低温可调钠透析预防透析中低血压疗效的观察

透析低血压是血液透析中最常见并发症之一,发生率达20%～30%[1].低血压造成透析血流量不足,透析不充分和超滤困难,使心脏功能受损,甚至危及生命.2005年8月～2006年2月,我院采用低温可调钠透析方法预防透析低血压的发生,取得较好疗效,现报告如下.     

透析低血压研究进展

透析低血压是尿毒症血液透析的常见并发症之一,常规血液透析中其发生率为10%~40%。严重的低血压可以诱发心律失常、缩短透析时间,导致透析不充分甚至中断透析。由于当今糖尿病肾病在透析人群中所占比重的不断增长以及人口老龄化问题日益突出,心血管功能受损严重,透析低血压的发生率会进一步升高。事实上,随着血液净化技术的不断发展和普及,更多的尿毒症患者可以借助于血液透析延长其生存时间,因此,有必要对透析低血压的发生机制及其防治对策进行再认识,以进一步提高透析患者的生存质量。以下从透析低血压的基本概念、常见诱因、病理生理机制…     

血液透析滤过预防透析相关低血压患者的护理研究

目的 观察血液透析滤过对透析相关低血压发生率的影响.方法 选择既往常规血液透析有透析相关低血压倾向患者18例,随机分为A、B 2组各9例,A组采用血液透析滤过和常规血液透析、B组采用血液透析滤过和低温血液透析各1周,进行自身对照.监测血压、体温、体外循环时动静脉端血温度,并计算能量传递率.结果 血液透析滤过与常规血液透析时透析相关低血压发生率分别为6%、40%,差异有统计学意义,P<0.01.血液透析滤过、低温血液透析能量丢失显著高于常规血液透析,差异有统计学意义,P<0.01.结论 血液透析滤过有助于减少透析相关低血压发生,增加患者透析的耐受力.     

低温透析减少透析中低血压的临床观察

目的：观察利用低温透析预防血液透析中出现的低血压。方法；选择18例透析中经常发生低血压的维持性血液透析患者，观察在常规透析和低温透析时的血压及超滤量变化。结果：采用低温透析低血压的发生率低，发生低血压时的超滤量相对较多。结论：低温透析是降低透析中低血压发生率的有效方法。     

高龄老年透析患者应用3种透析方法对预防血透相关性低血压的作用比较

目的 探讨高龄老年透析患者应用可调钠透析、低温透析以及常规常温透析对预防血透相关性低血压的作用比较.方法 选择高龄老年患者血透中经常出现低血压反应的规律血液透析患者10例,采用单盲法,自身对照设计,每个患者分别接受标准透析、可调钠透析、低温透析,每种方案为期4周.分别测量患者超滤量、血肌酐、尿素氮、血清钠以及血压等指标.结果 3种透析方式在透析效率方面无显著差别,但可调钠血液透析、低温血液透析与常规透析相比,低血压发生率明显降低.结论 对血液透析过程中有低血压倾向的高龄老年患者,可选用低温血液透析或可调钠血液透析.     

序贯透析在血液透析相关性低血压中应用及护理

血液透析相关性低血压是透析中常见的并发症,发生率为25%～50％。血液透析相关性低血压的发生,常使透析不能顺利进行,导致透析不充分,影响透析的效果。本文对序贯透析在透析相关性低血压中应用进行了研究,现将结果报告如下。     

透析性低血压的护理

透析性低血压指患者血液透液过程中平均动脉压比透析前下降 30mmHg以上或收缩压降至90mmHg以下 ,或血液透液前收缩压 <90mmHg、在血液透析中再下降。透析性低血压是血液透析最常见的急性并发症 ,发生率高达 5 0 %～ 70 % [1 ] ,不仅影响血液透析质量 ,还会降低患者的存活率 ,其     

维持性血液透析患者透析低血压的护理

目的探讨血液透析中低血压发生的可能原因和护理对策。方法监测69例维持性血液透析患者在透析过程中透析低血压的症状及其发生次数。结果69例15957次的血液透析,低血压发生率为8.7%,其中<60岁组的发生率为5.5%,≥60岁组为16.3%,差异有统计学意义(p<0.01);糖尿病组为15.6%,非糖尿病组为5.2%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论透析中低血压是由多种因素造成的,应该具体分析病情,采用个体化透析及护理对策,提高护理质量。     

温联合可调钠透析对改善透析低血压的临床观察

透析低血压是血液透析过程中常见的急性并发症之一,其发生率为20%～30%,透析低血压常使患者难以达到干体重,严重者需中途停止单次透析,导致透析充分性降低和超滤困难,引起众多心血管事件,从而增加患者的病死率[1].     

肝病与非肝病血液透析患者透析过程中血压变化的临床观察

目的 观察肝病维持性血液透析患者透析中血压的变化.方法 选取2010-01-01～2010-01-31首都医科大学附属北京佑安医院血液透析中心54例稳定的维持性血液透析患者,分为慢性肝病组、肝硬化组及非肝病组.观察三组患者透析过程中血压的的变化情况.结果 透析过程中高血压的发生率分别为慢性肝病组13.58%、肝硬化组13.06%、非肝病组16.13%.三组之间比较无统计学差异.透析过程中低血压的发生率分别为慢性肝病组16.36%、肝硬化组33.16%、非肝病组16.13%.三组之间相互比较有统计学差异.结论 肝病及非肝病血液透析患者透析过程中都可出现血压升高,肝硬化较慢性肝病及非肝病患者血液透析过程中更易发生低血压,临床应加强对肝硬化患者透析过程中低血压发生的预防.     

超滤速度对终末期糖尿病肾病患者发生透析中低血压的影响

目的 探讨超滤速度对终末期糖尿病肾病患者维持性血液透析中发生低血压的影响情况.方法 选择维持性血液透析的终末期糖尿病肾病患者73例,按病情需要非随机地选择不同的透析模式、透析器、血流量及超滤速度,比较透析中低血压的发生率.结果 个体化超滤速度≤10 ml/(kg·h)者与>10ml/(kg·h)者低血压的发生率分别为19.8%和25.5%,差异有统计学意义(x2=6.590,P=0.010);多变量logistic回归模型中,个体化超滤速度是糖尿病肾病患者透析中发生低血压的一个独立危险因素.结论 控制个体化超滤速度可有效地降低糖尿病肾病患者血液透析中低血压的发生率,提高血液透析的耐受性.     

高钙透析对透析相关性低血压的疗效

低血压是血液透析最常见的并发症之一 ,发生率 2 0 %～5 0 % [1] ,且常伴有明显低血压症状。目前有多种透析方案用于调整患者血压情况 ,但仍有部分患者血压难以纠正。众所周知钙离子在血压调节过程中有一定作用 ,我们对 11例顽固性透析低血压患者予以提高透析液钙离子浓度并观察到纠正低血压的疗效肯定 ,报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　行维持性血液透析且病情稳定的透析相关低血压患者 11例 ,男性 6例 ,女性 5例 ,年龄 2 3～ 5 4岁 ,血液透析 6个月至 5年 ,每周透析 2～ 3次。原发病 :慢性肾小球肾炎 3例 ,高血压肾损害 3例 ,常染…     

超滤程序配合高-低钠序贯透析对透析低血压的防治作用

低血压是血液透析过程中最常见的急性并发症之一,常造成脱水效率低下和透析不充分,并且还可诱发心律失常,导致内瘘闭塞及重要脏器血液灌注不足.近年来尽管血液净化技术不断完善,但透析中低血压的发生率仍然维持在20%～30%的较高水平,为此国内外学者先后开展多项研究,以降低透析中低血压的发生率.[第一段]     

血容量监测联合甘露醇对透析症状性低血压的影响

血液透析症状性低血压是透析治疗中最常见的并发症之一,发生率高达10％～40％[1-2].常导致血液透析不能顺利进行,透析不充分,影响透析效率与质量,严重时可直接威胁患者的生命.因此,有效预防症状性低血压的发生,保证透析顺利进行,提高血液透析的质量具有重要意义.笔者对透析症状性低血压发生的机制、血容量监测联合甘露醇对透析症状性低血压的研究进行综述.     

透析低血压的观察及护理

透析低血压是指血液透析时 ,收缩压降低 2 .7kPa或更多 ,或收缩压降至 12 .0kPa以下 ,伴或不伴低血压的症状是血液透析过程中的重要并发症。尽管血液净化技术近年来有很大改进 ,但透析低血压发生率仍占 2 0 %～ 3 0 % [1]。透析低血压常诱发心律失常、恶心、呕吐、晕厥 ,增加病人的恐惧心理 ,致使血液透析不能顺利进行 ,导致透析不充分 ,严重危害病人健康 ,影响存活率 ,增加护理工作量 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料　　我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 5月行血液透析的病人 3 70例 ,男 2 3 1例 ,女 13 9例 ,年龄 15岁～ 75岁。共行 …     

透析低血压与非透析低血压血容量状况的分析

目的分析血液透析和超滤过程中透析相关低血压的发生与血容量变化的关系.探讨症状性透析低血压的防治策略.方法以过去3月内发生过症状性透析低血压为观测组(23例),设无透析低血压的为对照组(28例).应用超声血容量检测仪比较透析低血压者和正常对照者在透析超滤过程中血容量的变化特点、以及血压、心率的相应变化.结果低血压组的透析间体重增加量、超滤量明显高于对照组(P＜0.02).透析1小时后相对血容量、血压的下降程度超过对照组(P＜0.05);而反射性的心率增快方面,低血压组低于对照组(P＜0.05).结论血容量下降是发生低血压的重要机制,尤其是透析者伴有心血管功能损害时,更易发生透析低血压.而提高血容量是治疗症状性透析低血压的关键措施.     

低温可调钠透析在老年血液透析低血压患者中的应用及护理

目的:探讨低温可调钠透析在老年血液透析低血压患者中的应用效果及护理方法.方法:对10例老年血液透析低血压患者采用低温、可调钠透析,并给予相应的护理措施.结果:通过低温、调整钠浓度,减少了透析中的低血压和心血管的不稳定性,使老年患者血液透析顺利进行.结论:对老年维持性血液透析患者根据个体差异采用低温、调整钠浓度,在透析治疗中保持血压稳定,是一种安全、可靠、有效的降低透析低血压发生的方法.     

可调钠透析在老年血透患者中的应用及护理

症状性低血压是慢性肾脏衰竭病人在血液透析过程中最常见的并发症之一.低血压发生率可占透析患者的10%～30%[1].老年血透患者由于年龄较大,原有潜在性各脏器功能减退,特别是动脉硬化,对透析容量变化调节功能差,更容易发生低血压.作者于2000年4月对本院12例容易发生低血压的老年患者采用可调钠透析,获得满意效果,现报道如下.     

不同透析方法对透析中低血压的预防作用

目的探讨不同透析方法对血液透析中低血压的预防。方法32例血液透析中常发生低血压的患者采用4种不同的透析方法：①高钠透析：透析治疗最初4h内用高钠透析液（透析液钠浓度150mmol／L），结束前0．5h钠浓度调至135mmol／L。②单纯超滤＋血液透析：透析最初30min单纯超滤，以后4h透析。③低温透析：整个透析过程中透析液温度调至34．5—35．5℃。④低温透析＋高钠透析。结果4种透析方式的透析效果并无差异，高钠透析、低温透析、低温＋高钠透析对于稳定血压明显优于标准透析（透析液钠浓度140mmol／L，温度37℃）组。单纯超滤＋血液透析并不能减少低血压发生率。结论本研究提示对于反复发生低血压的透析患者临床首选高钠透析、低温透析以及低温＋高钠透析。透析间期体重增加〉2．8kg的透析患者单纯超滤＋血液透析并不能降低低血压的发生率。     

可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的观察

目的探讨可调钠与超滤曲线透析用于预防透析低血压的效果。方法对14例在常规血液透析时发生低血压的患者,使用可调钠与超滤曲线透析模式,比较两种透析方式在透析前、透析中、透析后的血压。结果应用可调钠与超滤曲线透析,发生低血压频率少于常规血液透析,经比较差异有统计学意义。结论应用可调钠与超滤曲线透析可预防透析低血压的发生。