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对颅中窝海绵状血管瘤误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:女,63岁.间隙性头痛1 a余伴双眼视力减退3个月.查体:神志清,左眼视力0.4右眼视力0.7双颞侧偏盲,双侧视神经原发性萎缩,其他颅神经检查未见异常.内分泌激素水平化验室检查正常.放射学检查:颅骨平片蝶鞍扩大、鞍背鞍底骨质吸收破坏.CT平扫鞍区内可见4.1 cm×5.3 cm之稍高密度团快影,边缘欠清晰,强化后不均匀明显增强.MR扫描显示在鞍区可见占位病灶T1像稍低信号、T2 T1像为高信号,在质子密度像上为高信号,病灶内未见血管流空影,增强扫描,病灶多呈均匀明显强化,病灶部分突入到蝶窦内,冠状位肿瘤向两侧浸润,右侧海绵窦向外推移变形,右侧颈内动脉部分包绕,左侧颈内动脉大部包绕,动脉管径变窄.术前CT及MRI诊断为侵袭性垂体腺瘤.术中所见:肿瘤呈紫红色,有明显搏动,穿刺可抽出动脉血,切开后大出血,部分切除肿瘤,病理检查诊断为海绵状血管瘤. 相似文献
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患者男性 ,3 2岁。头痛、视力障碍伴性功能减退 1月余。查体 :面部皮肤油脂分泌较多 ,多处痤疮 ;视神经检查 ,视野变小 ,双颞侧偏盲。头颅CT示蝶鞍扩大 ,鞍区见 2 91mm×2 76mm类圆形、密度不均匀块影 ,左前方见结节状高密度影 ,肿块向下延伸 ,蝶窦内及相邻后组筛窦内见软组织块影。MRI示鞍区可见一柱状混杂信号影 ,边缘较规整 ,边界尚清 ,横径 2 6cm ,高 40cm ,左下部呈等信号 ,累及左侧海绵窦 ;增强扫描呈明显强化。临床诊断 :垂体腺瘤。行手术切除。病理检查 巨检 :灰白、灰红色碎组织 1堆 ,体积为3 5cm× 2cm× 0 6cm。镜检 :瘤… 相似文献
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患者女,63岁。5天前体检发现右上纵隔肿物,来我院行CT检查。临床上无胸闷,胸痛,呼吸困难及其他不适症状。CT所见右上后纵隔胸椎旁见类椭圆形软组织肿块,大小约4.3cm×2.7cm,边缘光整,略呈分叶状,病灶偏边缘区见少许粗颗粒状钙化,内上缘少许低密度囊变,病灶内侧广基于胸壁(图1)。内密度欠均匀,平扫CT值22~40Hu。增强CT值20~66Hu,示局部轻度强化(图2)。与病灶邻近的右侧椎间孔无增宽,椎管内未见异常密度。骨窗邻近椎体,附件及胸肋关节骨皮质及关节间隙无异常。三维重建冠状位可见肿块邻近的胸椎关节间隙正常。诊断右上纵隔良性占位灶。术… 相似文献
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秦乃姗 《中国医学影像技术》2004,20(5):809
患者男,20岁。“右肺肿物”半年.多次行CT扫描检查大小无明显变化。X线片示右肺下叶背段球形高密度影.直径约5cm.密度均匀,边缘清晰,规整。侧位病变位于心影后方(图1,2)。CT示肿物位于右下叶背段,边界清。中等密度,欠均匀,其内可见脂肪密度影:手术病理诊断:低度恶性肺母细胞瘤(上皮型)。 相似文献
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目的探讨CT诊断鼻咽癌(NPC)颅底骨破坏的临床价值,分析鼻咽癌颅底骨侵犯的途径及CT表现。方法分别利用CT轴位扫描和冠状位扫描29例鼻咽癌患者。结果29例NPC患者,颅底侵犯14例,占48.3%,发生于蝶骨体、斜坡、蝶碟窦、蝶骨大翼、岩尖、筛窦、翼突板、枕骨和下颌窦等部位。结论轴位扫描可清楚显示NPC颅底破裂孔、卵圆孔、棘孔,枕骨斜坡及颞骨岩尖的结构的破坏情况,但对蝶窦底壁、海绵窦及圆孔显示不佳;冠状位扫描能清楚显示蝶窦底壁、海绵窦及圆孔等结构的破坏情况。只有将CT轴位扫描结合冠状位扫描方能较全面了解NPC颅底及颅内早期受侵的情况。 相似文献
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Rathke氏囊肿临床上级为罕见 ,现将作者临床经手术病理证实的 3例报告如下 :1 临床资料例 1 .男性 ,2 3岁 ,未婚。因头痛乏力 ,视力下降 1个月 ,经MRI检查 ,以鞍区占位入院。病人于入院前 1个月出现头痛视力下降 ,无多饮多尿症状。蝶鞍平片未见蝶鞍扩大及骨质破坏。颅脑MRI示 ,垂体后半部增大饱满呈长T1长T2信号 ,其内信号欠均 ,视神经未见明显受压。MRI报告垂体占位 ,不除外垂体卒中。术前未行CT扫描。视野图示左侧颞侧同向偏盲。手术行经唇下—鼻中膈—蝶窦入路肿瘤切除术。术中凿开鞍底咬除鞍底颅骨后 ,见硬膜张力高… 相似文献
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病例男,44岁。因反复头痛10年余,加重1月就诊。查体:左眼内收功能稍差,余无特殊;实验室检查未见异常。CT示:右侧颞骨见一膨胀性骨质破坏,大小3 cm×2.8 cm,其周可见高密度骨嵴,增强扫描呈不均匀强化,CT值增加约20~70 HU(图1-3)。 相似文献
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患者男,46岁,体检时发现右胸壁肿物半月余。CT:右侧胸壁约平右侧第7后肋不规则软组织密度影,约5cm×3cm×3cm,CT值-48~253HU,边界欠清,病灶内部密度不均匀,可见斑片状脂性密度影及钙化灶,邻近肋骨骨质密度尚均匀,未见明确骨质破坏(图1),考虑为错构瘤。行 相似文献
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刘鑫 《中国临床医学影像杂志》2002,(6)
病例男,73岁,以左侧胸背部疼痛为主要症状,无发热,无咳嗽,痰少。吸烟史40年,戒烟4年。继往:陈旧结核,结核性胸膜炎。实验室检查无异常所见。CT表现:平扫(图1):隆突水平左侧脊柱旁软组织肿物,边缘较光滑、清楚,内部密度不均匀,中心部密度更低,CT值24~40Hu,相邻肋骨小头骨质侵蚀、破坏。增强(图2):肿物推挤胸膜向外移位,与胸膜呈钝角相交,后外侧可见胸膜广泛浸润、增厚。冠状位MPR重建(图3)示第5、6左侧胸椎旁纵行梭状软组织密度肿块,肿物位于胸膜下,向前外方推挤胸膜,且肿物向后经椎间孔向椎管内生长。增强扫描肿块与胸主动脉血管壁分界… 相似文献
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1 临床资料例 1女性 ,1 9岁。垂体腺瘤术后 3年半 ,间歇性头痛半年 ,左眼视力下降 ,无月经初潮。追溯病史 ,有与狗密切接触史。CT增强扫描示鞍区内左侧有类圆形肿块影 ,呈均匀性强化 ,所扫层面脑内、脑室系统未见异常。MRI增强扫描示蝶鞍区约 2 1cm× 1 6cm× 2 8cm占位 ,边界尚清晰 ,等T1、长T2异常信号 ,向上病灶突入鞍池 ,视交叉上移 ,向左侧包绕海绵窦 ,使之向左移位 ,向下突入蝶窦内 ,提示鞍区占位性病变。血清垂体激素检测PRL >2 0 0 μg/L。术后弓形体特异性酶联免疫吸附试验 (ELISA)IgG(+)。手术见肿… 相似文献
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岳明纲 《中国医学影像技术》2002,18(3):292-292
患者男,62岁.右颈肩部肿块伴上肢麻木半月就诊.查体:右颈部锁骨上窝可触及一个大小约为7cm×8cm包块,质硬伴压痛,边界不清,无移动性.右上肢肌力基本正常.X线平片示:右第1肋骨大部分缺如破坏,局部可见软组织阴影(图1).CT示:右第1肋骨后2/3段骨皮质膨胀变薄,骨质呈网状小囊状改变,强化明显(图2,3).核素全身骨扫描示(图4):右第1肋骨处放射性浓聚灶,其中放射性分布不均匀,伴有片状稀疏区.手术见第一肋后段膨出与周围有粘连.病理检查:实性骨组织肿物,大小为6cm×5cm×4cm,切面灰红色,细胞学诊断为骨血管瘤. 相似文献
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目的:着重探讨鞍上脑膜瘤CT表现特征及其病理解剖基础。材料和方法:收集经手术和病理证实的鞍上脑膜瘤28例,结合CT横断面和冠状面以及脑窗像和骨窗像,对其肿块CT表现与周围解剖结构关系,作回顾性分析研究。结果:鞍上脑膜瘤28例具有下述CT表现特征:肿块起于鞍结节14例;蝶骨平板4例;鞍隔3例;前床突3例;以及从嗅沟、鞍旁向鞍上侵犯各2例;骨质增生硬化23例;伴视神经管狭窄2例,眶上裂扩大3例;肿块呈类圆形26例;不规则形2例;肿块大小3~5·0cm10例;5·1~8cm18例;肿块呈稍高密度2例,伴斑点状钙化1例;肿块明显均匀强化21例,不均或环状强化4例;肿块推压脑实质移位25例,视交叉移位、脑积水及蝶鞍扩大各2例。结论:采用横断面和冠状面CT增扫,结合脑窗像和骨窗像显示,是准确诊断鞍上脑膜瘤CT表现特征及与鞍区其他占位性病变鉴别的优良影像学方法,并对临床诊治具有重要价值。 相似文献
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患者,男,45岁,因“视力下降5年、乏力伴性欲减退2年”于2011年8月22日入院。入院查体:双眼视力下降(左:0.1;右:0.3),右眼颞侧视野偏盲,左眼颞侧及鼻下方偏盲,腋毛、阴毛等多处体毛脱落。MRI增强扫描显示:蝶鞍扩大,鞍底下陷,鞍内可见-2.8cm×2.4cm×5.2cm稍长T1、稍长T2信号影,且不均匀强化,肿瘤向上突入鞍上池, 相似文献
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《影像诊断与介入放射学》2000,(4)
女性,53岁。头痛3个月,突发双眼视力下降1周。6年前曾行子宫肌瘤切除术。体查:一般状况好,双眼视力0.1。 CT表现 鞍区实性等密度肿块,向前、向下侵入蝶窦与筛窦,斜坡、喋鞍及双侧眶尖骨质破坏,肿块边界不清。 MRI表现 以蝶窦为中心的软组织肿块,向周围广泛侵犯,肿块侵入蝶窦、筛窦,垂体蒂受压向上、向后移位。蝶鞍、斜坡、枕骨前缘及双岩尖、眶尖骨质破坏,肿块呈T1WI低信号、T2WI高信号,强化明显。肿块包绕双侧海绵窦。 相似文献
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背景:正确掌握蝶窦的断层解剖是临床经鼻-蝶入路的关键。目的:观测蝶窦断层解剖结构,为经鼻-蝶入路手术提供解剖学依据。方法:采用CT扫描技术和断层解剖方法,对60例CT扫描头颅和20例尸头进行观察。结果与结论:①蝶窦冠状断面显示视神经和海绵窦,两侧视神经和两侧颈内动脉间距分别是(16.02±3.47),(17.23±3.64)mm。②正中矢状位,蝶窦口距离颅前窝底、蝶窦底、蝶窦后壁和前鼻棘分别是(9.57±2.51),(12.75±3.64),(23.42±4.36),(57.82±3.94)mm。前鼻棘距离鞍底中心(71.98±6.12)mm。③CT扫描可见"3房""4房"蝶窦。提示蝶窦的断层解剖能为临床医生提供相应指导。 相似文献
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患者男,50岁.因"视力下降1年,间断性头晕、左侧面部麻木半年,走路不稳、饮水呛咳2个月"入院,不伴头痛、恶心、呕吐等,既往腰椎间盘突出,体检:Romberg征阳性.
影像学检查:CT扫描(图1):示枕骨大孔区团块状等密度影,平扫CT值约36 HU.病变未见钙化,边界尚清晰,邻近骨质未见明显破坏.MRI检查(图2):示病变呈T1WI稍低信号、T2WI稍高信号,信号尚均匀,边界清楚,大小约32 mmx27 mmx23 mm,邻近延髓及上段脊髓受压,增强扫描后病变呈明显均匀强化.DSA检查:病变未见明显血管染色.术前诊断为枕骨 相似文献
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1 病例报告女 ,5 5岁。头痛 30 a余 ,视力下降 1a,右眼视力 0 .4,左眼视力 0 .2 5 ,双眼底视乳头色淡 ,边界清 ,无内分泌症状 ,无视野缺损 ,无其他神经系统阳性体征。头颅 CT示鞍区类圆形均匀一致高密度影 ,边缘光滑 ,约 2 .1cm× 1.9cm大小 ,CT值 5 4~6 6 Hu。头颅 MRI显示 :鞍内及鞍上亚铃形肿物 ,略偏后 ,T1 、T2加权均为高信号 ,大小约 2 .3cm× 2 .0 cm× 3.0 cm,边缘光滑 ,视神经受压 ,向上推移 ,蝶鞍下陷。术前诊断 :垂体腺瘤。行手术治疗 ,术中见鞍区肿物 ,呈囊性 ,包膜似两层蛛网膜厚 ,囊内均为乳白色略粘稠液体。全部吸除囊… 相似文献