A型肉毒毒素联合红外偏振光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的观察A型肉毒毒素联合红外偏振光治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法选取87例带状疱疹后神经痛患者,采用随机数字表法分为3组。红外偏振光治疗组（A组）运用红外偏振光治疗仪照射治疗带状疱疹后神经痛,肉毒素治疗组（B组）应用A型肉毒毒素进行疼痛点皮下注射治疗疱疹后神经痛,联合治疗组（C组）同时应用红外偏振光治疗仪照射患部和肉毒素疼痛点皮下注射治疗带状疱疹后神经痛,调查每例带状疱疹后神经痛患者治疗前3个月、治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月带状疱疹后神经痛发作情况,并行简式McGill疼痛问卷表及生活质量评价量表评分,比较带状疱疹后神经痛发作严重程度及其带状疱疹后神经痛恢复状况,观察不良反应。结果A组、B组与C组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月简式McGill疼痛问卷表评分显著低于治疗前评分（P〈0．01）,生活质量评价量表评分显著高于治疗前评分（P〈0．01）,差异均有统计学意义。C组在治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月,SF-MPQ及SF-36评分分别与A组、B组治疗后1个月、治疗后3个月、治疗后6个月相应评分比较差异有统计意义（P〈0．01）。结论A型肉毒毒素疼痛点皮下注射联合红外偏振光治疗带状疱疹后神经痛发作临床疗效显著,不良反应轻微。     

龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛临床观察

目的探讨龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法老年PHN66例，随机分为3组，3组均常规抗病毒、营养凋节神经治疗。A组加用龙胆泻肝软胶囊，B组加用加巴喷丁胶囊，c组加用龙胆泻肝软胶囊和加巴喷丁胶囊，疗程21d。VAS评分法评价治疗前后的临床效果。结果治疗3d后A、B、c组VAS评分较治疗前显著下降，差异有统计学意义（P〈0．01）；c组治疗14d后随时间延长，VAS评分降低显著（P〈0．01）；A、B组在治疗14d后VAS评分较治疗7d后无明显降低（P〉0．05）。结论龙胆泻肝软胶囊联合加巴喷丁胶囊应用能有效缓解PHN患者的神经病理性疼痛，较单一用药效果好。     

老年患者急性期带状疮疹神经痛64例治疗分析

目的观察自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛的临床效果。方法64例患者随机分为自控持续外周神经阻滞组和间断外周神经阻滞组,分别观察治疗后1d、7d、4周、12周患者的VAS评分情况和疗效评分法判断效果。结果A组：1d、7d、4周、12周的VAS评分与B组相比,P〈0．05;A组的疗效指数与B组相比,P〈0．05,差异显著。结论采用自控持续外周神经阻滞治疗急性期带状疮疹神经痛,可明显降低带状疱疹后神经痛（PHN）的发生,提高了生活质量,副作用少,是治疗这类患者较好的方法。     

针灸联合药物治疗急性带状疱疹及预防后遗神经痛疗效观察

目的观察针灸联合药物治疗急性带状疱疹疗效及对后遗神经痛的影响。方法选择急性带状疱疹患者58例,分为两组。药物治疗组（n=33）和针灸联合治疗组（n=25）,单盲法观察两组患者治疗前、后疼痛视觉模拟评分（VAS）,镇痛药使用总量,疱疹愈合时间和后遗神经痛（PHN）发生率。结果两组患者治疗7dVAS评分较治疗前减少（p〈0．01）;针灸联合治疗组患者7d使用镇痛药总量少于药物治疗组（P〈0．01）,疱疹愈合时间短于药物治疗组（P〈0．01）;PHN发生率：药物治疗组为16．7％（5／30）,针灸联合治疗组为16．0％（4／25）,两组差异无显著性（P〉0．05）。结论针灸联合药物治疗急性带状疱疹具有镇痛确切、减少镇痛药用量、促进疱疹愈合作用,对PHN发生的影响有待进一步研究。     

甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛疗效观察

目的观察甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效。方法将92例带状疱疹后遗神经痛患者分为两组,观察组（47例）：给予甲钴胺0．5mg口服3次／d,扶他林乳胶剂涂患处,4次／d;对照组（45例）：消炎痛25mg口服,3次／d,维生素B,10mg口服,3次／d,雷尼替丁胶囊0．15g口服,2Z~／d,2组疗程均为4周。于治疗前和治疗2、4、6、8周采用视觉模拟量表进行疼痛评分,比较两组疗较及不良反应。结果92例患者在治疗中无一例脱落,顺利完成疗程。观察组治愈38例,治愈率80．9％,对照组治愈25例,治愈率55．6％,观察组治愈率明显高于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗前VAS评分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后第2、4、6、8周观察组患者VAS评分明显低于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．01）,观察组不良反应发生率低于对照组（x2=5．414,P〈0．05）。结论甲钴胺联合扶他林乳胶剂治疗带状疱疹后遗神经痛可明显缓解疼痛,提高治愈率,不良反应极少,值得推广应用。     

背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛的影响

目的研究背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛的影响。方法选取2015年12月至2017年3月于本院治疗的带状疱疹后遗神经痛患者74例,采用随机数字表法将其分为对照组(普瑞巴林治疗)和观察组(背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗),各37例。比较两组患者疼痛感和不良反应发生情况。结果治疗后,两组VAS评分显著低于治疗前,且观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者嗜睡、头晕、共济失调发生率较对照组低,差异有统计学意义(P0.05)。结论背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛,可有效缓解患者疼痛症状,并减少治疗过程中不良事件发生,减轻患者不适,具有较高的治疗安全性。     

鼠神经生长因子联合椎旁阻滞技术治疗肺癌并发带状疱疹神经痛的临床研究

目的：分析鼠神经生长因子联合椎旁神经根组织在肺癌合并带状疱疹神经痛中的应用价值,为临床诊疗提供参考。方法：将62例肺癌合并带状疱疹神经痛的患者随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组给予鼠神经生长因子联合椎旁神经根阻滞治疗;对照组给予加巴喷丁联合椎旁神经根阻滞治疗。观察两组患者治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周的视觉模拟评分（VAS）及治疗效果。结果：治疗前,两组患者VAS无显著差异,治疗后1-4周,观察组患者VAS均低于对照组,差异有统计学意义（t=5.885,t=8.566,t=6.659,t=8.751;P〈0.05）;观察组有效31例（占96.8%）,对照组有效25例（占80.6%）,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义（x^2=4.47,P〈0.05）。结论：鼠神经生长因子联合椎旁神经根治疗肺癌合并带状疱疹神经痛的有效率为96.8%,且不增加不良反应的发生,是安全、有效的治疗方法,值得临床借鉴。     

CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的临床观察

目的观察CT引导下胸交感神经射频热凝术治疗带状疱疹后神经痛的疗效及其并发症。方法 30例带状疱疹后神经痛患者（VAS≥4.0）,随机分为两组,每组15例：A组应用加巴喷丁、阿米替林、奥施康定等药物治疗;B组在上述药物治疗的基础上,联合CT引导下胸交感神经射频热凝术。观察患者射频治疗前、治疗后1、7、30、90及180d的疼痛程度、奥施康定使用量、药物副作用、治疗并发症等情况变化。结果 B组患者经胸交感神经射频热凝术治疗后,患者疼痛明显缓解,奥施康定使用量大大减少,药物副作用明显减轻,无明显并发症。结论 CT引导下胸交感神经射频热凝术能迅速减轻疼痛,降低镇痛药的使用量并减少其相关副作用,是带状疱疹后神经痛的一种安全、有效、微创的治疗方法。     

塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性

目的：探讨塞来昔布胶囊治疗带状疱疹神经痛的有效性。方法：纳入确诊带状疱疹神经痛患者86例,阿昔洛韦、维生素B等常规药物治疗基础上,观察组46例给服塞来昔布胶囊,对照组40例给服布洛芬胶囊。疗程4周。结果：观察组、对照组治疗总有效率分别为82.6%、62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后2周起两组间VAS评分、McGill得分差异显著,观察组疗效优于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：塞来昔布胶囊是治疗带状疱疹患者神经痛的有效药物。     

泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床价值分析

目的：探讨分析泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床效果。方法选取我院2012年10月-2013年11月收治的100例带状疱疹患者为研究对象,将其随机分成A组与B组,A组45例患者给予泛昔洛韦治疗,B组55例患者在泛昔洛韦治疗基础上联合薄芝糖肽进行治疗,观察两组治疗效果。结果 A 组患者总有效率为77.8%;B 组患者总有效率为96.4%,B组患者临床效果明显优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。 A组患者疼痛缓解时间为（6.74±2.27）d,水疱干涸结痂时间（4.66±1.26）,后遗神经痛发生率为20.0%,B组患者疼痛缓解时间为（4.86±1.24）d,水疱干涸结痂时间（3.17±0.65）,后遗神经痛发生率为3.6%,B组患者止痛时间、水疱痊愈时间等方面的效果均明显优于A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论泛昔洛韦联合薄芝糖肽治疗带状疱疹的临床效果较为显著,能有效改善患者临床症状,提高患者生活质量,值得临床应用推广。     

神经阻滞联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛

目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗PHN,观察其疗效。方法将46例PHN患者随机分为2组,每组23例,分别接受神经阻滞（A组）和神经阻滞联合口服加巴喷丁治疗（B组）,用视觉模拟评分（VAS）、口述评分（VRS）、六点行为活动评分（BRS—S）及睡眠时间评定近期疗效,观察并发症及药物副作用。结果在4周观察期间．两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时问增加（P〈0．05）。B组的疼痛评分下降大于A组,24h睡眠时间增加大于A组（P〈0．05）．两组未出现并发症及严重的药物的副作用。结论神经阻滞联合加巴喷丁治疗较单独使用神经阻滞的治疗效果更好。     

盐酸川芎嗪注射液治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的临床研究

目的：评价盐酸川芎嗪注射液治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的疗效。方法：将124例煤工尘肺合并肺动脉高压患者随机分为川芎嗪治疗组（60例）和常规治疗组（64例）。常规治疗组给予抗生素、吸氧、平喘、祛痰、调节水电解质等常规治疗;川芎嗪治疗组在常规治疗基础上配以盐酸川芎嗪注射液治疗。共治疗40d,治疗前后进行6min步行试验及检测肺动脉压力。结果：与同组治疗前及常规治疗组治疗40d后比较,川芎嗪治疗组治疗40d后6min步行距离均明显延长（P〈0.05）,肺动脉压力均明显降低（P〈0.05）。常规治疗组治疗前、后上述指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：盐酸川芎嗪注射液是治疗煤工尘肺合并肺动脉高压的有效药物。     

庆大霉素与曲安奈德治疗原发性三叉神经痛的早期疗效对比研究

目的比较庆大霉素与曲安奈德用于原发性三叉神经痛的治疗效果。方法将40例原发性三叉神经痛患者随机分为两组,每组各20例,分别用庆大霉素（庆大霉素组）和曲安奈德（曲安奈德组）进行三叉神经外周支阻滞。采用视觉模拟评分（VAS）评定患者的疼痛程度和治疗效果。分别记录治疗前、连续5周（每周1次）的注射前以及治疗结束后1、2、3个月的VAS,并记录治疗期间出现的不良反应。结果两组治疗后的VAS与治疗前相比均出现显著性降低（P〈0．01）。在治疗后3周内,庆大霉素组的VAS显著高于曲安奈德组（P〈0．05或〈0．01）;治疗结束后2、3个月,庆大霉素组的VAS显著低于曲安奈德组（P〈0．01）。治疗后2周内,庆大霉素组治疗有效率显著低于曲安奈德组（P〈0．01）。治疗结束后2、3个月庆大霉素组的临床治愈率（70％和60％）显著高于曲安奈德组（15％和5％）。结论与曲安奈德治疗效果相比,采用庆大霉素进行三叉神经外周支阻滞,避免了激素相关的药物不良反应,具有镇痛时间长、可多次重复的优势,庆大霉素发挥抑制疼痛作用的起效时间较曲安奈德慢,而抑制疼痛的持续时间较曲安奈德长。     

硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后遗神经痛的护理

目的 探索硬膜外腔置管后注药治疗带状疱疹后遗神经痛患者的护理要点.方法 中重度带状疱疹后遗神经痛患者23例,采用硬膜外腔置管注药2周,观察患者置管前后体位配合、置管后导管的护理、并发症处理,术后1周及2周VAS评分,术后随访3～6月.结果 治疗后经专科护理1周,带状疱疹后遗神经痛患者疼痛程度明显减轻,治疗后1周VAS评分由6～7分下降至3～4分,2周后对疼痛进行VAS评分由3～4分下降至1～2分.结论 常规保护神经用药配合硬膜外腔置管注药治疗带状疱疹后遗神经痛患者,结合疼痛科的专科护理,达到保护神经、缓解疼痛的目的 .     

尿激酶与冠心宁注射液联合用药在不稳定型心绞痛治疗中的效果观察

目的：探讨尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：选取本院2012年1月-2013年6月收治的100例不稳定型心绞痛患者,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规药物治疗如硝酸酯类、低分子肝素、肠溶阿司匹林、波立维（氯吡格雷）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等;观察组在常规药物治疗的基础上给予尿激酶25万U联合冠心宁注射液20 mL,静脉点滴1次/d,连用2周。观察比较两组的临床疗效、不良事件发生情况和血液流变指标的变化。结果：观察组的治疗有效率94.0%,明显优于对照组的68.0%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组不良事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组患者的全血黏度明显降低,且观察组改善情况明显优于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在常规药物的基础上使用尿激酶联合冠心宁注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效显著,且安全可靠,值得临床推广。     

中医综合疗法治疗中风先兆120例临床疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗中风先兆的临床疗效。方法:将120例中风先兆患者分为两组,治疗组60例,对照组60例;在基础治疗(调节血压、血脂)相同的情况下,治疗组加用中医综合治疗(中药、针刺疗法)。结果:治疗组治疗后中医证候、神经功能缺损评分、ADL评分较对照组15d有明显改善,x2值4.20(P<0.05);30d有显著改善x2值6.37(P<0.01)。两组30d后全血高、中、低切粘度和血浆粘度均有改善,而治疗组改善显著(P<0.01)。结论:中医综合疗法能改善中风先兆患者的疗效,且效果明显,其有关血液流变学全血及血浆粘稠度检查指标改善显著(P<0.01)。