肺动脉栓塞17例诊治分析

肺栓塞（Pulmonary Embolism，PE）的病情危重，但若及时诊断尽早治疗，可明显改善预后。我院和苏州大学附属一院自2000年7月至2005年10月共收治PE患者17例，现将临床资料分析报道如下。     

21例肺动脉栓塞症的临床分析

目的总结肺栓塞临床表现与诊疗体会,提高对肺栓塞的认识,减少临床漏诊及误诊率。方法回顾性分析21例肺栓塞患者的临床表现,诊断及治疗方法比较。结果21例患者中1例临床诊断,20例由CT肺动脉造影（CT-PA）确诊。其中7例接受溶栓＋抗凝治疗,13例仅接受抗凝治疗,两组治疗有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论肺栓塞的临床表现缺乏特异性,D-二聚体阴性可以基本除外急性肺栓塞,CT肺动脉造影（CTPA）是首选的确诊手段。提高对PE患者的诊断意识,及时有效的规范化治疗,是临床提高PE患者救治成功率的关键。     

肺血栓栓塞症27例诊治分析

目的:探讨肺血栓栓塞症(PTE)临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对27例PTE的临床表现、诊断及治疗方法回顾分析。结果:PTE临床表现缺乏特异性症状体征,变化复杂,应利用各种检查技术来辅助确诊。结论:对PTE应充分认识和重视,合理安排检查能减少误诊率。     

不典型肺动脉栓塞14例误诊分析

目的：了解肺动脉栓塞（PE）误诊的常见原因,提高对PE的诊断意识。方法：对我院心内科1999年3月～2005年10月误诊的14例PE患者临床表现、危险因素及辅助检查等进行了回顾性研究。结果：误诊为冠心病心力衰竭9例;非ST段抬高性心肌梗死1例;冠心病心绞痛2例;心源性晕厥1例;冠心病合并肺部感染1例。结论：PE是一个人们认识不足的疾病,应予以重视,加强鉴别诊断的能力,减少误诊发生。     

急性肺动脉栓塞11例诊治分析

目的：提高对肺栓塞诊疗的认识,减低肺栓塞漏、误诊率。方法：分析11例肺栓塞患者临床表现、实验室检查、螺旋CT增强扫描、超声心动图等临床资料对可疑病例进行相关检查,明确诊断,同时进行溶栓和抗凝治疗。结果：早期溶栓治疗至关重要,具有明显的疗效,安全简单,无明显的不良反应。11例患者9例明显好转,2例死亡,好转率占81.8%,病死率占18.1%。结论：肺栓塞具有高病死率,提高其诊断的准确性和采取及时正确的治疗措施非常重要。     

27例肺动脉栓塞的临床分析

肺动脉栓塞(Pulmonary embolism,PE)是一种常见的心血管疾病,发病率高,临床特征呈多样性且无特异性,漏诊率和误诊率极高[1]。在美国,每年死于PE的患者约占死亡人数的10%～15%,已成为临床死亡原因的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗塞[2]。在我国对肺栓塞的认识急需提高。本文分析了200     

急性肺动脉栓塞40例临床分析

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法:回顾分析40例急性肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及诊治情况.结果:肺栓塞的临床表现多样,症状和体征常无特异性.接受溶栓及抗凝治疗22例,单纯抗凝治疗16例,介入治疗2例;临床症状改善痊愈36例,死亡4例.结论:急性肺栓塞早期无特异性表现,诊断应以临床综合判断为主,加强对肺栓塞临床特点的认识,对怀疑肺栓塞的患者尽早进行相关检查,对确诊者应尽早给予溶栓抗凝等治疗.     

肺动脉栓塞20例诊治分析

急性肺栓塞是呼吸科急危重症之一，其误诊率、病死率较高，正确及时的治疗可以显著地降低病死率。我院2000年1月至2004年2月收治肺栓塞患者20例，经用肝素等抗凝治疗后，效果明显，现报道如下。     

56例肺血栓栓塞症临床分析

目的总结肺血栓栓塞症（PTE）的临床特征及辅助检查,提高临床医生对PTE发病机制及诊断治疗的认识。方法回顾性分析2007年1月至2010年2月56例PTE患者的临床表现、危险因素、辅助检查结果、诊断、治疗和预后情况。结果 56例PTE患者危险因素以下肢深静脉血栓形成（DVT）最为常见占53.6%,PTE的临床表现缺乏特异性,以呼吸困难最为常见占82.1%,核素肺通气灌注扫描、肺增强螺旋CT、肺动脉造影为PTE确诊的重要手段。PTE治疗以抗凝及溶栓治疗为主。结论提高PTE的认识,早期诊断、及时治疗,可降低PTE病死率。     

肺动脉栓塞23例临床分析

为提高肺动脉栓塞的诊断水平，减少误诊、漏诊、回顾性分析23例肺动脉栓塞患者的临床资料。结果，动脉血气分析、X线胸片、ECG及超声心动图对肺支脉栓塞诊断有帮助，同位素肺灌注通气扫描是一种安全、可靠、无创的首选确诊方法。基础病变为下肢静脉炎、手术史及高血压。认为全面综合分析临床资料，早期诊断、及时治疗是改善患者预后的关键。     

53例肺动脉栓塞临床诊断分析

目的通过对肺栓塞诊断方法的应用分析，探讨快捷有效的临床诊断路径，提高对肺栓塞的认识和诊断水平。方法回顾性分析肺栓塞患者53例。结果我院的肺栓塞诊断病例呈现逐年增加趋势。以肺血管增强CT（CTA）、肺动脉造影（DSA）、核素肺通气灌注扫描（ECT）、下肢深静脉多普勒扫描（US）至少1项阳性为确诊依据，本组53例患者，选择确诊检查的有43例，确诊36例，其中急性肺栓塞发作29例次，慢性肺栓塞7例，其余为临床诊断。临床表现呼吸困难最常见（〉80％）；44例心电图检查出现SIQⅢTⅢ改变的有22例（50％），21例D-二聚体检测，阳性有12例（57.14％）；47例影像学检查，典型影像学改变有9例（19.15％）。采用肺栓塞诊断积分法将临床综合判断分为高度可能、中度可能和低度可能，与确诊检查相比，急性肺栓塞高度可能符合率最好，中度可能需要作进一步检查，低度可能是否可以作为排除指标在本组不能确定。结论肺栓塞检查的应用提高了诊断水平，因不同方法有其局限性，临床诊断积分法为迅速做出正确判断和提出诊治方案选择提供帮助，也值得做进一步研究探讨。     

肺血栓栓塞症10例误诊分析

临床资料 1 一般资料本组10例(其中第四军医大学唐都医院4例 ,延安大学第一附属医院4例,榆林市第一医院2例),男7例,女3例,年龄45～65岁.     

肺动脉栓塞17例临床分析

目的:探讨肺动脉栓塞(PE)患者的临床特征。方法:回顾分析17例肺动脉栓塞患者的临床资料,判断影响早期诊断的主要因素。结果:17例急性患者中男女之比为3.25/1(13/4);15例(88.23%)表现为胸痛;呼吸困难12例(70.59%);下肢肿痛11例(64.70%);低氧血症12例(70.59%);心电图出现SⅠQIIITIII变化4例(23.52%);螺旋胸片CT显示有靠近胸膜散在云片状阴影10例(58.82%),螺旋CT显示肺动脉充盈缺损8例(47.06%);肺动脉造影检查,表现为多段多叶肺动脉阻塞、充盈缺损11例(64.70%)。结论:有长期卧床、深静脉血栓、下肢骨折、手术、高龄、妊娠和分娩、肿瘤、肥胖、高血压等基础疾病的患者,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥、咯血、一过性血压降低、紫绀、氧分压逐渐降低等;胸片出现肺楔形影,胸部CT检查有靠近胸膜的散在片状影,尤其临床出现严重低氧血症,用心肺疾病不能解释;心电图呈现一过性SⅠQⅢTⅢ或QⅢTⅢ,V1～V5导联T波倒置;心脏彩超提示:右心室增大,肺动脉高压形成。是明确PE较有意义的指标,掌握其临床特征是提高早期诊断的关键。     

急性肺动脉栓塞13例诊治分析

肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床综合征，据欧美国家的初步流行病学资料显示，其发病率及病死率均高，临床上漏诊与误诊情况严重。因此．对肺动脉栓塞的深入认识，提高诊断水平和及时恰当的治疗是改善患者预     

肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议

序言 肺动脉血栓栓塞症(肺栓塞)是国内外重要的医疗保健问题,近几年已引起国内广泛的关注。提高对肺栓塞的认识,加强肺栓塞的防治研究,以满足不断增长的诊治需要,是当前肺栓塞领域迫切需要解决的重要问题。在卫生部心血管病防治研究领导小组办公室等发起和主持下,由国内有关学科著名专家,结合国内外最新的研究进展,共同讨论和起草了符合国情的《肺动脉血栓栓塞症诊断与治疗的建议》(简称《建议》),旨在指导和规范我国肺栓塞的诊治工作,救治更多的患者,服务于社会。     

肺动脉血栓栓塞症的治疗进展

回顾性分析我院收治的急性PTE患者的危险因素、临床表现、辅助检查及治疗情况.发现多数患者存在下肢深静脉血栓形成,其危险因素有高龄、慢性心肺疾病、近期手术、糖尿病等.临床表现缺乏特异性,典型的"三联征"症状少见(2.6%),D 二聚体对急性PTE敏感度达100%,CT肺动脉造影(CTPA)阳性率95.7%.溶栓、抗凝治疗均有良好疗效.     

急性肺动脉栓塞32例临床分析

目的通过分析急性肺动脉血栓栓塞症（PTE）的临床诊断及治疗方法,进一步提高对PTE的认识。方法回顾分析32例PTE患者的基础疾病、危险因素、临床表现、辅助检查对PTE诊断的意义及早期加强循环支持治疗的重要性。结果有危险因素者出现不明原因的呼吸困难、低血压、晕厥等症状,即应高度警惕PTE存在的可能性;进一步检查分析有关PTE的基本检查：如D—二聚体、血气分析、心电图、超声心动图的特点,则可获知PTE存在的可靠性,进一步行螺旋CT及肺灌注扫描而确诊。早期加强循环支持有利于提高抢救成功率。结论危险因素与不明原因的呼吸困难是疑诊本病的重要线索。确诊后据不同适应证进行规范化治疗,尤其是对重症患者尽早加强循环支持是抢救成功的关键。     

肺动脉血栓栓塞症的诊治现状

肺动脉血栓栓塞症简称肺栓塞 (pulmonary embolism ,PE) ,为内源性或外源性栓子堵塞肺动脉致肺循环障碍而导致的临床与病理生理综合征 ,其发病率、死亡率及临床误诊率都较高。近年来 ,随着对 PE的病因学及病理生理学研究的不断深入 ,PE的诊断与治疗水平均得到明显提高。本文就PE的发病与诊治现状作一概述。1　PE的流行病学PE的发病率在心血管疾病中仅次于冠心病与高血压 ,来自美国的流行病学资料显示 ,深静脉血栓形成与 PE的年发病率约为 6 3万人次 [1 ] ,是第三位常见的急性心血管病 ,每年约 5万人死于该病 ,病死率仅次于肿瘤和心肌…     

下肢深静脉血栓并发肺动脉栓塞的诊治进展

肺栓塞是临床上常见的急症之一,其病情凶险,发病率、病死率高,且易发生误诊、漏诊,部分患者因未及时诊治而致残或死亡。因此,早期诊断与及时有效的治疗是肺栓塞预后良好的关键。90％以上肺栓塞是由血栓引起的,近年来研究发现,深静脉血栓形成与肺血栓栓塞在发病机制上存在相关性,并被认为是一种疾病不同阶段的不同临床表现,因此对下肢深静脉血栓患者并发肺栓塞进行早期诊断和治疗显得尤为重要。