改良的腮腺良性肿瘤切除术

解剖面神经的腮腺浅叶切除术或全切术已成为腮腺良性肿瘤手术的标准术式.术后遗留面部凹陷畸形及常见的局部味觉性出汗情况,对患者的心理、工作生活和社交带来负面的影响.作者对2004～2005年采取了保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除术和胸锁乳突肌瓣转移修复治疗的13例腮腺良性肿瘤患者进行回顾性分析,报道如下.     

同侧腮腺同时存在两种不同类型肿瘤1例

同侧腮腺同时存在两种不同类型的多发肿瘤较少见,2010年7月我科收治腮腺多发肿瘤1例现报道如下。1资料与方法患者,男,44岁,于2年前无意中发现左耳下黄豆样大小肿块,无触压痛及其他不适,增大不明显,未曾治疗。1个月前患者发现肿块逐渐增大明显,2010年7月21日来我院就诊,发现患者左耳下及偏后位置可触及2个肿块,较大者大小约为3 cm×3 cm×2 cm,质软,较小者大小约为     

腮腺良性肿瘤手术改良的临床研究

目的 评价改良腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床效果.方法 采用腮腺部分切除术治疗腮腺良性肿瘤118例,术式改良包括切口改良,腮腺嚼肌筋膜深面翻瓣,保留腮腺导管,解剖并保护耳大神经,术区负压引流等.结果 本组患者术后出现面神经损伤11例(9.2%),损伤均为暂时性,在术后3个月内全部恢复正常;涎瘘及积液5例(4.2%),经加压包扎后消失.术后采用微量碘淀粉试验(Minor试验)检查了14例患者的面部腮腺区出汗情况(Frey综合征),仅1例(7.1%)患者手术区域皮肤颜色与对照侧有轻微的改变.37例(31.4%)患者术后出现不同程度的耳垂麻木,除5例术中切断耳大神经外,其余病例术后3个月内均恢复.对118例患者术后随访2～5年(其中83例行超声检查),未见肿瘤复发,均可见导管口有不同程度清亮液体溢出.术后局部凹陷不明显,患者满意.结论 腮腺良性肿瘤手术改良不仅降低了术后并发症的发生率,同时还保留了残余腺体的分泌功能,临床效果满意.     

人乳头状瘤病毒感染与腮腺肿瘤的相关性

腮腺肿瘤为涎腺上皮源性肿瘤,目前其发病原因和发病机制尚未明确,有研究发现某些腮腺肿瘤病变组织中有人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)基因的表达.本文就HPV的特性及其与腮腺肿瘤的关系进行综述.     

腮腺部分切除术在腮腺浅叶下极良性肿瘤中的临床价值

目的探讨腮腺部分切除术在腮腺浅叶下极良性肿瘤手术中的临床应用价值。方法回顾性研究2003年5月～2008年9月我院治疗的腮腺浅叶下极良性肿瘤患者127例,其中采用腮腺部分切除术48例,采用传统的腮腺浅叶切除术79例。所有患者随访1～5年,对比其并发症的发生率及肿瘤复发情况。结果腮腺浅叶切除术组面部畸形明显,暂时性面瘫发生率为17.7%（14/79）,味觉出汗综合征（Frey综合征）发生率为44.3%（35/79）,唾液瘘发生率2.5%（2/79）。腮腺部分切除术组患者术区面部畸形较轻,暂时性面瘫发生率为4.2%（2/48,P〈0.05）,Frey综合征发生率为10.4%（5/48,P〈0.05）,本组无唾液瘘发生。两组患者随访期间均无肿瘤复发。结论腮腺部分切除术具有手术创伤小、并发症少、术后面部畸形小等优点,是腮腺浅叶下极良性肿瘤治疗的理想术式。     

改良腮腺浅叶切除术治疗腮腺良性肿瘤

目的 探讨腮腺良性肿瘤切除术中保留腮腺咬肌筋膜、耳大神经和腮腺导管对降低术后并发症的作用.方法 回顾性分析56例腮腺良性肿瘤行肿瘤切除术的患者,保留腮腺咬肌筋膜、耳大神经和腮腺导管,术后予负压引流和局部加压包扎,观察并发症的发生率.结果 所有患者术后均随访,无1例复发.3例患者发生面神经损伤,均为一侧口角略歪斜,鼓腮稍...     

CO2激光治疗咽喉肿瘤

自20世纪70年代应用激光治疗喉部肿瘤以来,激光被认为是早期头颈部肿瘤中极具特色的治疗方式,其在头颈肿瘤微创外科中占有重要地位,不仅可以完整切除早期癌瘤达到根治的目的,还可以尽可能保留患者的呼吸和言语功能,减少出血、疼痛和医疗花费等优点,让患者切身感受到了高科技医疗设备的研发和应用以及外科技术进步带来的实惠。     

腮腺肿块手术诊治分析

腮腺肿块是耳鼻咽喉头颈外科诊治的常见疾病之一,临床实践不断探讨如何进一步规范各类腮腺肿块的诊治。2005年1月～2010年7月,我科共收治78例腮腺良性肿块,现报道如下。     

CO2激光手术治疗喉癌的并发症

随着喉癌CO2激光手术的广泛开展,手术并发症的发生逐渐增多.对于CO2激光喉癌手术的并发症的了解及防治是十分重要的.     

腮腺良性肿瘤的手术方式与术后复发和并发症

目的;研究腮腺良性肿瘤手术方式与复发和术后并发症的关系。方法 在１９８７～１９９７年手术治疗腮腺良性肿瘤５５例（单纯肿瘤除２０例,腮腺浅地切除２８例,全腮腺切除７例）的临床随访资料进行分析。结果 单纯肿瘤切除中肿瘤复发６例,并发持续性面瘫１例,腮腺浅叶切除中复发１０例,并发暂时性面瘫４例腮腺瘘２例,Ｆｒｅｙ综合征２例,腮腺全切除中复发１例,并发暂时性面瘫２例,持续性面瘫１例,腮腺瘘２例,Ｆｒｅｙ综     

腮腺良性肿瘤手术中面神经的损伤

目的 探讨腮腺良性肿瘤术中面神经损伤与手术方式的关系.方法 对我院1999～2006年住院治疗病理证实为腮腺良性肿瘤的患者116例进行回顾性分析.结果 腮腺全切除术后面神经重要分支功能损伤发生率(66.7%)明显高于腮腺浅叶摘除术(39.2%)和腮腺部分切除术(12.5%);下颌缘支功能损伤的几率(31.9%)高于颊支(9.2%)和颧支(2.9%).结论 面神经主要分支功能损伤与手术方式密切相关,选择适当手术方式和手术范围,可减少面神经损伤的发生,提高患者术后生活质量.     

腮腺浅叶部分切除联合术中冰冻活检在治疗腮腺浅叶良性肿瘤中的应用

目的　探讨腮腺浅叶部分切除联合术中冰冻活检在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用价值。方法　回顾性分析采用腮腺浅叶部分切除联合术中冰冻活检治疗腮腺浅叶良性肿瘤126例（A组）及传统腮腺全切术治疗腮腺浅叶良性肿瘤100例（B组）的临床数据,比较两组病例近期及远期手术并发症的发生率及肿瘤复发率,并分析、讨论腮腺浅叶部分切除术的方法优势及注意事项。结果　短期并发症（感觉减退发生率、短暂性面神经乏力发生率、感觉减退发生率、Frey综合征发生率）,A组与B组比较,差异有统计学意义。A组病例中有1例患者术后病理结果提示低度恶性黏液表皮样癌,术后随访2年,未见复发。其余两组患者术后随访1~2年,未见复发。结论　腮腺浅叶部分切除具有并发症发生率低,创伤小的优点,同时并不增加肿瘤复发率,联合术中冰冻活检可以避免术中漏诊恶性肿瘤,值得在腮腺浅叶良性肿瘤的手术治疗中推广。     

腮腺浅叶良性肿瘤功能性手术的初步探讨

目的:探讨功能性手术在腮腺浅叶良性肿瘤治疗中的应用.方法:从手术切口、耳大神经保留、区域性面神经解剖、腮腺浅叶部分切除术和凹陷性畸形整复等多个方面对腮腺浅叶良性肿瘤的手术方法进行改良和综合应用.回顾分析21例患者术后复发率及术后功能、并发症的情况.结果:随访未见肿瘤复发,无明显凹陷畸形,保留耳大神经者耳周感觉异常区域较...     

糖皮质激素受体-αmRNA在腮腺多形性腺瘤中的定量检测

腮腺多形性腺瘤（pleomorphic adenoma of the parotid gland,PAPG）是最常见的唾液腺肿瘤,一般认为PAPG起源于腮腺润管的腺上皮细胞和肌上皮细胞,肿瘤成分的发生与肌上皮的增生行为有关,对该肿瘤的组织发生目前仍存争议。糖皮质激素受体（glucocorticoid recePtor,GR）表达水平的测定已应用于许多肿瘤的研究,并且已证实GR与多种肿瘤关系密切。但腮腺多形性腺瘤和腮腺组织中是否存在GR表达尚未见报道。本研究通过设计特异引物和探针,采用实时荧光定量逆转录PCR方法检测了腮腺多形性腺瘤和腮腺组织中GR-α mRNA的表达,以探讨其在腮腺多形性腺瘤中的作用。     

腮腺良性肿瘤手术中面神经颈支的解剖

目的探讨应用面神经颈支为向导显露面神经并完成腮腺良性肿瘤切除的可行性和安全性。方法收治腮腺良性肿瘤87例,分别应用以面神经总干、颊支、下颔缘支和颈支为向导的方法显露出面神经,完成腮腺肿瘤切除,并观察术后面神经的功能情况。结果应用面神经总干、颊支、下颔缘支和颈支显露面神经的病例分别为10、8、28、41例,术后出现的面神经损伤率依次为30％、37．5％、46,4％、24．3％,其中应用下颔缘支和颈支的方法术后面神经损伤几率的比较,P〈0.05,有显著差异性。结论应用面神经颈支为向导显露面神经总干及其他分支的方法,方便可行,优于通过下颔缘支的方法。     

两种面神经解剖方式在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的比较研究

目的 比较两种面神经解剖方法在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中的临床疗效。方法 选择手术治疗的腮腺浅叶良性肿瘤患者62例,随机分成两组。观察组（32例）选择沿下颌缘支的逆行法解剖面神经并切除肿瘤,对照组（30例）选择顺行法解剖面神经并切除肿瘤。比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后面神经麻痹、涎瘘、Frey综合征、耳周麻木及面部凹陷畸形的发生率。结果 观察组手术时间、术中失血量、术后面神经麻痹、涎瘘、Frey综合征、耳周麻木及面部凹陷畸形的发生率分别为（33.57±21.44）min、（31.14±28.36）ml、6.25%、12.50%、15.63%、6.25%和6.25%,对照组分别为（47.31±18.52）min、（44.22±23.82）ml、6.67%、10.00%、20.00%、16.67%和6.67%。与对照组比较,观察组手术时间短,术中失血量少,术后耳周麻木的发生率低,差异有统计学意义（P<0.05）,而术后面神经麻痹、涎瘘、Frey综合征及面部凹陷畸形,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在腮腺浅叶良性肿瘤切除术中,沿下颌缘支的逆行法相比顺行法可缩短手术...     

功能性手术在治疗腮腺尾叶良性肿瘤中的临床应用

目的通过与传统术式比较,探讨功能性手术在腮腺尾叶良性肿瘤治疗中的临床应用。方法 72例腮腺尾叶良性肿瘤患者随机分为两组,传统术式组（38例）保留面神经,行肿瘤及腮腺浅叶切除术;功能性术式组（34例）行C形切口,保留面神经及耳大神经,行肿瘤及腮腺浅叶部分切除术,酌情行胸锁乳突肌瓣整复。所有患者术后随访0.5-5年,观察两组术后并发症发生率及肿瘤复发情况。结果两组患者肿瘤复发、涎漏、口干差异无统计学意义（P均〉0.05）,但两组术后暂时性面瘫、Frey综合征、耳廓区麻木感、面部凹陷畸形发生率差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论功能性腮腺切除术治疗腮腺尾叶良性肿瘤,术后并发症少,优于传统术式。     

腮腺良性肿瘤引起的面瘫

面瘫是腮腺恶性肿瘤及其病变进展的重要表现,腮腺良性肿瘤引起面瘫罕见。我们现报道由腮腺多形性腺瘤和Warthin瘤引起的面瘫,并对面瘫发生的临床特征和机理进行分析。     

电磁导航引导下鼻腔鼻窦良性肿瘤切除术

电磁影像导航下鼻内镜手术在国内已有开展,我们将电磁影像导航手术系统与鼻内镜相驳接下行鼻腔鼻窦良性肿瘤切除,现报道如下.     

原发鼻中隔良性肿瘤的手术治疗

目的 :探讨鼻中隔良性肿瘤的手术治疗方式。方法 :对 1978年 7月～ 1998年 12月间住院手术治疗的 17例原发鼻中隔良性肿瘤临床资料进行回顾性分析。结果 :13例采用鼻内途径 ,2例取鼻侧切开进路 ,1例选择唇龈沟切口经梨状孔径路 ,1例经鼻内窥镜切除肿瘤 ,均获得根治 ,无并发症发生。结论 :对于原发鼻中隔良性肿瘤 ,早期发现和选择合适的途径进行一次性彻底切除是个关键。术前活检不一定常规进行。对有恶变倾向的病例 ,还应术后随访