曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性。方法64例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪治疗组（32例）。曲美他嗪治疗组在常规治疗组的基础上加用曲美他嗪。在治疗8周后分别对两组临床疗效、心电图及动态心电图变化进行对比分析，并观察患者的安全性及不良反应。结果曲美他嗪治疗组与对照组相比心绞痛控制有效率明显增加（P〈0．05），心电图改善明显增加（P〈0．05），动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均显著减少（P〈0．05），心率和收缩压乘积变化差异无显著性（P〉0．05）。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地控制UAP，且患者耐受性好，无不良反应。     

曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效

目的：评价曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全患者的疗效。方法：选择冠脉多支病变血运重建不完全患者82例，随机分为治疗组及对照组，两组均于介入治疗后行常规治疗，同时治疗组还13服曲美他嗪，观察两组心功能、心绞痛的改善及心血管事件的发生。结果：治疗组与对照组比较总有效率为92．9％：80．0％（P〈0．05），较之对照组，治疗组的心功能有明显改善，复发心绞痛明显减少（P均〈0．05），治疗组的心血管事件较对照组减少，但无统计学意义。结论：在常规治疗的基础上加用曲美他嗪对冠脉多支病变血运重建不完全的患者有一定疗效。     

曲美他嗪对不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗术后心电图Tp-Te间期的影响

目的：探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术前应用负荷剂量曲美他嗪60 mg对不稳定性心绞痛患者PCI术后Tp-Te间期的影响。方法：94例拟行PCI手术的不稳定性心绞痛患者分为曲美他嗪组和对照组。最终完成本研究的为曲美他嗪组34例和对照组42例,共76例。两组患者均接受常规药物治疗。曲美他嗪组在常规药物的基础上于PCI术前0.5~1.0 h一次性口服60 mg曲美他嗪。比较两组患者PCI术前后Tp-Te间期变化及术前、术后6 h、术后24 h血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB同工酶（CK-MB）和肌钙蛋白I（cTnI）水平以及术中室性心律失常情况。结果：曲美他嗪组和对照组两组术后Tp-Te间期均较术前缩短,但曲美他嗪组术后Tp-Te间期较对照组进一步缩短,差异均有统计学意义（P均<0.05）;两组术前Tp-Te间期差异无统计学意义（P>0.05）。术中对照组室性心律失常发生率（12.52%）高于曲美他嗪组（5.16%）,差异有统计学意义（P<0.05）。曲美他嗪组CK、CK-MB、cTnI水平在术后6 h、24 h均较对照组低（P均<0.05）。结论：曲美他嗪可缩短不稳定性心绞痛患者PCI术后Tp-Te间期、预防室性心律失常,对PCI相关心肌损伤有保护作用。     

曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭的疗效分析

目的探讨心肌能量代谢药物曲美他嗪与1,6-二磷酸果糖治疗缺血性心脏病并心力衰竭的临床疗效。方法收集60例缺血性心脏病合并心力衰竭患者,按入组编号随机分为观察组与对照组,每组各30例,在强心、利尿及扩血管等常规治疗基础上,观察组给予曲美他嗪干预治疗,对照组予以1,6-二磷酸果糖治疗,对比两组患者疗效及心功能变化。结果观察组有效率为86.67%,明显优于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者心功能均较前好转,治疗前后左室舒张末径（LVEDD）及左室射血分数（LVEF）比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,且观察组LVEDD及LVEF改善程度均好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心肌能量代谢药物曲美他嗪治疗缺血性心脏病合并心力衰竭疗效显著,且曲美他嗪在提高疗效及改善心功能方面优于1,6-二磷酸果糖,值得临床推广和进一步研究。     

曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能的远期疗效

目的：观察曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能远期疗效的影响。方法：120例心肌炎患者经常规治疗一个月以后，随机分为两组：曲美他嗪组，60例（男33例，女27例），给曲美他嗪治疗；对照组，60例（男31例，女29例），给地奥心血康治疗。两组疗程均为2～6个月。结果：治疗后曲美他嗪组左室射血分数上升，左室壁运动异常率下降（P均〈0．05），较对照组显著改善（P〈0．05）；心电图改善、临床有效率均93．3％，较对照组有非常显著改善（P〈0．001）。结论：曲美他嗪对心肌炎心律失常和心功能远期疗效显著，优于地奥心血康。     

曲美他嗪治疗冠心痛心绞痛的临床研究

目的：观察曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择心绞痛患者60例。随机分为两组,对照组常规给予硝酸盐制剂、β-受体阻滞剂、钙离子抬抗剂和小剂量阿司匹林。观察组在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗。结果：观察组与对照组相比,缓解心绞痛症状的临床有效率显著提高(93.4%vs 66.6%,P＜0.05),对心电图缺血性 ST—T 改善的总有效率也显著提高(73.3%vs33.4%；P＜0.05),且无不良反应出现。结论：传统药物辅以曲美他嗪是治疗心绞痛的一种安全有效方法,可能与改善缺血心肌的能量代谢有关。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心功能不全89例体会

目的观察曲美他嗪（TMZ）治疗缺血性心肌病心功能不全的临床效果。方法选择我院收治的缺血性心肌病患者139例,随机分为曲美他嗪治疗组（TMZ组）89例和对照组50例,对照组予以常规药物治疗（血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂,必要时加用硝酸类及地高辛等）,TMZ组在此基础上加用TMZ 20mg,每日3次口服,监测心率、血压、心功能情况,3个月后观察疗效。结果两组患者总有效率间差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗后LVEF、INDD、LVSD间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论缺血性心脏病心力衰竭患者在基础治疗的基础上,加用曲美他嗪可进一步改善心功能,能明显提高左心室射血分数,降低死亡率。     

曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨万爽力（曲美他嗪）治疗慢性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：CHF患者共158例，随机分为2组：曲美他嗪治疗组、常规治疗组。结果：曲美他嗪治疗组总有效率为87．5％，常规治疗组总有效率67.5％，两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：曲美他嗪治疗慢性心力衰竭疗效显著。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2012年5月—2014年3月收治的冠心病心绞痛患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀。观察两组患者心绞痛症状改善情况、心电图改善情况及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者心绞痛症状改善总有效率为95.8％,高于对照组的66.7％（χ^2＝4.923, P＜0.05）。观察组患者心电图改善总有效率为87.5％,高于对照组的62.5％（χ^2＝4.000, P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛安全有效,有助于改善患者临床症状和心功能。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法选取我院2012年5月—2014年3月收治的冠心病心绞痛患者48例,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组患者在常规治疗基础上给予曲美他嗪,观察组患者在对照组治疗基础上给予阿托伐他汀。观察两组患者心绞痛症状改善情况、心电图改善情况及治疗期间不良反应情况。结果观察组患者心绞痛症状改善总有效率为95.8％,高于对照组的66.7％（χ2＝4.923, P＜0.05）。观察组患者心电图改善总有效率为87.5％,高于对照组的62.5％（χ2＝4.000, P＜0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛安全有效,有助于改善患者临床症状和心功能。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的保护作用

目的：观察曲美他嗪对不稳定型心绞痛（UAP）患者的血管内皮功能的保护作用，并探讨其机制。方法：63例UAP患者，被随机分为常规治疗组（30例）和曲美他嗪组（33例），常规治疗组给予扩冠、抗凝、调血脂等治疗，曲美他嗪组在常规治疗基础上加用曲美他嗪20mg，3次／d，服用3个月。并于服药前后分别测定血浆高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、血管假性血友病因子（vWF）及肱动脉内皮依赖的舒张功能（FMD），其结果与常规治疗组进行比较。结果：血浆hs—CRP、vWF浓度：治疗前常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组[（14．23±7．44）mg／L，（14．21±7．38）mg／L：（3．05±1．21）mg／L；（190．55±27．34）％，（191．22±26．59）％：（122．74±14．88）Voo]显著升高（P〈0．01）；治疗后常规治疗组的明显降低（P〈0．05），曲美他嗪组的非常显著降低[（7．59±6．07）mg／L，（161．05±21．85）％，P〈0．011，较常规治疗组降低更加显著（P〈0．05）。治疗前FMD：常规治疗组和曲美他嗪组的较健康对照组明显降低[（6．04±1．16）％，（6．06±1．22）％：（8．55±1．22）％，P〈0．01]；治疗后常规治疗组的明显升高（P〈0．05），曲美他嗪组非常显著升高[（7．98±1．26）％，P〈0．01]，较常规治疗组升高更加显著（P〈0．05）。结论：曲美他嗪具有一定的保护血管内皮功能、减轻血管炎症反应的作用。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL－C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL－C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数（LVEF）大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。     

阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的疗效研究

目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效。方法选取2012年11月—2013年10月我院收治的冠心病住院患者183例,按照治疗方案和性别将所有患者分为阿托伐他汀组、曲美他嗪组和联合治疗组,每组61例。3组患者入院后均给予常规治疗,阿托伐他汀组患者加用阿托伐他汀,曲美他嗪组患者加用曲美他嗪,联合治疗组患者加用阿托伐他汀联合曲美他嗪;3组患者均连续治疗2周为1个疗程。观察3组患者治疗前后血脂、心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间及治疗后心功能、治疗期间不良反应情况。结果3组患者治疗前总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、高密度脂蛋白胆固醇（ HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL－C）及心绞痛发作次数、每次心绞痛发作持续时间比较,差异均无统计学意义（ P＞0.05）。联合治疗组患者治疗后TC、 TG及LDL－C低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组, HDL－C高于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;心绞痛发作次数少于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,每次心绞痛发作持续时间短于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（ P＜0.05）;左室舒张末期内径（ LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）小于阿托伐他汀组和曲美他嗪组,左室射血分数（LVEF）大于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。联合治疗组患者治疗期间不良反应发生率低于阿托伐他汀组和曲美他嗪组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病安全有效,有利于提高患者降脂效果、改善患者心功能。     

曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)心绞痛的临床疗效。方法冠心病心绞痛患者64例,随机分配到治疗组和对照组,两组在年龄、性别、心绞痛分型、合并病变及心功能分级分布均相仿。其中33例(治疗组)采用曲美他嗪20mgtid口服治疗,对照组31例不用曲美他嗪治疗,两组其他治疗冠心病心绞痛的方法、措施、药物均相同,观察两组心绞痛的发作频度、持续时间、硝酸甘油用量、心绞痛发作时心电图的心肌缺血情况等,并作疗效比较,2组疗程均为4周。结果两组均可显著降低心绞痛发作频率和硝酸甘油日耗量,并显著改善心电图ST-T,但是总的症状疗效、心电图疗效则治疗组优于对照组,治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为90.6%和71.9%,均显著高于对照组(54.8%和32.3%,P<0.05);治疗组在减少心绞痛症状、发作次数、持续时间、硝酸甘油用量、及改善心肌缺血的范围和程度等方面均显著优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论曲美他嗪治疗冠心病心绞痛疗效确切,在常规药物治疗的基础上,加用曲美他嗪可以进一步提高心绞痛的疗效。     

脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察脑心通联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将确诊的不稳定型心绞痛患者68例随机分为对照组(36例)和治疗组(32例),对照组应用扩张冠脉、抗血小板聚集、抗凝、调脂等常规抗心绞痛治疗。治疗组在常规抗心绞痛治疗的基础上加服脑心通胶囊(3粒,每日3次)与曲美他嗪(20mg,每日3次),连用4周。观察心绞痛症状及心电图缺血性ST-T改善情况。结果与对照组相比,治疗组心绞痛症状和心电图改善疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论脑心通联合曲美他嗪具有增加冠脉血流量,改善急性心肌缺血程度,减少心绞痛的发作,改善心电图的作用。     

低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的探讨曲美他嗪联合低分子肝素（LMWH）治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法112例不稳定型心绞痛病人随机分为联合治疗组和常规治疗组,在常规抗心绞痛疗法基础上,联合治疗组加用曲美他嗪和LMWH,其中曲美他嗪60mg/d,分3次口服,疗程30d;LMWH 0.4mL-0.6mL（4100U-6150U）,每日2次,皮下注射,连续7d-10d。观察两组临床疗效及随访至治疗后30d的心脏事件。结果联合治疗组总有效率为91.07%,常规治疗组总有效率为73.21%,两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低分子肝素联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛有一定疗效。     

曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的疗效观察

目的：观察曲美他嗪对急性病毒性心肌炎的疗效。方法：41例临床诊断为急性病毒性心肌炎的患被随机分为曲美他嗪治疗组（22例），对照组（19例）。治疗组用美他嗪20mg，3次／日，及抗心律失常治疗；对照组用常规极化液、抗心律失常治疗，疗程4周，观察其症状体征、心电图、胸片及心脏超声所示的心脏大小及心功能改变，心肌酶谱、肌钙蛋白(cTnI)的变化，并进行疗效评定。结果：曲美他嗪治疗组与对照组治疗后总有效率分别为81.8%，63.2%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.01)。结论：曲美他嗪对急性病毒性心肌炎有较好疗效。     

曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能的影响

目的 :探讨曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能的影响。方法 :稳定型心绞痛 6 0例 ,随机分为 2组 ,对照组常规服用硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、血小板抑制剂 ;曲美他嗪组在服用以上药物的基础上加用曲美他嗪 （2 0 m g） ,每日 3次 ,服 4周。采用高分辨超声技术检测肱动脉舒张功能 ;测定两组基础状态和治疗后的血浆一氧化氮 （NO）、内皮素 - 1（ET- 1）水平。结果 :1反应性充血引起肱动脉内径变化 ,曲美他嗪组显著增强 （P<0 .0 1）。两组含服硝酸甘油后的血管舒张反应无显著差异 （P>0 .0 5 ）。 2治疗后 ,曲美他嗪组与对照组比较 NO显著升高 ,ET- 1水平下降 ,有非常显著性差异 （P<0 .0 1）。结论 :曲美他嗪对稳定型心绞痛血管内皮功能具有保护作用。     

曲美他嗪对老年左室舒张功能不全患者的治疗效果

目的 探讨曲美他嗪联合常规抗心力衰竭药物治疗老年患者左室舒张功能不全的效果。方法 老年左室舒张功能不全患者97例，随机分为对照组（49例）和曲美他嗪组（48例）。观察治疗前后心率、血压、临床症状，超声检测左室射血分数（LVEF）和左室短轴缩短率（FS），左室舒张末内径（LVEDD）、左心室充盈分数（LVRFF）及二尖瓣快速充盈期/心房收缩期血流速度（E/A）的变化。 结果 治疗后两组临床症状均有改善，但曲美他嗪组明显优于对照组，曲美他嗪组显效率37%,总有效率96%(P<0.01)；治疗后两组心率、血压均无明显变化；LVEF、FS、LVEDD、LVRFF和E/A均有所增加(P<0.01)，两组间比较曲美他嗪组较对照组更为显著(P<0.05)。结论 老年左室舒张功能不全患者在常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗，能够有效改善老年患者的左心室舒张功能，且无明显不良反应。     

曲美他嗪辅助治疗风湿性心脏病慢性心衰效果观察

目的观察曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰患者的临床疗效。方法将95例确诊为风湿性心脏病慢性心衰的患者随机分为观察组49例和对照组46例，两组均予ACEI类药物、β受体阻滞剂、华法令及地高辛等常规治疗。观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗3个月。比较两组左室射血分数、血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平及因心衰加重再次住院次数及住院时间。结果观察组左室射血分数及血浆SOD水平明显高于对照组，因心衰加重再次住院次数及住院时间明显少于对照组，P均〈0．05。结论曲美他嗪治疗风湿性心脏病慢性心衰效果确切。