肾移植术后并发急性肺栓塞二例报道

肺栓塞（PE）是肾移植术后较少见的并发症。但其早期客观检查阳性表现较少，极易被漏诊乃至误诊，死亡率极高。我们对2例肾移植术后急性肺栓塞患者进行了诊断和治疗，报道如下。     

老年病人开胸术后并发急性呼吸衰竭

<正> 老年人食管癌、肺痛的发病率居恶性肿瘤之首。此类病人常采取手术治疗,而老年患者术前多合并有其他脏器病变,给手术带来一定难度。手术后易并发急性呼吸衰竭等肺部并发症。本文通过6例术后重症病人采用呼吸机辅助呼吸的治疗,取得满意疗效。现将护理体会报告如下。     

锁骨骨折术后并发肺栓塞1例

笔者于2012—11收治左锁骨骨折后左下肢深静脉血栓形成（DVT）并发肺栓塞1例,报告如下。     

混合痔术后并发肺栓塞1例

患者,男,78岁,因肛缘肿物间歇性大便带血20年,2006年11月20日入院.入院后,询问病史,患者否认有高血压,冠心病病史,平素无系统诊治.入院查体,心率:84次/ min;血压:22/13.3 kPa;心肺检查无异常,肛缘散在肿物,肛镜示:齿线上下散在黏膜肿物呈紫红色.心电图示:①窦性心率;②完全性右束支传导阻滞.     

应用尿激酶治疗开胸术后下肢静脉栓塞及急性肺栓塞

1997年1月至2002年12月，我院发生开胸术后下肢静脉血栓栓塞症26例，其中6例发生急性肺栓塞。现将其治疗体会报道如下。     

腰椎骨折术后并发肺栓塞四例报告

本文腰椎骨折术后并发肺栓塞4例,及时抢救成功2例。由于本并发症死亡率甚高,故应着重于预防。预防措施除发现下肢广泛肿胀,有条件彩超检查以助诊断,除文中提到的停止活动患肢外,应即行抗凝溶栓治疗。术前行血液流变学检查,必要时术中、术后低分子右旋糖酐、参脉、阿斯匹林以及肝素等预防措施甚有必要。     

下肢静脉曲张术后并发肺栓塞三例

例1患者女,48岁,因"右下肢静脉曲张8年"于2007年7月20日入院.入院后诊断为右下肢静脉曲张(varicose veins of lower extremity,VVLE),超声检查示右下肢深静脉通畅,于2007年7月23日行右大隐静脉高位结扎、剥脱术,手术顺利;术后给予抗炎、活血、对症支持治疗.术后第4天,患者因家庭原因要求出院.术后第8天,患者下床活动后突然出现右胸部疼痛,无咳嗽、咯血;查体:神清、呈痛苫面容,双侧胸廓对称,叩诊呈清音,双肺呼吸音听诊清晰,未闻及干、湿性啰音,双下肢无肿胀,Homan's征(一);给予抗病毒、止痛、活血对症治疗3d,胸痛无明显缓解;后行肺部CTA检查发现右肺下叶部分动脉充盈缺损,考虑栓塞可能,再次行下肢超声检查发现右下肢深静脉血栓形成( deep venousthrombosis,DVT);行下腔静脉滤器置入后,给予抗凝、溶栓治疗后患者症状明显缓解.     

治愈热挤压伤术后并发肺栓塞一例

病例　患者女 ,2 3岁 ,2 0 0 0年 6月 5日左腕被热滚轴挤压 ,伤后在当地医院外用中药膏剂治疗 ,第 6天转入我科 ,检查 :体温 37 5℃ ,呼吸 2 0次 分 ,脉搏 73次 分 ,血压 12 5 75mmHg(16 6 10 0kPa)。左腕部创面 8cm× 10cm ,痂下液化 ,创面炎性反应明显。经积极准备后行手术扩创 ,术中可见部分肌腱失活 ,桡动脉栓塞 ,正中神经坏死达 4cm ,清除坏死组织 ,反复冲洗后以同侧胸脐皮瓣转移修复 ,术后行抗生素治疗 ,第 3天患者自诉气短 ,胸憋呼吸费力 ,伴体温升高 ,听诊左肺呼吸音低 ,胸大片提示左肺上野局限性透亮度增高 ,肺纹理稀疏 ,考…     

开胸术后并发急性肺动脉栓塞的诊断与治疗

目的 探讨开胸术后并发急性肺动脉血栓栓塞(PTE)的诊断与治疗方法。方法分析2001年1月～2002年6月间诊治的5例胸部肿瘤开胸术后并发PTE病例的临床资料。结果5例患者于术后72～168h出现突发憋气、胸痛、心悸等症状,查体为呼吸急促、血压下降、心动过速。经多普勒超声心动图、螺旋CT肺动脉造影检查明确FIE诊断。3例于确诊当日行肺动脉介入破碎、吸出血栓及溶栓治疗,1例行全身溶栓治疗。行溶栓治疗的4例痊愈,无胸腔出血、伤口渗血等并发症,无复发。1例未能行溶栓治疗即猝死。结论胸部肿瘤开胸术后患者是PTE的高发人群。PTE诊断以影像学检查为主。开胸术后PTE患者采用溶栓治疗应谨慎,并尽可能应用肺动脉介入治疗,经导管破碎、吸出血栓加局部溶栓。     

急性肾衰竭并发肺栓塞一例

无基础肾脏病的急性肾衰竭并发肺栓塞极其罕见,现将我科收治的1例报告如下. 患者,男,78岁,因腹泻、厌食5 d,腹胀4 d,晕厥3h,于2008年4月入我院.5 d前患者在外旅游时出现便秘,自服某通便胶囊4粒后出现黄色水样便腹泻,共10余次,饮食明显减少,1 d后腹泻缓解.4 d前开始出现腹胀、乏力,尿失禁1次,厌食明显,因在外地,未就诊.3 h前,患者结束旅行下列车后,突然晕厥,下颌着地,约1min后清醒,由家人送至我院急诊室.     

腹腔镜阑尾切除术后并发急性肺栓塞1例报告

患者女,73岁,因右下腹痛2d于2007年1月21日入院。有胃溃疡病史多年,无心脑血管及肺部疾病史,无血栓病史。体检：T：37．7℃,P：90次／min,右下腹麦氏点压痛（＋）,轻度反跳痛,未及肌紧张,移动性浊音（-）,肠鸣音不亢。辅助榆查：血常规：WBC8．5×10^9／L,N78．8％;心电图示窦性心律,低电压。入院诊断：急性阑尾炎。次日在全麻下行腹腔镜阑尾切除术,     

开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征的诊断与治疗

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是开胸术后的一种严重并发症。本院从1990～2008年共收治开胸术后并发急性呼吸窘迫综合征患者16例，报道如下。     

盆腔脓肿术后急性肺栓塞

急性肺栓塞是常见的三大致死性心血管疾病之一。妇科手术本身就是强易患因素之一,对合并其他高危因素的患者更要提高警惕,结合临床症状和体征,可利用特异量表进行可能性评估和危险分层,并选择相应的诊断和治疗。     

开胸术后并发体虚自汗的治疗

开胸术后并发体虚自汗的治疗朱元佑郭志坚林益民周爱英张奕笔者自１９８６年至１９９６年５月对开胸术后并发体虚自汗不止的１１２例病人，用牡蛎散为主方的益气固表、敛汗潜阳为主要法则治疗，获得较好的效果，现总结报告如下。１临床资料本组１１２例，男７０例，女４２...     

开胸术后急性呼吸衰竭的治疗

开胸术后急性呼吸衰竭的治疗刘国俊奎宏何飞黄韬李海斌开胸术后急性呼吸衰竭是一种严重的并发症，应当引起广泛的重视。我院胸外科自１９９０年６月～１９９６年６月共施行开胸手术６６３例，术后发生急性呼吸衰竭１８例，发生率为２．７％，现报告如下。１临床资料男性１...     

胃癌术后并发Wernicke脑病5例

正Wernicke脑病(Wernicke encephalopathy,WE)又名Wernicke-korsakov综合征,是一种由于硫氨素(维生素B1)缺乏导致的严重营养代谢性脑病,典型临床表现为共济失调、眼震颤及精神、意识障碍三联征~([1])。研究报道仅有16%的未行正确诊治的WE患者可以恢复,而死亡率可达10%~20%~([2])。胃癌术后患者发生WE甚少,但围手术期或化疗期间进食差、肠内外营养缺     

尿道下裂术后并发假性憩室5例

我们 1 995年 4月～ 1 999年 5月对尿道下裂术后并发假性憩室、远端尿道狭窄采用带蒂尿道憩室皮瓣尿道成形术治疗 5例 ,取得较为满意的效果 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5例 ,年龄 5～ 1 2岁 ,平均 7.4岁。本次术前行尿道成形术 1次者 1例 ,2次者 3例 ,4次 1例 ,憩室均位于阴茎根部原尿道吻合口。本次术前均行多次尿道扩张 ,均有假道形成。患儿均有排尿困难 ,尿线变细 ,尿滴沥 ,排尿时阴茎、阴囊交界部出现乒乓球大小的肿物 ,挤压有尿道口滴尿 ,并逐渐消失。1 .2 　 手术方法术前 2 d预防性使用广谱抗生素 ,清洗术野…     

18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会

目的 :报告一组高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊治体会。方法 :回顾性分析我院近 6年来收治的 18例高龄食管癌术后并发肺栓塞的诊断和治疗经过 ,分析其发病因素、诊断、治疗及其预防。结果 :18例肺栓塞病人多数发病于术后第 3～ 4天 ,13例治愈 ,5例死亡 ,治愈率 72 .2 % ,死亡率 2 7.8%。结论 :高龄食管癌术后并发肺栓塞 ,症状轻重不一 ,易漏诊、误诊 ,死亡率高。早发现 ,早诊断 ,早治疗 ,可提高生存率