93例门脉高压性胃病胃镜分析

目的：探讨门脉高压性胃病的胃镜下表现及其与性别、年龄、食道静脉曲张程度、肝功分级之间的关系。方法：回顾分析我院10年间收治的104例肝硬化门脉高压患者的胃镜，并以100例非门脉高压患者作对照，从性别、年龄、食道脉曲张程度、肝功分级方面比较分析。结果：门脉高压组并发PHG93倒，对照级仅1例有类似PHG病变，两组有极其显著性差异：门脉高压组男性86例中并发PHG77例，女性18例并发PHG16例，两组的PHG并发率无显著性差异；门脉高压组年龄20—40岁36例，并发PHG32例，41160岁52例，并发PHG47例，大于61岁16例，并发PHG14例。各年龄组PHG并发率无显著性差异；门脉高压组按食道静脉曲张程度分为三类：轻度曲张30例，并发PHG23例；中度曲张40例，并发PHG36例；重度曲张34例，全部并发PHG。各组的PHG发生率与静脉曲张程度有显著性差异；门脉高压组按肝功Child分级分为三类：A级28例，并发PHG25例；B级39例。并发PHG34例；C级37例，并发PHG33例。三组的PHG并发率无显著性差异；门脉高压组并发PHG93例中，PHG病变主要位于胃底者65例，胃体10例，胃窦5例，全胃13例。结论：门脉高压性胃病与门脉压的高低呈正相关，而与门脉高压患者的肝功分级、年龄、性别关系不大；门脉高压性胃病的发生大多位于胃底。     

复方汉防己治疗肝炎后肝硬化门脉高压性胃病的临床研究

门脉高压性胃病(PHG)是门脉高压导致的胃粘膜病变,现已证实重度PHG是门脉高压致上消化道大出血的重要原因,其意义等同于食道静脉曲张破裂出血。自1995年1月以来,我们以复方汉防己合剂治疗肝炎后肝硬化PHG取得了满意疗效,现报告如下。1 对象和方法1.1 临床资料 84例患者均为我院住院或门诊病人,符合以下标准:①临床和实验室检查确诊为肝炎后肝硬化(其中34例经肝穿刺活检组织病理证实);②胃镜检查发现食管和(或)胃底静脉曲张;③胃镜下胃粘膜充血水肿、斑疹样改变、出血     

肝硬化门脉高压性胃病临床分析

目的:探讨肝硬化门脉高压与胃黏膜病变的关系。方法:对58例肝硬化门脉高压患者进行电子胃镜检查,观察胃黏膜及食道病变。结果:门脉高压性胃病(PHG)占57.18%;门脉高压性胃病直接导致出血占19.23%。结论:肝硬化门脉高压患者胃黏膜病变较一般人群明显增多;门脉高压性胃病是肝硬化出血的重要原因。     

门脉高压性胃病并发出血的诊断治疗

目的探讨肝硬化门脉高压性胃病(PHG)并发出血的相关因素及治疗情况。方法肝硬化并出血患者行胃镜检查,镜下见到PHG,在排除食管胃底静脉曲张破裂出血后,则考虑PHG出血。PHG出血给予降门脉压及制酸剂治疗。结果PHG并出血患者中,以中重度食管静脉曲张为主,轻度与重度之间有显著性差异(P<0.05);肝功能越差,PHG并出血发生率越高,A级与C级比较有显著性差异(P<0.05);脾功能亢进程度越重,PHG并出血的几率也增加,轻度与重度脾亢之间存在显著性差异(P<0.05)。经降门脉压及抑制胃酸治疗均可止血。结论在肝硬化合并门脉高压性胃病出血中,PHG并出血患者以中重度食管静脉曲张为主,当肝功能越差,脾功能亢进程度越重,PHG并出血的发生率越高,降门脉及抑制胃酸治疗治疗可取得良好效果。     

肝硬化上消化道出血的中西医结合护理

肝硬化上消化道出血大多由于食管、胃底静脉曲张破裂引起，也可由于并发消化性溃疡、门脉高压性胃病、急性出血糜烂性胃炎、贲门黏膜撕裂综合征等引起。临床常表现为呕血与黑便，大出血后可致休克，并诱发腹水和肝性脑病，甚至死亡。在中医学中归属为“黄疸”、“积聚”、“臌胀”。     

中西医结合治疗重度门脉高压性胃病的临床观察

重度门脉高压性胃病(portal,hyperten-sive gastropathy,PHG)所致急性上消化道出血,因其出血量大,仅次于食管曲张静脉的破裂。有人特别指出,门脉高压病人的急性胃粘膜病变出血的意义应该等同于食管静脉曲张破裂出血。笔者近5年来在西药治疗基础上配合中药凉血活血止血法治疗重度PHG所致急性上消化道出血,疗效满意,现报道如下:     

肝硬化上消化道出血的急救护理体会

上消化道出血是肝硬化病人最常见的并发症之一,也是主要的致死原因,肝硬化上消化道出血可能由于食道胃底静脉曲张破裂、凝血因子缺乏、脾功能亢进血小板减少或肝源性溃疡、门脉高压性胃病或肝硬化病情危重时的急性胃粘膜病变及DLC等引起,其中约50％是由于食道胃底食道静脉曲张破裂出血,自2005年1月-2009年12月在我院感染疾病科住院肝硬化并发上消化道出血468例,经采取积极有效用的急救措施和精心护理及饮食指导,有效的控制了出血及并发症的发生,降低了死亡率,提高了治愈率和生存率。     

门脉高压性胃病发病机制及中西医治疗研究进展

<正>门脉高压性胃病是门脉高压(PHT)引起的胃黏膜非炎性病变,主要表现为胃黏膜组织内小血管扩张。PHG内镜下可表现为各种形态的充血性红斑如蛇皮样、马赛克征和樱桃红样斑点;组织学表现为黏膜和黏膜下水肿,小血管扩张,但炎症细胞浸润不明显[1]。PHG主要发生于肝硬化门脉高压症,也见于非肝硬化门脉高压症[2]。食管胃底静脉曲张与PHG均为门脉高压所致,两者可同时并存或单独存在。患者绝大部分除肝功能减退     

保胃灵治疗门脉高压性胃病36例临床观察

肝硬化合并门脉高压所致的胃黏膜病变称为门脉高压性胃病（PHG）。我们于1999-05-2004-03应用中药保胃灵治疗PHG36例，并设西药治疗组作对照观察，现报告如下。     

肝硬化门脉高压性胃病278例临床分析

门脉高压性胃病(PHG)系门脉高压(PH)导致的胃黏膜病变。这种黏膜病变继发于胃壁血管损伤的非炎症性病变。我院2005年1月—2009年4月共收治278例肝硬化门脉高压患者,笔者对其胃镜检查结果进行分析,以探讨黏膜病变的特点及发病机制。1临床资料1·1一般资料收集上述时期我院门诊及住院患者278例,均经典型病史、体征、B超及化验室检查符合PHG诊断。男214例,女64例;年龄6~79岁,平均46岁。伴上消化道出血134例占48%。1·2检查方法对以上患者均行胃镜检查。胃镜型号:O-LYMPUS G IF-Q20和130,140电子胃镜。1·3诊断标准分轻重二型。轻度PHG:胃黏膜弥漫充血,黏膜     

中老年肝硬化合并上消化道出血的护理

上消化道出血是肝硬化严重的并发症，是肝硬化失代偿期死亡的主要原因。是由于肝硬化引起的门脉高压致食管－胃底静脉曲张门静脉压升高，门静脉破裂。该病病情凶险、出血量大、迅速、并发症多，病死率高。积极治疗和精心周密的护理是抢救成功的关键。     

综合护理对乙肝胃病60例康复的影响

目的:探讨综合护理对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病康复的影响。方法:选择乙肝肝硬化并门脉高压性胃病患者共120例,随机分为实验组和对照组各60例。对照组患者实施常规药物治疗和护理,实验组患者实行药物治疗和常规护理的基础上实施综合护理,观察两组的胃镜好转例数和发生上消化道出血数。结果:半年后实施胃镜检查,实验组患者好转54例,好转率为90%,高于对照组的75%;实验组上道上消化道出血数为2例,出血率为3.3%,低于对照组的16%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:综合护理对乙肝肝硬化并门脉高压性胃病治疗康复效果显著,能提高胃镜的好转率,显著降低该类患者发生上消化道出血发生率。     

肝硬化合并上消化道出血60例临床分析

目的探讨肝硬化合并上消化道出血的病因,提高其临床防治水平。方法回顾分析60例该类患者的临床资料,统计肝硬化合并上消化道出血患者的病因、性别、住院时间、费用、治疗方法、年龄及预后。结果肝硬化合并上消化道出血的首要病因是食管、胃底静脉曲张破裂出血,其次为门静脉高压性胃病（PHG）;发病年龄最多的是中老年组,中老年组较青年组发病率显著增高（P〈0．05）;男性患者数多于女性;肝硬化合并上消化道出血治疗费用昂贵并且有高达lO％的患者多次入院。结论肝硬化合并上消化道出血是临床最常见的危急症,具有反复发作性,在内科保守治疗的同时应采用内镜下硬化剂治疗、介入治疗等多种治疗手段,并重点在于预防其反复发作。     

对于肝硬化并上消化道出血临床分析

目的观察肝硬化并上消化道出血的临床特点,探讨此病的最佳诊断和治疗方案。方法回顾性分析我院收治肝硬化并上消化道出血患者61例的临床报告。结果通过胃镜检查,食管静脉曲张出血者58例,其中有15例胃底静脉曲张,门脉高压性胃溃疡3例,通过内镜诊治综合治疗,有效率88．52％。结论食管静脉曲张破裂出血是肝硬化主要并发症,门静脉高压是主要诱因,采用综合的治疗方法减少静脉曲张的发生,降低死亡率。     

肝硬化并上消化道出血患者心理分析与护理对策

肝硬化并上消化道出血是肝硬化失代偿后期的一种严重并发症,其病机为门脉高压、凝血功能障碍,临床以突然呕血、黑便等症状为主要表现。该病治疗困难,病死率高,医疗费用昂贵,     

病毒性肺炎有哪些临床表现?怎样优选方药?

答:门脉高压性胃病是指腹腔内门脉压力升高引起的胃粘膜病变。肝硬化伴有门脉高压者常有胃粘膜充血、水肿,甚至糜烂等异常。临床常见胃肠症状主要有脘腹闷胀,餐后更为明显,食欲减退,大便溏薄,日2～3次等。门脉高压明显者,可伴上消化道出血,大便色黑,潜血试验阳性,以及脾脏肿大及脾功能亢进等,或胃粘膜继发幽门螺杆菌(HP)感染。由于肝硬化常出现门脉高压,故对门脉高压性胃病的治疗宜从整体分析入手,辨证施治。中医早就提出“肝病犯胃”、“肝胃同病”的理论与经验,中西医的理论不谋而合。肝硬化门脉高压性胃病常见证型有以下几种。     

善宁治疗肝硬化急性上消化道出血82例

<正>肝硬化并发急性上消化道出血为一临床常见急症,系门静脉高压引起的食管胃底静脉曲张破裂所致出血,一般出血量较大,病情严重者,如不及时抢救,可危及生命。为观察善宁治疗肝硬化急性上消化道出血的效果,我院自2005年6月至2007年12月选择82例肝硬化并发急性上消化道出血患者,采用善宁与垂体后叶素进行疗效对照,为善宁治疗肝硬化上消化道出血提供合理依据。     

念君止血方治疗肝硬化并发大出血

肝硬化是一种常见的慢性肝病,晚期多以肝功能受损与门脉高压为主要表现,常出现上消化道出血等症状,且来势凶险,病情多急重,为肝硬化死亡的主要原因之一.偶得<中国名老医药科技专家学术经验集>一书载之江西周炳文主任医师一经验方--念君止血方,施于临床治疗数例肝硬化并发大出血患者,效果颇佳.兹介绍两则如下.     

小柴胡汤加减治疗脾切除术后发热

小柴胡汤加减治疗脾切除术后发热齐齐哈尔市中医院訾占生，刘金山，王广军，刘刚，石强肝硬化是临床常见病之一。而门脉性肝硬化占肝硬化病人总数的一半以上。由于门脉高压，引起脾大，侧支循环的建立与开放，因此，常常导致上消化道出血，所以很多病人需进行手术治疗。手...     

云南白药合善宁治疗门脉高压上消化道岀血40例

慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝炎等疾病均可导致肝硬化、门静脉高压,从而引起上消化道及胃底静脉曲张。此类病人多伴有凝血机制失常或伴有急性胃黏膜糜烂、应激性溃疡,临床上容易发生上消化道出血。上消化道出血是导致肝炎肝硬化患者死亡的主要原因之一。2005年4月～2010年4月,我科应用云南白药合善宁治疗门脉高压引起的上消化道出血40例,取得了良好的临床效果,现总结如下。一般资料80例患者中乙型肝炎肝硬化65例,丙型肝炎肝硬化4例,酒精性肝炎肝硬化8例,布加氏综合征2例,肝豆状核变性1例。以呕血来诊者71例,以黑便来诊者