影响早期舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移相关因素研究

目的通过对临床资料进行回顾性分析,探究早期舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的一般规律,同时探究年龄、性别、原发灶部位、T分期、浸润深度及病理分级与早期舌癌颈部淋巴结转移的相关性。方法统计整理大连医科大学附属第二医院口腔颌面外科于2013年02月至2017年10月期间收治的62例原发性早期舌鳞状细胞癌患者临床资料。将临床资料根据年龄、性别、原发灶部位、T分期、浸润深度、病理分级及颈部淋巴结转移分布情况等进行统计,探究早期舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的规律并进行统计学分析。结果 (1)本组研究中早期舌癌颈部淋巴结转移主要集中在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,Ⅳ、Ⅴ区转移较少;(2)本组研究在单因素分析中,原发灶部位、T分期、浸润深度及病理分级与颈部淋巴结转移具有相关性(P<0.05),而性别和年龄与颈部淋巴结转移无显著性意义(P>0.05);在多因素分析中,原发灶部位、T分期、浸润深度及病理分级与早期舌癌颈部淋巴结转移有关(P<0.05),浸润深度是导致早期舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移的主要因素。结论 (1)早期舌鳞状细胞癌颈部淋巴结转移具有一定规律,转移主要集中在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区,其中以Ⅱ区最为常见,...     

用于预测头颈癌颈淋巴结转移患者行颈清扫术后颈部复发的组织病理学指标

头颈癌患者出现颈淋巴结转移,是导致预后不良的重要原因之一。有关颈淋巴结转移的临床和病理学指标,对于预测肿瘤复发和总生存率有一定价值。研究表明,颈部转移灶的基本组织病理特征(数量、部位、阳性淋巴结的大小、包膜外扩散)与颈部复发有关,但对于邻近软组织浸润的范围,淋巴结反应类型与头颈癌     

老年唇癌患者颈部淋巴转移的临床分析

目的：研究不同手术范围的颈淋巴清扫术在老年人唇癌治疗中的临床意义。方法：回顾分析81例老年唇癌患者术后颁部淋巴中淋巴转移的病理检出率，结合病员的年龄、性别、原发部位、细胞分化和临床分期，探讨唇癌患者颈淋巴清扫的合理术式。结果：唇癌的转移率不高，位于Ⅰ区的肿大淋巴结多为炎性肿大而非癌性转移，临床分期和唇癌部位与颈部淋巴转移密切相父。结论：多数唇癌患者无须做颈部淋巴处理但需术后严密观察，舌骨上颈淋巴清扫术应规范并慎用，肩胛舌骨肌上淋巴清扫术适合多数有颈部转移的唇癌患者。     

前哨淋巴结活检在头颈部鳞状细胞癌的应用

头颈部鳞状细胞癌临床N0患者是否进行颈淋巴结清扫术一直存在争议。临床N0患者行预防性颈淋巴结清扫后病理检查发现有 30 %左右的患者已经发生淋巴结转移 ,而术前进行CT、MRI、PET等检查也难以发现颈部隐匿的淋巴结转移 ,因此临床上只能根据原发灶部位、大小、浸润深度等因素决     

大涎腺癌患者颈部淋巴结的处理

大涎腺癌患者的颈部淋巴结转移并不常见，据报道，腮腺癌发生颈部淋巴结转移的比例为16％，颌下腺、舌下腺癌为8％。但是，颈部淋巴结转移对于大涎腺癌患者的预后有着很大的影响，首次接受治疗的腮腺癌患者，如果没有颈部淋巴结转移，其5年生存率为74％，而一旦出现病理证实的颈部淋巴结转移，其5年生存率仅为9％，颌下腺癌患者相应的数字为41％和9％。本文对大涎腺癌患者颈部淋巴结处理的现状作一回顾。     

磁共振成像测量的浸润深度与舌鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移的相关性研究

目的 分析磁共振成像(MRI)测量的浸润深度(DOI)与临床颈部淋巴结阴性即cN0期舌鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移的相关性,明确MRI测量的DOI是否可作为cN0期舌鳞状细胞癌患者颈部淋巴结转移的独立预测因素.方法 经纳入和排除标准筛选后选取61名舌鳞状细胞癌的患者,分析纳入患者中MRI测量的肿瘤DOI及其他临床病理因...     

舌鳞癌无临床颈部淋巴结转移的处理

目的 通过分析无临床淋巴结转移舌癌患者的隐匿性淋巴结转移在颈部各区的分布,显示舌活动部癌的淋巴结转移并指导无临床淋巴结转移的舌癌的选择性颈淋巴管清扫的区域。方法 回顾分析２８例舌部癌颈部无临床淋巴结转移而选择性全颈淋巴结清扫和挽救性淋巴 结清扫术的病例,分析手术后病理阳性淋巴结在颈部各区的分布。结果 病理证实单个淋巴结转移１３例,其中颌下及颏下区转移２例,颈内静脉淋巴结上组８例、颈内静脉淋巴结中组     

颌颈淋巴结肿大144例临床病理分析

目的了解颌面、颈部淋巴结肿大的病种分布。方法对手术切除或切取活检的组织块进行病理检查。结果144例淋巴结肿大中以淋巴结转移癌(34.0%)和淋巴结核(22.9%)为多见。其中淋巴结转移癌转移部位以颈部、颌后区最多,分别为42.9%、36.7%,随年龄增长比例增高,以低分化鳞癌最多。淋巴结核以颈部、颌下区居多,分别为45.5%、24.2%。以中青年为主。结论颌面、颈部淋巴结肿大的病种与年龄及部位有一定的关系。     

颈部转移癌与颈部肿块的关系

头颈部或胸腹腔部位的恶性肿瘤常有颈部肿块转移,致使不少肿瘤患者以颈部肿块来就诊。在常见的颈部肿块性病变中,淋巴结转移性癌占重要位置,应予高度重视。     

原发性舌鳞状细胞癌颈淋巴结低位转移规律的临床研究

目的 研究分析原发性舌鳞状细胞癌颈部淋巴结低位（Ⅳ区和Ⅴ区）转移的临床规律,为舌癌颈部淋巴结低位区域的清扫决策提供参考依据。方法 选取2010年1月—2015年12月上海交通大学医学院附属第九人民医院收治的原发性舌鳞状细胞癌同期或二期行全颈（Ⅰ～Ⅴ区）淋巴结清扫患者203例,收集其临床病理资料及随访信息,分析原发舌鳞状细胞癌颈部低位淋巴结转移的临床病理影响因素和预后。结果 在203例患者中,Ⅳ区和Ⅴ区转移率分别为14.78%和4.93%,男性较女性更易出现Ⅳ区转移（P=0.04）,不吸烟较吸烟更易出现V区转移（P=0.046）;Ⅲ区和Ⅳ区的淋巴结状态与Ⅴ区转移风险明显相关（P=0.001）;Ⅲ区包膜外侵犯患者发生Ⅳ区（P=0.014）和V区（P=0.026）转移的风险明显增加;发生低位淋巴结（Ⅳ/Ⅴ）转移的患者5年生存率仅为14.70%,是原发性舌鳞状细胞癌患者的独立不良预后因素（P<0.000 1）。结论 原发性舌鳞状细胞癌绝大部分转移发生于Ⅰ～Ⅲ区,低位淋巴结转移比率较低,对于cN0患者和Ⅰ～Ⅱ区淋巴结转移但无包膜外侵犯的cN+患者,Ⅴ区淋巴结可以选择观察。     

颈部淋巴结转移癌的诊断与误诊分析

颈部淋巴结转移癌的诊断与误诊分析中山医科大学附属第三医院口腔科（５１０６３０）吴新中陈光晔本文收集３４例无恶性肿瘤病史，以颈部肿块为主要表现而首诊于口腔科，最后经病理证实为颈部淋巴结转移癌的患者，对其进行分析，并就颈部转移性肿块的诊断及原发灶的寻找问...     

头颈部癌颈部淋巴结转移的CT诊断

综述了应用CT诊断头颈部癌颈部淋巴结转移的技术及方法,并综述了颈部淋巴组织的正常解剖、CT图像上正常淋巴结的形态及密度和头颈部癌颈部淋巴结转移的CT诊断标准。CT诊断与触诊法相比,CT是一种更为客观、准确、较为可靠的诊断头颈部癌颈部淋巴结转移的方法。     

原发性腮腺鳞状细胞癌颈淋巴结转移临床分析

目的 分析原发性腮腺鳞状细胞癌的颈部淋巴结转移情况.方法 回顾16例原发性腮腺鳞状细胞癌病例的淋巴结转移情况、临床资料、生存时间、生存率及颈部淋巴结各分区的转移规律.结果 16例病例有6例发生颈部淋巴结转移,颈淋巴结转移的发生率为37.5％,Ⅰ区转移4例,Ⅱ区转移1例,Ⅲ区转移2例,其中1例Ⅰ区及Ⅲ区均有转移,Ⅳ区及Ⅴ...     

口腔颌骨鳞状细胞癌：cNO患者的颈部处理

硬腭、上颌牙龈、上颌牙槽鳞状细胞癌的发病率低于口腔其他部位，目前能够指导上颌鳞癌治疗的文献较少，迄今仅有1个研究小组撰文强调上颌鳞状细胞癌cN0患者的颈部处理。但对肿瘤颈淋巴结转移行为的阐述仍显欠缺．该文对临床资料进行回顾，     

头颈癌颈部治疗失败的临床意义

该文旨在研究颈部转移淋巴结复发的头颈癌患者的生存率。对1988—2007年间47例颈部淋巴结复发的头颈癌患者进行回顾性研究．效果评价方法为淋巴结复发、治疗特异性生存率及总生存率。结果：10例在初诊时淋巴结阳性．患者平均生存时间为14．7个月．5年生存率为5％．颈部救治性手术对颈部复发患者可达最佳效果。结论：颈部救治性手术对头颈癌术后颈淋巴结复发患者可达最佳治疗效果．不管其在治疗初期是否行颈淋巴清扫术。     

头颈部癌颈部淋巴结转移的CT诊断

综述了应用ＣＴ诊断头颈部癌颈部淋巴结转移的技术及方法，并综述了颈部淋巴组织的正常解剖、ＣＴ图像上正常淋巴结的形态及密度和头颈部癌颈部淋巴结转移的ＣＴ诊断标准。ＣＴ诊断与触诊法相比，ＣＴ是一种更为客观、准确、较为可靠的诊断头颈部癌颈部淋巴结转移的方法。     

口腔颌骨鳞状细胞癌:cN0患者的颈部处理

硬腭、上颌牙龈、上颌牙槽鳞状细胞癌的发病率低于口腔其他部位，目前能够指导上颌鳞癌治疗的文献较少，迄今仅有1个研究小组撰文强调上颌鳞状细胞癌cN0患者的颈部处理。但对肿瘤颈淋巴结转移行为的阐述仍显欠缺．该文对临床资料进行回顾，     

口腔范围恶性肿瘤的颈部淋巴结转移临床统计研究

本文对颈部廓清术病例的颈部淋巴结转移方式以及治疗效果进行临床统计研究。从1974～1989年15年内初诊的恶性肿瘤患者316例中选择行颈部廓清术152例为对象,男93例,女59例,平均年龄59.4岁。结果:①颈部淋巴结转移发生率82%.②转移部位以颌下淋巴结最多,其次上内深颈淋巴结,     

原发灶不明的颈部转移癌(附34例报告)

1981年6月～1988年6月共收治原发灶不明的颈部转移癌34例,经治疗部分患者仍获得较长生存期。转移癌中以鳞癌+低分化癌最多(20例),未分化癌次之(7例).其转移淋巴结常位于上颈部和中颈部。颈部转移癌早期多系单个肿大淋巴结,可活动而易被忽视。对可疑病变不应轻率切除或过早切开活检以免影响以后治疗效果,作细针抽吸活检可较早得出结论,据此再制定进一步检查或治疗方案。对此类转移癌患者除应努力寻找原发灶外,亦应积极治疗。根据病变分期,转移癌的细胞类型和分化程度可分别采用手术治疗或手术+放疗+化疗+放疗综合疗法。实践证明其中部分患者仍可取得较满意的疗效。     

颈部淋巴结隐匿性转移的评估及处理

颈部淋巴结转移是头颈部肿瘤患者评价疗效和估计预后的重要指标,因而必须强调颈部转移的早期诊断与治疗。对于颈部N+的患者公认应行联合根治术,对淋巴结阴性(N0)者或同侧N+、对侧N0颈淋巴的处理一直分歧较大。本文就头颈部癌颈部淋巴结隐匿性转移的评估及处理研究进展作一...