血清Ⅳ型胶原检测对慢性肝病的临床意义

血清Ⅳ型胶原检测对慢性肝病的临床意义陈登登，吴平，林志辉，潘秀珍我们检测了各种慢性肝病患者血清Ⅳ－Ｃ含量，探讨其临床意义。材料与方法一、检测对象１．健康对照组３３例为本院健康献血员。２．肝硬化４０例，酒精性肝病３例，慢性乙型病毒肝炎４冽，原发性肝癌７...     

肺结核患者甲状腺功能变化44例分析

肺结核患者甲状腺功能变化４４例分析陕西省延安医学院第二附属医院（７１８０００）李志开，郭晓明，刘秉文对４４例肺结核患者做了甲状腺素（Ｔ４），三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）的血清总量测定，发现Ｔ３、Ｔ４血清总量明显降低，现报道如下：１资料与方法１．１对象：以...     

慢性肝病患者血清甲状腺激素与肝纤维化的关系

１．资料与方法：８２例均为１９９８年～１９９９年７月在我院消化内科住院的患者，其中肝硬化４８例，肝癌３４例，均无甲状腺及其他系统疾病。健康对照２１例。分别测定血三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）、游离甲状腺素（ＦＴ４）、促甲状腺素 （ＴＳ）、 ＬＮ、 ＨＡ、 ＰＣ ＩＩＩ，数据的均数比较用方差分析及ｑ检验做统计分析。 ２．结果：见表１。 ３．讨论：结果显示在肝硬化、肝癌中，肝功能Ａ级者，血Ｔ３、Ｔ４、ＦＴ３、ＦＴ４均正常。当肝功能损害加重时，血Ｔ３、ＦＴ３减低（…     

淋巴细胞白细胞介素2受体及转铁蛋白受体在慢性肝病患者的表达

为了解慢性肝病患者机体细胞免疫功能状态，本文采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶桥联酶标染色法分别检测了６０例不同慢性肝病患者外周血淋巴细胞ＴｆＲ及ＩＬ－２Ｒ的表达状况。结果显示，外周血淋巴细胞ＴｆＲ及ＩＬ－２Ｒ表达阳性率分别是４．７±１．２％、５±１．４％（ＣＨ），８．１±１．６％、５．３＋１．２％（Ｃｉｒ），８．１±２．３％、６．２±２％（ＨＣＣ），明显低于正常对照组３４±９％、３６±１１％（Ｐ＜０．０５）。本文结果提示，慢性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化及肝癌患者细胞免疫功能低下，这可能是病毒难以清除的原因之一。     

予服131碘KCLO4释放试验对甲亢治疗后甲状腺功能评价

采用国内首创予服碘法１３１碘 ＫＣＬＯ４释放试验方法检测评价甲亢１３１碘治疗后病人甲状腺功能,取得较好效果,现报道如下。１对象和方法１．１对象１．１．１对照组３０例无甲状腺疾病的健康自愿者,其中男９例,女２１例,年龄２４－４９岁,平均３１．５岁。１．１．２观察组５０例,男１１例,女３９例,年龄２７～５６岁,平均 ３６． ７岁,患者经本科甲状腺摄１３１碘率、血清甲状腺功能检查,摄１３１碘率测定及甲状腺γ显像综合诊断为甲亢病人,经１３１碘治疗半年以上至６年者。１．２方法１．２．１病人于 １个月前行不加碘…     

甲状腺激素与肝病关系临床探讨

肝病对甲状腺激素的代谢有直接影响。我们对近年来我科收治各类肝病住院患者进行了Ｔ３、Ｔ４的测定,现分析如下。１一般资料 本组共３６例肝病住院患者,诊断标准按１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫学术会议修订案,其中急性肝炎１４例,慢性乙型性肝炎１０例,肝硬化（肝功能失代偿合腹水）１２例,健康者３０人作对照,在检测前半年内未服用影响甲状腺激素分泌或代谢的药物,所有的病例均无合并甲状腺疾病和妊娠,临床资料完整。 方法：血清Ｔ３、Ｔ４试剂盒系用中国原子能提供。ＲＩＡ对抗发源地。 Ｔ３正常值１．２～３．０ｎｍ…     

肝硬化患者血浆内皮素水平观察

内皮素（Ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是缩血管活性最强的多肽，不仅参与机体许多生理调节，而且对许多疾病的发生、发展起着重要的作用［１］。为了探讨ＥＴ与慢性肝病的关系，本文测定了１９９６年以来住院的肝硬化及慢性肝炎患者血浆ＥＴ水平。现报道如下。方法与资料１．对象（１）肝硬化组：２８例，男性１８例，女性１０例；年龄２６－６９岁，平均４８．８３±９．７４岁。所有患者均经生化。Ｂ超或ＣＴ检查，临床诊断乙肝后肝硬化失代偿期，病程３－１２年。无心脏病、肾脏功能不全。其中１５例井发中一大量腹水，２０例并发食道静…     

慢性肺心病患者甲状腺功能和尿碘水平的改变

碘盐是我国缺碘地区人体补充碘的主要方法。而临床上若干疾病须限制盐的摄入 ,造成人体内碘营养不足 ,进而导致甲状腺功能低下。近年已有若干文献报道肺心病患者甲状腺功能低下 ,如马荣第等报道 ,肺心病急性加重期患者出现低T3、低T4 综合征 ,rT3显著增高[1] 。作者检测了该病患者尿碘和甲状腺功能 ,以了解碘代谢改变在甲状腺功能改变中的意义。1　对象与方法1.1　对象实验组 ,慢性肺心病急性加重期患者 5 1例 ,均符合我国肺心病会议修订诊断标准 ,男 2 9例 ,女 2 2例 ,年龄平均为 6 1.3± 11.2岁。病因均为慢性支气管炎。均合并Ⅱ型呼衰 …     

吉林省甲状腺功能亢进症现患碘代谢水平的分析

为了解机体内碘与甲状腺功能亢进症（以下简称甲亢）发病的相关关系，本文对甲亢患者的尿碘水平进行分析。１材料和方法１．１材料对吉林省３７６１９人进行回顾性调查，在调查的人群中选择甲亢患者３１例，非甲亢患者４７例，进行尿碘对比分析。１．２尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。２结果本次检测甲亢患者尿碘３１例，非甲亢患者尿碘４７例。其中甲亢患者尿碘中位数为５３７．６７μg／L，非甲亢患者尿碘中位数为３３６．９８μg／L，两组数据有显著性差异，P＜０．０１。尿碘值频数分布见表１。３讨论根据国际上碘缺乏病流行区的经…     

冠心病患者甲状腺功能和血脂关系

轻微甲状腺功能减退是指促甲状腺素升高（TSH），血浆游离甲状腺素（T４）正常的甲减〔１〕。大量的临床研究表明，许多非甲状腺疾病可影响甲状腺功能。为了解冠心病患者甲状腺功能的变化，作者分别对冠心病患者和对照组血中FT３、FT４、TSH及血脂进行测定。旨在观察冠心病患者甲状腺的功能变化及与血脂的关系。１对象与方法１．１研究对象冠心病为２００１年至２００２年３月我院住院病人，对照组为同期体检者。冠心病组５１例，其中男１９例，女３２例；年龄４８～７２岁，平均６１±５．７岁。所有病人均符合１９７９年WHO制定的诊…     

肝硬化患者血清甲状腺激素与透明质酸水平的相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清透明质酸含量与肝硬化病变程度及甲状腺激素水平的相关性。方法用放射免疫法测定了６９例不同程度的肝硬化患者血清透明质酸（ＨＡ）含量和甲状腺激素水平。结果随着临床肝硬化程度的加重，ＨＡ含量逐渐增高。而三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３），随ＨＡ的增高而下降，与ＨＡ含量呈显著负相关（ｒ＝－０．６２１和－０．４８４）；而甲状腺素（Ｔ４）、游离甲状腺素（ＦＴ４）可正常或下降，但在肝功能严重衰弱时也多呈低水平。结论肝硬化时，Ｔ３、ＦＴ３与ＨＡ呈显著负相关。联合检测ＨＡ与Ｔ３、ＦＴ３及Ｔ４、ＦＴ４浓度对估测肝硬化的严重程度及预后具有实用价值。     

慢性肝病时的甲状腺功能试验:临床正常而有多种功能异常的证据

肝脏对于甲状腺激素的结合、排泄、外周脱碘诸过程以及甲状腺素结合球蛋白的合成起重要作用。肝病患者一般无甲状腺功能异常的临床表现,但曾报道有血循环中激素含量的某些异常改变。本研究测定对象血清总T_3、总T_4、游离T_3(FT_3)、游离T_4(FT_4)以及甲状腺素结合球蛋白(TBG)、T_3/TBG比值、T_4/TBG比值、基础及应用促甲腺素释放激素(TRH)后最大促甲腺素TSH浓度以及抗甲状腺球蛋白抗体,从而进一步估价肝病时的甲状腺功能。方法:研究对象共55例,男性44例,女性11例,年龄范围27～72岁。分晚期肝硬化组(33例)和慢性肝炎组(22例),均无甲状腺功能失调的临床表现。肝     

胰岛素样生长因子Ⅰ和各型肝病关系的研究

探讨胰岛素样生长因子１（ＩＧＦ－１）在各型肝病患者中的变化规律。用放射免疫法测定２３１例肝病患者及 ６３例正常人的血清 ＩＧＦ－１含量。急性肝炎（６４０．２９± ７３．６０）ｎｇ／ｍｌ，慢性轻度肝炎（５３９．６５± ９６．５５）ｎｇ／ｍｌ，慢性中度肝炎（５１２．６５±６９．５７）ｎｇ／ｍｌ，慢性重度及重症肝炎（３２４．７１±１６３．２７）ｎｇ／ｍｌ，失代偿期肝硬化（１６１．３５±８５．２９）ｎｇ／ｍｌ，原发性肝癌（１６．９１± ９６．５２）ｎｇ／ｍｌ，正常对照（３０２．２６± ８３．２９）ｎｇ／ｍｌ。除慢性重度重症肝炎外；其余各型肝病的ＩＧＦ－１含量与正常比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。肝硬化及肝癌患者的ＩＧＦ—１水平明显低于正常（Ｐ＜０．０１）。ＩＧＦ－１是在肝脏病变的发展过程中判断肝细胞功能不良的重要指标。检测ＩＧＦ－１对肝病患者尤其是判别肝硬化是否停止进展的预后估计有一定作用。     

慢性肺源性心脏病患者血清甲状腺激素及尿碘水平的临床观察

目的　探讨慢性肺心病患者甲状腺功能及尿碘水平变化。方法　应用放射免疫分析法及恒温消解尿碘分析法检测 ４１ 例不同缺氧程度的慢性肺心病患者及 ２５ 例健康对照组血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、ｒ Ｔ３、 Ｔ Ｓ Ｈ 及尿碘水平。结果　慢性肺心病患者血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、 Ｔ Ｓ Ｈ 及尿碘水平降低，以重度缺氧组降低幅度大，ｒ Ｔ３ 水平增高。结论　慢性肺源性心脏病患者血清 Ｔ Ｔ３、 Ｔ Ｔ４、 Ｔ Ｓ Ｈ 水平降低与缺氧程度及碘摄入量不足有关。     

肝病患者血清前白蛋白测定的临床意义

目的 通过测定急、慢性乙型病毒性肝炎和肝硬化不同肝病患者血清中前白蛋白、白蛋白、总胆汁酸含量及凝血酶原活动度，探讨上述不同指标在判定肝脏功能，指导临床治疗中的意义。方法 健康对照组20例（A组）；急性无黄疸型乙肝20例（B组）；急性黄疸型乙肝20例（C组）；慢性乙肝20例（D组）；肝硬化患者20例（E组）。所有被检对象均在清晨空腹静脉采血，用ELISA法测定，试剂盒分别由上海海军医学研究所和南京军区总医院提供，按说明书严格操作。结果 从急性乙型肝炎到慢性乙型肝炎至乙肝后肝硬化，患者血清前白蛋白逐渐降低（均值（mg／L）A组：240．4；B组：170．6；C组160．1；D组：120．8；E组：76．1）。急、慢性乙型肝炎明显降低（P〈0．05）。乙肝后肝硬化显著下降（P〈0．01）。TBA急、慢性乙型肝炎，乙肝后肝硬化组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。而白蛋白、PT仅肝硬化组与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论 血清前白蛋白（Preaibumirk PA）含量的改变能敏感、特异、快速的反应肝病患者肝脏功能的变化。     

慢性阻塞性肺疾病与低T3综合征

低Ｔ３综合征是指一组由非甲状腺疾病如严重创伤、烫伤、免疫缺陷、慢性消耗性疾病等重症患者产生的血清三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）浓度下降，而血甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺激素（ＴＳＨ）浓度正常的一组疾病［１］。自从２０多年前发现这一现象后国内外对此做了大量研究，但目前尚未见到慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）与低Ｔ３综合征关系的报道，我们检测４８例既往无甲状腺疾病病史的ＩＣＵ病房重症ＣＯＰＤ急性加重期、缓解期患者Ｔ３、Ｔ４以及ＴＳＨ浓度，从而探讨它们之间的关系，现将结果报告如下：对象与方法（１）对象：１９９８年…     

酒精性肝硬化患者的甲状腺体积减小

非甲状腺疾病对甲状功能的影响引起了人们极大的注意。尤其是肝脏为外周T_4转化成T_3的主要部位,故对肝病的作用进行了广泛的研究。Green等发现甲状腺正常的慢性肝病者中大部分甲状腺功能和调节机制异常,最近对肝硬化患者的研究,表明所有患者的碘化甲腺氨酸动力学有明显的改变。肝     

慢性肝病的甲状腺功能试验:临床甲状腺功能正常而试验有异常

为进一步评价慢性肝病患者的甲状腺功能,作者对55例肝病患者进行研究。肝硬化组33(男29,女4)例,年龄45～72岁,均因肝硬化失代偿住院,但无食道-胃出血、急性肝性脑病或肾功能衰竭的证据。     

慢性肝病患者甲状腺功能及性腺功能的变化及意义

目的:研究慢性肝病男性患者甲状腺及性腺功能的变化及与肝病严重程度的关系.方法:应用化学发光法测定162例慢性肝病男性患者的甲状腺及性腺激素水平,慢性肝病患者根据有无肝硬化分为肝硬化组及非肝硬化组,肝硬化的严重程度依据Child-Pugh标准分为A、B、C级,比较各组患者的甲状腺及性腺激素水平.结果:约13%的慢性肝病患者存在甲状腺激素水平的异常.慢性肝病患者的血清TT3,FT3水平显著低于正常对照(1.73 nmol/L±0.38 nmol/L vs 2.59 nmol/L±0.46 nmol/L;4.09 pmol/L±1.35 pmol/L vs 5.23 pmol/L±1.56 pmol/L,均P0.01),特别是存在肝硬化的患者,其血清TT3、FT3水平显著低于无肝硬化患者(0.96 nmol/L±0.33 nmol/L vs1.84 nmol/L±0.32 nmol/L;3.02 pmol/L±1.10 pmol/L vs 4.33 pmol/L±1.42 pmol/L,均P0.01),此外Child-Pugh分级B、C级的肝硬化患者TT3、FT3、TT4、FT4水平显著低于A级患者.42%的慢性肝病患者存在继发性性腺功能减退.慢性肝病患者的血清睾酮水平显著低于正常对照组(4.36 ng/mL±2.12 ng/mL vs 7.85 ng/mL±3.31 ng/mL,P0.01),雌激素水平显著高于正常对照组(45.53 pg/mL±18.79 pg/mL vs 32.26 pg/mL±12.19 pg/mL,P0.01),特别是存在肝硬化的患者更为明显,而且与非肝硬化患者比较亦有显著的统计学意义.此外在肝硬化患者中Child-Pugh分级B和C级患者的血清睾酮水平显著低于A级患者,雌激素水平显著高于A级患者.无低T3综合征和性腺功能减退的慢性肝病患者其反映病情严重程度的生化指标如AST,ALT等显著好于存在性腺功能减退的患者.结论:慢性肝病患者存在甲状腺及性腺功能的异常,甲状腺激素及性腺激素水平的测定对评价慢性肝病的严重程度具有一定的价值,可作为判断病情和观察治疗效果及预后的重要依据.     

肝硬化患者的胃粘膜病变及胃幽门螺杆菌感染

肝硬化患者的胃粘膜病变及胃幽门螺杆菌感染吴艳环本文观察４７例肝硬化思考的胃粘膜并检测胃幽门螺杆菌（ＨＰ），以了解慢性肝病的胃粘膜变化及与ＨＰ间的关系，现报告如下。资料与方法一、受检对象１．肝硬化组：共４７例，男４２例，女５例，年龄２２－６５岁，平均４...