农村复治涂阳肺结核病168例转归分析

目的了解农村复治涂阳肺结核及其治疗转归情况。方法对168例复治涂阳肺结核治疗转归进行分析。结果52.38%(88/168)的复治涂阳肺结核系初治未完成疗程或不规律治疗;规律治疗率85.72%;治愈率为77.38%。结论加强对青壮年复治涂阳肺结核的管理;加强宣传教育,提高规律治疗率;加强督导管理,提高治愈率。     

湖南邵阳市2014-2015年肺结核耐药的危险因素

目的 探索湖南邵阳市肺结核发生耐药的危险因素,为制定耐药肺结核的防控措施提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究方法,病例组为邵阳市2014年1月1日-2015年12月31日发生的耐药肺结核患者,对照组为同期非耐药肺结核患者,按性别、年龄(±5岁)1:1个体匹配.病例组和对照组使用统一的调查问卷开展面对面调查.结果 本次调查耐药和非耐药肺结核患者各64例,单因素分析结果显示肺结核发生耐药的危险因素:首次治疗过程出现药物不良反应、既往治疗过程中出现药物不良反应、首次治疗未在结防机构、首次治疗使用自费药、首次治疗未满疗程、首治期间中断治疗;多因素条件Logistic回归分析结果显示首次治疗未完成疗程(OR=7.26,95％ CI:1.36～38.87)、首治期间中断治疗(OR=5.13,95％CI:1.08～ 24.41)是肺结核发生耐药的危险因素.结论 首次治疗未完成疗程和首次治疗期间中断治疗是邵阳市肺结核耐药的危险因素,治疗期间应强调全程和规范治疗,减少耐药结核的发生.     

复治涂阳肺结核成因及疗效分析

目的：分析复治涂阳病例成因，探讨WHO推荐的复治化疗方案及管理方式（DOTS）成效，方法：收集全市1995－1999年完整的复治涂阳病例821例。结果：治疗不规则或未完成疗程者占78．6％，实施复治涂阳方案后，2、3个月末痰苗阴转率分别为83．2％，90％，治愈率达87．5％，结论：造成复治涂阳原因是用药不合理，间断或无规律用药，未完成疗程，采用WHO推荐的8个月短程方案，严格执行DOTS，治疗复治涂阳病人合理有效。     

106例肺结核合并糖尿病的疗效分析

目的观察和评估化疗方案2H3R3Z3E3/4H3R3在肺结核合并糖尿病治疗中的疗效。方法 106例初治涂阳肺结核合并糖尿病患者为糖尿病组,153例初治涂阳肺结核患者为对照组,2组均予2H3R3Z3E3/4H3R3方案全程督导,规则治疗满疗程。糖尿病治疗主要控制饮食及应用降糖药物控制血糖。结果疗程结束时,糖尿病组痰菌阴转率为85.84%,胸片吸收好转率为93.40%,均比对照组低。结论初治涂阳肺结核合并糖尿病采用2H3R3E3Z3/4H3R3治疗较初治涂阳肺结核传染期延长,病灶吸收缓慢,但其痰菌阴转率达到全球基金结核病控制项目地区的要求,值得推广应用。     

307例农村肺结核患者中断治疗原因分析

目的 了解农村肺结核患者中断治疗情况.方法对1992-2010年中断治疗的307例肺结核患者进行分析.结果 1992-2010年活动性肺结核患者中断治疗率为15.59%,中断治疗肺结核患者以初治患者(88.6%)、涂阴患者(56.35%)为主,中断治疗肺结核患者由1992年的36.13%下降至2010年的10.91%,19年下降了69.8%;涂阴患者中断治疗率明显高于涂阳患者中断治疗率(P＜0.005);中断治疗肺结核病人以老年人(≥60岁)多见,以自觉好转、药物反应等原因中断治疗.结论 加强肺结核病人治疗管理工作,特别是老年肺结核患者的管理,是提高肺结核规范治疗的重要保证;化疗前做好宣教工作,加强督导工作,以提高其治愈率.     

92例重性精神病患者进行无抽搐电休克治疗4例中断原因分析

目的:探讨重性精神病患者在进行无抽搐电休克治疗未完成疗程而脱落的原因.方法:对乌鲁木齐市安宁医院在2008-2009年2年中进行的92例、468人次无抽搐电休克治疗的患者进行分析.结果:在468人次无抽搐电休克治疗的患者中,有4例未完成治疗疗程或病情无好转而中断治疗.结论:治疗的不良反应往往成为MECT治疗未完成导致脱落的原因.     

中西医结合治疗老年复治涂阳肺结核46例

目的:探讨中西医结合治疗老年复治涂阳肺结核的方法及临床疗效。方法:选取收治的老年复治涂阳肺结核患者46例,本组病例均采用国家标准复治涂阳化疗方案2S3H3E3Z3/6H3R3E3,配合使用中药组方人参蛤蚧散进行辅助治疗,观察患者的临床疗效及不良反应。结果:本组46例病例经过中西医结合治疗后,疗程结束时42例患者临床症状完全消失,临床治愈后6、12、18、24个月的痰检呈阴性,X线胸片检查显示病灶吸收或基本稳定。仍有咯痰、咳嗽、盗汗等症状的患者4例,在治疗后6、12个月的痰检中分别呈现阳性2例,阴性2例。在治疗后18、24个月的痰检中阳性2例,胸片病灶均有部分吸收,有效率为100%,治愈率为91.3%。结论:临床上对具有肺肾阴虚、气虚的老年复治涂阳肺结核患者进行治疗中西医化疗方法与中药组方的结合具有见效快、并发症少、疗效稳定等特点,值得推广和应用。     

万荣县685例涂阳肺结核患者短程督导化疗效果分析与评价

目的:分析评价我县3年来的涂阳肺结核患者短程督导化疗(DOTS)的管理和治疗效果,为今后结核病防治的科学管理和规则治疗提供依据。方法:回顾性对万荣县2004年至2006年按照项目要求实施DOTS策略管理的涂阳肺结核患者资料进行综合分析、治疗管理评价和化疗效果评价。结果:我县登记的685例涂阳肺结核患者中,完成规则治疗639例,强化期痰菌转阴率75.33%,治愈率90.66%。结论:对涂阳肺结核患者实施DOTS策略,DOTS能够在不住院情况下有效管理患者,保证患者规则用药、按时痰检,有效控制结核病流行。     

全球基金耐多药和广泛耐药肺结核46例临床不良反应分析

目的 分析安庆市纳入全球基金项目治疗的耐多药肺结核(MDR-TB)和广泛耐药肺结核(XDR-TB)46例患者的临床不良反应特点.方法 纳入2012年9月至2014年12月安徽医科大学附属安庆医院46例耐药患者,在全球基金MDR/XDR-TB的标准化治疗方案基础上,参考既往结核药物服用史、二线药敏结果、全身脏器功能及营养情况适当调整治疗方案.结果 46例患者中,完成全部疗程患者35例;未完成疗程者11例,5例死亡,3例因严重不良反应中断治疗导致治疗失败,3例因持续痰菌阳性提前终止治疗.XDR-TB患者的不良反应率约100.0%,明显高于MDR-TB患者的81.0%.结论 MDR-TB及XDR-TB患者药物治疗不良反应较多,减少不良反应的发生,是保证患者完成治疗,提高治疗成功率的重要因素.     

38例抗结核药物所致不良反应临床分析

目的了解抗结核化学药物引起不良反应（ADR）的发生现状,为进一步完善抗结核药品的合理使用提供科学依据。方法对2007年10月～2008年3月收治的涂阳肺结核病人进行前瞻性调查。结果2007年10月～2008年3月共收治涂阳肺结核病人89例（男性66例,女性23例）,发生不良反应38例,占42．7％,其中男性32例,不良反应发生率48．5％,女性6例,不良反应发生率26．1％,合并多种不良反应10例,总的不良反应发生50例次。结论服用抗结核药物常常引起肺结核病人的不良反应,是患者不能完成疗程的原因之一。但通过医生治疗前和治疗过程中的宣教。树立治疗信心;督导医生及时发现不良反应,及时正确处理,适当调整化疗方案,可较好地减轻或消除病人的不良反应,减少中断治疗情况的发生。     

214例复治涂阳肺结核全程督导治疗的疗效

目的了解全程督导短程化疗对治疗复治涂阳肺结核的疗效。方法对214例复治涂阳肺结核患者采取全国统一的化疗方案,实施全程督导短程化疗。结果强化期2个月末痰菌阴转率为92.52%;3个月末痰菌阴转率为94.39%。全程督导完成疗程时痰菌阴转204例,临床治愈率达95.33%。结论全程督导短程化疗对复治涂阳肺结核的治疗疗效显著。     

福泉市2002～2010年初治涂阳肺结核患者治疗转归情况分析

目的:分析我市2002～2010年初治涂阳肺结核患者治疗转归情况,总结实施世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目以来,影响初治涂阳肺结核患者治愈因素,为今后结核病防治可持续发展提供科学的参考依据.方法:对2002～2010年接受治疗管理并按照标准进行疗程结束转归判定的1 062例初治涂阳肺结核患者治疗转归情况进行回顾性分...     

短程化疗对农村涂阳肺结核初、复治阴转率分析

为了清楚的了解农村初治涂阳肺结核患者与复治涂阳肺结核患者,在治疗效果上的差异,我们对满疗程400例中的94例初、复治涂阳患者作了对比分析如下:涂阳率满疗程400例,涂阳94例,涂陌率23.5％。     

中青年涂阳肺结核患者在DOTS策略下的治疗转归

目的评价中青年涂阳肺结核患者在DOTS策略下的治疗转归。方法对254例15～54周岁中青年涂阳肺结核患者资料进行回顾性分析。结果中青年涂阳肺结核患者初、复治治愈率分别为90.2%和75%;失败率和丢失率分别为5.9%和5.1%;DOT全程管理率低于涂阳肺结核患者年度平均水平,迁出和自服药为其主要原因。结论加强初治患者治疗管理是有效控制肺结核的重点;重视中青年肺结核患者治疗过程中自服药和流动性大的客观存在是提高中青年涂阳肺结核患者的治愈率的关键因素。     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗初治涂阳肺结核疗效分析

目的观察利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核的疗效。方法 76例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组（2HL2VE/4HL2）和对照组（2HRZE/4HR）,观察痰菌阴转率、X线有效率和药物不良反应。结果治疗组34例和对照组30例完成疗程。2个月、3个月和疗程结束治疗组痰菌阴转率分别为79.4%、82.4%和91.2%。对照组分别为76.7%、80.0%和90.0%,（均P〉0.05）;X线有效率分别为94.1%和93.3%（P〉0.05）;空洞闭合率分别为31.8%和25.0%（P〉0.05）;2组差异都无显著性意义。肝功能损害导致退组分别为1例和6例,2组差异有显著性意义（2.6%比15.8%,χ2=3.93,P〈0.05）。结论利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核疗效相近,不良反应少。     

复治涂阳肺结核患者治疗情况和耐药现状分析

目的探讨复治涂阳肺结核患者既往治疗情况和耐药现状。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月在我院住院治疗的复治涂阳肺结核患者资料,并将全部患者的临床分离株标本进行4种一线药物和氟喹诺酮、以及3种二线注射药物的药物敏感试验。结果临床分析发现大于60岁年龄组复发比例较高;既往抗结核治疗一次且疗程≤6个月者在复治人群中比例较大,肺部的影像学表现以空洞为主。106例复治涂阳肺结核患者对8种抗结核药物中的任何一种耐药菌株29例(29/106,27.36%),耐多药患者14例(14/106,13.21%),广泛耐药结核病1例,涂阳培阴未获得耐药结果的菌株共14例(14/106,13.21%)。结论复治涂阳患者的耐药率和耐多药率较高,应重视老年人结核病复发复治情况,加强对患者的用药及方案的管理;同时优化结核分枝杆菌培养和药敏流程为临床抗结核方案制定提供实验室支持。     

蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人治疗效果分析

目的分析评价蓟县2006-2009年涂阳肺结核病人联合化疗效果,提高工作质量水平。方法病人诊断、治疗、督导化疗管理及结果判定等均按《中国结核病防治规划实施工作指南》规定执行。结果 4年内共计治疗管理涂阳肺结核病人343例,其中初治涂阳患者322例,治愈率96.6%,复治涂阳患者21例,治愈率85.7%。2月末痰菌转阴率为93.2%;复治涂阳肺结核患者治疗2月末痰菌转阴率为81.0%。结论初治涂阳病人比复治涂阳病人化疗效果好,进一步加强归化管理,强化督导治疗和健康促进,使患者规则服药,监测2月末痰菌阴转情况、提高复治涂阳病人治愈率是控制结核病流行的有效措施。     

复治涂阳肺结核患者耐药特点及相关因素分析

目的通过分析2010年全年复治涂阳结核患者的耐药状况,探讨当前复治涂阳肺结核患者的耐药性发展趋势及复治的原因。方法对复治涂阳肺结核患者105例痰培养阳性的标本采用绝对浓度间接法试验进行耐药性测定,筛选出60例耐药肺结核病例,结合病例分析其耐药种类及复治的相关因素。结果复治涂阳肺结核患者105例,其中痰培养阳性且菌型鉴定为结核分枝杆菌的60例(57.1%);涂阳培养阴性15例(14.3%);耐多药19例(31.7%),单耐药3例(5%)。复治涂阳培养阳性但菌型鉴定为非结核分枝杆菌18例(17.1%)。结论复治涂阳结核患者不仅是主要的传染源,而且具有潜在的耐药风险,耐药情况比较严重。耐药原因比较复杂,相关因素随着社会的发展而发生了变化,需要更严格的执行结核病控制策略。通过加强疾病的健康教育,建立良好的医患关系,提高患者的依从性,加强服药指导,强化直接督导下的短程化疗(DOTS)策略的执行,从而最大限度地避免获得性耐药患者的产生。     

重庆市复发涂阳肺结核患者的初治化疗情况分析

目的 探讨和分析复发涂阳肺结核的发生原因.方法 采用回顾性方法分析,对重庆市2002～2004年在结防机构登记的复发涂阳肺结核患者就诊、治疗等情况进行分析.结果 原在非结防机构初治化疗的患者从出现症状到开始抗痨治疗的时间在2个月以上达84.8%、不规则治疗达90%;结防机构的患者治愈后1年复发占27%;非结防机构患者治愈后1年复发占46%.结论 非结防机构治愈的肺结核患者延误治疗时间较长;不规则治疗及复发率均高于结防机构.建议应切实加强对肺结核患者的归口管理和治疗,加强结防机构与综合医疗机构的合作,充分发挥三级防痨网的督导作用,减少肺结核患者复发.     

肺结核152例督导治疗临床分析

目的:探讨肺结核督导治疗经验。方法:回顾2005-2010年督导治疗的肺结核152例并进行分析。结果:新发涂阳肺结核治愈率97.2%,复治涂阳肺结核治愈率81.8%。结论:加强健康教育、及时发现并正确处理抗结核药物不良反应等措施提高了患者治疗依从性和规律治疗率,从而提高了肺结核治愈率。