罗替卡松吸入剂联合BiPAP呼吸机治疗尘肺COPD疗效优于单纯常规内科治疗,明显改善患者临床症状及肺功能。     

普米克令舒联合万托林沁入治疗AECOPD疗效分析

目的：观察普米克令舒（布地奈德混悬液）和万托林联合雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床疗效。方法：将65例AECOPD患者随机分为两组,均给予吸氧、抗感染、静脉氨茶碱及对症治疗,在常规治疗的基础上观察组33例给予普米克令舒lmg和万托林雾化液lml联合雾化吸入治疗,2次／d,对照组32例给予万托林雾化液lml雾化吸入治疗,2次／d,地塞米松10mg静脉滴注,对两组患者用药7～10d后的临床疗效、血气分析及第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEv,％）变化情况进行对照分析。结果：观察组治疗前后相比PaO2、PaCO2、FEV1%均有显者改善（P〈0．01）,两组间各对应指标相比差异均有统计学意义（P〈0．01）。观察组总有效率90．9％,对照组为68．86％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：普米克令舒和万托林联合雾化吸入能够改善AECOPD患者肺功能,迅速缓解病情,是治疗AECOPD的有效选择。     

不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的效果

目的探讨不同剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果。方法选取2018年1月至2019年12月医院收治的100例AECOPD患者,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。两组均采用布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗,其中异丙托溴铵用法相同,试验组每次吸入布地奈德2 mg,对照组每次吸入1 mg,比较两组的临床疗效、肺功能、动脉血气指标及不良反应发生情况。结果治疗1周后,试验组总有效率、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、动脉血氧分压(PaO₂)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组未见明显不良反应,停药后均自行缓解。结论大剂量布地奈德联合异丙托溴铵雾化吸入治疗AECOPD患者的疗效显著,可改善患者的肺功能和动脉血气指标水平,且安全性较高。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效分析

目的分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的疗效。方法选择2016年2月至2018年6月我院收治的支气管哮喘患者128例为研究对象,随机分为两组各64例。对照组给予布地奈德气雾剂治疗,研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组的疗效及不良反应,以及治疗前后的一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、一秒用力呼气容积比用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气流速峰值占预计值百分比(PEF%)等肺功能指标。结果研究组的总控制率为93.8%,显著高于对照组的78.1%(P <0.05);治疗后,研究组的FEV1%、 FEV1/FVC、 PEF%均显著高于对照组(P <0.05);两组的不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗哮喘的效果显著,可快速缓解患者的症状,改善肺功能,且安全性较高。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD的治疗作用

目的：探讨布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD的疗效及安全性。方法：将54例AECOPD患者随机分为两组．治疗组27例．对照组27例,在常规治疗的基础上治疗组给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,对照组单用布地奈德雾化吸入,观察治疗前、治疗3d、治疗7d后患者咳、喘、气短、胸闷等临床症状的评分、FEV1占预计值的比值、血生化、生命体征等指标的变化及有无不良反应出现。结果：治疗组及对照组在治疗3d后FEV1占预计值的比值．各临床症状的评分均明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,但两组间比较治疗组优势更明显（P〈O．05）。治疗7d后两组各项指标进一步改善．但两组间差异不明显（P〉0．05）。观察期内无不良反应,各项生化及生命指标均正常。结论：布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入在AECOPD治疗早期较单一吸入布地奈德临床症状缓解更加迅速,肺功能改善明显,观察期内无不良反应．值得临床推广。     

布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶联合雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的：研究联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗急性加重的慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）的疗效。方法：40例AECOPD患者随机数字表法分为治疗组和对照组两组,每组20例。对照组常规给予抗感染、止咳化痰、解痉平喘、吸氧等治疗,治疗组在常规治疗基础上联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗,2次/d,共7 d,对比观察两组患者临床疗效,喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间及治疗前后C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）和脉搏血氧饱和度（Sp O2）水平和不良反应。结果：治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,两组比较有差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组患者在喘憋消失时间、肺部哮鸣音消失时间、肺部X线改善时间、住院时间等方面,均短于对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗后CRP、WBC水平较治疗前均降低,而Sp O2水平升高,各组患者治疗前后的差异均有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后CRP、WBC、Sp O2水平比较,治疗组较对照组改变更为明显。结论：联合布地奈德、异丙托溴铵、α糜蛋白酶氧气雾化吸入治疗AECOPD临床疗效好、安全可靠、副作用少。     

小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响

目的：探讨小剂量阿奇霉素对支气管哮喘患者呼出气NO浓度及肺功能的影响,评价阿奇霉素在支气管哮喘治疗中的作用。方法：选取2012年本院呼吸科首次被确诊为支气管哮喘的58例患者,按照随机数字表法将其分为阿奇霉素组和对照组各29例,阿奇霉素组采用小剂量阿奇霉素联合舒利迭进行治疗,对照组采用舒利迭治疗,两组均必要时应用吸入万托林。观察比较两组FEV1、PEF及呼出气FeNO水平的差异。结果：两组治疗前的FEV1、PEF及呼出气FeNO水平比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于治疗前,且阿奇霉素组治疗后的FEV1及PEF水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后呼出气FeNO水平均明显低于治疗前,且阿奇霉素组治疗后呼出气FeNO水平明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量阿奇霉素联合舒利迭治疗支气管哮喘能够取得良好的治疗效果,值得临床推广。     

无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞陛肺病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效

目的：分析研究无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：治疗76例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,其中常规治疗的患者38例（对照组）,采用无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗的患者38例（研究组）。统计分析两组的治疗效果。结果：对照组总有效率为81．58％,研究组总有效率为94．74％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后,两组患者动脉血气的pH值、PaC02、Pa02均得到明显的改善（P〈0．05）;且研究组的指标改善情况明显优于对照组（P〈0．05）。结论：无创双水平气道正压通气联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,能够显著改善患者的血气指标,临床疗效确切,值得临床推广。     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期50例报告

目的报告无创通气对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气指标及呼吸困难症状的改善效果。方法2013年1至6月间AECOPD病例50例列入对照组,给予常规治疗,包括抗生素、糖皮质激素、祛痰平喘类用药、经鼻导管低流量给氧等治疗,2013年7至12月间AECOPD患者50例列入研究组,加用无创通气治疗。结果两组患者治疗前PaO2和PaCO2比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均有明显改善,治疗后研究组患者PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组,两组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后12、24、48和72 h时呼吸困难症状缓解比例分别为4.00%、64.0%、72.0%和96.0%,对照组分别为16.0%、28.0%、48.0%和56.0%,两组数据间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无创通气治疗AECOPD可有效改善患者动脉血气指标,缓解呼吸困难症状,且治疗无创易被患者接受。     

氧气雾化吸入与超声雾化吸入在肺炎患者中的临床应用观察

目的:探索氧气雾化吸入与超声雾化吸入治疗肺炎患者的临床症状指标。方法:本次研究选取2016年4月~2018年5月在本院治疗肺炎的87例患者。肺炎患者被归类为氧气雾化吸入治疗组(实验组):44例患者采用氧气雾化吸入方案治疗;超声雾化吸入治疗组(对照组):43例患者采取超声雾化吸入方案治疗。比较两组患者的临床症状指标:动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、患者的肺功能(FEV_1)情况。结果:经过治疗发现氧气雾化吸入方案患者的PaO_2、PaCO_2、FEV_1等指标对比超声雾化吸入方案具有明显优势,P<0.05。结论:采用氧气雾化吸入方案治疗患者的效果确切,对比动脉氧分压、动脉二氧化碳分压及患者的肺功能指标等方面有明显的优势,关于治疗后的长期效果该研究未进行深入与进一步探讨,存在一些不足,在此处有待改进。     

无创正压通气治疗AECOPD伴呼吸衰竭、意识障碍患者的临床观察

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)伴呼吸衰竭、意识障碍患者的临床效果。方法以格拉斯哥昏迷评分(GCS)为标准,将我院老年病内科收治的44例AECOPD伴呼吸衰竭、意识障碍(GCS评分10分)患者作为意识障碍组,同时选取无意识障碍(GCS评分≥10分)的AECOPD呼吸衰竭患者40例作为对照,比较两组经NPPV治疗前后的生命体征、GCS评分及动脉血气分析等指标。结果两组大多数患者能耐受NPPV治疗,意识障碍组和非意识障碍组治疗成功率分别为68.18%和85.0%(P0.05),病死率分别为15.91%和7.50%(P0.05);意识障碍组NPPV时间和住院时间均显著长于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P0.05);意识障碍组患者治疗前GCS评分、p H值、Pa O2/Fi O2水平均显著低于非意识障碍组,Pa CO2水平显著高于非意识障碍组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后GCS评分、p H值、Pa O2/Fi O2水平均显著升高,Pa CO2水平显著下降,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 NPPV治疗可有效改善AECOPD呼吸衰竭、伴(或不伴)意识障碍患者GCS评分、血气指标,改善患者预后。NPPV可作为AECOPD呼吸衰竭患者的一线救治方法。     

布地奈德/福莫特罗联合氨溴索治疗AECOPD疗效分析

目的观察布地奈德/福莫特罗联合氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病加重期（AECOPD）的效果。方法选择84例AECOPD住院患者,随机分成三组,对照组（C组）、布地奈德/福莫特罗治疗组（B组）和布地奈德/福莫特罗联合氨溴索治疗组（A组）。比较三组治疗后患者肺功能（FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC）及圣乔治呼吸问卷（SGRQ）分值的变化。结果肺功能与呼吸问卷分值比较,三组治疗后比较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;但对照组的改善情况不如治疗组（P0.05）。结论氨溴索联合布地奈德/福莫特罗治疗AECOPD疗效较好。     

高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的临床疗效

目的：探讨对于小儿哮喘急性发作采用高低剂量布地奈德混悬液雾化吸入进行治疗的临床效果。方法：将本院近期收治的75例小儿哮喘急性发作期患儿根据入院先后分为高剂量组（39例）与低剂量组（36例）,两组患儿均在常规综合治疗基础之上进行,低剂量组给予布地奈德混悬液0.5mg/次雾化吸入,高剂量组给予布地奈德混悬液1.0mg/次,比较两组患儿的临床疗效。结果：两组治疗后24h、72h组间比较及各组前后临床表现评分比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,治疗72h两组PEF、FEV1治疗前后及治疗后组间比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：对于小儿哮喘急性发作期采用高剂量布地奈德混悬液雾化吸入起效迅速,同时有着较高的安全性,值得在临床上推广使用。