多层螺旋CT低剂量扫描在肺磨玻璃结节检查中的应用

目的：探讨多层螺旋CT（MSCT）低剂量扫描在肺磨玻璃结节（GGN）检查中的应用价值。方法对379例志愿者进行肺部常规剂量和低剂量MSCT扫描,观察GGN的形态、大小、密度、内部特点和结节边缘等情况。结果常规剂量MSCT扫描发现21个GGN,低剂量MSCT扫描发现20个GGN,GGN直径为4-15 mm,其中8例GGN患者诊断为原发性肺癌。结论 MSCT低剂量扫描对于GGN有较高的检出率,可应用于早期肺癌的筛查。     

螺旋CT在早期肺癌筛查中的诊断作用

目的探讨螺旋CT在早期肺癌筛查中的诊断作用。方法回顾性分析1200例于2009年12月至2011年12月在我院进行健康体检者的临床资料,均进行多层螺旋CT检查,并对高危人群进行定期随访。结果 1200例体检者中有84例检出3mm以上的肺结节,非钙化结节71例121个,经手术病理证实为早期肺癌的有6例,其中小细胞性肺癌4例,肺腺癌2例。总体人群肺癌检出率为0.5%。结论多层螺旋CT可提高肺内非钙化小结节的检出率,在肺癌的早期筛查中有重要的诊断价值。     

低剂量多层CT最大密度投影检出肺小结节的研究

目的 研究多层CT（MSCT）低剂量扫描图像最大密度投影（MIP）重建对肺小结节的检出情况.方法 将8例尘肺患者的尸检离体肺脏制成充气固定肺标本,分别行多层CT常规剂量（100mA）和低剂量（50、30和10 mA）扫描,层厚5 mm,重建间隔5 mm,标准算法重建,并做1.25mm薄层无重叠重建,然后以1.25mm薄层图像行8.5 mm MIP重建,比较不同剂量重建图像对肺小结节的显示.结果 3种低剂量MIP与常规剂量MIP重建图像对8例尘肺标本检出的肺小结节数量分别为217、214、207及223,差异均无统计学意义（P＞0.05）.3种低剂量MIP显示结节的敏感性分别为97.31%、95.96%及92.83%,特异性分别为63.16%、63.16%和47.37%,阳性预测值分别为96.87%、96.83%和95.31%.结论 多层CT常规层厚、低剂量扫描,薄层重建后行MIP重建,能理想的显示常规剂量扫描MIP重建所能显示的肺小结节.     

64排螺旋CT低剂量普查早期肺癌的临床应用

目的:探讨64排容积CT(VCT)低剂量普查早期肺癌的扫描方法及临床应用。方法:对30例无症状的受试者行肺部低剂量64排螺旋CT扫描,扫描参数为:120 kVP、40~60 mAs,层厚5 mm,层距1 mm,螺距为1。在CT图像上,统计病变的检出例数,观察肺叶、段支气管显示情况。结果:100%叶、段支气管可显示;显示3mm以上的肺结节4例,纵隔淋巴结增大2例及冠状动脉钙化2例。结论:5mm 64排螺旋CT连续扫描方法适合开展低剂量普查早期肺癌。     

多层螺旋CT低剂量扫描用于尘肺病筛查技术探讨

目的 建立一套适合于尘肺病筛查的多层螺旋CT(MSCT)低剂量扫描方案.方法 将30例受检者同时做MSCT常规剂量扫描(130 kV,25 ～ 75 mAs)与方案1(110 kV,16 mAs)、方案2(80 kV,16 mAs)的低剂量扫描,对不同层厚重建图像、多平面重建(MPR)、最大密度投影(MIP)的图像质量与尘肺病痛变的显示等方面进行对比分析.结果 方案1的图像质量基本能满足诊断需要,对30例受检者的肺部小阴影均能显示,与常规剂量扫描的诊断结果一致.方案2的低剂量扫描图像质量差,伪影较多,对p、s型小阴影基本不能显示,30例中仅13例受检者(43.3％)可显示小阴影,与常规剂量扫描显示的小阴影比较,差异有统计学意义(P＜0.01),不能满足尘肺病筛查需要.结论 MSCT用于尘肺病筛查的胸部低剂量扫描方案以受检者接受的辐射剂量为常规剂量的1/3～ 1/6为宜,肺窗图像采用高分辨率薄层和常规5 ～ 10 mm层厚2种方式重建,并辅以薄层的MPR与厚度为5～10 mm的冠状位MIP为好.     

脉络膜缺如CT及MR表现及相关知识（附三例报告）

1 脉络膜缺如MR及CT特点 三例采用Toshiba Aqulion16层螺旋CT机,采集层厚1 mm,重建层厚3 mm,间隔3 mm,1s/rot,螺距1.0,FOV350 mm,软组织函数重建（FC10）,窗宽180 HU,窗位50 HU,     

16层螺旋CT低剂量肺部体检的临床应用价值

目的：探讨16层螺旋CT小毫安低剂量肺部体检的临床应用价值。方法：运用16层螺旋CT扫描速度快．覆盖面积广，可设小毫安低剂量肺部普查的有利条件，对114例受检者行肺部扫描，扫描条件为120kV，20-50mA，并进行标准（std）与肺模式（1ung）2种方式重建。结果：114例受检者中，发现病变41例。结论：16层螺旋CT小毫安低剂量肺部普查值得推广。     

多层螺旋CT对尘肺早期诊断的应用研究

目的探讨多层螺旋CT各种后处理图像对尘肺早期诊断的应用价值。方法选取67例0和I期煤工尘肺患者,均仰卧位行螺旋扫描,获得高分辨容积数据,原始图像重建层厚10mm,分别获得肺窗和纵隔窗图像,扫描完结后,在工作站上对获得的容积数据进行高分辨1mm层厚轴位重建,及冠状位1mm多平面重建（MPR）,并进行轴位与冠状位10mm层厚、5mm间隔最大密度投影（MIP）重建成像。结果多层螺旋CT可客观发现平片难以观察到的很多小阴影。多层螺旋cT与平片对比,圆形小阴影显示统计结果：P、q、r型结节,P〈0．05;不规则型小阴影对照检验结果：s、t型结节,P〈0．05;U型,P〉0．05。结论多层螺旋CT比X线胸片及常规CT能更好地显示早期尘肺病变,在尘肺病变的早期发现、病灶形态分布方面具有较大潜力。     

社区低剂量螺旋CT筛查在早期肺癌发现中的作用

目的了解社区低剂量螺旋CT筛查早期肺癌的检出效果。方法对上海市虹桥社区历年管理的1,306例肺癌高危对象开展胸部低剂量螺旋CT筛查,筛查结果呈阳性者通过绿色通道转至上级医院进行CT复查。结果发现肺癌前期1例,早期肺癌10例,非早期肺癌20例,纵隔占位5例,结节169例,磨玻璃样影13例。癌症检出率为2.37%,其中,早期肺癌占35.48%。结论社区低剂量螺旋CT筛查能有效发现早期肺癌。     

宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值

目的:探讨宝石能谱CT在早期肺癌筛查中的应用价值.方法:回顾性分析常年吸烟或患有慢性阻塞性肺疾病的体检者126例,同期进行GE lightspeedQX/1多层螺旋CT机及宝石能谱CT机扫描,检出结果分为对照组和实验组,分别统计两组检出率并作相关性对比分析及统计学处理.结果:对照组低剂量CT结节检出18例阳性,56个结节性病灶,28个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节3例,体检检出率2.3％；支气管病变检出管壁狭窄增厚5例,肺部斑片状阴影3例.实验组宝石能谱CT检出31例阳性,82个结节性病灶,31个伴有结节钙化,经手术证实恶性结节5例,体检检出率3.9％；支气管病变检出管壁狭窄增厚11例,肺部斑片状阴影5例,阳性结果检出率明显高于对照组,而体检者辐射剂量平均值对照组为0.76 msy,实验组为0.73 mSv,两者相比无明显差异.结论:宝石能谱CT机对高危人群进行早期肺癌的筛查,既能做到和低剂量CT扫描一样的最优化辐射防护,而且能提高图像质量,提升阳性检出率,不失为一种筛查早期肺癌的重要方法.     

胸部损伤的多层螺旋CT表现及重建技术的临床应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）及重建技术对胸部外伤患者的临床应用。方法回顾性分析62例内蒙古医学院附属人民医院2006年3月—2008年12月收治62例胸部创伤患者,全部患者在伤后进行了MSCT检查,对骨性胸廓、肺组织进行容积再现（VR）重建、多平面重建（MPR）等图像后处理。结果62例患者多伴有复合伤,其中肺挫伤47例,肺撕裂伤3例,肺不张及肺萎缩9例,气胸35例,胸腔积液40例,肋骨骨折58例,肩胛骨骨折4例,锁骨骨折7例,胸椎骨折3例。MPR图像可清楚显示骨折线的走行及移位,VR重建图像从各个方位显示了骨折的空间改变。结论MSCT扫描结合重建图像能够清晰显示肺部损伤、显示骨折的立体空间改变,对于制定手术方案、判断预后具有重要的临床价值。     

早期周围型肺癌行HRCT诊断的临床价值

【摘要】目的探讨早期周围型肺癌HRCT诊断的临床应用价值。方法本次医学观察选择我院收治的25例早期周围型肺癌患者为观察对象,所有观察对象均同时接受常规螺旋CT和HRCT检查,对比分析患者临床检查结果。结果增强扫描前CT值在26～46HU之间,病灶增强扫描后不同时点CT值为：60s56～90HU,120s34～75HU,240s30—50HU。早期周围型肺癌患者HRCT检查与常规螺旋cT检查结果对比,具有明显的统计学差异（P〈0．05）,且HRCT对于液化、钙化、空泡、支气管气相等密度特征,胸膜凹陷征、血管集束征、细毛刺、光滑等边缘特征,以及不规则形、分叶和类圆形、圆形等性状特征检查准确率均高于常规螺旋CT检查。结论HRCT是一种较为有效的早期周围型肺癌临床检查和诊断技术,具有较高的临床应用价值。     

电子支气管镜联合多层螺旋CT三维重建在儿童肺部感染诊治中的临床价值研究

目的 探讨电子支气管镜联合多层螺旋CT(MSCT)三维重建在儿童肺部感染诊治中的临床价值.方法 选取2019年1月至2020年6月我院收治的50例肺炎患儿,均接受电子支气管镜联合MSCT三维重建,评估电子支气管镜联合MSCT三维重建结果 、病原学检查结果 .结果 联合检查与电子支气管镜的肺部感染阳性率比较无统计学差异(...     

低剂量螺旋CT和痰液基薄层细胞学联合筛查社区肺癌高危人群的研究

目的 评价低剂量螺旋CT（low-dose computed tomography, LDCT）和痰液基薄层细胞学检测（thinprep cytologic test, TCT）对社区肺癌高危人群的联合筛查效果。方法 对2013年8月~2014年9月在社区招募符合本研究高危人群定义的3 708名东莞本地居民进行肺癌筛查。肺癌高危人群定义为符合下列任何一项的40岁以上者:20包年以上的吸烟史,肺癌家族史,肺部既往病史,职业接触史或被动吸烟史。发现至少一个直径≥4 mm 非钙化结节为LDCT筛查的阳性结果;细胞学重度不典型增生或镜检可见癌细胞为TCT检查的阳性结果。结果 LDCT肺部结节的检出率为12.59%（467/3 708）。经病理证实,LDCT筛查阳性人群中共确诊肺癌56例,检出率为1.51%（56/3 708）。TCT的阳性检出率为1.91%（71/3 708）。TCT阳性人群中共确诊肺癌36例,肺癌检出率为0.97%（36/3 708）。本次联合筛查共确诊肺癌58例,非小细胞肺癌41例,其中0～Ⅰ 期22例,早期诊断率为53.66%（22/41）。结论 LDCT和TCT联合筛查肺癌高危人群有助于提高肺癌的早期诊断率和检出率,降低筛查的假阳性比例。     

兰州市1996～2006年肺癌和肝癌患者住院费用分析

[目的]分析肺癌和肝癌病人住院医疗费用趋势,为制定合理的医疗费用标准提供科学依据。[方法]抽取兰州市两家医院1996～2006年住院肺癌病人3115人和肝癌病人1135人住院病例资料,对患者住院费用进行统计学分析。[结果]1996～2006年甘肃省肝癌和肺癌患者住院天数逐年减少,日均住院费用和例均住院费用逐年增加。虽然药费比例逐年降低,但是药费比例还是很大,分别为44.08%和49.12%,同时化验费、检查费和手术费也逐年增加,检查费和手术费增加最快,肺癌年均增长速度分别为8.10%和19.57%,肝癌年均增长速度分别为17.63%和16.22%。[结论]肺癌和肝癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担。     

多层螺旋CT诊断48例胃癌的价值

目的 通过对多层螺旋CT（MSCT）进行前瞻性研究,探讨多层螺旋CT在胃癌诊治中的价值.方法 采用多层螺旋CT进行检查胃癌患者48人.结果 胃壁增厚41例,厚度从3.0～10cm不等,其中37例增厚的胃壁呈不规则状,4例较规则.48例中转移至肝脏4例、肺2例、肾上腺1例;种植转移至网膜、系膜引起其增厚的2例,腹水2例.48例患者中共15例患者24处出现肿大淋巴结.全部病变在CT图像上均显示,均可作出定位诊断,CT定位诊断率为100%.36例行手术治疗者,MSCT评估可切除者即可行根治术者23例,不能切除即行单纯姑息手术者13例,手术证实行根治术者22例,行姑息手术者14例,MSCT术前评估的准确性为94.44%.结论 多层螺旋CT以其独特的优势、强大的后处理功能,可以显著地提高胃癌的检出率和诊断准确率,对于胃癌的术前分期、分型有较大的帮助,是目前最可靠、最具潜力的影像检查方法.     

4128例宫颈液基细胞学的检查分析

[目的]探讨液基细胞学检测技术（TCT）在宫颈病变诊断中的应用价值。[方法]对在我院妇科门诊检查的4128例妇女行宫颈液基细胞学筛查，将诊断意义不明的不典型鳞状细胞（ASCUS）及以上病变均列为细胞阳性病例,并进行阴道镜下多点取材活检，以病理学结果为金标准，将细胞学结果与活检结果作对照分析。[结果]标本满意率为97．8％。发现细胞异常者455例，总检出率11．02％，其中癌（CA）6例（占0．15％），高度鳞状上皮内病变（HSIL）34例（0．82％），低度上皮内病变（LSIL）166例（4．02％），不除外高度鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）25例（0．61％），不典型鳞状细胞（ASCUS）和不典型腺细胞（AGUS）共224（5．43％）。对其中400例进行病理检查,病理符合率分别是：CA100％；HSIL88．23％；LSIL56．30％；ASC-H29．16％；ASCUS＋AGUS病理阳性率是13．93％。[结论]TTCT是宫颈病峦初筛的重要方法，结合阴道镜下活检可及早发现宫颈癌前病变。     

肺功能测定对不同肺功能状况的吸烟者戒烟行为的影响

目的探讨肺功能测定对不同肺功能状况的吸烟者戒烟行为的影响。方法将进行体检的546例吸烟者随机分成两组，常规体检组250例接受常规体检，肺功能测定组除常规体检外还接受肺功能测定，然后根据体检结果有针对性地对两组体检者进行健康教育劝其戒烟，分别计算两组的戒烟率和成功戒烟率，并进行比较。结果肺功能测定组总的戒烟率和成功戒烟率分别为22．3％和7．4％，与常规体检组（分别为20．8％和4．8％）比较，差异无统计学意义（P〉0．05），但肺功能测定组中肺功能结果异常者戒烟率和成功戒烟率分别达到44．4％和27．8％，与同组中肺功能正常者（19．2％和4．6％）和常规体检组比较，差异均有统计学意义（P〈0．01）；而肺功能测定组肺功能结果正常者与常规体检组比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论肺功能测定能促使肺功能异常的吸烟者成功戒烟，从而在某种程度上延缓由吸烟所致的慢性阻塞忡陆疾病（COPD）患者的病程。肺功能测定应纳入常规体检项目在全国推广。     

闵行区社区居民癌症筛查态度干预效果的调查

[目的]评价闵行区社区居民大肠癌、胃癌、肝癌、肺癌早期筛查行为干预效果。[方法]通过体检、门诊、社区途径对12家社区126634名40岁以上人群进行肿瘤早发现知识教育(每次教育只针对1种癌种),对接受教育对象进行危险因素问卷、动员其进行早发现筛查。随机抽取758人分别对四癌知识行为进行干预前后评估调查。[结果]四癌教育覆盖全区40岁人口26.63%。干预前人群对四癌高危对象的知晓率均低于45%,在干预后对四癌的高危对象知晓率均有提高,在接受肠镜、胃镜、CT检查态度上干预后也较干预前有明显提高,差异有统计学意义。接受健康教育的126649人中完成有效问卷达93.01%。其中问卷有一项危险因素人群接受筛查率65.70%,确诊病例中有91.17%是初筛阳性后进行复查后确诊。[结论]开展40岁以上人群的OB、X线胸片筛查和AFP+B超筛查的宣传教育,形成社区人群早发现意识和行为,对提高社区肿瘤早发现水平会有较大帮助。