手术取除儿童食管异物8例

１９８５－０３～２０００－０１，我们共手术取除儿童食管异物８例，占同期经内腔镜取除异物的１／３８。年龄３～１４岁。钩状金属丝３例，刺状金属物２例，骨刺２例，枣核１例。异物位于颈段食管６例，位于胸段食管２例。病程４～２１６h，均经内腔镜反复取异物失败。５例X线透视下可见异物，３例在食管钡餐造影下可见异物。临床表现为吞咽疼痛４例，颈部皮下气肿３例，发热３例，咳嗽３例。手术均在气管全麻下进行。６例经颈部径路切开食管取除异物，２例经左进胸食管切开取出异物，同期行食管修补术。术后均I期康复，无并发症，术后随…     

小儿气管异物取出术麻醉并发症的处理

小儿气管异物取出术麻醉并发症的处理徐慧苗琼临床资料自１９８７年至１９９６年６月底，我科共进行了１０２例支气管异物取出术，其中男７４例，女３２例，１岁以内１３例，１～３岁７４例，３～６岁９例，６～１３岁６例。病程最短者误吸异物２小时入院，最长者达２...     

丁卡因胶浆对小儿气管异物取出术术后护理的影响

近年来小儿气管异物的发生率逐年增加，尤其为节假日，常成批次的收治小儿气管异物患者，有报道称小儿气管异物发生率占患者总数的70．8％。如何使患儿术后痛苦减至最小，     

纤维支气管镜附加外导管供氧行小儿气道异物摘取术61例报告

目的 寻找行纤维支气管镜小儿气道内异物摘取术中简易的供氧方法。方法 应用纤维支气管镜附加外导管并行介入供氧。结果 对６１例小儿气道内异物进行摘取术，取得效果良好，术前术中术后用血氧计监测ＳａＯ２（血氧饱和度），其值波动不超过４％．除１例因异物较大钳取通过声门裂时脱落，行气管切开取出异物外，其余６０例均获成功。结论 为纤维支气管镜行小儿气道内异物摘取寻找到了一个安全、可行、简易的供氧方法。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理21例体会

小儿气管异物发生突然，病情危急，异物堵塞和刺激气道常引起缺氧、气道痉挛及呼吸困难，重者甚至窒息，必需紧急手术取异物：然而小儿支气管镜取异物的麻醉危险性极大，术者与麻醉者共同占用气道，呼吸管理较困难，术中气管镜刺激气道易引起憋气、气道痉挛，造成缺氧，重者危及生命，现将小儿气管异物取出术的麻醉处理21例总结如下。     

小儿气管异物取出术后急性喉头水肿的防治

我院采用肾上腺素、喘啶、地塞米松雾化吸入与传统庆大霉素、地塞米松、α -糜蛋白酶雾化吸入比较 ,取得显著疗效。现报道如下 :１观察对象实验组为２００１年２月～２００２年２月全部气管异物取出术后入ＩＣＵ的患儿３１例。男２３例 ,女８例。＜１岁６例 ,＜３岁１８例 ,＜７岁５例 ,＜１４岁２例。异物种类有 :瓜子、黄豆、花生米、鱼骨头、其它等。对照组随机选择２００１年１月以前气管内异物取出术后入ＩＣＵ患儿３１例。两组症状分型、年龄、异物种类等具有可比性。２方法入室患儿充分吸尽口鼻分泌物 ,面罩给氧５升／分钟 ,面罩侧孔…     

婴幼儿呼吸道异物取出术的麻醉管理

呼吸道异物是婴幼儿常见的急症。在行小儿气管异物取出术或气管镜检查时，若麻醉管理欠妥或术中操作不当，都将增加术中意外和死亡的发生率。麻醉常有一定的困难和危险，故麻醉的管理至关重要。对我院近几年80例呼吸道异物患儿的麻醉管理总结分析如下：     

小儿气管、支气管异物228例临床分析

目的探讨气管、支气管异物手术的麻醉、治疗方法。方法回顾分析1986～2006年治疗的228例气管、支气管异物的临床资料。结果223例气管、支气管异物均在全麻下经支气管异物取出术而治愈。结论全麻下支气管异物取出术是气管、支气管异物安全有效的治疗方法。     

小儿气管异物取出术的术中护理

目的：总结分析小儿气管异物取出术中的护理要点。方法：75例气管异物患儿，无麻醉异物取出8例，吸入甲氧氟烷麻醉48例，氯胺酮或异丙酚静脉复合麻醉19例，手术用气管镜直视异物取出，护理观察患儿生命体征，配合麻醉与手术。结果：9例（12%）一次取出异物，60例（80%）两次以上才取出划物，其他多次插管，未找到异物（其中3例为糖块类异物，可能自行溶化）。术中未出现死亡病例。结论：护理配合良好有利于手术和麻醉的顺利实施。     

微创气管通气术的临床应用

急性窒息造成的危害往往不可低估，如果紧急救治不及时或受抢救条件的限制而束手无策时，寻求一种安全、有效、简便、快捷的气管通气术尤为重要。我院自２００１年采用微创气管通气术抢救急性喉梗阻病人６例均获得成功。报告如下。１临床资料１．１病例资料男性４例，女性２例。最大年龄８２岁，最小年龄２岁。气管内异物２例，咽喉狭窄２例，外伤舌后坠１例，急性痰阻塞１例。１．２治疗方法头正中后仰位，肩下垫枕头后仰，使下颏、喉结及胸骨上切迹三点成一直线，助手在病人头顶侧将病人头托起防止过早后仰影响呼吸。在颈前正中喉结节下方…     

小儿气管异物取出术并发症的防治

气管异物是耳鼻喉科常见的急症之一，异物吸入后常有不同程度的呼吸困难，若异物完全阻塞呼吸道可致突然死亡，因此，均需急诊异物取出，否则后果极为严重。我院１９８６年８月～１９９６年８月，共行小儿气管异物取出术１６４例，发生意外和并发症５３例，占３２３％，...     

儿童气管支气管异物120例诊治分析

目的 总结儿童气管、支气管异物的临床诊断与治疗方法.方法 回顾性分析经直达喉镜、硬质气管镜确诊的120例儿童气管支气管异物的临床表现、影像学改变及异物取出方法.结果 120例气管支气管异物中,109例患儿有异物吸入史;120例患儿有侵入综合征;气管拍击音在气管异物中的出现率为66.7%(26/39);59例患儿X线胸部透视下呼气时可见纵隔向健侧摆动,均被气管镜确诊有异物;经CT诊断的气管支气管异物准确率为86.2%(25/29);均行喉镜、支气管镜检查加异物取出术而得以确诊和治疗,119例异物被成功取出,1例转胸外科治疗.结论 异物吸入史、侵入综合征、气管拍击音和X线检查中的纵隔摆动是诊断气管支气管异物的重要证据,胸部CT诊断气管支气管异物准确率较高,直达喉镜气管镜检查是确诊气管支气管异物重要方法;直达喉镜、硬质气管镜下气管异物取出术是治疗气管支气管异物的有效方法.     

联合通气在小儿气管异物取出术中的应用

目的探讨联合通气在小儿气管异物取出术中的可行性及安全性。方法 56例气管异物患儿,采用肌松全麻下经手控喷射及支气管镜侧孔联合通气完成手术。结果 56例气管异物取出术均顺利完成,术中患儿氧饱和均在95%以上,无呛咳、屏气,术后无发生喉水肿、喉痉挛、舌后坠等并发症。结论联合通气用于小儿气管异物取出术为术者创造良好的操作条件,使手术过程中更加安全。     

气管塑料异物28例

气管塑料异物２８例１５９医院（河南驻马店４６３０００）邹伟云高学瑞我科１９６６—０２～１９９４—０９共收治气管异物５９４例，塑料异物２８例，占４．７％。其中男２３例，女５例。年龄最小５岁，最大１６岁，平均９．２５岁。病程最短５小时，最长８个月；其中２...     

170例小儿气管异物取出术的配合及体会

小儿气管异物是耳鼻喉科常见的急症，临床上处理及护理稍有不慎即可导致严重的后果。本文总结13年来小儿气管异物取出术的两种方式并进行比较。     

小儿气管探查术术中配合与护理

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科急诊,一经诊断,应及时行气管探查、异物取出术[1]。小儿呼吸道异物病情凶险,处理不当会危及儿童生命,本文总结了2004年1月至2009年7月我院耳鼻喉科以气管异物收治的135例患者术中配合与护理情况。     

小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施

目的观察探讨小儿气管异物的误诊原因并总结小儿气管异物的应急处理措施,总结其临床诊断和处理经验。方法选取我院2010年5月至2012年5月术前误诊为小儿气管异物的患儿11例,对其临床诊断及处理资料进行回顾性分析。结果11例患儿误诊为淋巴瘤有1例,食管异物有1例,支气管囊肿有2例,支气管炎有2例,肺炎有5例;经常规治疗无效后,再经X线胸片或胸部螺旋CT、病理血液检验、支气管镜诊断为小儿气管异物,采取紧急气管镜检查加异物取出术处理,11例患儿术后并无1例出现并发症,皆治愈出院。结论小儿气管异物与多种支气管及肺部疾病临床表现相似,容易发生误诊,应在·临床诊断中,注意避免各项误诊原因,提高对小儿气管异物的认识和各项辅助检查的辨别,对疑似小儿气管异物的惠儿应尽早行气管镜下异物取出术处理,保证小儿生命安全,具有重要的临床意义。     

气管支气管异物取出术护士的手术配合

小儿气管异物是耳鼻喉科的常见急诊之一.我院于1994年7月至2004年6月对3岁以下气管、支气管异物患儿(特殊异物除外),在无麻下进行气管支气管异物取出术610例,异物全部成功取出,无严重并发症,现具体报告如下:     

100例小儿气管异物围术期抢救体会

小儿气管异物是耳鼻咽喉科危重急症，并可出现不同程度的呼吸困难或并发症，除及时确诊外，围术期积极有效抢救是关键。我院自１９９１年１月～１９９７年３月共收治小儿气管异物１００例，除１例因并发支气管哮喘术后死亡外，余均抢救成功。下面就围术期抢救的体会进行讨...     

丙泊酚全麻加高频正压喷射通气用于小儿气管异物取出术

目的探讨小儿气管异物取出术安全有效的麻醉方法。方法将20例小儿气管异物患者分为两组（每组10例），分别采用γ-羟基丁酸钠（γ组）和丙泊酚（P组）进行麻醉，并均辅助高频喷射通气。结果两组麻醉方法均能满足手术要求，但丙泊酚全麻方法诱导迅速、平稳，术后清醒时间及SPO2P组均明显优于γ组（P〈0．01）。结论丙泊酚全麻加高频正压喷射通气是小儿气管异物取出术较为理想的麻醉方法。