胸腔闭式引流术后复张性肺水肿的护理

<正>胸腔积液引流术后并发复张性肺水肿(RPE)是由于长时间遭受压迫的肺组织一旦解除压迫而导致,特点是起病急、进展快、病情危重。及时有效的救治护理对提高抢救RPE患者     

复张性肺水肿12例分析

目的：探讨复张性肺水肿的诊断和治疗。方法：回顾性分析12例复性肺水肿的病例资料,其中自发性气胸5例,外伤性气胸2例,胸腔积液3例,肺叶切除术后2例,均在治疗后30min至3天内发病。结果：经鼻导管及面罩给氧、强心、利尿、解痉等治疗,必要时行呼吸机正压机械通气,均在3～5天内治愈,无死亡病例发生。结论：复张性肺水肿多发生在肺被压萎陷,经治疗肺迅速复张病例,发病急,死亡率较高,预防是关键,治疗重点是维持病人有足够的氧合,维持血流动力学的稳定。     

复张性肺水肿12例分析

目的:探讨复张性肺水肿的诊断和治疗.方法:回顾性分析12例复性肺水肿的病例资料,其中自发性气胸5例,外伤性气胸2例,胸腔积液3例,肺叶切除术后2例,均在治疗后30min至3天内发病.结果:经鼻导管及面罩给氧、强心、剃尿、解痉等治疗,必要时行呼吸机正压机械通气,均在3～5天内治愈,无死亡病例发生.结论:复张性肺水肿多发生在肺被压萎陷,经治疗肺迅速复张病例,发病急,死亡率较高,预防是关键,治疗重点是维持病人有足够的氧合,维持血流动力学的稳定.     

复张性肺水肿发病机制及诊治进展

近年来,由于胸腔积液、自发性气胸抽取液体过多过快,自发性气胸广泛采用闭式引流加负压吸引的治疗。故发生复张性肺水肿（RPE）有增多趋势。其临床表现程度不同,可以自无症状至快速进行性、致死性肺水肿。如能快速诊断与积极地处理,其预后良好。而延误诊断与不恰当的处理,病死率可达20％。1病因与发病机理胸腔积液,自发性气胸及胸腹腔肿瘤压迫常可发生肺萎缩。当胸腔迅速排出大量液体或大量气体及手术摘除胸腹腔肿瘤时,肺突然复张最易发生RPE。而肺萎缩时间长（3天以上）肺萎缩程度过重,过快的排气、排液,吸引负压过大是造成复…     

肺复张后肺水肿的护理

肺复张后肺水肿是气胸或胸腔积液使肺脏受压时间较久 ,由于大量快速的排气或抽液 ,使原来受压萎缩的肺组织复张后所引起的水肿。表现为患者于排气或抽液后不久 ,突然出现咳嗽、呼吸困难、咳大量白色或粉红色泡沫痰 ,同时伴有面色苍白、四肢发冷、焦虑不安等休克症状。由于发病急 ,病情严重 ,若不及时采取措施可导致死亡。因此 ,严密细致的观察和及时有效的护理 ,对提高抢救肺复张后肺水肿患者的成功率起着十分重要的作用。1　临床资料1 997年 7月— 2 0 0 1年 1 0月 ,我科共收治自发性气胸患者 1 2 5例 ,胸腔积液患者 1 87例。其中有 2例自…     

高血压脑出血并发肺水肿的护理

高血压脑出血属祖国医学中风中脏腑范畴,肺水肿是高血压脑出血急性期严重并发症之一,一般称之为中枢性肺水肿或神经原性肺水肿。我科自1992年以来收治的1002例脑出血病例中,82例并发肺水肿,其中56例死亡,因肺水肿直接致死者13例,占同期死亡283例中的4．6％。肺水肿的护理,对降低脑出血病死率具有重要意义。现将护理体会报告如下。     

36例高原肺水肿合并脑水肿的护理体会

目的;探讨正确观察和护理36例高原肺水肿合并脑水肿患者的方法和护理措施,提高救治水平。方法：对36例高原肺水肿合并脑水肿患者,采用正确的卧位、保暖、早期高流量面罩加压吸氧、及早建立人工气道、及时脱水、利尿药的应用。结果：通过精心治疗和护理36例高原肺水肿合并脑水肿患者,30例治愈出院,3例转入内地治疗,1例放弃治疗,2例死亡。结论：高原肺水肿合并脑水肿患者发病后,立即脱离高原环境,早期高流量面罩加压吸氧及高压氧治疗,建立人工气道,利尿剂、脱水荆等药物治疗,加之严密观察病情、心理护理、呼吸道的管理等救护措施可以降低死亡率和提高救治水平。     

神经源性肺水肿早期干预和护理

神经源性肺水肿是继发于各种中枢神经系统损伤所致的突发性颅内压增高而引起的急性肺水肿,而患者既往无原发性心、肺、肾等疾病。神经源性肺水肿为中枢神经系统疾病的一种严重并发症。往往起病急剧,进展迅速,如若不及时进行有效救治患者可很快死亡。金华市中医院2002年1月-2007年10月救治急性重症脑血管疾病并发神经源性肺水肿23例,现总结分析如下。     

颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理

目的探讨颅脑损伤并发神经源性肺水肿的急救与护理体会。方法回顾45例颅脑损伤并发神经源性肺水肿患者的护理急救与护理。结果 45例患者中25例痊愈,10例植物生存,8例死亡,2例放弃治疗。结论神经源性肺水肿发病急,病情危重,死亡率高,早期发现,积极抢救预防并发症,多能降低死亡率及改善预后。     

有机氯中毒致急性肺水肿误诊教训及护理

本文总结了我院近两年来5例急性六六六中毒的临床资料,现将其误诊原因简述如下.     

复治肺结核患者的相关因素分析和护理

目的:分析复治肺结核患者的相关因素,针对性地实施有效的护理,以提高患者对治疗的依从性,达到最佳治疗效果。方法:对近2年收治的32例复治肺结核患者进行回顾性分析,从而选择相应有效的护理措施。结果:复治肺结核患者因用药不规律、健康知识不足、经济问题、不重视休息和饮食、心理压力大、易出现并发症。结论:根据导致肺结核患者复治的相关因素实施针对性的护理,能增强患者战胜疾病的信心,促进患者早日康复。     

经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的舒适护理

目的探讨经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的临床护理措施,提高治疗效果。方法选择37例急性肺水肿患者,在内科药物常规治疗基础上应用经面罩BiPAP治疗,采用舒适护理措施,观察治疗、护理后RR、HR、MAP、Sp(O2)及血气指标变化。结果经面罩BiPAP治疗和护理后患者的RR、MAP、Sp(O2)及血气指标有了显著改善(P均<0.05);治疗总有效率95%,其中2例改为气管内插管治疗。结论经面罩BiPAP治疗急性肺水肿和采取相应的护理措施能够显著改善呼吸、循环参数,疗效确切可靠。     

急性肺水肿致左心衰竭的诊疗护理体会

急性肺水肿、左心衰竭是一复杂综合症 ,需及时确诊 ,紧急治疗及护理。近 3年我院抢救 9例获得成功 ,现浅谈诊疗护理中的体会。1　症状及体征症状 :突感呼吸困难 ,强迫坐位 ,咯泡沫性或血性泡沫样痰 ,严重的可见大量的泡沫样液体由鼻腔涌出。体征 :表现恐惧 ,烦躁不安 ,品唇青紫 ,面色白 ,大汗淋漓 ,四肢湿冷 ,双肺布满湿性罗音。心前区闻舒张期奔马律 ,血压下降。严重者出现心源性休克。2　紧急处理2 .1　紧急处理 :①立即寻找原因 ,如在原发病因的基础上液体输入过快或过量 ,临床中常见。应立即限制液体输入滴数及输液量 ;②立即取半卧位、高压吸氧。③双足下垂或结扎四肢 ,减少回心血量。④保持安静环境 ,加强心理护理 ,消除恐惧心理。⑤观察生命体征以保持衡定 ,严密观察病情变化。2 .2　紧急治疗与护理同时进行 ,作如下治疗 :①镇静剂 ,肌注吗啡 5mg～ 10mg或杜冷丁 5 0mg～ 10 0mg ,紫绀者忌用。②快速利尿剂 ,常用速尿 2 0mg～ 4 0mg或利尿酸钠 2 5mg～50mg。③快速强心剂 ,西地兰 0 .2mg～ 0 .4mg加入 5 0 %葡萄糖 2 0ml缓慢静注。④氨茶碱 0...     

经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的舒适护理

目的探讨经面罩BiPAP治疗急性肺水肿的临床护理措施,提高治疗效果。方法选择37例急性肺水肿患者,在内科药物常规治疗基础上应用经面罩BiPAP治疗,采用舒适护理措施,观察治疗、护理后RR、HR、MAP、Sp（O2）及血气指标变化。结果经面罩BiPAP治疗和护理后患者的RR、MAP、Sp（O2）及血气指标有了显著改善（P均〈0.05）;治疗总有效率95%,其中2例改为气管内插管治疗。结论经面罩BiPAP治疗急性肺水肿和采取相应的护理措施能够显著改善呼吸、循环参数,疗效确切可靠。