微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术的疗效比较

目的:比较微创经皮肾取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法:对125例肾结石患者分别行MPCNL(69例)和标准通道PCNL(56例)治疗,术后对两组患者的手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标进行比较分析。结果:两组患者分别成功建立16F和22F经皮肾通道并一期行碎石术。MPCNL组手术时间长于标准通道PCNL组;单纯肾盂结石患者一期结石清除率低于标准通道PCNL组,而肾盏多发性结石患者一期结石清除率则高于标准通道PCNL组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组鹿角型结石患者一期结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为1例和3例,术后发热分别为10例和5例,差异均无统计学意义(P>0.05)。分别比较两组伴有肾功能不全患者术前及术后1月血肌酐及血尿素氮水平,差异均无显著性(P>0.05)。比较两组术后肾功能改善、稳定和恶化人数,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:MPCNL与标准通道PCNL并发症发生率低,对伴有肾功能不全结石患者术后近期肾功能均无明显影响。两种手术方式各有特点,标准通道PCNL联合应用EMS三代碎石清石系统碎石效率高,适合处理较大的肾盂结石;MPCNL碎石效率较低,但治疗肾盏多发性结石较标准通道PCNL有优势。     

肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗中的应用价值分析

目的 分析肋上通道经皮肾镜取石术在鹿角形肾结石治疗的应用价值。方法 选取70例鹿角形肾结石患者,随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,分别给予肋上通道经皮肾镜取石术（PCNL）及肋下通道PCNL,分析患者治疗效果。结果 治疗组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组（P〈0．05）,结石清除率高于对照组（P〈0．05）。术后无严重并发症,出现少数发热,后好转。结论 肋上通道PCNL治疗鹿角形肾结石疗效显著,手术时间短,具有较高的清石率,值得临床应用。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的:探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石(PCNL)对肾结石的疗效。方法:选择2010年1月～2011年12月,在钦州市第二人民医院泌尿外科治疗的肾结石患者176例,按随机数字表将其分为两组,两组均为88例。第一组(标准通道组)行经标准通道皮肾镜取石(SPCNL),第二组(微通道组)行微通道经皮肾镜取石(MPCNL)。比较和分析两组的手术时间和出血量、结石清除率、术后恢复及不良反应情况等。结果:MPCNL的平均手术时间和出血量分别为76.26±13.44min、和63.31±8.0 9ml,显著低于SPCNL组(P<0.05);SPCNL一次结石总清除率和单发结石清除率分别为77.27%和79.63%,与MPCNL组差异未达到显著水平(P>0.05),多发结石清除率和显鹿角结石清除率分别达到73.52%和62.50%显著高于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组术后可下次活动和住院时间分别为(33.10±5.90)h和(4.00±1.40)d显著短于MPCNL组(P<0.05),而术后24h小时Hb和Scr水平分别为132.25±7.30(g/L)和95.67±16.49(umol/L),且显著高于MPCNL组(P<0.05);SPCNL和MPCNL术后总并发症率分别为31.82%和29.55%,两组差异未达到显著水平(P>0.05)。结论:标准通道与微通道经皮肾镜取石疗效显著,且各有优势,应根据患者和结石的具体综合考虑选择合适的通道经皮肾镜取石。     

微创经皮肾镜取石术在开放手术后肾结石中的临床应用

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)在开放手术后治疗肾结石的临床疗效。方法将2010年2月～2011年6月入院的有开放手术病史的肾结石患者48例随机分成MPCNL组和PCNL组,分别行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)和经皮肾镜取石术(PCNL),其中左侧31例,右侧17例,单发性结石25例,多发性结石18例,鹿角形结石5例,结石体积4.0～25.0cm3,比较术后临床效果、并发症等。结果 MPCNL组患者的住院时间较PCNL组显著缩短(P<0.05),但平均手术时间平均住院费用无统计学意义(P>0.05);MPCNL组患者的平均结石清除率为81.8%,显著高于PCNL组患者64.4%;MPCNL组术后复发率为4.0%,显著低于PCNL组13.1%,(P<0.05);MPCNL组患者手术后并发症的出现率为8.0%,显著低于PCNL组患者的26.1%,(P<0.05)。结论 MPCNL在治疗开放手术后肾结石残留或复发方面临床疗效良好,组织创伤小,并发症发生率低。     

微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效及对患者肾指标的影响

目的探讨微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)与标准通道经皮肾镜取石术(SPCML)治疗肾结石的效果。方法将100例肾结石患者采用双盲法分为两组。观察组(50例)行微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组(50例)行标准通道经皮肾镜取石术治疗。对比两组手术用时、术中出血量、置管时间及住院时间;对比两组手术前后肾功能指标及肾血流指标;对比两组结石清除率和并发症发生率。结果观察组住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少;治疗后观察组心脏收缩速度/心脏扩张速度(S/D)、血流最高速度(Vmax)较对照组高,阻力指数(RI)较对照组低;观察组并发症发生率(20.00%)较对照组(36.00%)低,均P0.05。两组手术用时、置管时间、结石清除率差异无统计学意义(P0.05)。结论在一定结石负荷内,微通道经皮肾镜取石术结石清除率与标准通道经皮肾镜取石术效果相当,但前者创伤更小,并发症少,更利于术后恢复;前者对肾功能及肾血流指标有利。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的：探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石的标准通道和微通道治疗的临床效果和不同点。方法：选取2008年11月-2011年7月本院科室收治的肾结石患者100例,随机分为普通组和对比组,各50例,普通组实施标准通道经皮肾镜取石（SPCNL）,对比组实施微通道经皮肾镜取石（MPCNL）;对比两组的手术时间、术中出血量、结石清除率以及手术并发症。结果：SPCNL相比MPCNL的手术时间更短、术中出血量更少,差异有统计学意义（P<0.05）;普通组和对比组在一次结石和单发结石上的清除率两者相近,比较差异无统计学意义（P>0.05）;在鹿角结石和多发结石中,对比组的结石清除率明显低于普通组,比较差异有统计学意义（P<0.05）;普通组和对比组分别出现了术后出血等不良并发症,但是两组发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。结论：SPCNL和MPCNL治疗肾结石效果较好,但两者各有优劣,应依据实际情况选择合适方式。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石对肾结石的疗效观察

目的研讨肾结石患者接受标准通道(PNL)与微通道经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗的临床价值。方法搜集50例符合标准的肾结石病例资料,同时按手术方式不同分配为两组,Ⅰ组24例接受PNL术取石,Ⅱ组26例接受MPCNL术取石,对两组手术方案的结石清除情况进行比较及评估。结果Ⅰ、Ⅱ组的一期鹿角形结石清除率各为66.7%与75.0%,差异不显著(P0.05)。Ⅱ组的操作时间相比Ⅰ组明显延长,单纯肾盂结石清除率相比Ⅰ组明显较低,但多发性肾盏结石清除率显著提高(P0.05)。术后并发症的统计,两组记录结果相比差异不显著(P0.05)。结论对肾结石患者行PNL术、MPCNL术取石均有较好的结石清除效果,且安全可靠,但具体术式仍需结合患者的结石类型选择,必要时可两者联合实施,以进一步优化取石效果。     

微通道经皮肾镜钬激光碎石术与标准通道气压弹道联合超声碎石术的疗效比较

目的 比较B超引导下微通道经皮肾镜钬激光碎石术(mPCNL)与标准通道经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(标准通道PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法 对78例复杂性肾结石患者分别行mPCNL( 35例)和标准通道PCNL(43例)治疗,术后对2组患者的手术时间、一期结石清除率和手术并发症等指标进行比较分析.结果 2组患者分别成功建立16F和24F经皮肾通道并一期行碎石术.mPCNL组手术时间明显长于标准通道PCNL组;一期结石清除率mPCNL组低于标准通道PCNL组,差异均具有统计学意义(P均＜0.05).mPCNL组术后出血明显需要输血治疗者有1例,标准通道PCNL组无输血病例;所有病例均未出现邻近脏器损伤,mPCNL组有1例经第11肋间穿刺肾上盏患者出现胸腔积液,经胸腔闭式引流后痊愈;标准通道PCNL组出现腹腔积液2例,经抽液、利尿后痊愈.mPCNL组术后体温＞38.5℃1例.2组并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导下mPCNL与标准通道PCNL治疗复杂性肾结石安全有效、并发症发生率低,标准通道PCNL联合应用EMS第4代气压弹道联合超声碎石清石系统碎石清石效率高,较mPCNL钬激光碎石明显有优势,值得推广.     

标准与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石效果分析

目的:探讨肾结石分别采用标准通道和微通道经皮肾镜取石术治疗的临床效果。方法:依照随机数表法将182例肾结石患者均分为对照组(91例)与研究组(91例),对照组采用标准通道经皮取石术治疗,研究组采用微通道经皮取石术治疗,观察两组术中出血量,手术时间,下床活动时间,住院时间,术后24h患者静脉Hb和Scr水平,以及结石清除率和术后并发症。结果:两组住院时间比较无统计学差异(P>0.05);对照组术中出血量、下床活动时间及Ser水平大于研究组,而手术时间、Hb水平低于研究组,各项比较均存在统计学差异(P<0.05)。对照组结石清除率为93.41%,研究组结石清除率为84.62%,两组比较有统计学差异(P>0.05);对照组并发症总发生率为29.67%,与研究组的26.37%比较未见统计学差异(P>0.05)。结论:标准通道和微通道PCNL对肾结石均有较好的治疗效果,两者有各自优势,标准通道PCNL的结石清除率更大,而微通道PCNL的治疗安全性更高,临床治疗肾结石需依据病情综合分析选择合适的手术方法。     

微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石的临床应用

目的 探讨微通道经皮肾镜碎石取石术用于复杂性肾结石的治疗疗效。方法 选择2019年3月至2021年3月济宁市第一人民医院收治的复杂性肾结石患者114例作为研究对象，根据术式不同分观察组54例和对照组60例。观察组行微通道经皮肾镜碎石取石术，对照组行标准通道经皮肾镜碎石取石术，比较两组患者的一次性结石清除率、手术指标(手术时间、碎石时间、下床活动时间、住院时间、术中出血量、术后24 h血红蛋白)及术后并发症发生率。结果 两组均顺利完成手术，一次性结石清除率、手术时间、碎石时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的下床活动时间和住院时间短于对照组(t=8.586、11.420,Ps<0.05),术中出血量少于对照组(t=4.380,P<0.05),术后24h血红蛋白高于对照组(t=18.550,P<0.05),术后并发症低于对照组(χ²=4.416,P<0.05)。结论 微通道经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石可有效清除结石，有助于缩短术后康复时间，尤其是减少术后并发症的发生，安全性高，值得临床推广。     

经不同肾盏单通道行经皮肾镜碎石取石术的疗效比较

目的：比较经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy,PCNL）中单通道穿刺上盏或中、下盏治疗肾结石及输尿管结石的疗效。方法：回顾分析广西医科大学第一附属医院及第二附属医院泌尿外科2009年10月至2017年6月单通道经皮肾镜取石术治疗1 438例上尿路结石的病历资料。将结石患者分成鹿角形肾结石组、多发肾结石组、单发肾结石组（合并或不合并输尿管上段结石）和输尿管上段结石组4组,并从一期结石清除率、手术时间、手术并发症3个方面比较经不同路径PCNL的疗效差异。结果：鹿角形肾结石组经上盏和中、下盏通道PCNL的一期结石清除率、手术时间有统计学差异;多发肾结石组一期结石清除率、手术时间有统计学差异;单发肾结石组（合并或不合并输尿管上段结石）一期结石清除率无统计学差异,手术时间有统计学差异;输尿管上段结石组一期结石清除率及手术时间均无统计学差异。所有患者均成功建立通道,成功率为100%。结论：对于鹿角形肾结石与多发肾结石经上盏通道路径的手术结石一次清除率更高,手术时间也更短。     

经皮肾镜超声吸附技术联合气压弹道碎石术手术配合

目的评价超声引导标准通道经皮肾镜下气压弹道碎石联合超声碎石(PCNL)治疗复杂性肾结石的效果。方法采用超声引导标准通道PCNL对41例复杂性肾结石病人进行治疗,均为鹿角形结石,感染性结石18例。结果 37例结石一次性清除干净,结石清除率为90%(37/41)。手术时间为60~180 min。结论超声引导下标准通道PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效。     

示准通道与微小通道经皮肾穿刺治疗肾结石的疗效评价

目的比较标准通道（PCNL）与微小通道（MPCNL）经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石的疗效。方法共530例．其中PCNL组220例、MPCNL组310例,比较两组手术时间、结石清除率和并发症等指标。结果PCNL组手术时间短于MPCNL组（P〈0．001）;肾积液〈1．5cm时PCNL组I期结石取净率低于MPCNL组（P〈0．05）;术后血红蛋白下降发生率PCNL组高于MPCNL组（P〈0．05）。肾积液〉1．5cm时PCNL组I期结石取净率高于MPCNL组（P〈0．05）;术后血红蛋白下降发生率无差异（P〉0．05）。结论两种方法治疗肾结石各具优点,要据个体化选择适当术式或联合应用可提高手术疗效,减少并发症。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的对比标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选取2010年1月～2011年12月收治的肾结石患者共160例,随机分为标准通道组和微通道组,每组80例,其中标准通道组采用标准通道经皮肾镜取石术,微通道组采用微通道经皮肾镜取石术。对两组患者的手术时间、冲水量、结石清除率、手术并发症等指标进行比较。结果标准通道组患者的手术时间、冲水量明显少于微通道组(P<0.01);两组术中或术后出血明显需要输血治疗者分别为3例和5例,差异无统计学意义(P>0.05);标准通道组的一期结石清除率明显高于微通道组(P<0.05);标准通道组患者出现术中高热、血培养细菌阳性情况明显少于微通道组(P<0.05)。结论标准通道经皮肾镜碎石取石术具有手术时间短、清石效率高、低冲水量、低压灌注及感染率低等优点,值得推广。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效对比

目的对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效。方法选择我院2013年1月—12月收治的71例肾结石患者,根据随机原则,将患者分为观察组36例与对照组35例,观察组患者采用标准通道经皮肾镜取石术,对照组患者采用微通道经皮肾镜取石术。观察2组患者手术时间、术中出血量、结石清除率、住院时间、住院期间不良反应发生率等情况。结果观察组患者手术时间及术中出血量明显少于对照组（P〈0.01）;住院时间2组对比无显著性差异（P〉0.05）;2组患者并发症发生率对比无显著性差异（P〉0.05）;2组结石清除率比较无显著性差异（P〉0.05）。结论标准通道经皮肾镜取石术与微通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石,在采用何种手术方式上,应视患者具体情况进行选择。     

标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效观察

目的 探讨标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效.方法 选取130例肾结石患者,将其按照治疗措施的不同分为观察组和对照组,各65例,观察组采用微通道经皮肾镜取石术治疗,对照组患者采取标准通道经皮肾镜取石术,对比2组患者的治疗效果、手术时间、术中出血量以及并发症发生率.结果 观察组并发症发生率为4.62％,结石清除率为96.92％,平均手术时间为(73.64±10.06)min,平均术中出血量为(59.65±11.96)mL;对照组并发症发生率为21.53％,结石清除率为52.31％,平均手术时间为(93.54±13.65)min,平均术中出血量为(78.35±8.37)mL;2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效显著,值得在临床上推广.     

单通道一期经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石治疗无积水鹿角形肾结石

目的 探讨单通道一期微创经皮肾镜取石术(MPCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗无积水鹿角形肾结石的临床效果.方法 回顾分析43例单通道一期微创经皮肾镜取石术联合ESWL治疗无积水鹿角形肾结石患者的临床资料.结石大小2.5 cm×2.9 cm～3.2 cm×5.6 cm,平均3.3 cm×4.4 cm.结果 43例均成功施行了单通道一期经皮肾镜气压弹道碎石取石术,平均手术时间141 min,结石清除率60.5%(26/43),无严重并发症.术后2个月内17例残石联合ESWL(1～3次)治疗,结石总清除率93.0%(40/43).术后随访3～6个月,未发现MPCNL及ESWL的严重并发症.结论 单通道一期经皮肾镜取石术联合ESWL治疗无积水鹿角形肾结石具有结石清除率高、创伤小、并发症少等优点,可作为鹿角形肾结石的治疗方法.     

微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果

目的探讨采用微通道与标准通道经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果。方法选择2016年1月至2018年1月平舆县人民医院收治的96例肾结石患者,按照随机数表法分为对照组与观察组,各47例。对照组接受标准通道经皮肾镜取石术,观察组接受微通道经皮肾镜取石术,比较两组手术相关指标、并发症、结石清除率。结果观察组术中失血量少于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组结石清除率[89.58%(43/48)]与观察组[95.83%(46/48)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微通道与标准通道经皮肾镜取石术均可有效治疗肾结石,但前者微创,且并发症少,利于患者康复。     

F20通道经皮联合输尿管硬软镜超声碎石治疗鹿角形肾结石26例报告

目的总结单一改良F20通道经皮肾镜碎石术(PCNL)联合输尿管硬软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床经验体会。方法单通道经皮肾镜超声碎石术结合输尿管软镜钬激光碎石治疗鹿角状肾结石26例。结石大小(2.6cm×3.8cm～3.5cm×6.2cm),平均3.1cm×5.1cm。结果 26例平均手术时间110min,平均出血量30ml(10～100ml),结石清除率为84.62%(22/26);4例残余结石者主要集中于与通道平行的肾后组盏和肾中盏,于术后1～2周行二期碎石术,结石总清除率为92.31%(24/26)。结论单通道经皮肾镜超声碎石术联合输尿管软镜治疗鹿角形肾结石可有效提高结石清除率,减少创伤及并发症,是治疗鹿角形肾结石的较好方法。     

微创经皮肾镜取石术联合体外冲击波碎石术治疗复杂性肾结石的临床疗效观察

目的:总结微创经皮肾镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的临床疗效及安全性。方法:选取应用微创经皮输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石的患者共150例。采用Ⅰ期或Ⅱ期微创经皮肾输尿管镜碎石取石术(PCNL)联合体外冲击波碎石(ESWL)成功处理150例肾结石,其中鹿角型结石40例,铸形结石20例,多发性肾结石60例,开放取石手术后复发8例,结石合并肾积脓22例。结果:肾结石Ⅰ期PCNL结合ESWL手术102例,Ⅰ期PCNL结合ESWL加Ⅱ期手术48例。无严重手术并发症发生,术后随访2~12个月,分别行尿路平片及肾CT检查,结石复发20例,需要再次手术者8例,行ESWL者12例。结论:微创经皮肾输尿管镜取石术结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗复杂性肾结石具有微创损伤、恢复快、并发症少、安全高效、结石清除率高的优点。