外伤性脾破裂62例临床分析

目的总结外伤后脾破裂的诊断及治疗经验。方法对62例脾破裂的临床资料进行回顾分析。结果本组手术治疗54例,非手术治疗8例,临床治愈59例,脾破裂合并多脏器伤者死亡3例。结论手术是治疗脾损伤的主要方法,非手术治疗要严格掌握适应证,在保证生命的同时,应尽可能保留脾功能,脾破裂合并其他脏器伤者病死率高。     

48例外伤性脾破裂外科治疗体会

我院于1990～1997年共行障破裂急诊手术48例。2例因严重复合伤死亡，余46例均治血，46例中行全障切除26例，障切除加自体脾移植12例，脾部分切除4例，脾修补3例，大网膜包脾1例。     

保脾治疗外伤性脾破裂42例的临床分析

目的 探讨外伤性脾破裂患者行保脾治疗的经验.方法 回顾性分析我院自2003年11月至2010年10月对42例外伤性脾破裂患者行保脾治疗的临床资料.结果 42例中,非手术治疗31例,11例行保留脾手术,其中单纯脾动脉结扎4例,脾部分切除6例,行介入栓塞脾动脉止血保留脾脏1例,无相应并发症.结论 外伤性脾破裂行保脾治疗,很...     

外伤性脾破裂23例临床分析

正1资料与方法东方市人民医院2014~2015年外科手术治疗的23例外伤性脾破裂患者,男19例,女4例;年龄5~45岁,平均年龄25岁。23例均为交通事故受伤发病。分析23例患者的临床表现、相关实验室检查、影像学检查、治疗方法及术后病理报告,总结该病的诊断与治疗。2结果2.1临床表现23例患者由于受伤的原因和严重程度不同,临床表现不同。从无明显症状体征到重度休克甚至处于濒死     

外伤性脾破裂40例临床分析

<正> 我院外科自1998年以来共收治外伤性脾破裂40例,除1例合并有脑外伤抢救无效死亡以外,其他39例均行手术治疗后存活。现就其发病机理、诊断、治疗情况分析如下。     

外伤性脾破裂48例临床分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治体会。方法根据48例外伤性脾脏破裂患者的全身情况及脾脏破裂分级,采取相应的手术方法。对治疗方式及适应证进行回顾性分析。结果本组行生物胶粘合术6例,单纯缝合修补5例,脾动脉结扎及脾部分切除术3例,脾脏切除术34例。2例术后发生胰瘘,经引流和冲洗,2周左右胰瘘闭合。切口感染2例,经更换敷料后愈合。余44例未发生继发出血、发热及腹腔感染等并发症。48例患者顺利痊愈出院。结论以"抢救生命第一、保脾第二"为原则,根据患者的全身情况及脾破裂的分级,选择适当的手术方式,以提高外伤性脾破裂的治疗效果。     

外伤性脾破裂68例临床分析

作者对外伤性脾破裂68例进行回顾性临床分析。认为临床特点以男性青壮年较多,常伴有失血性休克及合并其他脏器损伤。致伤机制是因脾脏的解剖结构特点在外力作用下易导致破裂。脾破裂的诊断并不困难,根据损伤程度采取手术或非手术治疗,根据损伤级别决定手术方式,严防漏诊合并的脏器损伤。     

外伤性脾破裂66例临床分析

目的分析外伤性脾破裂的不同治疗方法。方法选取2017-01-2019-10间睢县人民医院收治的66例外伤性脾脏破裂患者。均依据患者的病情及脾破裂的分级采取相应的治疗方法。回顾性分析患者的临床资料。结果本组非手术治疗6例中,4例成功,1例因发现继续出血、1例因发现有肠破裂,均立即实施手术。62例(含2例非手术治疗中转手术患者)行手术的患者均获成功。其中单纯缝合修补14例,脾动脉结扎及脾部分切除术9例,脾脏切除术及脾片移植术39例。术后随访1 a,其间均未发生延迟性脾破裂、肺部感染、血栓栓塞性病变及凶险性感染等并发症。结论对外伤性脾破裂患者,应遵循"抢救生命第一、保脾第二"的原则,依据脾破裂的分级,制订科学合理的治疗方案。     

外伤性脾破裂37例临床分析

<正> 1994年5月至1998年12月,我院共手术治疗外伤性脾破裂37例,现分析如下: 1 临床资料 本组37例中,男29例,女8例,年龄8～67岁,平均27.4岁,15岁以下4例(10.8％)。单纯性脾破裂26例,合并身体其它部位损伤者11例,合并单发或多发性骨折6例,其中合并左侧肋骨骨折4例,颅脑外伤2例,肺破裂及血气胸1例,肾挫伤及肠破裂1例。脾破裂的致伤原因:交通事故伤19例,坠落伤6例,挤压伤4例,撞击伤7例,砸伤1例。临床表现均有腹痛、血性腹膜炎症状,伴移动性浊音阳性者23例,伴不同程度失血性休克19例。受伤至就诊时间最短为30分钟,最迟者为伤后3天,24小时后就诊者4例。入院后均行诊断性腹腔穿刺,穿     

22例外伤性脾破裂的临床治疗

目的分析外伤性脾破裂的治疗方法。方法 2014-01—2015-03间共收治22例外伤性脾破裂患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果本组15例行急诊剖腹探查术,行脾脏修补术5例,脾部分切除术4例,全脾切除4例,全脾切除加自体脾组织移植术2例。全脾切除术患者中术后出现1例膈下感染,经对症处理后痊愈。7例实施保守治疗,其中1例中转开腹实施全脾切除术。22例患者均获痊愈,出院后随访6个月,无严重并发症及死亡病例。结论外伤性脾破裂治疗应遵循"抢救生命第一,保留脾脏第二"的原则,及时全面评估脾损伤伤情并选择适当治疗方式,可提高救治成功率。     

外伤性迟发脾破裂的外科治疗体会

目的 探讨胃大部分切除术和单纯修补术治疗急性胃穿孔的临床疗效.方法回顾性分析本院2007年1月至2012年6月,收治的72例急性胃穿孔患者资料,将行胃大部分切除术38例患者分为A组,行单纯修补术34例B组.比较两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后首次肛门排气时间、术后住院天数和术后并发症发生情况.结果与单纯修补术组相比,胃大部分切除组患者的手术时间明显更长,术中出血量更多,切口长度更长,术后肛门排气更迟,术后住院天数更长和术后并发症发生率更低,差异有统计学意义（P＜0.05）,而术后5年复发情况两组间无显著差异（P＞0.05）.结论单纯修补术与胃大部分切除术治疗急性胃穿孔各有优劣势,应综合患者全身情况,选择最为适合的术式,以提高患者的术后生存质量.     

外伤性脾破裂治疗85例分析

<正>脾脏是腹部脏器中最容易受损的器官,在腹部闭合性损伤中,脾破裂占20%～40%。在腹部开放性损伤中,脾破裂约占10%,特别是合并有慢性病理改变的脾脏更易破裂,临床上所见脾破裂85%是真性脾破裂[1]。因此大多数患者需要手术治疗,其处理术式颇多。我院外科2001—2010年,共收治外伤性脾破裂85例患者的临床资料,进行总结分析,现报告如下。     

外伤性脾破裂治疗分析

目的总结外伤性脾破裂的治疗经验。方法对65例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析。结果 44例患者进行保守治疗,除1例自动放弃治疗出院外,保守治疗成功率为93.18%（2例中转手术）;17例行全脾切除术治疗,术后均无并发症发生,患者均获得成功;4例行介入栓塞治疗,1例出院发生出血再次住院保守治疗成功。结论脾外伤的治疗应根据患者的个体性和脾损伤程度决定,采用多种方式保脾。     

腹腔镜治疗外伤性脾破裂的临床分析

目的:探讨腹腔镜治疗外伤性脾破裂的手术方式及临床效果。方法:回顾分析2005年3月至2008年10月我院为37例外伤性脾破裂患者行腹腔镜治疗的临床资料,其中28例行完全腹腔镜保脾手术,4例行腹腔镜脾切除术,5例行"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术。结果:37例手术均获成功,无中转开腹。手术时间45～120min,平均70min。26例单纯性脾破裂患者术后平均住院6d;11例有合并伤,平均住院13.5d。本组无死亡病例和并发症发生。结论:完全腹腔镜脾切除术或"蓝碟"手辅助腹腔镜脾切除术治疗外伤性脾破裂具有快速明确诊断、创伤小、操作安全、术后疼痛轻、康复快、并发症少、住院时间短等优点。     

外伤性脾破裂43例治疗分析

我院1970～1980年收治脾破裂43例,均行急症手术,行脾切除36例。计死亡4例(2例死于休克,2例死于颅脑外伤)。本文就单纯脾破裂修补术的适应症选择及加压回输自家血等问题讨论如下。脾破裂的治疗,习惯上主张手术切除,但近20年来的研究证明,脾脏切除后往往发生免疫功能低下。因此,脾脏破裂尤其是青壮年伤者,选择好适应证,慎重采用修补术保留脾脏是当前临床实践和研究的重要课题。1971年以来我们谨慎选择7例脾破裂者,施行修补术,收到良好效果。如对1例脾脏膈面纵行裂伤长约6cm,部分裂伤继续少量出血者,以止血海绵填补伤口行粗肠线间断缝合,缝线间置放止血海绵以减少张力和促进止血,置放烟卷引流,术后恢复顺利,痊愈出院,随访1年健康情况良好。另1例以脾     

基层医院外伤性脾破裂诊治特点——附72例分析

目的探讨外伤性脾破裂在基层医院的临床特点,指导临床诊治和提高疗效。方法对1995年至2005年10年间收治的72例外伤性脾破裂病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组手术治疗64例,非手术治疗8例,全部治愈出院,术后无并发症。本组资料伤后到手术时间,与文献报道无明显差异;无死亡病例,全部治愈。结论根据脾损伤伤情,分别实施不同的脾手术方式,术中尽量保留脾脏及其功能。在掌握适应征的前提下行保守治疗也是治疗脾外伤的一种方法。     

外伤性脾破裂的治疗：附208例报告

目的:探讨外伤性脾破裂治疗中保脾技术的临床应用。方法:回顾性分析近10余年收治的208例脾外伤患者的临床资料。其中非手术治疗20例;采用保脾手术治疗88例,包括 20例单纯脾修补,48例施以脾动脉结扎和/或脾部分切除和/或脾修补术，20例脾切除术后自体脾移植;100例脾门及附脾多处破裂者行脾切除术。结果:108例保脾患者经手术或非手术治疗后, 其IgM，CD3+ 远高于切脾组，差异有显著性( P<0.01); CD8+和CD4+显著高于切脾组（P<0.05），痘痕红细胞百分率低于切脾组（P<0.01）。CT， B超，99锝核素显像等证实保脾组1个月后脾结构恢复正常，裂口创面完全愈合。结论:大部分外伤性脾破裂患者可采用保留脾治疗,术后脾结构和功能均可恢复正常。     

外伤性脾破裂非手术治疗46例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂非手术治疗的可行性、适应证及其治疗效果。方法回顾性分析我院1990年1月至2005年1月收治的外伤性脾破裂非手术治疗46例临床资料。结果非手术治愈43例,3例因提前下床活动致大出血而中转手术,其中1例并发膈下脓肿,仍经保守治疗痊愈。无死亡病例。结论在严格掌握适应证前提下非手术治疗外伤性脾破裂安全可行,年龄及腹腔外合并伤不是影响非手术治疗的主要因素。     

非手术治疗外伤性脾破裂70例临床分析

探讨外伤性脾破裂非手术治疗方式的适应证及可行性。回顾性分析2006年3月—2014年3月行非手术治疗的70例外伤性脾破裂患者的临床资料及治疗结果。非手术治疗成功66例,中转手术4例,治疗成功率94.29%。平均住院时间(19.87±2.13)d。非手术治疗成功66例患者随访半年,均未发生延迟性脾破裂及其他并发症。在脾破裂患者术中实施非手术治疗,应对脾破裂患者进行严格筛选,同时根据CT及B超检查的结果,治疗期间严密监测,方能有效提高非手术治疗的成功率。     

闭合性外伤性脾破裂68例临床分析

目的总结闭合性外伤性脾破裂的诊治体会,以提高救治水平。方法 68例脾破裂患者中,6例采取非手术治疗。62例行手术治疗,其中脾切除48例、脾脏切除加脾组织移植术10例。2例行脾破裂修补术,2例行脾脏部分切除术。结果 68例患者均痊愈出院,非手术治疗患者住院20～30 d。手术治疗患者住院10～15 d,其中2例发生胰瘘,经充分引流,3周后拔管痊愈。出院前行B超检查,无脾窝积液及脾周围脓肿。随访6～48个月,无1例发生脾切除后凶险性感染。结论根据患者的症状和体征、辅助检查结果及术中探查所见(脾损伤的分级),选择相应的治疗方法和手术方式,是提高脾破裂治愈率的关键。