昆山市陆家镇慢性非传染性疾病社区防治管理现状分析与探讨

目的分析本镇社区慢病管理的现状，并探讨应对措施。方法通过文献归纳、实证收集、专访调查、小组座谈等方法收集有关研究信息并对本镇社区慢病管理的现状作一分析，并根据当前的现状探讨应对措施。结果目前本镇社区人员配备严重不足，老龄化严重、经费补偿机制不到位、机构定位不明确、政策制度配套不到位以及技术支撑不到位。结论领导重视、经费补偿机制完善是做好社区慢病管理工作的基础，技术培训、人员配置到位是关键，完善管理制度是工作可持续发展的最终保证。     

某社区慢病现状调查及防治

目的：分析当前社区慢病现状,并探讨慢病管理措施。方法：太原市小店区营盘社区卫生服务中心对该社区慢病现状进行调查分析。结果：该社区慢病患病率高,知晓率低,控制率低,通过改变社区慢病管理模式,起到了很好的管理效果。结论：对慢病采取规范化管理能有效改善慢病的预后。     

关于社区慢病管理工作现状的分析和探讨

目的分析当前社区慢病管理工作的现状,并探讨符合地区实际的可行措施。方法通过对陈星海医院社区卫生服务中心辖下社区医务人员及慢病患者的随机问卷调查,了解辖区内慢病管理工作的现状及诉求。结果目前对社区慢病管理工作群众认可程度偏低,管理者普遍存在综合业务素质不高、人员配备不合理、待遇未能真实体现劳动价值等现状。结论领导重视、经费保障是做好社区慢病管理工作的基础,系统培训、合理配置人员是关键,完善管理制度是工作可持续发展的最终保证。     

社区慢性病管理存在的问题与对策

社区慢性病（慢病）管理是社区卫生服务的主要内容,社区责任医生按照政府对社区卫生服务的绩效考核要求,提供慢病预防、诊断、治疗服务。在近7年的慢病管理工作中,发现社区慢病管理存在着若干问题,笔者就其中一些问题提出个人体会,具体分述如下。     

医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用探讨

目的：规范社区慢病管理,为患者提供了全方位的医疗、护理、康复等社区卫生服务。方法：医护联合模式,医生通过护士对患者适当的体格检查和生命体征测量及时了解患者病情发展,做出诊治方案,护士与医生现场沟通,完全掌握患者的身心需求和医疗方案,进行各种健康宣教,提出预防性护理措施。结果：慢性病患者在门诊及时得到个体化干预,生活方式进一步改善,各项体征指标都有所好转,社区慢性病管理逐步规范。结论：医护联合门诊满足了慢病患者的身心需要,规范了社区慢病管理,让医护、医患关系更加和谐、融洽,使社区护理的内涵得到提升,社区医疗护理质量进一步提高。     

昆山市陆家镇慢性非传染性疾病社区防治管理模式探索

目的依据本镇慢性非传染性疾病(慢病)社区防治管理的现状,探索一条适应本镇的防治管理模式。方法通过慢病防治的现状分析,在邵村社区卫生服务中心做试点,利用居民小组长这个网络,建立咨询室以门诊咨询为主入户为辅的模式,给居民提供国家基本公共卫生项目服务,做慢病防治管理模式的探索。结果在现有资源情况下,这种模式能很好地适应目前慢病社区防治管理。结论这种管理模式还在探索阶段,还存在着很多的缺陷和不足,但目前能将国家基本公共卫生项目服务落实到实处,让老百姓真正享受到国家政策带来的实惠。只有领导重视、经费补偿机制完善、技术培训、人员配置到位、完善管理制度才是慢病社区防治的最终保证。     

当前社区慢病现状分析及综合防治措施的探讨

目的 分析当前社区慢病现状,并探讨慢病管理措施.方法 就我社区慢病现状进行分析,总结慢病发病特点.结果 社区慢病患病率高,知晓率低,控制率低,通过改变社区慢病管理模式,起到了很好的管理效果.结论 对慢病采取规范化管理能有效的改善慢病的预后.     

社区健康服务中心慢病管理效果及分析

目的分析社区慢病管理效果，总结社区慢病管理经验，探讨社区慢病管理模式。方法汇总本社区健康服务中心开展慢病防治工作3年的管理数据，进行生活行为习惯、血压、血糖、糖化血红蛋白及服药依从性等指标的管理后期与管理初期结果比较，评价管理效果。所有数据采用SPSS17．0软件进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x^2检验。结果经过社区健康服务中心系统管理后，慢病患者的生活行为方式逐渐科学合理化，食用盐、食用油的使用量较管理初期有明显减少，体育锻炼人数较前增加，血压、血糖等指标较管理初期明显下降，患者服药依从性也较前有明显的改善。结论社区慢病管理效果显著，共有赖于社区慢病综合防治网络、良好的群众基础、慢病管理团队协作等总要因素。     

当前社区慢病管理的现状分析及措施

目的分析当前社区慢病管理的现状,并探讨应该采取的措施。方法本文就当前我市某社区慢病管理的现状作一分析,并根据当前的现状探讨适合的措施。结果在本次调查的所有社区慢病中,患病率高低依次为高血压、慢性胃肠疾病、慢性支气管炎、冠心病、骨质疏松或骨折,且老年的发病率明显高于中青年;同时某些疾病有年轻化趋势;分析其主要危险因素有不良的饮食和生活习惯（肥胖、吸烟、饮酒）和缺乏职业性体力活动和体育锻炼。结论以社区慢病管理为基础,加强慢病的综合防治,重视中老年慢病患者的心理治疗,并对居民饮食和生活习惯进行宣传教育。     

鞍山市立山区社区慢病管理影响因素分析

鞍山市自2010年开展社区健康服务以来,社区慢病管理（主要是高血压、糖尿病的社区防治管理）一直是社区健康服务六位一体的其中一项重要服务,立山区的社区慢病管理是以立山区卫生局（慢病管理机构）一立山区卫生防疫站慢病科（慢病管理督导机构）一社区卫生服务中心形成技术指导、管理网络,依托社区卫生服务中心,面向社区人群,按照《全国慢性病综合防控示范区工作实施方案》开展社区慢病管理工作。目前,立山区社区卫生服务中心已发展到7家,覆盖范围为整个立山辖区,社区卫生服务中心在网点建设上已经很完善,     

医护联合慢病门诊模式在社区慢病管理中的作用探讨

目的:规范社区慢病管理,为患者提供了全方位的医疗、护理、康复等社区卫生服务。方法:医护联合模式,医生通过护士对患者适当的体格检查和生命体征测量及时了解患者病情发展,做出诊治方案,护士与医生现场沟通,完全掌握患者的身心需求和医疗方案,进行各种健康宣教,提出预防性护理措施。结果:慢性病患者在门诊及时得到个体化干预,生活方式进一步改善,各项体征指标都有所好转,社区慢性病管理逐步规范。结论:医护联合门诊满足了慢病患者的身心需要,规范了社区慢病管理,让医护、医患关系更加和谐、融洽,使社区护理的内涵得到提升,社区医疗护理质量进一步提高。     

阳光社区慢病管理学院-论文征集通知

在卫生部疾控局的指导下,由中国医师协会全科医师分会主办,辉瑞制药有限公司赞助,中国社区健康网承办的阳光社区慢病管理学院,以提高社区医生慢病防治水平为宗旨,将围绕社区常见慢性疾病,开展社区医生知识培训、知识技能竞赛等系列工作,并面向全国社区医疗工作者征集有关社区慢病管理方面的论文稿件,欢迎大家积极参与并踊跃投稿。     

社区护士慢病管理工作现状及相关对策

文章通过概述我国慢病管理工作现状,分析社区护士在慢病管理中发挥的作用,探讨护士在慢病管理中面临的问题及挑战,为护士更好的参与社区慢病管理提供理论基础。     

社区健康服务对高血压患者管理效果分析

目的：了解该社区高血压的慢病管理现状,为在本社区中有效地开展高血压防治工作提供依据。方法：选取本社区中200名原发性高血压患者的基本情况及随访12个月的血压控制率、药物使用及调整情况、生活方式与接受管理程度等情况进行统计调查。结果：经过系统管理患者依从性从管理前的78．5％提高到97．5％,知晓率也从原来的70％提高到97％,体重有所减轻的患者达到164人,能坚持以各种方式进行适当运动人数达到125人,大部分患者均能按时预约进行健康体检及随访,92．32％的患者能完全配合医生的管理。结论：本社区中高血压的整体治疗率和控制率均较高,以社区为中心的慢病管理模式在高血压防治工作中可以起到良好作用。     

将共同学习方法引入社区慢病管理的构想

从目前国内社区卫生机构慢病管理的实践入手,总结社区慢病管理现状,分析在管理工作中存在的一些实际问题,针对这些问题,提出了相应的解决方案和策略：通过引入共同学习方法,将社区慢病管理工作中积累的隐性知识转变为显性知识,实现机构内部、机构之间、地区之间的慢病管理知识共享;通过动态的学习过程——学习共同体来获得学习者个人以及团体的关于知识的构建,有效地实现知识和技术资源的整合与共享。     

绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式浅析

目的分析绍兴市马山社区高血压综合干预防治模式。方法以社区为平台,采用联村责任医生团队防治模式,以U1000慢病管理软件为平台,开展高血压社区综合干预信息化管理。结果通过高血压社区综合干预,社区居民高血压的知晓率、治疗率、控制率分别由21．52％、28．12％、8．31％提高到95．04％、81．67％、60．12％,居民的危险因素发生率有效下降、急性心脑血管事件的发病率和死亡率得到控制。结论以社区为平台,实施社区责任医生团队的防治模式可提高社区高血压综合干预信息化管理工作效能。     

基层社区全科医生注册情况及其影响因素分析

目的:了解基层社区全科医生注册情况,分析影响社区医生全科注册的影响因素,促进社区医生全科注册。方法:通过对3省15个社区医生的现场调查收集全科注册的相关信息,综合运用卡方检验和非条件Logistical回归,分析全科注册的影响因素。结果:基层社区医生取得全科资质的比例较高,但具有全科资质的社区医生实际注册全科的比例较低。随着基层医生的年龄越大,完成全科注册的概率越高。结论:全科注册比例低加剧当前全科医生紧缺,全科注册比例低受多种因素影响,除了政策因素,年龄是影响社区医生自身全科注册意愿的重要因素。建议进一步完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例。     

高校社区高血压管理模式的探讨

目的：探索高血压等慢病有效的社区管理模式。方法：依“社区高血压防治指南”的要求，参照卫生局下发的慢病管理软件，开发适合本中心高血压患者的随访管理监测系统及相关管理软件。以全科医生、全科护士、防保科人员共同组成管理团队。结果：应用慢病管理系统有效进行高血压患者分级、分层及并发症的管理，随访669例，优良319例（49．7％）、尚可99例（15．5％）。调查1000例，高血压知晓率60．5％，高血压危险因素知晓率83．5％，高血压用药知晓率62．7％，高血压防治知识知晓率86．00％。结论：社区高血压自我管理模式可以明显提高患者的知晓率、高血压的控制率。     

高血压患者合并重大慢性病关联规则分析

基于社区公共卫生系统数据集,应用Apriori关联规则算法,对高血压患者合并冠心病和糖尿病的潜在因素进行关联规则挖掘。全面分析高血压患者合并其他慢病的关联因素,提高慢病管理质量与效率。     

糖尿病社区慢病管理治疗体会

目的：通过对糖尿病患者门诊和社区慢病管理两种不同治疗方式对比，了解社区慢病管理的重要性。方法选取社区确诊2型糖尿病患者与门诊糖尿病患者共116例进行分组治疗管理，给予两组人员不同管理模式。6个月后对比糖尿病患者生化指标，了解糖尿病治疗效果。结果观察6个月后两组糖尿病患者空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白，胆固醇，甘油三脂等指标显示慢病管理组优于门诊组，其并发症入院治疗及经济性情况亦优于门诊组。结论糖尿病社区慢病管理可提高糖尿病治疗达标率，减少糖尿病并发症，减轻患者经济负担，是社区防治糖尿病的简单、有效、易行的重要方法。