囊上吸引联合洗必泰口腔护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的探讨气囊上方负压吸引和使用洗必泰口腔护理预防呼吸机相关性肺炎的效果。方法将使用呼吸机患者随机分成两组,其中观察组病人使用囊上气管插管联合洗必泰进行口腔护理。对照组病人使用普通气管插管并使用生理盐水进行口腔护理。比较哪组病人VAP发生率低。结果使用囊上气管插管进行间断声门下吸引联合使用洗必泰进行口腔护理的患者VAP发生率较使用普通气管插管,生理盐水进行口腔护理的患者低。结论在使用呼吸机患者中除了应用有效的抗生素,严格无菌操作,严格遵守消毒隔离制度外,使用囊上气管插管,进行间断声门下吸引联合使用洗必泰进行口腔护理能有效降低VAP的发生。     

口腔灌洗法在经口气管插管患者口腔护理中的运用

目的：探讨口腔灌洗法在经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将经口气管插管需口腔护理的96例患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组按照传统口腔护理方法进行口腔护理,观察组采用口腔灌洗法,对两组的护理效果进行比较分析。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡等情况发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义（P值＜0.05）。结论采用口腔灌洗法对经口气管插管患者进行口腔护理,能彻底清除口腔内的污垢,有效地控制细菌感染,降低患者口腔并发症的发生率,值得临床推广应用。     

经口气管插管患者口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗法的效果观察

目的观察口腔冲洗加纱球擦洗法及传统口腔护理方法对经口气管插管患者口腔护理的效果,找出适合经口气管插管患者口腔护理的方法,以提高护理的质量。方法将146例经口气管插管患者随机分组,对照组70例患者采用传统口腔护理方法,试验组76例患者采用口腔冲洗加纱球擦洗法口腔护理,分别对两组患者进行口臭、口腔炎症发生率及呼吸机相关肺炎发生率进行对比研究。结果对照组口臭发生率为28．51％,口腔炎症发生率为22．85％;呼吸机相关怖炎发生率11．43％。试验组口臭发生率为5．26％,口腔炎症发生率为3．95％,呼吸机相关肺炎发生牢2．63％,两组数据的差异具有统计学意义。结论在经口气管插管患者的口腔护理中应用口腔冲洗加纱球擦洗对预防口臭和口腔炎症效果较好,在临床中应予以推广。     

经口气管插管机械通气患者不同口腔护理方法效果观察

目的:评价不同的口腔护理方法对经口气管插管机械通气病人口腔清洁效果及预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选择在本院经口气管插管机械通气时间超过48h的病人84例,按照随机分组试验组41例,对照组43例。对照组采用常规擦拭法口腔护理,实验组采用先冲洗后口腔擦拭再冲洗法相结合的口腔护理。观察两组口腔清洁、口臭、口腔炎和VAP的发生情况。结果:实验组口腔清洁明显改善,发生口臭、口腔炎和VAP明显降低(P0.05)。差异有统计学意义。结论:对经口气管插管机械通气病人应用口腔擦拭法和冲洗法相结合的口腔护理法,可提高病人口腔清洁,降低口臭、口腔炎和VAP的发生率。     

口腔灌洗法在经口气管插管患者口腔护理中的运用

目的探讨口腔灌洗法在经口气管插管患者口腔护理的效果。方法将经口气管插管需口腔护理的96例患者随机分为对照组和观察组,各48例,对照组按照传统口腔护理方法进行口腔护理,观察组采用口腔灌洗法,对两组的护理效果进行比较分析。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎、口腔溃疡等情况发生率明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P值<0.05)。结论采用口腔灌洗法对经口气管插管患者进行口腔护理,能彻底清除口腔内的污垢,有效地控制细菌感染,降低患者口腔并发症的发生率,值得临床推广应用。     

三合一口腔冲洗法在重症监护室经口气管插管患者口腔护理中的应用

目的 探讨集冲、擦、洗于一体的三合一口腔冲洗法在重症监护室（ICU经口气管插管患者口腔护理中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取2022年1—6月于十堰市太和医院ICU行经口气管插管的100例危重患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规口腔护理,观察组在对照组基础上采用三合一口腔冲洗法进行口腔护理。比较两组经口气管插管当天、插管后3 d和插管后5 d的口腔清洁效果（口腔异味及牙菌斑指数评分）及口腔并发症发生情况。结果 对照组插管后3、5 d的口腔异味及牙菌斑指数评分均高于插管当天,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组插管后3、5 d的口腔异味及牙菌斑指数评分均低于插管当天,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组插管后3、5 d的口腔异味及牙菌斑指数评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组口腔并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 集冲、擦、洗于一体的三合一口腔冲洗法可有效提升ICU经口气管插管患者口腔清洁效果,降低口腔溃疡、口腔内黏膜出血等并发症发生风险。     

不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用

目的探讨不同浓度氯己定口腔护理液在经口气管插管患者中的应用效果。方法2012年1月-2013年12月某院综合ICU收治的经口气管插管行机械通气时间＞48 h以上患者,共纳入120例符合条件患者,随机分为3组,每组各40例。使用不同浓度氯己定口腔护理液应用于各组患者：试验组（2%）、对照组Ⅰ（0.2%）、对照组Ⅱ（0.12%）。观察并比较3组患者在口臭、口腔黏膜感染、呼吸机相关肺炎（VAP）发生时间及VAP发病率的差异。结果试验组与对照组Ⅰ、对照组Ⅱ患者的VAP、早发VAP的发病率比较差异有统计学意义（均P＜0.05）;进一步两两比较,对照组Ⅱ患者VAP发病率高于试验组（47.50% VS 20.00%,P=0.009）。结论应用2%氯己定与有效的冲洗加擦拭口腔护理方法可有效降低经口气管插管患者的VAP发病率。     

气管插管前口腔护理对早发呼吸机相关性肺炎的干预效果

目的口腔定植细菌是早发性呼吸机相关性肺炎的主要致病菌,观察不同气管插管前口腔护理方法对患者早发性呼吸机相关性肺炎(Ventilator Associated Pneumonia,VAP)发生率的影响,揭示其预防早发性VAP的机制。方法将入住ICU的152名患者随机分为A(49例)、B(51例)、C(52例)三组,分别为洗必泰口腔清洁组、牙刷刷牙组及联合干预组,观察各组早发性VAP发生率、ICU住院天数及死亡率。结果早发性VAP的发生率C组低于A、B组,差异显著(p<0.05);ICU住院天数C组最短,但没有统计学意义(p>0.05);死亡率C组低于A、B组(p<0.05)。结论气管插管前予洗必泰口腔擦洗联合刷牙清洁口腔可以降低早发性VAP的发生率,降低死亡率。     

经口气管插管病人口腔护理方法研究

目的 探讨经口气管插管患者口腔护理的有效方法.方法 将56例经口气管插管患者随机分为两组,对照组按常规口腔护理操作方法,实验组在经过培训后采用刷牙及冲洗法进行口腔护理.观察并记录发生口臭、口腔感染、溃疡疱疹病例数.结果 实验组口臭率、口腔感染率及发生溃疡疱疹率明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 口腔刷牙及冲洗法能提高经口气管插管患者口腔护理的质量,减少口臭、口腔感染并发症.     

改进经口气管插管患者口腔护理方法的研究

目的 改进口腔护理方法更有效地做好经口气管插管患者的口腔护理,积极预防和减少口腔并发症的发生.方法 将经口气管插管患者40例,随机分为对照组和实验组,每组各20例,对照组按传统口腔护理方法,实验组用冲洗法进行口腔护理.对两组患者口腔护理后的口臭发生率、口腔感染率方面进行对比研究.结果 实验组口臭发生率、口腔感染率低于对照组(p＜0.05).结论 改进后的口腔护理方法效果好,能彻底清洁口腔,有效地控制细菌感染,减少气管插管病人并发症的发生,值得临床推广.     

不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染及舒适度的影响

目的：探讨不同护理方法对经口气管插管患者口腔感染和舒适度的影响。方法：抽取70例接受经口气管插管治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,每组35例。分别进行常规口腔护理和冲洗法口腔护理。结果：B组患者在治疗过程中舒适度明显优于A组患者。结论：对经口气管插管治疗的患者在插管期间进行冲洗法口腔护理,可以使患者舒适感和满意度增加,有效预防口腔感染及VAP。     

利多卡因在百草枯中毒患者口腔护理中的临床应用

目的：分析利多卡因在百草枯中毒患者口腔护理中的临床应用效果。方法：收集2013年2月-2014年2月本院收治的84例百草枯中毒患者的临床资料,按随机数字表法将患者分为对照组与观察组各42例。对照组患者采取传统护理,观察组患者采取利多卡因进行口腔护理,分析两组患者的护理效果。结果：观察组总有效率为88.10%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组口腔溃疡愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在百草枯中毒患者口腔护理中应用利多卡因,有利于缓解患者痛苦程度,有效缩短口腔溃疡愈合时间,值得临床推广。     

热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎

目的：探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床效果。方法：选取2010—2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者,按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰,对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30。及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果：试验组的VAP发病率28．75％明显低于对照组的46．15％,且28d死亡率18．75％明显低于对照组的34．62％,差异均有统计学意义（P〈0．05）。试验组的机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组ICU住院时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28d死亡率,缩短机械通气时间,对ICU住院时间无影响。     

HC可视喉镜在急诊插管中的应用

目的：探讨HC可视喉镜在急诊紧急插管中的临床使用效果。方法：选取本院急诊科2013年1月-2014年1月收治的80例需采取紧急插管方式的急救患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,其中观察组采用HC可视喉镜;对照组采用普通光纤喉镜。观察比较两组患者的气管插管声门暴露时间、暴露声门成功率、插管1次成功率、插管次数、插管时间等,以及两组在插管前后的血氧饱和度、血流动力学指标及插管后的并发症发生情况。结果：观察组的声门暴露成功率100%（40/40）明显高于对照组的67.5%（27/40）,声门暴露时间及插管时间分别为（4.13±5.27）s和（28.89±6.03）s,均明显短于对照组的（7.26±6.19）s和（54.46±5.79）s,且插管1次成功率87.50%明显高于对照组的52.50%,插管后3 min的血氧饱和度（83.14±8.17）%明显高于对照组的（75.93±7.48）%,而观察组在插管即刻及插管后3 min的心率及平均动脉压均明显低于对照组,不良反应发生率22.5%（9/40）明显低于对照组的80.0%（32/40）,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而两组术后并发症发生率无明显差异（P〉0.05）。结论：使用HC可视喉镜能够提高插管1次成功率,缩短插管时间,并能够快速改善患者氧合,提高抢救效率,值得临床推广。     

预见性气管插管抢救重度有机磷农药中毒合并呼吸不全研究

目的：探讨在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管的方法及效果。方法：对2011年10月-2013年10月本院抢救的70例重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者进行随机数字表法分组,每组35例,两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组（非气管插管组）实施血液灌流,观察组实施血液灌流及预见性气管插管,分析并评估两组病例的临床抢救情况。结果：观察组抢救成功率与病死率分别为94.29%、5.71%,明显优于对照组的74.29%、25.71%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组在复能剂用量、昏迷时间及住院时间等方面要更具优越性,差异均有统计学意义（P〈0.05）。另外,两组治疗期间均有严重不适症状发生,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：在重度有机磷农药中毒合并呼吸不全患者中实施预见性气管插管进行抢救有确切效果,适合在今后的临床上普及应用。     

舒芬太尼与芬太尼对老年全麻诱导气管插管循环功能的影响

目的：探讨舒芬太尼与芬太尼对老年患者全身麻醉诱导气管插管循环功能的影响。方法：选取2010年1月-2013年1月本院收治的全身麻醉气管插管下完成手术的80例老年患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各40例,观察组给予舒芬太尼0.3~0.6μg/kg,对照组给予芬太尼3~6μg/kg,观察比较两组患者的心率、平均动脉压变化以及发生高血压、低血压、心动过缓及心动过速情况。结果：观察组诱导时和插管后5 min其心率均明显快于对照组（P〈0.05）,插管时心率明显慢于对照组（P〈0.05）,观察组诱导时和插管后5 min其平均动脉压均明显高于对照组（P〈0.05）,插管时平均动脉压明显低于对照组（P〈0.05）,观察组中高血压、低血压、心动过缓及心动过速的发生率均明显少于对照组（P〈0.05）。结论：舒芬太尼应用于老年患者全麻气管插管诱导,心率和平均动脉压几乎无变化,循环功能稳定,值得临床推广。     

PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用及护理

目的：探讨PDCA管理方法在麻醉复苏室气管脱管中的应用。方法：将麻醉复苏室收治的168例气管插管全身麻醉的手术患者随机平行分为观察组与对照组,每组各84例。对照组进行常规护理,主要包括患者交接、生命体征监测、协助拔管等;观察组在对照组基础上采用PDCA管理方法,主要4个步骤：计划阶段、实施阶段、检查阶段及处理阶段。比较两组护理后的临床效果。结果：观察组与对照组的气管脱落率分别为0、6.0%,麻醉复苏室滞留时间分别为（78.51±26.83）min、（64.50±22.04）min,两组上述指标比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：麻醉复苏室风险较高,气管脱落是常见并发症,严重威胁患者生命健康,PDCA通过其持续、动态的质量改进方法可有效减少麻醉复苏室气管脱落的概率,减少患者在麻醉复苏室滞留时间。     

全麻联合硬膜外用于妇科腹腔镜手术的临床观察

目的:探讨气管插管静脉全麻与气管插管静脉全麻联合连续硬膜外用于妇科腹腔镜手术的麻醉效果。方法:将40例择期行腹腔镜全子宫手术的患者,随机分为气管插管静脉全麻组(A组,n=20)和连续硬膜外联合气管插管静脉全麻组(B组,n=20);监测患者麻醉诱导后(T1)、气管插管时(T2)、术中(T3)和拔管时(T4)心率、平均动脉压的变化,自主呼吸恢复时间、拔管时间、血氧饱和度、呼气末二氧化碳分压及完全清醒时间。结果:麻醉过程中B组HR、MAP比A组更平稳,且麻醉恢复更快。结论:硬膜外联合气管插管静脉全麻更适合妇科腹腔镜手术的麻醉。