硬脊膜外腔注药治疗癌痛20例

硬脊膜外腔注药治疗癌痛２０例王申附院麻醉科程洁尘附院内科恶性肿瘤现已成为常见病，晚期转移或癌肿化疗、放疗后常发生顽固性剧烈疼痛，经口服、肌注止痛药难以止痛时，我们采用了硬脊膜外注入不同的四种药物止痛，取得了较好的疗效，现报告如下：临床资料本组２０例晚...     

硬脊膜外腔感染1例

患者 ,女 ,2 7岁。因在外院硬膜外麻醉下行剖宫产术后第 5天 ,自觉腰背部穿刺点疼痛 ,呈烧灼样。在当地县医院治疗 (青霉素 80万U)症状无缓解。疼痛由穿刺点向上、下、左、右放射 ,呈进行性加重。中度发热 ,轻度腹胀、腹痛 ,无头痛、恶心、呕吐 ,无双下肢活动障碍、无大小便失禁等。查体 :T 38 9℃ ,P 86次 /min ,R 2 4次 /min ,BP 12 0 / 80mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。急性痛苦面容 ,半坐位 ,背伸困难 (平卧后疼痛 ) ,双肺下叶可闻及湿音 ,腹软、压痛、肠鸣音弱。胸11～ 12 椎间隙处见一穿刺点 ,周围轻度红肿。腰背部轻压即感疼痛 ,疼…     

硬脊膜外腔注药并推拿按摩术治疗腰腿痛68例

本临床研究以中医推拿按摩术及西药硬脊膜餐腔注药方法，治疗腰椎增生、腰椎间盘脱出症、腰椎椎管狭窄等腰腿痛患者６８例，总有效率为９４．１１％。各病种疗效与国内有关文献报道作比较，疗效虽相似，但中西医结合的方法能缩短疗程，止痛效果确实，观察也未有不良反应。长期内科服药治疗效果不佳的患者，可采用本治疗方法。     

硬脊膜外注药结合推拿治疗腰腿痛

腰腿痛是外科常见的症状,由于下腰部的组织较为复杂,该区任何骨、关节、韧带、肌肉或结蹄组织等的损伤,均可引起腰腿痛;临床上亦往往不易区别引起疼痛的病变的性质,治疗较为困难。近年来,国内外已有文献介绍硬脊膜外腔注射考的松治疗腰腿痛的方法,虽有一定疗效,然仍未够理想。为了提高疗效,我院于1964年7月开始使用硬脊膜外腔注射普鲁卡因与醋酸皮质酮的混合溶液,加局部按摩推拿的方法治疗腰腿痛共30例,效果良好,现仅作初步报告。     

硬脊膜外腔注药治疗上尿路结石及膀胱术后痉挛

我院采用硬脊膜外腔注药治疗上尿路结石４１例,膀胱术后痉挛１５例,效果满意。现报告如下。１资料与方法１．１一般资料上尿路结石４１例,其中输尿管结石３６例,肾盂结石５例。年龄１７～５８岁;男性２７例,女性１４例;右侧结石２３例,左侧１７例。均具有典型肾绞...     

慢性格林-巴利综合征1例

[病例]男性,68岁,反复四肢乏力伴视物模糊30多年,特别是在感冒后常出现对称性四肢乏力、麻木,以双下肢为重,在外院及本院诊断为“慢性格林,巴利综合征”,并予激素、营养神经等治疗,好转出院后均能正常生活及工作。2009—05因劳累、受凉后症状再发入我科。粗测患者双眼视力下降,四肢肌力4级;     

格林-巴利综合征康复治疗1例报告

本文作者在临床上对1例格林-巴利综合征的患者进行康复治疗,总结如下. 1 资料与方法 患者,女,20岁,学生,因四肢麻木、活动不利3 d.于2008年5月15日到本科住院治疗.     

硬脊膜外注药治疗重症GBS的护理体会

我们于1995 年开始对5 例重症GBS 病人应用硬脊膜外腔注药进行治疗取得较好的效果但硬脊膜外腔注药操作难度大导管固定较易失败护理难度大往往会因护理上的失败导致治疗上的困难现将护理体会报告如下严格执行无菌操作原则硬脊膜外腔是无菌腔操作前半小时应对病房进行紫外线空气消毒一次使病房保持清洁湿润每次注药前在注射部位用碘伏消毒注药后此部位重复消毒一次然后用无菌空瓶密封好断端以备下次注药病房应每日进行一次空气消毒减少探视时间及人数每周一次细菌培养以免逆行感染造成硬膜外脓肿每12h 注药一次注药速度要慢一般以1ml/min …     

针药并用治愈格林-巴利综合征1例报道

张某,男,46岁.2000年12月26日患者因着凉致发热,恶寒,流涕,经服"安乃近"、"感冒清热冲剂"而痊愈.2001年1月2日患者晨起时发现四肢痿软无力,双手不能持物,下肢不能任地.当时至某医院就诊,查肌电图示:双下肢末梢运动电位减少,神经传导速度减慢.血、尿、便常规检查无异常.确诊为"格林-巴利综合征".     

甲型肝炎诱发格林-巴利综合征1例

患者男性,27岁。乏力、纳差、尿黄15天伴发热、四肢麻木入院。体温38℃,当地予“感冒通”、“板兰根冲剂”等治疗,体温降至正常,乏力、纳差更明显,尿黄加深,并出现四肢麻木,四肢无力,持物易脱落,行走困难,下蹲后不能起立,渐至上肢抬起困难,不能行走,无吞咽困难,无大小便失禁,于1993年10月20日入院。体检:体温37℃,巩膜中度黄染,浅表淋巴结不大,心肺听诊正常,腹平软,无压痛,肝肋下约1.5cm,质软,触痛( ),脾肋下未扪及。神经系统检查:意识清楚,颅神经正常,眼底正常,四肢末端浅感觉减退,深感觉正常。四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,四肢腱反射对称减弱,未引出病理反射。     

硬脊膜外腔注射皮质激素治疗腰神经根受压综合征

作者用随机分配法将100例腰椎间盘变性疾病神经根受压综合征病人分为治疗组和对照组,用双盲法评定硬脊膜外腔注射皮质激素的治疗作用。经评定证实,在住院时和住院后三个月,对疼痛的减轻和恢复正常的工作,在统计学上有明显的差异,硬脊膜外腔注射皮质激素治疗组有良好的效果。这是一种治疗椎间盘变性疾病腰神经根受压综合征有价值的辅助方法。腰椎间盘变性疾病的坐骨神经症状是由于突出的椎间盘组织直接的机械压迫神经根所致,用外科的神经根减压法能减轻症状,这种方法已采用了近40年。可是,有许多证据,如手术的发现、组织学的发现和间接方法的发现都是相同的,证实神经根本身和神经根周围有炎症改变。这种炎症的改变也是     

极重型格林-巴利综合征1例

病历资料 患者,男,30岁,主因“咳嗽、咳痰、四肢无力2天”于2008年9月19口入院。既往身体健康,无药物过敏史、外伤手术及传染病史。入院时体温37．1℃,血压140／100mmHg,呼吸20次／分,脉搏67次／分,神志清楚,咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ肿大,双肺呼吸音粗,闻及少量干啰音。双上肢近端肌力Ⅵ级,远端肌力Ⅲ级。     

重症格林-巴利综合征1例报告

格林-巴利综合征(GBS)又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,是一种急性起病,以周围神经及脑神经损害伴脑脊液中蛋白细胞分离为特征的综合征.本病的主要临床特点是肢体急性或亚急性、对称性、迟缓性瘫痪,腱反射减弱或消失,常有主观感觉异常,如麻木、蚁爬感等.常见并发症有急性呼吸衰竭,肺部感染等.呼吸肌麻痹引起的通气障碍性呼吸衰竭是GBS致死的主要原因,采用机械通气保证足够的肺泡通气,纠正缺氧是急性期治疗的首要任务.抢救呼吸麻痹是治疗重症GBS的关键[1].     

复发性格林-巴利综合征1例报告

病历摘要女患,14岁。因四肢进行性乏力、运动障碍5天,于1986年10月29日入院。患者5天前自觉乏力、四肢运动不灵活,走路易摔倒,呈进行性加重,渐至不能走路,不能握物,上床及翻身困难,语言低弱等。6年前曾有相似表现,经中国医大附属医院诊为格林-巴利综合征,因病情较重,出现呼吸肌麻痹及球麻痹,行气管切开,用人工呼吸治疗48天,除遗有右足下垂外,无其他异常而出院。既往史无特殊记载。入院时查体生命指征正常,发育营养中等。心肺肝脾无异常所见。神经系统检查:神志清,构音障碍,咽反射(±),双上肢肌力Ⅳ级,抬举困难,双手握力差,手指不能夹纸及握笔,双上肢肱二头肌反射(±)。双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级,右足下垂,浅反射存在。双下肢膝反射(-)。四肢皮肤痛觉存在。血尿便常规化验正常。诊     

血浆置换术治疗重症格林-巴利综合征1例

重症格林-巴利综合征病情发展迅猛,不及时抢救,会危及生命,死亡率很高,目前尚无治疗此病的特效药。用血浆置换术可去除患者血液中某些与疾病有关的有毒成分、抗体、免疫复合物等致病物质,使患者病情缓解,度过危险期。1　临床资料患者,男,4 2岁,因四肢无力不能行走,双侧面瘫入院。查体:病前3周有上呼吸道感染症状,四肢对称性弛缓性瘫痪,皮肤潮红,手足肿胀,呼吸困难,感觉障碍明显,腱反射减低,病理反射阴性,肌电图为失神经电位,新斯的明试验阴性,排除全身型重症肌无力病,脑脊液蛋白质含量增高30 0mg/dL ,细胞计数0 .0 0 6×10 9/L ,呈蛋白细胞…     

中暑致格林-巴利综合征1例

患者女，２５岁。因突发高热、意识障碍３ｄ，后四肢无力１２ｄ自妇产科转入。半月前因产后受闷热突然发热、头晕，全身不适伴头痛、呕吐，后突然晕倒，意识不清，呼吸急促，双下肢抽搐，口唇紫绀，二便失禁，急到当地医院就诊。当时体温４１℃，给予相应处理，抽搐被控制...     

硬脊膜外腔充填法治疗腰腿痛

我院疼痛治疗门诊自1988年以来,采用硬脊膜外腔充填中西药液体疗法,治疗腰椎骨质增生、椎间盘突出、椎小关节紊乱、腰肌劳损、急性扭伤等原因引起的腰疼、腿疼、腰腿痛病人242例,总有效率达94%,现报告如下。一、临床资料男144例,女98例:年龄最小者16岁,最     

硬脊膜下腔麻醉1例

我们在施硬膜外腔阻滞麻醉过程中,出现1例硬脊膜下腔阻滞麻醉,报告如下: 1 病例介绍 该患,男,37岁。因左股骨颈粉碎性骨折,急诊拟在连续硬膜外麻醉下行左股骨颈粉碎性骨折钢板内固定术。穿刺取L3.4,穿