新生儿缺氧缺血性脑病血糖动态监测及其意义

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)为新生儿窒息严重的并发症和重要的死亡原因,新生儿缺氧缺血可导致机体糖代谢紊乱,而血糖异常会加重HIE患儿脑损伤,从而影响疗效及预     

足月新生儿缺氧缺血性脑病与脑电图

目的分析足月新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床与脑电图（EEG）关系及评估预后。方法对68例足月新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行脑电图检查,并进行回顾性分析。结果 68例HIE患儿中EEG异常者47例,异常率为69.1%。轻度HIE患儿脑电图异常率为60.0%,中度HIE患儿脑电图异常率为84.2%,重度HIE患儿脑电图异常率100%。结论 EEG与HIE严重程度有很高的相关性,EEG可作为监测HIE的重要指标,对HIE的诊断及预后评估具有重要价值。     

脑电图在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的作用

目的探讨EEG在诊断新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的作用。方法将围生期有窒息史的78例患儿按照临床表现分为两组：新生儿缺氧缺血性脑病组和无新生儿缺氧缺血性脑病组，并对每个病例做EEG检查后将结果进行比较分析。结果新生儿缺氧缺血性脑病组EEG全部异常，非新生儿缺氧缺血性脑病组仅2例异常；EEG诊断新生儿缺氧缺血性脑病的灵敏度为100％，特异度为95％，阳性预测值为95％，阴性预测值为100％。结论新生儿缺氧缺血性脑病时脑电图有异常．EEG对临床诊断新生儿缺氧缺血性脑病有重要意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血糖变化分析

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是围产期脑损伤的最常见原因，可引起脑发育迟缓、脑瘫、癫痫、听觉和视觉障碍等后遗症，成为危害我国儿童生活质量的重大问题。维持血糖在正常范围是新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法之一，可明显改善愈后。本研究对80例HIE患儿进行血糖监测，并观察血糖与病情严重程度的关系，为HIE的临床治疗提供依据。     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖变化及临床意义

目的 观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血糖变化,探讨其临床意义.方法 采用德国罗氏公司生产GLUCOSETREND微量血糖仪,对85例HIE患儿生后6h内、12 ～24 h、48 h、72 h进行血糖监测.并以80例正常新生儿作对照.结果 HIE组在生后6h内血糖明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).HIE患儿中重度较轻度血糖升高更明显(P＜0.05),12～24 h后中重度HIE患儿血糖显著下降,较轻度HIE患儿下降更明显,两者差异有非常显著性(P＜0.01).而48 h、72 h血糖变化趋于稳定.结论 新生儿缺氧缺血性脑病患儿应密切监测24 h内血糖变化,尤其中重度患儿,严格掌握输糖浓度及速度,避免血糖紊乱而加重脑损伤.     

新生儿缺氧缺血性脑病3年226例临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的病因及预后判断指标。方法：本文回顾性分析了226例1998年1月-2001年12月闽东医院儿科住院的新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxc ischemic encephalopathy,下称HIE）患儿的分娩史、CT影像学表现及临床HIE的疗效，和部分病例的酶学检查。结果：HIE患儿的酶学检查异常升高；有异常分娩史及临床重度HIE的患儿预后较差。结论：异常分娩史是HIE发病的主要原因。异常分娩史及临床HIE分度可以作为预后判断的指标。CT影像学检查不能作为预后判断的指标。     

新生儿缺氧缺血性脑病血心肌酶的变化及对临床分度的影响

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病血心肌酶的变化及对临床分度的影响.方法对中、重度新生儿缺氧缺血性脑病组共70例及正常足月适于胎龄儿124例分别检测血乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK),肌酸激酶同工酶(CK-MB),观察它们对HIE临床分度的影响.结果新生儿缺氧缺血性脑病患儿血LDH、CK、CK-MB浓度显著高于正常对照组(P＜0.05),重度HIE患儿心肌酶LDH、CK、CK-MB浓度显著高于中度患儿.结论心肌酶的升高可作为HIE严重程度的一个客观评价指标.     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及病情评估中的作用分析

目的 探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断与临床病情分期分析总结.方法 将我院确诊的120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿,根据临床分度运用脑电图进行诊断及病情评估与分度总结.结果 120例新生儿缺氧缺血性脑病患儿根据EEG结果正常EEG为23例,占19.2%;异常EEG为97例,占80.8%.对97例异常EEG分度:轻度异常为38例占39.2%、中度异常为46例占47.4%、重度异常为13例占13.4%.结果 显示:新生儿缺氧缺血性脑病程度越重,脑电图异常率越高,程度也越重.结论 新生儿缺氧缺血性脑病能客观、直接地反映脑的功能状态及损害程度.脑电图不仅能较好地评价HIE与脑损伤的程度,而且重复性能好、无创、可动态监测.     

新生儿缺氧缺血性脑病的脑电图分析

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病脑电图监测的临床价值.方法对33例缺氧缺血性脑病的新生儿进行脑电图检查.结果缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑电图的总异常率为75.8%.轻,中,重度脑电图的异常率分别为24%(6/25),64%(16/25),12%(3/25).轻,中,重度HIE患儿EEG的异常率分别为37.5%(3/8),83.3%(15/18),100%(3/3).EEG轻度异常者后遗症发生率为0%,EEG为中,重度异常者其后遗症发生率为52%.结论EEG的异常率与HIE的临床病情的轻重呈正相关,脑电图可作为HIE急性期观察脑功能的敏感指标,有助于临床医师早期诊断,早期治疗及判断预后.     

不同血糖浓度对重度新生儿缺氧缺血性脑病的预后影响

目的回顾性分析21例体内不同血糖浓度的重度缺氧缺血性脑病新生儿的预后情况。方法应用罗氏ACCU-CHEK Active血糖检测仪及相应配套试纸监测21例重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿生后血糖动态变化,并应用婴幼儿发育检查手册(即Gesell量表)测量患儿6个月、12个月发育状况。结果重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿均出现不同程度的高血糖,血糖偏离正常值范围越大,Gesell评分达到正常范围的患儿数越少。结论重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿血糖越紊乱,预后越差。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床分析

目的 探讨定西地区新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）发生的主要原因；临床分度与预后的关系；不同治疗方法下和治疗时间下的预后等。方法 回顾性研究本院2003年6月至2005年6月两年来收住的全部新生儿缺氧缺血性脑病74例病例的临床资料．通过分析、对比、统计等方法得出结论。结果 新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是宫内窘迫、缺氧；不能全部以Apgar评分判断新生儿缺氧缺血性脑病的程度；脑苷肌肽较胞二磷胆碱治疗HIE患儿疗效好，且新生儿缺氧缺血性脑病的治疗时间应该相对长一些好；临床分度决定患儿的治疗效果。结论 积极防治妊娠期各种合并症，减少胎儿宫内缺氧．可减少HIE的发生。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是造成新生儿早期及小儿智力发育障碍的重要原因。为了寻找有效的疗法，我院2001年8月至2003年7月对52例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行高压氧治疗，取得了明显的疗效。总结如下。     

心肌损伤标记物在检测新生儿缺氧缺血性脑病中临床应用及价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中CTnT，CK-MBmass，Mb的变化，并且准确判定由于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)引起的心肌操作。及时为临床提供快速、准确的数据。方法采用电化学发光免疫法但（EcLLA）检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及无窒息新生儿心肌损伤标记物。结果新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组(中度，重度)CTnT，CK-MBmass，Mb显著升高。结论血清心肌损伤标记物CTnT，CK-MBmass，Mb)不仅可以诊断心肌受损程度也可指导HIE治疗，监测病情变化及进展的一个指标。     

奥利达治疗新生儿缺氧缺血性脑病50例临床观察

1 临床资料1.1 病例选择 1998年10月至2000年10月住院的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿50例为治疗组;对照组为1997年2月至1998年10月住院的HIE患儿40例,均有宫内、产时和产后窒息史。HIE的诊断标准和临床分度均符合中华医学会儿科学会1996年于杭州修订的《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度》。     

脑电图在新生儿缺氧缺血性脑病诊断及病情评估中的作用分析

目的 探讨脑电图(EEG)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及病情评估的临床作用.方法 2009年03月至2011年09月期间,我院诊治的30例窒息新生儿,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 在30例窒息新生儿中,确诊为新生儿缺氧缺血性脑病的有28例,有10例为轻度异常(脑电图背景紊乱,与胎龄2周以上正常新生儿相比,脑电图发育迟缓);有14例为中度异常(脑电图多以不规则慢活动为主,两侧不规则或不对称,波幅偏低,出现大量阵发性异常放电,节律性爆发出现光波及光慢波);有4例为重度异常(其中3例为爆发抑制、1例为电静息、1例为低电压).轻度新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑电图异常率为70.0%,而中、重度新生儿缺氧缺血性脑病患儿脑电图异常率达100%,可见脑电图异常率与临床分度基本一致.除了5例重度异常脑电图患儿出现死亡外,其余23例都经过对症治疗后出院,并于出生后3个月、6个月进行复查.3例脑电图正常和8例轻度异常的患儿,均发育为为正常儿;12例中度异常患儿2例并发癫痫,3例出现轻度智力低下;5例重度异常患儿均出现严重后遗症,且出生后1周左右死亡.结论 脑电图能够客观反映脑细胞的功能状态及损害程度,对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及病情评估具有重要的临床作用.     

一氧化氮和基质金属蛋白酶-9在HIE中的临床意义

目的探导一氧化氮(NO)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的临床意义。方法检测42例不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿及36例同日龄正常新生儿的不同时间的血清中的NO、MMP-9浓度。结果 42例不同程度的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿在发病后24h、72h、7d、14d血清中的NO、MMP-9浓度比对照组34例正常同日龄新生儿在24h、72h、7d、14d血清中的NO、MMP-9浓度明显增高,差异有显著性(P<0.05)。结论 NO、MMP-9是判断新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的严重程度及治疗效果的敏感指标之一。     

孢二磷胆硷治疗缺氧缺血性脑病的体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿围产期的严重疾病，可遗留下神经系统后遗症。为了进一步改善新生儿缺氧缺血性脑病患儿的预后，增加治疗疗效，我们对部分中、重症HIE患儿在用支持、对症治疗方案的同时，加用孢二磷胆硷治疗，取得了较好的疗效，现将结果报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病早期干预治疗及预后观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息缺氧后的严重并发症，是造成小儿脑瘫、影响小儿智力发育的重要原因之一。随着新生儿抢救技术的提高．许多中、重度HIE患儿得以生存．如何进一步改善这类患儿的顶后，提高生存质量。目前受到广泛关注。我中心对60例中、重度HIE患儿进行了新生儿期后早期干预治疗，使其伤残率明显下降，总结如下：     

新生儿缺血性脑病血清细胞因子水平检测与护理

<正>新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息引起的大脑缺氧缺血性损伤,临床出现一系列中枢神经系统异常的表现。HIE是新生儿的常见疾病,其发病机制复杂,病情严     

神经节苷脂对新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的为探讨神经节苷脂（GM1）对新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法将89例确诊为中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的患儿入院时随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗的基础上加用神经节苷脂,剂量为20mg/d,1次/d,10～15d为1个疗程。所有患儿行头颅CT检查,由专人进行NBNA评分,并进行随访。结果治疗组NBNA评分、CT异常率、后遗症发生率均优于对照组。结论神经节苷脂对HIE有明显疗效。