糖尿病前期的研究进展

糖尿病前期包括空腹血糖受损和糖耐量低减.该期是一种可逆阶段,是糖尿病预防控制的重点和关键期.世界糖尿病联盟估计糖耐量低减人群目前有3.16亿人,或者说有6.9%的成人.随着研究的深入,糖尿病前期的界定标准在更新.不同的糖尿病前期状况,糖尿病转化率也不同,以糖耐量低减合并空腹血糖受损的转化率最高.大量的研究证据表明,健康的饮食和身体运动能预防糖尿病前期进展为糖尿病.该文从界定标准,流行状况,转归和防治策略等方面对糖尿病前期的进展予以综述.     

北京市海淀区糖尿病流行病学调查

[目的]探讨海淀区糖尿病流行现况。[方法]采用等比例多阶段整群随机抽样的方法,抽取海淀区18岁以上常住居民2773人进行问卷调查、体格检查及血液生化指标的测定。[结果]海淀区糖尿病患病率为11.0%,空腹血糖受损率为5.70%,男性患病率高于女性,二者差异有统计学意义(P﹤0.05)。糖尿病患病率随年龄的增长有明显上升的趋势(趋势χ2=259.12,P﹤0.01),70岁以上组达23.60%,且与职业、文化程度、体重指数有关。文化程度越低、体重指数越高,糖尿病患病率越高,小学及以下文化程度为18.56%,肥胖组达19.62%。糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率分别为62.95%、55.08%、23.61%。[结论]海淀区居民的糖尿病患病率较3年前有所升高,糖尿病的知晓率、药物治疗率、控制率无明显提高,针对危险因素进行干预、降低糖尿病的患病率是当前亟待解决的问题。     

指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.     

湖州市居民糖尿病前期患病率的调查

目的 了解和掌握湖州市居民的血糖水平,以及糖尿病及其前期的患病率情况。方法 采用抽样调查的方法,对所采集的数据做统计分析。结果 本研究共调查6630例居民,其中,男性3076例,占46.40%,女性3554例,占53.60%;共检出糖尿病患者594例,检出率8.96%;IFG患者240例,检出率3.62%;IGT患者96例,检出率1.45%;共检出IGR患者336例,检出率5.07%。60岁以上年龄组,糖尿病、IGR检出率均最高7.64%,超重组糖尿病检出率最高,为14.68%,IGR检出率最高的是低体重组,为11.39%;统计分析显示,年龄、糖尿病家族史、腰围等因素差别有统计学意义(P<0.05)。结论 湖州市糖尿病及其前期患病率较高,应进一步做好糖尿病病人管理,高危人群管理等工作,降低糖尿病及糖尿病前期患病率。     

非糖尿病性高血糖与心血管危险因素的相关性研究

目的　探讨葡萄糖耐量低减 (IGT)和 或空腹血糖受损 (IFG)与心血管危险因素如血压、血脂之间的相关性。方法　选择初查空腹血糖 (FPG) >5 .9mmol L的患者做OGTT口服 75g葡萄糖耐量试验 ,同时测定空腹及餐后胰岛素、C肽、HbA1c、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL -C) )、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL -C)及血压值 ,根据 1997年ADA及1999年WHO的糖尿病诊断标准 ,将患者分为 4组 ,葡萄糖耐量正常组 (NGT)组、IGT组、IFG组、IGT IFG组。结果　(1)IGT与IGT IFG组的餐后 2h胰岛素、C -肽、BMI、收缩压、舒张压、HDL -L、甘油三酯 (TG)较NGT组均有显著性差异 ,IFG组的BMI及TG较NGT组有显著性差异 ,IGT与IGT IFG组的餐后胰岛素、C -肽、收缩压、舒张压、HDL -L较IFG组有显著性差异。IGT与IGT IFG组之间无显著性差异。 (2 )血糖与胆固醇 (TC)、TG及舒张压呈显著性正相关 ,与HDL -L呈显著性负相关。结论　IGT、IGT IFG具有高胰岛素血症、高甘油三酯血症、高血压、低HDL -C的特点 ,预示着心血管疾病的风险性增加     

糖调节受损的研究进展

近年来,糖尿病的患病率大幅度提高。最新调查结果公布：我国糖尿病患病率9．7％,糖调节受损高达15．5％。糖调节受损具有可逆性。对糖调节受损患者进行干预,不仅能降低糖调节受损向2型糖尿病的转化,还能减少心血管疾病和慢性微血管病变的发病率及病死率。应当对糖调节受损早期实施干预。本研究对糖调节受损的发病情况、干预意义和治疗的研究现状进行综述。     

全球慢性非传染性疾病的状况及预防控制策略

随着全球经济的发展、人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快，世界各国心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病引起的死亡比例不断增加，并已成为一个重要的公共卫生问题。对全球主要慢性非传染性疾病的流行病学特征、发展趋势、危险因素及预防控制对策作一综合性描述。     

青岛市中老年人糖尿病及糖调节受损的流行现状分析

目的了解青岛市30岁以上居民糖尿病及糖调节受损的患病现状并分析影响因素,为以后青岛市糖尿病和糖尿病前期的防治工作提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样方法,共调查6069人,进行问卷调查、体格检查和实验室检查,指尖血糖值〈7．00mmol／L者做口服糖耐量（OGTT）试验。采用SPSS17．0统计软件进行分析,做单因素和多因素非条件Logistic回归,分别对糖尿病和糖调节受损的影响因素进行分析。结果5683名调查对象中,糖尿病（DM）患病率为15．71％,糖调节受损（IGR）的患病率为29．72％,其中单纯空腹血糖受损（IFG）、单纯糖耐量减低（IGT）和空腹血糖受损合并糖耐量低减（IFG／IGT）的患病率分别为10．29％、13．25％和6．18％。IGT、IFG／IGT、DM的患病率随年龄的增加呈现上升趋势（P〈0．01）。多因素Logistic回归显示年龄、DM家族史、脑中风史、高血压、向心性肥胖、高TC血症、高TG血症是DM的危险因素;年龄、饮酒、高血压、向心性肥胖、高尿酸血症是IGR的危险因素。结论青岛市30岁以上居民DM及IGR流行状况严重,年龄、高血压、向心性肥胖是青岛市中老年人IGR和DM的共同危险因素。     

空腹血糖在2型糖尿病高危人群中的分布规律及其筛检糖尿病的价值

目的 :了解 2型糖尿病高危人群空腹血糖分布规律及其对糖尿病的筛检价值。方法 :对无糖尿病症状的6 80例 2型糖尿病高危人群行 75 g口服葡萄糖耐量试验 ,对其空腹血糖水平分组分析 ,并评价不同水平空腹血糖对糖尿病的筛检价值。结果 :糖尿病、糖耐量低减和糖耐量正常的发生率分别为 19.85 %、2 0 .14%和 6 0 .0 0 % ;空腹血糖均值分别为 ( 6 .30± 0 .93) mm ol/ L、( 5 .2 5± 0 .83 ) mm ol/ L和 ( 4.5 6± 0 .74) mm ol/ L ( P值均 <0 .0 5 ) ;空腹血糖95 %的可信区间分别为 6 .10～ 6 .6 5 m mol/ L ,5 .2 0～ 5 .5 5 m mol/ L和 4.6 1～ 4.88m mol/ L。评价筛检试验显示在糖尿病高危人群中各指标在空腹血糖≥ 6 .0 m mol/ L或≥ 6 .5 mmol/ L时对糖尿病的综合预测价值略优于空腹血糖≥ 7.0 mmol/ L。结论 :在高危人群中筛检糖尿病效能较高 ,空腹血糖仍不失为发现糖尿病的早期简便方法 ,在糖尿病高危人群中空腹血糖仍可以反应糖代谢的变化趋势     

新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病患病情况及相关危险因素研究

目的 了解新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病流行状况并探讨患病危险因素,为糖尿病三级预防提供参考依据。方法 采用分层整群抽样方法,对新疆喀什地区疏附县≥18岁维吾尔族居民进行调查。调查方式包括问卷调查、人体测量及生化指标检测。比较不同年龄、性别人群糖尿病流行状况,采用logistic回归分析糖尿病患病的影响因素。结果 共纳入研究对象4 608人,男性、女性及全人群患病率分别为13.65%、10.04%和11.31%,年龄标化率为12.34%、9.83%及10.59%。糖尿病患病率及空腹血糖受损（IFG）率随着年龄的增加而升高,60岁前多表现为糖尿病患病率低于IFG率,60岁以上呈现糖尿病患病率高于IFG率的趋势,女性人群中尤为明显。糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为28.02%、21.31%及5.57%。多因素分析显示：45～岁、55～岁、>65岁人群糖尿病的患病风险明显增高,OR值男性分别为2.08（95% CI：1.24～3.48）、2.73（95% CI：1.63～4.56）和3.90（95% CI：2.24～6.78）,女性分别为2.63（95% CI：1.71～4.02）、3.14（95% CI：2.00～4.94）和5.56（95% CI：3.47～8.92）。有糖尿病家族史（男：OR=2.88,95% CI：1.45～5.72;女：OR=2.52,95% CI：1.49～4.26）、BMI≥28.0 kg/m²（男：OR=1.77, 95% CI：1.19～2.64;女：OR=1.80, 95% CI：1.30～2.50）等是影响糖尿病患病的危险因素。结论 新疆喀什地区维吾尔族人群糖尿病患病率高,知晓率、治疗率和控制率低,应提高糖尿病检出率并针对当地糖尿病流行特点采取有针对性的防治策略及措施。     

不同糖耐量人群微量白蛋白尿的比较以及危险因素的回归分析

目的比较糖耐量正常（NGT）、单纯空腹血糖受损（I—IFG）、单纯糖耐量低减（I-IGT）、糖耐量低减合并空腹血糖受损（IGT／IFG）和新诊断的2型糖尿病（2型DM）5种不同糖代谢状态的微量自蛋白尿（MAU）发病率，并对MAU危险因素进行多因素回归分析。方法根据75g口服葡萄糖耐量试验（75gOGTT）结果，将898例受试者分为：NGT组162例、I—IFG组186例、I—IGT组230例、IGT／IFG组146例、新诊断的2型DM组174例。用放射免疫法测定过夜12h尿白蛋白。UAE在20—200μg／min之间定义为MAU。结果（1）MAU的发病率在新诊断的2型DM组为19．5％、IGT／IFG组为13．0％、I—IGT组为11．7％，均高于I—IFG组的6．5％（P〈0．05），I—IFG组与NGT组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）多因素Logistic回归分析显示，导致MAU危险性增加的因素有OGTT 2h血糖、舒张压、体重指数的升高和高密度脂蛋白胆固醇的降低。结论I—IGT人群已经出现MAU发病率的升高，并且IGT—IFG和新诊断的2型DM人群升高更为明显；而上述指标I—IGT人群与正常人群之间的比较差异无统计学意义。提示在糖代谢异常早期，与空腹血糖的升高相比，餐后高血糖对MAU的影响更大。     

老年糖调节受损与心血管危险因素的相关性研究

目的观察老年糖调节受损(IGR)与心血管危险因素如血压、血脂等之间的相关性。方法从南宁市流行病学调查资料中,选取60岁以上的老年正常糖耐量(NGT)者523例;60岁以上的老年IGR145例,其中糖耐量低减患者70例(IGT组)、空腹血糖受损患者36例(IFG组),空腹血糖受损伴糖耐量低减患者39例(IGT/IFG),观察体重指数(BMI)、血压(BP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、甘油三脂(TG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析其相关因素。结果老年IGR人群的BP、BMI、HDL、TG、LDL与NGT组之间具有显著性差异,而IGT组的TG高于IFG组,IGR人群HOMA-IR增高(Р<0.05),IFGI、GT组及IGT/IFG组之间差异无显著性(Р>0.05),IFG与IFG/IGT组的HOMA-β明显低于NGT和IGT组(Р<0 05);BMI、HOMA-IR及HOMA-β与IFG的发生密切相关(Р<0.01),性别、年龄在各组间未见明显的差异。结论IGR具有高甘油三脂、高血压、低HDL、LDL、IR的特点。预示着心血管疾病的危险性增加,应尽早进行干预。     

福建省成年居民糖代谢异常现状及其影响因素

目的 了解福建省成年居民糖代谢异常现状及其影响因素,为糖尿病(DM)预防控制提供参考依据。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法在福建省抽取6016名≥18岁常住居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果 福建省成年居民DM患病率为10.6%,标化患病率为8.0%;DM前期患病率为19.5%,标化患病率为16.7%;空腹血糖受损(IFG)患病率为6.8%,标化患病率为6.2%;糖耐量减低(IGT)患病率为12.7%,标化患病率为10.5%;640例DM患者中有63.1%为新发现的未诊断DM病例,其中31.2%为单纯空腹高血糖,39.4%为单纯餐后高血糖;多因素非条件logistic回归分析结果显示,年龄≥25岁、有DM家族史、中心性肥胖及LDL-C、TG、收缩压、舒张压水平较高是福建省成年居民糖代谢异常的危险因素;农村地区、文化程度中学及以上和HDL-C水平较高是福建省成年居民糖代谢异常的保护因素。结论 福建省成年居民DM前期患病率较高,年龄、DM家族史、中心性肥胖、血脂异常、高血压、居住地区、文化程度是福建省成年居民糖代谢异常的主要影响因素。     

赣州市市直单位2908成人中糖尿病患病率调查研究

[目的]调查赣州市市直单位成人的糖尿病患病率.[方法]对赣州市公安局、中级法院、赣州市地方税务局等15家单位共2908例成人进行空腹血糖(FBG)检查,并测量身高、体重,调查生活习惯及体力活动情况,其中FBG≥6.1mmol/L的人群或怀疑诊断者行口服葡萄糖耐量(OGTT)检查.[结果]调查中的2908例,其中糖尿病(DM) 138人,糖耐量低减(IGT) 194人,空腹血糖调节受损(IFG) 134人,所查的糖尿病(DM)、糖耐量低减(IGT)、空腹血糖调节受损(IFG)患病率分别为:4.75%、6.67%、4.61%.其中糖尿病(DM)的患病率30岁以上随着年龄的增加而增高,同时随BMI增加、体力活动减少而升高.[结论]赣州市市直单位成人糖尿病患病率为4.75%,肥胖、过多脂肪和蛋白质的摄入、运动量少是赣州审市直单位成人糖尿病的危险因素.     

大同市糖尿病流行特征及中西医社区综合干预效果评价

目的 了解大同市糖尿病流行现状,评价社区干预效果,探索社区干预新方法、新模式.方法 采用分层整群随机的方法,抽取30～73岁居民2 586人进行问卷调查及医学体检,对207名糖尿病患者实施血糖监测、规律运动、药物优化等指导以及中医体质辩识和调控的综合干预,比较干预前后行为改变及血糖、血压、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及体质指数(BMI)等指标的变化.结果 大同市30～73岁居民糖尿病患病率为9.90%,标化率为7.76%,空腹血糖受损(IFG)患病率为8.76%,标化率为5.92.糖尿病患病率随年龄的增长而上升.中医阳明、厥阴体质者糖尿病和IFG的患病率高于其他体质类型.药物优化(40.09%)、血糖监测(29.46%)及主动运动(59.90%)与干预前(分别为25.12%,15.94%,32.36%)比较,差别有统计学意义(P<0.01),血糖、血脂、血压及BMI均下降.结论 在常规干预的基础上,中医药的介入对在血糖、TC、TG、血压及BMI的控制有明显效果,将中医药引入社区干预体系对提升糖尿病综合防控水平有积极意义.     

社区护理干预及健康教育对有糖尿病前期症状人群转归的影响

发展成糖尿病前,往往都要经过空腹血糖受损或糖耐量减低这一阶段,所以糖尿病前期被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。糖尿病前期如若不进行干预,67.7%的人会发展成糖尿病。国外资料显示,每年有5%～10%的糖尿病前期者转为糖尿病患者。     

糖尿病前期人群血糖水平的影响因素分析

糖尿病前期(Impaired glucose regulation,IGR)是指血糖水平处于正常与糖尿病之间的时期,包括空腹血糖受损(Impaired free glucose,IFG)和糖耐量受损(Impaired glucose tolerance,IGT)以及两者合并存在三种状态。IGR人群在短期内发展为2型糖尿病(DM)的绝对危险比一般人群高3~10倍,IGR人群的心血管疾病危险明显增加,以IGT更为显著,其中部分已存在特征性血管改变^[1],而且也更容易合并其他危险因素(如肥胖、血脂异常等)。     

吴兴区成人空腹血糖水平及糖尿病患病率调查

<正>随着人们生活水平的提高与饮食结构的改变,居民血糖水平和糖尿病患病率呈逐年上升趋势。糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,成为一个日益严重的公共卫生问题[1]。我们调查了吴兴区居民     

如何预防糖尿病

如何诊断糖尿病和糖尿病前期血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。下列3条中任何1条达到标准即可诊断为糖尿病。(1)具有糖尿病典型症状者,任意时间血浆血糖≥11.1mmol/L;(2)禁食8小时以上的空腹血浆血糖≥7.0mmol/L;(3)     

金山区某社K45岁以上居民糖尿病患病率调查

糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正呈快速上升的趋势，成为继心脑血管疾病、肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的重要慢性非传染性疾病。为调查金山地区某社区居民糖尿病患病率，为制定糖尿病防治措施提供科学依据，我们于2008年3～6月对该社区≥45岁户籍人口7505人开展了糖尿病患病率调查，现将调查结果报道如下。