下睑眼袋应用解剖

目的 :为下睑眼袋手术提供解剖基础。方法 :用 1 6例成人 32侧下睑眼袋标本 ,解剖、观察下睑眼袋的组成 ,眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点。结果 :调查了 1 6例 32侧下睑眼袋的组成结构 ,以及眼轮匝肌、眶隔筋膜、眶隔内脂肪、眶骨及眶下孔解剖特点 ,并发现 1例有第四脂肪存在。结论 :经临床 6 8例应用 ,安全可靠 ,效果理想。     

颧脂肪垫及其固定结构的解剖学研究

目的研究颧脂肪垫和其固定结构的解剖,寻找新的面中部年轻化手术方法。方法对10具福尔马林浸泡过的头部尸体进行肉眼及显微镜下解剖,观察颧脂肪垫的分布、位置及与皮肤层和深部SMAS层的固定结构,应用B超测量24名自愿者颧脂肪垫厚度。结果颧脂肪垫为面中部皮下脂肪的一个增厚区域,它的范围外侧起自颧弓和颧骨体交界,内侧到达鼻唇沟,上界位于眼轮匝肌下缘,下界位于口角外下方,在老年尸体可达下颌缘,近似一个倒置的三角形。颧脂肪垫与皮肤层之间有三个由致密的细小纤维隔组成的区域紧密结合,其与深面的SMAS层之间也有三个纤维隔连接区域。颧隔将面中部皮下脂肪分隔为两部分,颧脂肪垫与颊脂体通过薄层的表情肌可以清楚地分开。对比研究中国北方青年和老年女性颧脂肪垫厚度,发现老年组在一些位置脂肪垫厚于青、中年组。结论颧脂肪垫周围有韧带和纤维隔起到固定作用,悬吊颧脂肪垫时应将颧隔上下的脂肪垫分别悬吊。老年人面部脂肪增多可能也是脂肪垫下垂和鼻唇沟加深的原因之一。     

基于上睑皮肤松垂机制的眉脂肪垫应用解剖学研究

目的 为重置眉脂肪垫以改良上睑皮肤松垂整形术提供解剖学基础。 方法 对14侧新鲜尸头标本的眉区进行解剖,观察并测量眉脂肪垫重要毗邻关系及解剖参数。 结果 眉脂肪垫位于额肌、眼轮匝肌眶部与骨膜之间的筋膜脂肪层中,与眼轮匝肌衔接致密,而与骨膜和眶隔膜连接松散。眉脂肪垫向上逐渐变薄呈筋膜状态,向下移行插入眼轮匝肌下脂肪层,内侧为滑车上神经血管束,向外与颞浅筋膜脂肪层相延续,呈现横径较长的扁椭圆形态,在体表映射范围位于眉峰和眉梢,最大厚度(1.33±0.30)mm,最大垂直宽度(15.51±0.53)mm,最大水平长度(34.44±0.67)mm,其主要血供源于眶上动脉向颞侧发出的分支;眉脂肪垫在眶隔和肌肉之间形成一个滑动空间,利于眉毛活动,但会导致眉外侧没有足够支撑力抵抗重力作用,使眶外侧软组织随年龄增长而下垂。 结论 可以通过重置眉脂肪垫改良上睑皮肤松垂整形术,将其固定在眶缘骨膜上,不仅可以调整眉位置,还能增强眶缘上方软组织的支撑结构,避免出现眉下垂,稳定手术效果,改善眉及上睑形态。     

下眼睑的解剖及其临床意义

解剖了30侧成尸的下眼睑,观察了下眼睑的血供、静脉回流、下睑板、睑内侧韧带、睑外侧韧带和球下眶脂体等。并观察了下眼睑解剖结构的层次关系,为睑外翻、眼袋等手术提供解剖学资料.     

上睑外侧肥厚臃肿下垂的临床解剖学研究

目的：为临床上充分矫正上睑外侧肥厚臃肿下垂提供临床解剖学依据。方法：选用防腐固定标本15例（30侧），并对12例（24侧）上睑外侧臃肿肥厚下垂病例行上睑成形术，观察上睑眼轮匝肌下脂肪的位置、范围、厚度，与眶隔脂肪的关系。结果：上睑眼轮匝肌下脂肪是位于上睑部眼轮匝肌下，睑板筋膜及眶隔筋膜前的一层纤维脂肪层，是眉脂肪垫向下的延续，范围相当于整个上睑的大小，该脂肪厚薄不一，薄者如同一层筋膜，最厚者约4mm。上睑眼轮匝肌下脂肪厚者，眶隔脂肪反而不显，上睑眼轮匝肌下脂肪薄者，眶隔脂肪反而明显。结论：上睑外侧肥厚臃肿下垂除了与眶隔脂肪过多、脱垂有关外，还与上睑眼轮匝肌下脂肪肥厚有关。     

Pulley与经典眼外肌相关结缔组织解剖结构关系的研究

目的　观察Pulley与经典眼外肌相关结缔组织解剖结构的关系 ,为临床眼外肌手术寻找定位眼外肌Pulley的解剖标志。方法　采用保留骨性眶缘的整体眶壁磨除法观察 6例 12侧人眼眶眼外肌Pulley的位置及与经典眼外肌相关结缔组织解剖结构关系。结果　直肌表面可见增厚的纤维环 (Pulley) ,Pulley位于Tenon s囊后部 ,4条直肌穿过Tenon s囊处 ;节制韧带将Pulley隔附着到骨性眶缘 ;直肌Pulley表面可见眼外肌眶层形成的白色止点线。结论　Pulley表面眼外肌眶层的白色止点线可作为临床定位Pulley的解剖标志。     

下睑局部解剖在眼袋整复术中的临床意义

目的:探讨下睑局部解剖在眼袋成形术中的临床意义。方法:我们从1996年1月至1999年8月,对296例眼袋患者进行眼袋整复术,根据不同患者其下睑局部解剖结构特点,采用不同的手术方法。结果:患者对术后效果均感到满意。结论:眼袋整复手术的效果与下睑局部组织变化有着密切的关切。     

眶周联合悬吊除皱术改善中面部老化的临床应用

目的寻求一种简单、有效的联合术式,一次性去除眶周皱纹并调整眉形,改善中面部的衰老。方法采用眉上、下缘切口,切除上睑多余松弛的皮肤,并视外眦角下垂程度及眼角鱼尾纹多少,确定眼轮匝肌悬吊固定位置并行骨膜悬吊。下睑缘按设计线切开,行眼袋切除术,加固眶隔,并将眼轮匝肌行两点悬吊固定于骨膜上,以收紧眶区及中面部。结果术后随访65例6个月～3年,眉外形自然美观无下垂,眶周皱纹明显减少或消失,下垂鼻唇沟纹变浅,63例中面部松垂衰老得到明显改善。结论采用眉缘切口上睑除皱术与眼袋整复术联合并辅以骨膜悬吊除皱,可一次性去除眶周皱纹,迅速达到眶周及中面部年轻化的效果,避免单一手术后的不协调,除皱效果显著。     

弓状线在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床解剖学观察及其临床意义

目的　观察弓状线的位置、形态和毗邻关系, 为腹腔镜完全腹膜外疝修补术（TEP）提供应用解剖学资料和手术指导。 方法　对60例成人原发性腹股沟疝患者TEP时解剖显露弓状线，用穿刺针从皮肤垂直刺入测量弓状线的位置和长度、观察其形态和数量。 结果　60例分为经典组（脐下4~5 cm ）15例（25.0%），高位组（3 cm）1 例（1.7%），低位组（6~12 cm） 43例 （71.6%）和无弓状线组1例（1.7%）。单个弓状线22例（36.7%），而多条弓状线38 例（63.3%）。直线形弓状线2例（3.3）%，弧形和逐渐变薄消失形各为28例和29例（各占46.7%和48.3%）。 结论　弓状线是腹直肌鞘后层缺如所形成的弓状游离缘，其位置、形态和数量存在很大差异，弓状线变异不仅加大了TEP手术难度，而且也增加了手术并发症。弓状线在TEP手术中具有重要的临床意义。     

成人房室隔的研究

利用56例成人心脏标本和4例心脏切片对人心房室隔进行了观察和测量.认为房室隔位于右房与左室之间,上界为二尖瓣前瓣环和主动脉后瓣环与右瓣环,下界为三尖瓣隔侧瓣附着缘.前界为室上嵴后缘,后界为冠状窦口.房室隔分为前部与后部,分别与左室流出道和流入道相对应.测量了房室隔的下缘下、前部长和后部长,分别为2.95±0.08,1.62±0.07和1.33±0.07cm;测量后缘宽、中部宽和前部宽,分别为1.61±0.05,1.04±0.04和0.49±0.04cm.描述了各部的组织结构.对房室隔的命名、机能和临床意义进行了讨论.     

Relationship between the audiogram and the duration of the tone measuring the threshold

Summary In addition to the data on intensity-duration curves of the threshold tones, the threshold audiograms are constructed for the different durations of the threshold measuring tone. The durations 0.5; 2; 5; 20; 100 and 850 msec and frequencies 200, 500, 1000, 2000, 3000, and 5000 cps were used. Even when the duration of the testing tone is so short that this tone becomes a noise, the pattern of an audiogram in cases of normal hearing has some resemblance to the typical audiogram. But the great remoteness of the point for 1000 cps from the minimum zone draws attention. As the duration of the testing becomes longer, the audiogram of a person with normal hearing is gradually transforrned from a V-shaped curve with a sharp minimum into a typical curve with an elongated minimum zone, and the point for 1000 cps shifts from the left ascending branch of the audiogram to the center of the minimum zone. Several audiograms are obtained for 2 patients with a partial hearing loss, resulting from growing age, and 1 patient with a severe hearing loss of traumatic origin. Peculiar changes in these audiogram could be clearly seen at the least durations of the testing tone used. The diminishing of absolute threshold, when the tone duration is prolonged from 100 to 850 msec, is less for the listeners with impaired hearing.(Presented by Academician V. N. Chernigovskii) Translated from Byulleten' Éksperimental'noi Biologii i Meditsiny, Vol. 54, No. 10, pp. 21–26, October 1962.