血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3蛋白测定在肝细胞癌诊断中的价值

目的检测血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(Glypican-3,GPC3)的浓度,探讨其对原发性肝细胞癌(HCC)的诊断价值。方法用酶链免疫吸附试验(ELISA)对67例HCC患者、41例肝硬化患者、30例健康者血清中GPC3进行测定,化学发光法检测甲胎蛋白(AFP)。结果 HCC患者血清GPC3平均浓度为(10.85±0.58)μg/L;肝硬化患者血清GPC3平均浓度为(2.45±0.61)μg/L;健康者血清GPC3平均浓度为(1.14±0.22)μg/L。HCC患者血清GPC3浓度明显高于肝硬化患者和健康者(H=327.000,P=0.0001),肝硬化患者与健康者差异无统计学意义(Z=0.792,P=0.429)。当以3μg/L为诊断界值时,GPC3对HCC的敏感性和特异性分别为88.1%和85.9%。当AFP以20μg/L为诊断界值时,其对HCC的敏感性和特异性分别为65.7%和76.2%。GPC3对HCC的敏感性显著高于AFP(χ2=10.995,P=0.001)。在23例AFP阴性的HCC患者中有17例GPC3阳性,阳性率为73.9%(17/23)。GPC3的ROC曲线下面积大于AFP(0.898vs0.814)。结论血清GPC3对HCC有很高的敏感性和特异性,可作为一种新的肿瘤标志物用于HCC的诊断。     

肝癌患者血清中聚糖蛋白3检测的临床意义

目的 探讨血清聚糖蛋白3(GPC3)在肝癌研究中的临床应用价值.方法 应用生物素-链霉亲和素系统亲和力高的特点建立双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测681份不同人群血清中的GPC3.结果 (1)肝硬化组(42.9%)、肝癌组(41.4%)、肝癌复发组(61.1%)患者血清GPC3阳性率与正常人组(4.1%)及乙肝组(8.6%)差异有统计学意义(P<0.01);肝细胞型肝癌组(HCC)血清GPC3阳性率(45.9%)高于胆管细胞型肝癌组(ICC)(20.9%)(P<0.05);HCC组中直径≤3 cm的小肝癌及AFP≤20μg/L的肝癌血清中GPC3阳性率分别为36.0%、41.9%;AFP≤<20μgs/L且直径≤3 cm的小肝癌患者血清GPC3阳性率为44.4%(4/9).(2)联合血清AFP及GPC3,可将单独应用AFP时提示肝癌复发从77.7%提高到88.9%.(3)结肠癌肝转移病例血清中GPC3的阳性率为28.6%.(4)手术切除术前及术后2～16 d内HCC患者血清中GPC3的变化多样.(5)24例HCC组织GPC3阳性20例,其中血清GPC3阳性率为50%.结论 血清中GPC3的测定作为一种新的肿瘤标志物在肝癌的诊断特别是早期诊断、提示复发、转移及评价手术治疗效果中可能均有一定的意义.     

肝癌组织、外周血细胞磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 mRNA表达的意义

目的探讨磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)mRNA表达对肝细胞肝癌(HCC)及其血液微转移的诊断价值。方法参照甲胎蛋白(AFP)mRNA,半定量与巢式逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测41例HCC、41例癌旁组织、52例非瘤肝组织(41例远离癌灶组织与11例正常肝组织)及67例外周血的GPC3表达。结果半定量PCR显示组织与外周血细胞全部存在GPC3 mRNA表达,HCC、癌旁、非瘤肝组织的表达量分别为78.9±35.5、30.6±21.6、23.8±15.5;而AFP mRNA的表达量依次为61.2±32.6、31.5±23.6、21.2±15.9。各基因在HCC与其他组织中的表达量差异具有统计学意义(P<0.01),以各基因在非瘤肝的相对表达量上限(x-+1.96s)为界,HCC中GPC3 mRNA和AFP mRNA的高表达分别占80.5%与63.4%;至少一个基因高表达HCC达总数的92.7%,与AFPmRNA单独检测差异有统计学意义(P<0.01)。临床病理特征分析发现AFP mRNA与HCC分级及血清AFP浓度有关,GPC3 mRNA表达与HCC分级及侵袭性有关。67例外周血GPC3 mRNA的表达量为15.9±9.0,各类组织中GPC3 mRNA表达均强于相应的外周血表达(P<0.01)。外周血GPC3mRNA表达量在HCC组、非HCC组分别为16.1±8.3、15.6±10.2,组间差异无统计学意义;在HCC转移组、HCC无转移组的表达量各为16.0±9.0、16.3±7.7,组间差异无统计学意义。巢式PCR显示,AFP mRNA表达比率在HCC组与非HCC组各为56.1%、23.1%,组间差异有统计学意义(P=0.011);HCC转移组与无明显转移组各为80.9%、30.0%,组间差异有统计学意义(P=0.002)。结论GPC3 mRNA是潜在的HCC组织诊断指标,与AFP mRNA有明显的互补作用,两者联合检测可提高HCC的阳性检出率;外周血存在GPC3 mRNA的广泛表达,但其与HCC的转移复发无关,不能用于HCC微转移的检测。     

血清YKL-40联合AFP在肝细胞癌手术患者中的水平及其对预后状况的影响

目的评估血清人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)及甲胎蛋白(AFP)在肝细胞癌(HCC)手术中的变化情况,并分析血清YKL-40联合AFP对预后状况的预测价值。方法回顾性分析2015年1月～2016年3月我院128例行腹腔镜肝切除术治疗的HCC患者临床资料,比较术前及术后2d血清YKL-40、AFP水平变化情况。对患者进行3年的术后随访,根据术后3年预后情况分为无瘤生存组(预后良好组)及复发/转移/死亡组(预后不良组),记录两组性别、年龄、肿瘤直径、肝功能分级、肿瘤分化程度等一般资料及术前血清YKL-40、AFP水平,并使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估术前血清YKL-40、AFP及其联合检测对HCC手术患者不良预后的预测价值。结果术后2d时,128例HCC患者血清YKL-40、AFP水平均较术前降低(P0.05)。术后3年时,无复发转移52例(40.63%),纳入预后良好组;复发/转移/死亡76例(59.37%),其中复发/转移51例,死亡25例,纳入预后不良组。两组性别、年龄、肿瘤直径及肝功能分级比较,差异无统计学意义(P0.05);预后良好组肿瘤低分化率及血清YKL-40、AFP水平明显低于预后不良组(P0.05)。术前血清YKL-40、AFP及其联合检测均对HCC手术患者不良预后具有较高诊断效能(P0.05),灵敏度分别为80.26%、97.37%、96.05%,且联合检测诊断价值最高(AUC=0.982)。结论腹腔镜肝切除术可下调HCC患者血清YKL-40、AFP水平,且术前血清YKL-40、AFP水平与患者预后关系密切,联合检测对预后具有较高诊断价值,适用于临床推广。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融术治疗原发性肝细胞癌疗效分析

目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融术(RFA)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的临床疗效及安全性。方法 HCC患者76例,随机分为两组,对照组31例,采用肝切除术;观察组45例,采用TACE联合RFA治疗。比较两组患者治疗3个月后的甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)血清水平及2年的生存率,并记录并发症的发生情况。结果两组患者经治疗后血清中AFP、CEA、GPC3水平明显下降,治疗前、后比较差异有统计学意义(P0.05),但两组问AFP、CEA、GPC3水平比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组2年生存率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者术后3个月生活质量均比术前有所提高(P0.05),并且观察组比对照组提高更明显[(8.82±0.98)比(7.04±1.24),P0.05]。结论 TACE联合RFA能有效治疗HCC,疗效与肝切除术相当,但可以提高生活质量并减少手术创伤。     

Pokemon自身抗体在原发性肝癌中的表达及意义

目的 探讨Pokemon白身抗体在原发性肝癌(Hcc)中的表达及其作为诊断标志物的意义.方法 应用BL2l(E3)大肠杆菌表达并经镍柱纯化Pokemon抗体,Western blot证实具有免疫原性,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法筛选142例HCC 、30例慢性肝炎、28例肝硬化及96例正常人血清中Pokemon自身抗体的表达水平,并与甲胎蛋白(AFP)水平比较.结果 纯化的Pokemon蛋白能够被特异抗体识别.HCC中抗Pokemon抗体阳性率(49％)显著高于肝炎(0)、肝硬化患者(0)及正常人(0)(P＜0.01).HCC中抗Pokemon抗体的平均滴度(0.51±0.03)也明显高于肝炎(0.18±0.05)、肝硬化患者(0.16±0.03)及正常人(0.17±0.01)(P＜0.01).Pokemon自身抗体阳性率与AFP阳性率(＞200 μg/L)呈显著负相关(P＜0.01).结论 HCC患者血清检测Pokemon抗体水平能够补充AFP检测结果的不足之处,有助于诊断肝癌.     

原发性肝癌介入治疗前后血清血管内皮生长因子的变化

目的　检测肝细胞癌 (HCC)患者介入前后血清血管内皮细胞生长因子 (VEGF)水平与HCC转移复发的关系。方法　采用酶联免疫吸附 (ELISA)法检测 40例健康人和 64例行介入治疗的HCC患者血清中的VEGF水平 ,并与其临床转移复发情况进行对照分析。结果　 64例HCC患者血清中VEGF含量 (2 0 4 .1 5± 1 34 .2 8)ng/L明显高于健康人群 (2 6 .1 2± 2 4 .58)ng/L(P<0 .0 1 ) ;介入治疗后HCC患者血清VEGF(2 65 .46± 2 57.36)ng/L高于治疗前 (2 0 4 .1 5± 1 34 .2 8)ng/L(P <0 .0 5) ;高转移复发倾向组HCC病人血清VEGF(345 .68± 348.36)ng/L明显高于低转移复发倾向组 (2 2 4 .1 8± 1 39.2 6)ng/L(P <0 .0 1 ) ;HCC血清中的VEGF水平与肿瘤有无包膜、门静脉癌栓、复发转移密切相关 (P <0 .0 5)。结论　HCC患者介入治疗后VEGF明显升高 ,可能会增加HCC的转移潜能     

选择性脾胃区减断分流术对血清IL-4,IL-6和sIL-2R水平的影响

目的探讨门静脉高压症脾功能亢进患者行选择性脾胃区减断分流术(selective decongestive devascularization shunt of gastrosplenic region,SDDS-GSR)后血清白介素-4(Interleukin-4,IL-4)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和游离白介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)水平的变化及意义。方法ELISA法检测8例SDDS-GSR术后1～3年门脉高压症患者血清IL-4,IL-6和sIL-2R水平,并与正常人及门脉高压症非手术患者作对照研究。结果门脉高压症非手术患者血清IL-4,IL-6和sIL-2R水平分别为(15.67±3.15)pg/ml,(3.16±1.30)pg/ml和(161.03±30.61)pg/ml,较正常组显著升高(P<0.01),SDDS-GSR术后IL-6,sIL-2R水平分别为(2.11±0.59)pg/ml和(124.98±36.93)pg/ml,较非手术组降低有统计学意义(P<0.05),但仍显著高于正常组(P<0.05)。结论IL-6和sIL-2R的分泌调节紊乱在肝硬化发病机制中起重要作用,SDDS-GSR术可有效缓解脾亢,显著降低患者血清IL-6和sIL-2R水平,表明有利于肝功能的维护和缓解肝硬化进展。     

PWS病灶皮脂腺增生与血液雄激素水平的相关性研究

目的探讨葡萄酒色斑(Portwinestains,PWS)病灶组织的增厚、皮脂腺增生与血液中雄激素睾酮水平之间的关系。方法选取39例头面部PWS的成年患者,根据病灶的大体和病理学检查结果,分为病灶平坦皮脂腺未增生和病灶增厚皮脂腺增生两组。检测患者血清雄激素睾酮浓度,按照不同性别比较,并进行统计学分析。结果女性PWS病灶平坦皮脂腺无增生组的血液雄激素睾酮浓度为0.415±0.122pg/mL;女性PWS病灶增厚皮脂腺增生组的血液雄激素睾酮浓度为0.625±0.245pg/mL;两组有显著性差异(P<0.05)。男性PWS病灶平坦皮脂腺无增生组的血液雄激素睾酮浓度为4.561±1.166pg/mL;男性PWS病灶增厚皮脂腺增生组的血液雄激素睾酮浓度为6.353±1.688pg/mL;两组有显著性差异(P<0.05)。结论 PWS病灶增厚皮脂腺增生的患者与同性别病灶平坦无皮脂腺增生患者的血液雄激素睾酮浓度存在有显著的统计学差异,提示病灶组织的增厚与血液中雄激素水平增高存在相关性。     

α-FR在肾细胞癌及膀胱癌患者血清中的表达水平及其临床意义

目的 探讨α-FR(α型叶酸受体)在肾细胞癌及膀胱癌患者血清中的表达水平及其临床意义.方法 选取在本院经组织病理学确诊的肾细胞癌患者58例和膀胱癌患者42例,选取同期在本院健康体检的志愿者40例作为对照组,比较3组研究对象血清中的α-FR表达水平的差异.比较肾细胞癌和膀胱癌患者不同病理参数间血清中α-FR表达水平的差异.结果 肾细胞癌患者血清中的α-FR表达水平(87.39±47.15) pg/mL和膀胱癌患者血清中的α-FR表达水平(84.52±45.68) pg/mL均高于正常对照组(1.45±0.73) pg/mL,且差异具有统计学意义(P＜0.05).肾细胞癌和膀胱癌患者血清中的α-FR表达水平无统计学差异(P＞0.05).肾细胞癌TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者血清中的α-FR表达水平(67.39±39.63)pg/mL低于TNM分期为Ⅲ期和Ⅵ期的患者(125.32±68.22) pg/mL,肾细胞癌高分化的患者血清中的α-FR表达水平(155.29 ±75.31) pg/mL高于中低分化的患者(78.85±42.68)pg/mL,且差异具有统计学意义(P＜0.05);膀胱癌TNM分期为Ⅰ期和Ⅱ期的患者血清中的α-FR表达水平(84.71±53.64) pg/mL低于TNM分期为Ⅲ期和Ⅵ期的患者(157.92±88.34) pg/mL,膀胱癌高分化的患者血清中的α-FR表达水平(145.31±65.87) pg/mL高于中低分化的患者(79.64±48.22) pg/mL,且差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 血清中α-FR表达水平可作为肾细胞癌和膀胱癌诊断的肿瘤标志物.     

慢性肝病患者血清VitD3水平与骨代谢的关系

检测了部分慢性乙型肝炎（下简称慢乙肝）及肝硬化患者的血清1，25（OH）2D3，骨钙素（BGP），甲状旁腺素（PTH），钙，磷及尺桡平均密度（BMD），并与对照组比较，结果两组患者血清1，25（OH）2D3，BGP及BMD值均明显下降，肝硬化组下降尤为显著，肝硬化组血清PTH显著升高，两组患者血钙明显降低，而血磷三组间无差异，1，5（OH）2D3水平与BGP，BMD呈显著正相关；PTH与血钙，BMD无相关性。提示慢性肝病患者存在以骨形成减少为主的骨代谢紊乱，其中血清1，25（OH）2D3减少为关键因素，PTH虽升高，但与肝病患者骨密度变化无相关。     

肝硬化病人血清TNF-α.Ⅳ型胶原蛋白水平的研究

目的:为探讨肝硬化病人Ⅳ型胶原(CⅣ)和肿瘤坏死因子(TNF-a)在肝硬化病中的临床意义。方法:对30例肝硬化病人应用双抗体夹心法检测血清CⅣ.TNF-a水平。结果:肝硬化病人血清CⅣ·TNF-a含量较对照组升高(P<0.05),血清CⅣ与TNF含量两者变化相一致。结论:血清CⅣ含量升高能反映肝纤维化的程度,TNF-a参与肝纤维化的形成。     

MiR-183 及 let-7 家族在肝癌患者血清中的表达

目的:检测肝癌及良性肝病患者血清中miR-182、miR-96及let-7a、let-7b、let-7c、let-7e的表达量及其临床意义。方法:收集肝癌、肝硬化、肝炎患者和健康对照组的血清标本各58例、30例、40例、40例,采用荧光定量PCR分析各组间6种miRNA的相对表达量,分析肝癌组的相对表达量与临床病理因素间有无关系。结果:肝癌患者血清中miR-182和miR-96表达量均高于肝硬化血清、肝炎血清以及正常对照组(P0.01);肝硬化组血清miR-182和miR-96水平均大于肝炎组及正常对照组(P0.01)。肝炎组血清miR-96大于正常对照组(P0.01)。肝癌组血清中let-7a的表达量低于肝硬化组、肝炎组及正常对照组(P0.01)。肝癌组血清let-7c表达量大于肝炎组(P0.01)。肝癌血清中let-7e的表达量大于肝硬化组(P0.05)。结论:血清中miR-182及miR-96可能对肝癌有诊断价值,并可能预测肝癌的恶性程度及预后;血清中let-7家族对肝癌的诊断意义不显著。     

Surgical treatment of hepatocellular carcinoma associated with spontaneous portosystemic shunts.

OBJECTIVE: To clarify the short and long term prognosis after hepatectomy and shunt ligation in patients with hepatocellular carcinoma (HCC) and spontaneous portosystemic (P-S) shunts. DESIGN: Retrospective study. SETTING: University hospital, Japan. SUBJECTS: Fourteen patients with HCC and a P-S shunt. INTERVENTIONS: Hepatic resection (radical in 12 and palliative in 2 patients) and ligation of the shunt; 12 also had prophylactic operations for oesophagogastric varices. MAIN OUTCOME MEASURES: Morbidity, mortality, hepatic function, and survival. RESULTS: Serum ammonia concentrations fell after operation and stayed low throughout the postoperative period. Though prothrombin time and serum antithrombin-III concentrations deteriorated for one month after operation, they gradually returned to the preoperative values. Serum albumin did not change throughout the follow up period. Serum bilirubin concentrations were reduced postoperatively in 10 patients. Results of indocyanine green and Bromsulphalein retention tests were similar before and one month after operation. Child's grade improved in four patients within a year. At 1, 3, and 5 years 10, 5, and 3 patients were alive, and 10, 4, and 1 of these were free of disease. No patients ruptured their oesophagogastric varices during the follow up period. CONCLUSIONS: Simultaneous ligation of spontaneous P-S shunts makes hepatic resection safe and produces unexpectedly good survival in patients with HCC and the severe cirrhosis associated with such shunts.     

肝细胞生长因子及其受体c-met在肝细胞癌中的表达与预后价值

目的研究肝癌切除前、后血清肝细胞生长因子(HGF)的动态变化及其受体c met在癌组织中的表达,探讨HGF/c met对手术切除后肝癌患者的预后价值。方法收集手术切除的25例肝细胞癌患者血清及组织标本,用酶联免疫法(ELISA)测定术前1d、术后第3、7、10天血清HGF浓度,分别用免疫组织化学及逆转录聚合酶链反应(RT PCR)方法检测肝癌及癌旁组织中c met蛋白及mRNA的表达。分析术前血清HGF水平及癌组织中c met表达程度与不同临床病理因素之间的关系及影响手术后血清HGF水平变化的因素。以20例健康献血员为正常对照组,22例慢性乙型肝炎患者及22例乙型肝炎肝硬化肝功能失代偿(ChildB或C级)患者作为慢性乙肝组和肝硬化失代偿组。结果肝癌患者血清HGF浓度高于正常对照组及慢性乙肝组[(1.03±0.09)ng/ml比(0.69±0.02)、(0.74±0.09)ng/ml,P<0.05],但与肝硬化失代偿组[(1.04±0.11)ng/ml]比较差异无统计学意义。术后HGF浓度上升高峰出现在术后第3天,术后第7、10天逐渐下降,但仍高于正常水平。术前、术后各组的血清HGF组间比较,仅术后第3天组差异有统计学意义。影响术前血清HGF水平的主要因素有:肿瘤直径>5cm、伴有结节肝硬化、门静脉癌栓、术前血清甲胎蛋白(AFP)≥400μg/L。从术前到术后第3天,大区段切除比小区段切除者的血清HGF浓度上升更明显(P=0.047)。中度和强阳性c met蛋白表达在肝癌组织中(21/25)明显高于癌旁组织(5/25)。高表达的c metmRNA见于所有肝癌组织中,在癌旁组织中仅6例有高表达。癌组织中c met蛋白表达的强度与有无合并门静脉癌栓有关,与肿瘤大小、血清AFP水平、血清HGF水平、有无肝硬化及肝癌的分化程度无相关性。但在癌旁组织,合并肝硬化组c met蛋白表达高于无肝硬化组。术后有肿瘤复发或转移的病例,其术前血清HGF水平及肿瘤组织中c met蛋白表达显著高于无复发或转移的病例。HGF水平与肿瘤组织中c met表达无相关性。结论肝癌患者有血清HGF及癌组织中c met的高表达,术后血清HGF的持续升高可能与肝癌的早期复发和转移有关。     

血清高尔基体蛋白73在乙型肝炎相关性肝细胞癌早期诊断中的价值

目的定量检测GP73在乙型肝炎相关性肝脏疾病中的表达,探讨其在乙型肝炎相关性肝细胞癌早期诊断中的价值。方法收集血清标本88例,其中健康人16例,慢性乙型肝炎患者16例,肝硬化患者16例,早期肝细胞癌患者40例,酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组人群中GP73的表达情况,并与AFP进行比较。结果所有肝脏疾病组（肝细胞癌组、肝硬化组及肝炎组）患者血清GP73水平均显著高于健康对照组（P〈0.01或0.05）;肝细胞癌组患者血清GP73水平明显高于肝炎组（P〈0.05）,但与肝硬化组差异无统计学意义;当以104.5ng/ml为截取值时,血清GP73诊断早期肝细胞癌的敏感度为67.5%,特异度为81.3%,与本研究中AFP的敏感度（47.5%）相比显著提高。GP73诊断早期肝细胞癌的ROC曲线下面积（AUROC）为0.81。结论血清GP73在以乙型肝炎为基础的原发性肝细胞癌中的早期诊断价值优于AFP,但在与肝硬化鉴别诊断中的价值有待于进一步探讨。     

Serum levels of free and total prostate-specific antigen in males with liver cirrhosis.

OBJECTIVES: We examined the serum concentrations of total and free prostate-specific antigen (PSA) from patients with liver cirrhosis to clarify the influence of liver function on serum PSA levels. METHODS: Serum concentrations of total and free PSA, as well as the free/total PSA ratio were measured in 75 male patients with histologically confirmed liver cirrhosis. As a control group, 75 age-matched healthy blood donors were studied. RESULTS: The serum levels of total PSA in liver cirrhosis patients were significantly lower than those in controls (p = 0.0004). However, the serum free/total PSA ratios in liver cirrhosis patients were significantly higher than those of controls (p < 0.0001). CONCLUSIONS: Our results suggest the absence of an obvious clearance disturbance of serum PSA as a result of severe hepatic dysfunction and offer caution against the utility of standard cutoff values of serum PSA or free/total PSA ratios in the detection and staging of prostate cancer in men with severe liver dysfunction.     

不同临床病理因素对肝细胞癌患者血清蛋白质指纹图谱的影响

目的 分析不同临床病理因素对肝细胞癌患者血清蛋白质指纹图谱的影响。方法 收集112例肝细胞癌患者血清,采用弱阳离子交换蛋白质芯片为检测介质,经表面加强激光解吸电离-飞行时间-质谱测定得到蛋白质指纹图谱,分别以性别、甲胎蛋白、门静脉癌栓、肿瘤大小、肿瘤数目、肝硬化等病理特征分组,通过BioMarker Wizard Software比较各组间血清蛋白质组分的差异。结果 在质荷比为1100～30000范围内,112例肝细胞癌的血清蛋白指纹图谱中,共检测出100个有意义的蛋白峰。（1）比较肿瘤数目：单发与多发组（≥2）,16个蛋白峰差异有统计学意义（P〈0．01）。（2）比较肿瘤最大直径：〉3cm与≤3cm组,仅1个蛋白峰差异有统计学意义;〉5cm与≤5cm组,4个蛋白峰差异有统计学意义;〉10cm与≤10cm组,3个蛋白峰差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）比较门静脉肉眼癌栓组与无门静脉癌栓组：16个蛋白峰差异有统计学意义;比较门静脉镜下癌栓组与无门静脉癌栓组：仅2个蛋白峰差异有统计学意义;比较门静脉肉眼癌栓组与门静脉镜下癌栓组：8个蛋白峰差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）按性别、肝硬化和甲胎蛋白分组比较,血清蛋白指纹图谱没有明显差异。结论 门静脉癌栓、肿瘤数目、肿瘤大小是影响肝细胞癌患者血清蛋白质指纹图谱的重要因素,而性别、肝硬化、甲胎蛋白对血清蛋白质指纹图谱没有明显影响;门静脉肉眼癌栓对血清蛋白质指纹图谱影响明显大于镜下癌栓;肿瘤大小以5cm分界对血清蛋白质指纹图谱影响最大。