Millard修复单侧唇裂的延伸旋转推进法

旋转推进法(rotation-advancement)的创始人 Millard 在设计和应用该法数年后,发现对于过宽的单侧唇裂修复,存在患侧上唇下降不足和患侧鼻小柱、鼻翼基底的畸形尚未得到矫正,为此改良了旋转推进法,称延伸的旋转推进法(extension of rotation-advancement,E of R-A)。1968年在美国的整形     

改良Millard法修复单侧完全性唇裂

应用改良Ｍｉｌｌａｒｄ法,即传统的上三角瓣法加不典型的下三角瓣法修补单侧完全性唇裂２０例,取得了满意的近期效果,该法具有定点容易,易于掌握,使用灵活,效果满意等特点,特别是小的下三角瓣,具有弥补上三角瓣法在修复单侧完全唇裂时下降唇峰点不足的缺点,且下三角瓣很小,不破坏人中窝形态,具备鼻底良好封闭,矫正鼻小柱歪斜,直线状瘢痕模拟人中嵴峰点下降充足等优点。     

改良式Millard法修复单侧唇裂

单侧唇裂的修复方法很多，目前应用最广泛的是经典的旋转推进法（Millard法），但经许多学者研究和临床证明旋转推进法存在唇高不足及疤痕直线收缩等缺陷，而下三角瓣法存在鼻翼及鼻底修复不良和患侧唇高过长等缺点。为此，我们在上唇下部和唇红缘下各设计一小三角瓣的方法对Millard法进行了改良，在临床对51例单侧唇裂进行了修复并取得了良好的近期效果。     

华西改良旋转推进法与Millard旋转推进法整复单侧唇裂的手术效果比较

本研究旨在比较华西改良旋转推进法与Millard旋转推进法整复单侧唇裂的手术效果。     

利用旋转推进法修复单侧唇裂的点滴体会

自1958年由Millard提出用“旋转推进法”修复单侧唇裂以来,已被广泛应用于临床。由于此法牺牲组织较少,能够保存上唇部的自然解剖形态,并且使上唇组织松弛自然,故用在修复裂隙较宽的单侧完全性唇裂更优于其他方法。     

Millard法修复430例单侧唇裂的临床体会

目的 探讨患侧唇峰定点改变的Mollard汉修复单裂的效果.方法 对430例单侧唇者采用改变了患峰定点设计的Milard法修复.结果 430例单侧唇裂患者术衙即时效果良好.结论 患侧唇峰点定在唇缘嵴在裂的消失处较定在红唇最厚处标志更清楚,更易于寻找,术后的修复效果更好.     

Millard法与Tennison法修复单侧唇裂的疗效比较

目的　观察Millard法、Tennison法修复单侧唇裂的远期疗效。方法　测量分析 2 9例Millard法、34例Tennison法修复单侧唇裂患者术后 0 5～ 5 0年患健侧鼻孔外径、鼻小柱倾斜度、患健侧唇高及唇红缘连续性。结果　两种方法存在不同程度的差异。结论　MilLard法适用于鼻部畸形严重 ,但健侧唇高与裂隙侧唇高相差较小的患者。Tenmison法适用于鼻部畸型较轻 ,但健侧与裂隙侧唇高相差较大的患者。     

应用旋转推进法修复单侧唇裂52例体会

应用旋转推进法修复单侧唇裂５２例体会李少龙临床资料本组病例５２例，男ＳＳ例，女１７例，手术年龄最小１．５岁，最大１８岁，平均年龄７岁。右侧唇裂Ⅰ°３例，Ⅱ°５例，Ⅲ°７例。左侧唇裂Ⅰ°２例，Ⅱ°１９例．Ⅲ°１６例。本组病例唇裂裂隙不等，最宽者３ｃｍ。...     

改良 Millard Ⅱ式唇裂修复术修复单侧唇裂的临床研究

目的 探讨改良Millard Ⅱ式唇裂修复术修复单侧唇裂的手术要点.方法 随机选取伴或不伴腭裂的单侧唇裂患者50例,采用改良Millard Ⅱ式进行手术修复.手术设计明确5点定于鼻小柱基底中点、X点定于5-2连线上,均在手术后上唇中线上,摒弃环鼻翼切口.利用干、湿唇黏膜肌瓣重建唇红.结果 50例单侧唇裂患者修复术后,手术瘢痕基本和健侧天然标志线相对称,双侧唇高视觉相等,鼻底线、唇红缘、干湿唇交界线协调对称,唇红丰满,外形满意.结论 Millard Ⅱ式单侧唇裂修复术适度改良后设计明确,修复效果较佳.     

改良旋转推进法修复先天性单侧不完全性唇裂的临床研究

目的：探讨针对单侧不完全性唇裂的修复术式,改良经典旋转推进法,并应用于临床,通过主、客观评价探讨其效果.方法：选择30例单侧不完全性唇裂患者为研究对象.应用改良法手术：7点定于患侧裂隙顶点;患侧梯形推进瓣;保留旋转推进法切除组织.对术后拆线后照片,进行主观评价WAS评分系统）;客观数据以SPSS17.0统计软件包进行配对样本t检验.结果：主观评价中除鼻孔对称性及人中嵴形态外,均值接近8.0.客观评价：术后健患侧鼻翼口角距及健患侧鼻翼唇峰距差异无统计学意义（P＞0.05）,其余差异均有统计学意义（P＜0.05）.健患侧唇峰口角距、鼻底宽及鼻孔宽度对称率较术前接近1,差异有统计学意义（P＜0.01）.人中切迹点及鼻小柱基部中点偏离程度减小,回归率高于50％.结论：改良旋转推进法修复单侧不完全性唇裂可达到良好的美观效果,术后健患侧基本对称.     

三角瓣法和旋转推进法修复单侧唇裂的比较

作者对用三角瓣法和旋转推进法修复单侧唇裂进行了分析评价。资料与方法:共35例单侧唇裂病人。其中16例用三角瓣法修复,19例用旋转推进法修复。术后均超过三年。手术方法:手术由两名口腔外科医师采用相同的方法进行。三角瓣法系Brauer所描述的方法,旋转推进法系Millard所描述的方法。病例分析:每例患者术后鼻外形按四部分进行分析:①鼻尖位置和外形情况;②鼻翼位置和外形情况;③鼻底外形;④鼻小柱的长度和位置。符合上述三点者为优;二点者为良;一点者为尚好,四点者都不符合者     

改良MillardⅡ''s修复单侧完全性唇裂

目的 探讨单侧三度唇裂的修复术式。方法 在Millard Ⅱ‘s法的基础上作了改进，C瓣仍向上旋转修复鼻底，而A，C两瓣的间隙则由B瓣尖端插入修复。同时增加了环鼻翼切口，使鼻翼外侧脚更易复位。结果 自1997年初共修复112例，除两侧鼻底糜烂和口腔洞穿，最后以疤痕愈合外，其余效果满意。结论 改良的Millard Ⅱ‘s修复单侧完全性唇部和鼻畸形均得到了良好的矫正。     

Millard Ⅱ术式加唇缘瓣法修复单侧唇裂

用唇缘瓣法与MillardⅡ联合修复术式对28例单侧唇裂患者行唇裂修复术。术后第7天拆除缝线,由3名专科医师进行主观评价。健、患侧唇峰对称,取得满意的动态和静态效果。表示健、患侧对称性的客观评价数值19例为0.91～1.10之间,接近正常人群。是一种可靠实用的单侧唇裂修复术式。     

Millard法加肌解剖复位术修复单侧唇裂的效果分析

目的：探讨采用Millard法加肌解剖术式修复单侧唇裂的手术效果方法：收集单侧唇裂47例（Ⅱ度唇裂27例，Ⅲ度孵裂20例），精确测量患者手术前后健患侧唇高、唇长及鼻孔宽等数据，对测得数据以SPSS10.0统计软件包进行独立样本的t检验，确定有无显著性差别。结果：无论是Ⅱ度还是Ⅲ度唇裂，健侧唇高、唇长及鼻孔宽手术前后差异无统计学意义（P〉0.05）,患侧唇高及鼻孔宽手术前后差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。Ⅲ度唇裂手术前后患侧孵长差异有统计学意义（P〈0．05）．Ⅱ度唇裂手术前后差异无统计学意义（P〉0.05）。Ⅱ、Ⅲ度唇裂唇高、唇长及鼻孔宽术后健患侧差异无统计学意义（P〉0．05），Ⅱ、Ⅲ度唇裂术后唇高、唇长健患侧平均差值为正值，术后鼻孔宽健患侧平均差值为负值，结论：应崩小术式修复Ⅱ度和Ⅲ度单侧唇裂，可基本恢复唇高、唇长及鼻孔宽，健患侧平均差值可达到统计学上无显著性意义的程度；但唇高和唇长仍矫正不足，对鼻孔宽有矫枉过正作用。     

旋转推进法结合对偶三角瓣法修复单侧Ⅲ0唇裂

旋转推进法是临床上修复单侧唇裂最常用的术式。但在临床实践中观察到对单侧Ⅲ0 唇腭裂患者 ,应用旋转推进法修复唇裂 ,术中患侧唇峰下降有限 ,术后随访患侧唇峰较对侧高 ,唇弓形态差。为此 ,我们采用旋转推进法结合对偶三角瓣法整复单侧Ⅲ0 唇裂 34例 ,效果较好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例为 1 999年至 2 0 0 2年 6月住院病人。 34例中 ,男性 1 9例 ,女性 1 5例 ;年龄最小者 3个月 ,最大 1 1岁 ,其中 1岁以内 2 6例 ,1～ 2岁 4例 ,3～ 4岁 3例 ,1 1岁 1例。全部病例均为单侧Ⅲ0 唇腭裂患者修复唇裂者。1 .2　手术方…     

改良MillardⅡ法整复单侧严重唇裂

改良ＭｉｌａｒｄⅡ法整复单侧严重唇裂梅州市人民医院（５１４０３１）陈耿钧汕头市中心医院胡顺广对于畸形程度较严重的单侧唇裂，如何有效地补偿患侧唇高不足的缺陷，而使术后达到满意的问题，目前尚无现成有效的解决方法［１］。Ｍｉｌａｒｄ本人在１９９０年提出对原...     

改良Millard法修复单侧不完全性唇裂127例临床效果观察

目的 评价改良Millard法修复单侧不完全性唇裂的效果。方法 选择2007年10月至2009年10月新疆喀什兵团农三师医院口腔科收治的唇裂患儿127例以改良Millard法进行修复,省略患侧鼻翼基底的水平切口,在患侧唇红部设计小三角瓣向健侧唇红嵌插。 结果 127患儿术后人中嵴明显,鼻小柱形态好,红唇外形满意。结论 改良Millard法定点明确,操作方便,避免了患侧鼻翼下方横切口,手术创伤小,术中出血少,术后瘢痕组织少,鼻唇畸形同期整复,可使单侧不完全性唇裂达到满意效果,是一种可靠实用的单侧唇裂修复术式。     

两种改良Millard法修复单侧唇裂的临床对比效果观察

目的对比分析两种改良Millard法修复单侧完全性唇裂唇高的恢复情况,为临床单侧完全性唇裂的治疗提供依据。方法选取先天性单侧唇裂患儿50例,随机分为2组,每组25例。第一组采用石冰的个体化改进MillardⅡ术式,第二组采用不做8点的改良Millard术式。两组患儿分别在手术后即刻和术后6个月随访,测量每名患儿健、患侧唇高并计算其差值,再进行两组对比。结果两组患儿手术完成即刻唇高差异无统计学意义(P=0.816);6个月后随访,两组间健-患侧唇高的比较差异有统计学意义(P=0.01)。结论在修复单侧完全性唇裂初期手术时,石冰的个体化改进MillardⅡ术式,应用范围更广泛,唇高改善理想;不做8点的改良Millard术式避免了鼻底的横行疤痕,但患侧唇高下降不足。     

改良Millard法治疗123例单侧唇裂的临床研究

目的：Millard法是修复单侧唇裂一种较好的手术方法，但仍然存在 一些缺陷。为了改善上唇形态，延长唇高，本文对Millard法进行了改良，经123例手术验证3－6年随访，效果较好。方法：在Millard法定点的基础上，在“3－5”、“3－6”间定“9、10”点，使“3－9－10”为2mm的等边三角形。在“4”点外2mm处定“11”点，将三角瓣插入以延长唇高，口轮匝肌对位缝合。结果：应用上述方法进行单侧唇裂的修复与经典的Millard相比，可以更好的改善鼻畸形，恢复上唇的丰满度，延长唇高，使上唇形态更自然，更符合美观和生理要求。结论：在单侧唇裂修复术中，采用改良Millard法进行修复，可获得较满意的效果。     

用上旋转下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

<正> 唇裂修复的方法很多,其中以Millard的旋转推进法及Tennison的三角瓣法应用最广,但对单侧完全性唇裂,特别是合并有齿槽突裂或腭裂的病例,以上的方法术后效果均不能令人满意。Millard法对鼻底畸形的矫正效果较好,但患侧上唇往往嫌短。Tennison法对恢复正常唇高,唇弓缘的形态效果甚佳,但患侧鼻底