肝硬化伴低钙血症的临床分析

目的：探讨肝硬化患者血清钙水平及肝功能的关系。方法：112例肝硬化患者,按Child-Pugh分级标准为A、B、C三级。清晨空腹静脉抽血,测定血钙。结果：肝硬化低钙发生率81.07%（92/112）。肝功能A级组、B级组、C级组的血清钙水平分别为：A级2.01±0.12;B级1.96±0.20;C级1.86±0.24。3组之间存在统计学差异（P〈0.01）。结论：肝硬化患者低钙血症发生率高于正常人,其发生与肝功能损害有关,肝功能损害愈重,血钙愈低。血钙浓度可作为判断肝硬化患者肝功能损害程度的指标之一。     

Ⅲ度房室传导阻滞伴心脏骤停1例抢救分析

对Ⅲ度房室传导阻滞伴心脏骤停1例抢救分析如下. 1病历摘要 女,77岁.因突发神志不清2h急送我院.2h前,患者胸闷,头晕,继而唤不醒.查体:浅昏迷状态双侧瞳孔等大等圆,直径约2mm,呼吸表浅,血压测不清,心率32次/ min,律不齐,心音低,腹平软,双下肢水肿,做心电图:开始显示Ⅲ度房室传导阻滞,在做心电图的过程中就出现了一直线,并且出现意识丧失,颈动脉搏动消失,心音听不到,考虑为心脏骤停,立即给予心外按压,阿托品1 mg静脉推注,肾上腺素1 mg静脉推注,气管插管,简易呼吸器辅助呼吸,当快速有效做胸外按压(按压频率月100次/min,深度5 cm以上)时,患者睁开眼喊胸闷胸痛,在检查心律(仍无心跳)时,患者闭眼,唤不醒,再继续给予胸外按压时,患者又睁开眼喊胸闷胸痛,再给予肾上腺素1mg,阿托品1mg,每3～5 min重复给药1次,异丙肾上腺素1mg、多巴胺200 mg分别加入生理盐水静脉滴注,5％碳酸氢钠125ml静脉滴注,奥美拉唑40 mg,静脉推注,大约137m in后,恢复自主心跳和呼吸,心电图为窦性心律,HR 56次/ min,R 20次/min,BP 100/56 mm Hg,氧饱和度90％,患者烦躁,给予冰帽头部降温,转上级医院后1CU继续治疗20 d,完全清醒,神经精神完全正常,心电图Ⅲ度房室传导阻滞,3个月后装起搏器,现在已随访5个月,生活能自理,思维正常,心电图随访也正常.     

新生儿颅内出血与低钙镁血症

新生儿颅内出血是新生儿常见的疾病,也是新生儿早期死亡原因之一,常合并电解质紊乱。本文将我科1990年以来收治的新生儿颅内出血有血清钙、镁检测的36例作一临床分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:本文男20例,女16例。胎龄(37周7例,～42周27例)42周2例。出生体重2500g10例,～4000g26例。分娩方式:正常产4例,剖腹产3例,臀位及臀位牵引5例,胎头吸引16例,产钳8例。36例中有窒息史34例,其中轻度窒息21例,中重度窒息10例,宫内窘迫5例。 1.2 临床表现:惊厥33例,反应差32例,激惹21例,昏迷3例,呕吐12例,前囟饱满28例,肌张力     

病毒性心肌炎所致Ⅰ度房室传导阻滞酷似交界性心律1例

1病历摘要男,7岁。因感冒1周后诉心悸、心前区不适、乏力就诊入院。查体:T37℃,P130次/min。扁桃体度肿大。两肺无殊,心浊音界无扩大,HR130次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹无殊。实验室检查:白细胞计数及分类正常,ESR11mm/h,心肌酶谱正常。临床诊断:病毒性心肌炎。心电图示各导联未见明显P波,R-R间距匀齐,频率166次/min,似可见逆行P波落于QRS波群之后,貌似交界性心动过速,经心电图机同步描记,图形对照,仔细观察、、V5导联可见窦性P波落于T波之前ST处,且P-P间距匀齐,P-R间期延长0.24s、QRS波群呈室上性,、、avF、V4~V6导联T…     

低镁血症

镁是机体内,特别是细胞内含量较多的阳离子之一。由于镁在细胞内对许多酶类具有激活作用,涉及到300多种酶系统,尤其是对ATP的水解必不可少,从而在维持细胞内稳定方面起中心作用。 低镁水平时的电生理学作用 由于大多数镁与细胞膜或细胞内酶结合在一起,如钠—钾ATP酶,因此细胞内游离镁与细胞外镁之间没有明显的浓度差别,镁出现作用与血浆钙及钾的浓度有很大关系,例如当荷兰猪的心室肌除极时,提高细胞外钾水平,抑制了钠电流,但给予镁后则增加钠电流。虽然,通过细胞外高镁抗拒细胞外高钾的机理并不完全清楚,但Kraft等人发现,提高病人及动物分离组织的细胞外镁浓度,细胞外高钾的电生理学作用可产生相类似的迟钝变化,而且在除极和复极时,随着细胞外镁浓度的提高,逆转了高钾血症引起的动作电位持续期的缩短     

肺心病合并低钾,低钙,低镁

肺心病合并低钾、低钙、低镁刘光霞电子科技大学医院（６１００５４）病例介绍：男，６９岁，因反复喘咳２１年，伴心累气紧３年，加重４天，诊断为喘息型慢支炎急发伴哮喘持续状态及心衰入院。入院时查体：体温３６５°Ｃ，脉搏１４０次／分，奇脉，呼吸４４次／分，血...     

2型糖尿病并发低镁血症的因素分析

目的：探讨2型糖尿病（DM）并发低镁血症的发生率及影响因素。方法：对152例2型DM其中并发低镁血症的36例病人进行多因素线性回归分析。结果：2型DM患低镁血症的发生率为23．7％,血清镁浓度与空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）以及DM微血管并发症积分呈显负相关（P＜0．05）。结论：2型DM患有较高的低镁血症发生率,FPG、HbA1c以及微血管并发症是影响病人低镁血症发生的主要因素。     

早产儿低镁血症1例报告

患儿，男，2h，因早产，生后2h入院。患儿系第2胎第1产孕34周在家中自然娩出，旧法接生(具体不详)。出生时呈青紫型窒息(Apgar评分不详)，哭声微弱，呼吸不规则，生后2h急诊入院，母亲孕期身体健康，无服用任何药物及化学毒物接触史。体检：体温35，1℃，呼吸52次／min，脉搏132／min，体重1．9kg，发育正常，营养欠佳。神志清楚，呼吸急促。有呻吟，哭     

室间隔缺损介入封堵并发Ⅲ度房室传导阻滞44例分析

自2002年国内I临床应用Amplatzer或国产封堵器关闭室间隔缺损（VSD）以来，总体结果满意，但部分患者会出现Ⅲ度房室传导阻滞（Ⅲ度AVB），严重者最终需安装永久起搏器。检索并回顾分析国内2002年至今文献报告的VSD介入封堵发生的Ⅲ度AVB病例，探讨VSD封堵时发生Ⅲ度AVB的特点及处理。     

左右冠状动脉交替痉挛致心绞痛伴高度房室传导阻滞1例分析

心绞痛多是在冠状动脉狭窄基础上发生的心肌供血不足所引起的胸痛症状。典型心绞痛的发作有自己独特的症状特征,可通过症状表现进行临床诊断。冠脉造影是目前冠心病诊断最具准确性的检查项目,多可通过此检查证实冠心病心绞痛冠状动脉狭窄的病理改变。近日我科收治1例患者,心绞痛症状发作典型,左右冠脉交替痉挛,伴有高度房室传导阻滞,而冠脉造影结果正常,特报道如下。     

瓣膜置换术后迟发性高度房室传导阻滞1例分析

对瓣膜置换术后迟发性高度房室传导阻滞1例分析如下。1病历摘要男,59岁。因反复晕厥2d入院,晕厥时伴大汗、面色苍白及抽搐,每次持续约1~2min能自行缓解,缓解后无头痛、头晕及肢体活动障碍等不适发作前后无明显心悸、胸闷等症,最后一次发作后曾在当地医院就诊,查HR40/min,律不齐,BP80/60mm Hg,立即给予阿托品针、丹参针、葛根素针等治疗,现为进一步治疗入我院。患者1984年因外伤致腰椎骨折;1988年因青光眼行手术治疗,现左眼失明;2005-02患脑梗死(血栓栓塞)经治疗后无明显后遗症;入院前15d曾在武汉亚心医院行“二尖瓣 主动脉瓣置换术”,于入…     

抢救有机磷中毒诱发低镁血症

【病例】女,46岁。因口服久效磷300 m l后呼吸困难、昏迷1小时,以急性有机磷农药重度中毒入院。平素身体健康。查体:呼吸24/m in,血压120/80 mmHg。呈深昏迷状态,皮肤出汗,双侧瞳孔缩小如针尖样,口流涎,双肺听诊有大量干湿性啰音,心率80/m in,律规整,腹平软,肝脾未触及,无压痛,肢体颤动,余无异常。查血白细胞12×109/L,中性粒细胞0·82,淋巴细胞0·18。胆碱酯酶0 U,血钾4·6 mmol/L,钠140 mmol/L,氯102 mmol/L,钙2·3 mmol/L,CO2CP 22 mmol/L;尿常规正常;肝功能无明显异常。心电图检查未见异常。予常规洗胃、导泻、脱水、钙剂后症状无…     

药物所致低钙血症

对近年来文献报道药物所致低钙血症摘要如下。     

急性脑卒中后继发顽固性呃逆28例与低钙，低镁血症关系的探讨分析

急性脑卒中患常伴发呃逆、多呈顽固性,治疗较为困难,国内曾有报道顽固性呃逆主要系低钙血症,基 是低镁血症所致。据此,故对我院1996－06－2000－06收治的急性脑卒中患348例,其中伴发顽固性呃逆为28例（8．05％）患的电解质检测结果进行分析,发现普遍存在电解质紊乱,以低钙和低镁血症为,现探讨分析如下。     

病毒性心肌炎所致I度房室传导阻滞酷似交界性心律1例

1病历摘要男，7岁。因感冒1周后诉心悸、心前区不适、乏力就诊人院。查体：T37℃，P130次／min。扁桃体Ⅱ度肿大。两肺无殊，心浊音界无扩大，HR130次／min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹无殊。实验窜检查：白细胞计数及分类正常，ESR11mm／h，心肌酶谱正常。临床诊断：病毒性心肌炎。心电图示各导联未见明显P波，     

肝硬化患者低钙血症的临床分析

肝硬化患者低钙血症 ,临床十分常见 ,但常未引起重视。为提高对其认识 ,现将我院 2年来收治的各种病因肝硬化低钙血症患者 1 56例 (占 69.5% ) ,作一回顾性分析。1　临床资料1 .1　对象　肝硬化低钙血症 1 56例 ,男 1 1 9例 ,女 37例 ,年龄2 7～ 88岁 ,平均 60 .1岁。其中肝炎后肝硬化 1 0 9例 ,血吸虫病肝纤维病变 2 5例 ,心源性肝硬化 5例 ,胆汁性肝硬化 5例 ,酒精性肝硬化 4例 ,不明原因肝硬化 8例。合并肝癌 1 6例。按 child-pugh分级 :A级 31例 ,B级 83例 ,C级 42例。1 .2　方法　血清钙离子测定采用日立 71 50型全自动生化分析仪。…     

慢性酒精中毒致严重低镁血症3例报告

2002年7月～2004年3月,我科救治慢性酒精中毒(CAP)致严重低镁血症患者3例,报告如下. 1临床资料 1.1 3例共同表现(1)长期大量饮酒:通常每日饮52%～56%(V/V)的白酒400～500 ml,偶尔饮啤酒6～10瓶/d,已连续10～20年.(2)已出现神经、消化、心血管等多系统损害.     

低钙血症的新表现

1994年1月～20月收治47例表现不同的低钙血症,报道如下：     

小儿低镁血症151例临床分析

低镁血症在儿科并非少见,镁缺乏可影响细胞内多种酶的正常功能,引起机体多系统的功能障碍,但多合并其它疾病使低镁血症临床症状不典型,易被忽略。现将我院自1994年9月～1995年3月通过血清镁检测确诊为低镁血症的151例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组均为住院患者,其中男性110例,女性41例,男女比为2.7:1,年龄:～28天3例,～1岁97例,～2岁30例,～3岁11例,～4岁7例,5岁以上     

复杂先心病矫治术后合并低钙血症与预后的关系

目的:探讨复杂先天性心脏病(CCHD)患儿矫治术后合并低钙血症,且与预后的关系。方法:CCHD矫治术后出现低心排为A组20例,无低心排为B组35例,单纯房、室间隔缺损修补为C组30例。结果:三组患儿出现低钙血症48例,血钙为(0.93±0.11)mmol/L。A、B两组发病率为81.8%,高于C组,P<0.01,且两组5岁以下患儿低钙血症发病率高达91.2%。低钙血症高峰在术后第3天。结论:CCHD矫治术后易出现低钙血症,且如血游离钙进行性下降,提示预后不良。