急诊科常见护理纠纷的原因及防范对策

随着我国医疗卫生体制改革不断深入,人们自我保护意识和法律意识不断增强,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求。急诊科是医院面向社会的窗口和前哨,急诊工作质量直接影响到医院整体竞争实力。急诊科的特点是急、危、重症病人多,工作节奏快,病人及其家属心理压力大,因此,急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质。如果护士在病人就诊、抢救过程中处理不当,不仅使病人人身受到伤害,医务人员人身也会遇到风险。1急诊护理纠纷的原因1.1护士方面①护士素质低下。由于护士…     

急诊科常见护理纠纷的原因及防范对策

随着我国医疗卫生体制改革不断深入,人们自我保护意识和法律意识不断增强,对医护人员的职业道德、技术水平及服务质量提出了更高的要求.急诊科是医院面向社会的窗口和前哨,急诊工作质量直接影响到医院整体竞争实力.急诊科的特点是急、危、重症病人多,工作节奏快,病人及其家属心理压力大,因此,急诊科护士必须具有应急能力强、抢救技术熟练、处事敏捷、工作效率高、善于沟通的良好素质.如果护士在病人就诊、抢救过程中处理不当,不仅使病人人身受到伤害,医务人员人身也会遇到风险.     

急诊护理安全的影响因素及对策

急诊科是医院工作的最前沿，是抢救危重病人的重要场所，其护理工作特点是工作量大、工作节奏快、涉及面广、风险性强。急诊科病人病情急、危、重、难且病情复杂、变化快、死亡率高，加之病人家属对突发事件难以接受，对病情变化难以理解，因而急诊护士在病人就诊、抢救过程中处理稍有不当，出现不良事件，极易引发各种护患冲突与护理纠纷，影响急诊护理安全。现将急诊科护理安全的影响因素及对策介绍如下。     

急诊侵入性操作和心肺复苏时病人家属在场认可度调查

目的 了解急诊科医护人员及急诊病人家属对急诊侵入性操作和心肺复苏时家属在场(FP)的认可度.方法 对深圳市3所医院41名急诊科医生、73名急诊科护士及57名急诊病人家属进行FP认可度调查.结果 86%病人家属对于FP持积极态度,而医生与护士的认可度较低,只有24%和22%,三者的认可度差异有统计学意义(P<0.01).医护人员均认为实施FP会干扰操作和抢救;而病人家属则认为便于了解病人的信息,增加病人的舒适感和安全感.结论 对急诊侵入性操作和心肺复苏时病人家属在场观点的认可上医患双方存在不同程度的意见分歧,在现行体制上FP是否适合在我国开展还有待进一步深入论证.     

浅谈急诊绿色通道

为了保证危重伤病员来急诊后能集中人力、物力抢救。全院各相关科室均开绿灯,优先实施检查和抢救措施,建立急诊绿色通道已是刻不容缓。1 绿色通道应具备三大要素:医生护士、工勤人员、基本设备和仪器设备 急诊科是医院第一线的“前哨”,也是医院的窗口,急诊的首要任务是抢救急危重患者,对急诊患者早期处理。因此,急诊科的医生护士应具备扎实的专业知识、丰富的临床经验,担任急诊绿色通道的医护人员更应该是急诊科的精英。首先,应具备良好的政治素质。急诊科的工作人员面对的主要是危重急诊患者,必须反应敏捷、分秒必争,这就要求有较高的政治素质,即高度的事业心和责任感。其次是作风素质。要快速准确,快速指患者到科后医护人员应及时到位,否则易引起医疗纠纷;准确是认真负责的体现,是保证诊治抢救患者质量的关键,严密谨慎,要了解病情的前因后果、来龙去脉,切不可道听途说、盲目从事,这就要求每位医务人员认真细致地做好各个环节的工作。最后应具备良好的业务素质,急诊科工作人员在工作中,要认真细致地做好各个环     

急诊创伤记录表的设计与应用

急诊科是医院的高风险科室，医疗纠纷相对较多.急诊创伤病人病情进展快，救洽过程需争分夺秒。应用传统危重护理记录单，不能充分反映创伤病人的病情，并且抢救记录多数只能在抢救结束后补写，容易遗漏或与医生记录有偏差，甚至引发纠纷。为使病人得到快速救治、降低医疗机构的风险、提高急诊护理质量、     

浅谈急诊科护士的道德与素质修养

急诊科是医院抢救病人的核心，急诊科工作的好坏，直接关系到整个医院的医疗护理水平。作为急诊科护士，应做到急病人之所急，争分夺秒、全力以赴，根据不同病情，认真、机智、敏捷、镇定的处理病人，并能应付各种各样的突变。培养“急而不躁”“快而准”和“忙而不乱”的工作作风。我院成立急诊科几年来，在急诊抢救中，医生和护士密切配合，发扬救死扶伤的人道主义，挽救了许多患者的生命。     

急诊创伤记录表的设计与应用

急诊科是医院的高风险科室,医疗纠纷相对较多[1].急诊创伤病人病情进展快,救治过程需争分夺秒.应用传统危重护理记录单,不能充分反映创伤病人的病情,并且抢救记录多数只能在抢救结束后补写,容易遗漏或与医生记录有偏差,甚至引发纠纷.为使病人得到快速救治、降低医疗机构的风险、提高急诊护理质量、增加安全性成为日益突出的问题.     

对急诊科高级实践护士角色的探讨

急诊科是医院抢救危重病人的前沿阵地,急诊病人具有发病急、病情重,随时有生命危险的特点.急诊科内集中了许多现代化的监护与急救设备,集中了急危重的病人,护士既是先进仪器的使用操作者,又是抢救病人生命的一线人员,面对心情急切的就诊病人及家属,如何提供高质量的护理服务,避免医疗护理纠纷的发生,如何适应时代的发展,学习最新的医疗护理资讯,这些都是急诊科护理人员所要面对的挑战.急诊科护士必须经严格的挑选和专业培训,在20世纪初当急救刚刚起步时,护士就在无医生到场的情况下为病人提供急救.     

急诊科护患冲突分析与对策

急诊科是医院抢救急、危、重病人的前线,急诊病人的病情急、重,易出现心理障碍。家属和病人往往对急诊的医疗、护理服务期望值高。但医护人员与病人接触时间相对短暂,护士由于抢救护理工作繁忙,易产生急躁情绪,因此容易产生各种各样的护患冲突。为了提高急诊科的护理质量和服务水平,现将急诊科1996年至1998年发生的护患冲突17次进行回顾性分析,以吸取教训,找出对策,改进工作。     

急诊监护室病人家属心理行为分析及护理

急诊监护室护理质量直接影响危重病人的救治成功率,反映医院的救治水平。临床上影响急诊监护质量的因素有:护理人员素质、编制及知识结构;急诊监护室护理单元设置及相关感染因素;急诊监护室的环境与医护间合作[1]。急诊监护室中有先进的仪器,快速直接的治疗措施,护士具有对病情变化应对和加强护理的能力,在危重病人急救中可以起到重要作用。我院急诊监护室收治急诊危重病人,病房设置相对隔离,实行无家属陪护制度。在抢救危重病人的过程中可不影响其余的病人休息,同时又不被家属打扰,有利于提高抢救的成功率。凡进入我院急诊监护室的病人及其…     

急诊科病人抢救记录单的设计和应用

针对急诊病人流动性大,周转快的特点以及为了建立完善与急诊整体护理相适应的管理制度,我科护理人员设计了《急诊科病人抢救记录单》,经过两年多的应用,收到较好的效果。现介绍如下。1急诊病人抢救记录单的设计格式(见表1)该表由抢救室护士完成,急诊病人进入急诊科,护士迅速接待的同时,要以最快的速度全面评估病情,根据病情及医嘱对病人实施具体抢救措施,认真逐项填写或打钩,完成后请病人或家属认可签名。2抢救记录单的特点①抢救记录单包括了病人的一般情况、病情摘要和主要抢救措施及用药、病情变化等,规范化的全程记录有利于护士快捷全面…     

对急诊抢救死亡患者家属的有效干预有助于减少医患纠纷

临床急诊患者数量多,病情重,病死率较高。当班护士要同时兼顾多个危重患者时,往往只忙于抢救患者而忽略对患者家属的安抚,或与之沟通不到位,易引发医患纠纷。我院急诊科通过加强对抢救死亡患者家属的干预,显著减少了医患纠纷,现总结报告如下。1干预方法1.1封闭式抢救接诊时护士即进行病情评估,迅速安排患者至抢救室并投入抢救。在患者家属目睹医护人员紧张抢救时适时进行安慰,劝其应配合治疗,离开     

浅谈急诊护士的综合素质

急诊科是综合性诊疗的科室 ,是抢救急危重病人生命的第一线。在急诊科就诊的病人中 ,大多病情既复杂又凶险 ,来院时间短 ,病情变化快 ,需要得到及时的救治。在整个抢救过程中急诊护理工作占有重要的地位 ,而急诊护士作为急诊科工作的主体 ,是诊治抢救急危重病人的第一参与者 ,其思想素质及业务能力是开展急诊工作的关键。那么急诊护士应具有怎样的综合素质和业务能力呢 ?1　思想素质　　应具有高尚的思想品德 ,良好的医德医风 ,牢固的专业思想和科学的工作态度。要有热爱生命的情感和无私助人的博大爱心。急诊科工作既紧张又辛苦 ,急诊护士…     

对急诊护理中收费纠纷与对策的探讨

急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人，是抢救病人的重要场所，也是医疗纠纷和投诉最易发生的地方。急诊工作的特点就是随机性强，病人病情危重，病种复杂。由于我院急诊科在抢救危重病人时，实行的是先抢救后交费的原则，为抢救和明确诊断而进行大量的检查、抢救性治疗等措施。但由于医疗服务的高风险性和病情转归的不确定性，特别是在病人病情没有好转甚至死亡时，病人和家属在短时间内对治疗效果难于接受，而与医院发生争执，出现拒付医疗费用现象。为减少收费纠纷，我院急诊科于2005年1月开始采取了一系列具体措施，有效地防止和减少了医疗护理纠纷，改善医患、护患关系，现介绍如下。     

优化急诊患者治疗护理流程体会

急诊科是医院急、危、重症患者汇集的地方,急诊患者具有起病急骤、病情危重、进展迅速的特点。因此,急诊科的治疗护理有别于普通门诊患者,应根据病情的轻重缓急合理优化治疗护理流程,使患者能够早诊断、早治疗、早抢救,迅速缓解病情,减轻痛苦,达到治疗最佳效果。现将工作体会总结如下。1正确评估患者病情,做到准确分诊我科急诊患者多以高热、疼痛、醉酒、药物中毒、休克、呼吸困难、昏迷等前来就诊,急诊护士应根据患者主诉和临床表现,辅以必要的体检对患者病情作出初步判断。合理安排患者就诊,等待医师接诊的时间,如病情允许,急诊护士可主动自我介绍和介绍急诊病区环境,就诊流程,接诊医生,解除患者思想顾虑,使患者对医护人员产生信任感,以配合检查和治疗。对于病情紧急需要立即处置的患者,开放急诊绿色通道,立即通知相关医生迅速投入抢救,在抢救过程中,不应机械等待医嘱,应该沉着冷静采取果断抢救措施,有效控制病情发展,如心跳呼吸骤停的患者给以心肺复苏,低血容量休克患者给予建立有效静脉通道[1],药物中毒患者给以彻底洗胃,呼吸困难的给以氧气吸入,同时医护人员应密切配合,有条不紊,动作敏捷,技术熟练,使患者减轻紧张程度,有安全感。2协助医生完成必要的检查,...     

急诊科护士的职业危险因素及防护对策

职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题,随着科技的进步,护理人员越来越认识到临床护理中存在着很多职业感染的机会,而急诊科作为医院的一线科室,每天要接诊大量诊断不明确的急危重病人,同时由于工作的特殊性,会直接接触病人的开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险。另外,急诊科还存在大量危害急诊医生与护士身体、心理健康的因素,例如:抢救急性毒物中毒病人时可通过呼吸道、皮肤吸收到各种残留的毒物,电离辐射的影响,用电的安全及来自病人或家属的暴力等。因此,急诊科护士应通过正式或非正式的学习,接受更多的教育,对各…     

急诊危重患者家属病情保证需求和护士对其认知的研究

目的 了解急诊危重患者家属对病情保证(AS)的需求,以及护士对家属需求的认知.方法 采用危重患者家属需求量表(CCFNI)对100例急诊抢救间/急诊监护室(EICU)的患者家属和100名急诊科护士进行涮查.结果 在7个条目中,家属组对AS的需求与护士组对其认知有4个条目差异无统计学意义(P>0.05),如实回答家属问题、家属能知道病情变化的具体情况、让家属能感到病情有望好转等3个条目差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊科护理人员对危重患者家属的需求大部分都能满足,但仍有需要进一步改善、提高的问题.     

对急诊护理中收费纠纷与对策的探讨

急诊接治的大多数是突发性急、危、重病人,是抢救病人的重要场所,也是医疗纠纷和投诉最易发生的地方[1].急诊工作的特点就是随机性强,病人病情危重,病种复杂[2].由于我院急诊科在抢救危重病人时,实行的是先抢救后交费的原则,为抢救和明确诊断而进行大量的检查、抢救性治疗等措施.但由于医疗服务的高风险性和病情转归的不确定性,特别是在病人病情没有好转甚至死亡时,病人和家属在短时间内对治疗效果难于接受,而与医院发生争执,出现拒付医疗费用现象.     

急诊科护士的职业危险因素及防护对策

职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题，随着科技的进步，护理人员越来越认识到临床护理中存在着很多职业感染的机会，而急诊科作为医院的一线科室，每天要接诊大量诊断不明确的急危重病人，同时由于工作的特殊性，会直接接触病人的开放性伤口、血液、体液等，存在着被感染的高度危险。另外，急诊科还存在大量危害急诊医生与护士身体、心理健康的因素，例如：抢救急性毒物中毒病人时可通过呼吸道、皮肤吸收到各种残留的毒物，电离辐射的影响，用电的安全及来自病人或家属的暴力等。因此，急诊科护士应通过正式或非正式的学习，接受更多的教育，对各种危害有一定的认识，并能在实际工作中加强自身防护，将危害降至最低，最大限度地保障急诊科医护人员的身心健康。