开展层流洁净技术有效防治烧伤感染

广东省人民医院烧伤外科专业已成立50余年,是国内医院中最早建立的烧伤专业学科之一.50年来救治了2.5万余例烧伤患者,积累了丰富的临床经验.我科现有主任医师1人、副主任医师4人、主治医师2人;博士3人、硕士2人.科室主任陈华德教授现任广东省医学会烧伤外科学分会主任委员、中华医学会烧伤外科学分会常务委员.     

烧伤合并骨折的治疗体会

烧伤合并骨折的治疗体会张强，张明卿，朱清海我院１９６５年３月～１９９３年１２月收治烧伤合并骨折伤员２６例，治愈２４例，死亡２例。临床资料一般资料本组男２０例，女６例。年龄１６～６８岁，平均２５．８岁，其中１６～４０岁２３例。烧伤面积１５％～９９％，Ⅲ...     

烧伤合并骨折的治疗体会

我院1965年3月～1993年12月收治烧伤合并骨折伤员26例,治愈24例,死亡2例。临床资料一般资料本组男20例,女6例。年龄16～68岁,平均25.8岁,其中16～40岁23例。烧伤面积15%～99%,Ⅲ度烧伤面积5%～92%。骨折部位见附表其中1处骨折19例,2处骨折6例,8处骨折1例。骨折部位皮肤烧伤11例。烧伤原因热水烫伤9例,火焰烧伤11例,瓦斯爆炸伤3例,高压蒸汽烫伤2例,电击伤1例。     

烧伤感染创面的治疗体会

本院近年来收治的烧伤病人中,有部分病人入院时创面已感染并加重,经过治疗后,其中1例放弃植皮自动出院,其余均愈合出院.现以感染创面治疗体会报告如下.     

烧伤合并四肢骨折的手术治疗

目的：回顾分析了治疗烧伤合并四肢骨折的适宜手术方法。手术时机及其手术疗效。方法：对1996-2002年1月接受手术治疗的26例烧伤合并四肢骨折患者进行总结分析。结果：使用内固定治疗骨折全部愈合，获得满意效果；应用外固定支架者1例针道感染，术后8个月骨折愈合，拆除外固定支架，3例小腿烧伤创面不愈合，窦道，但骨折愈合。1例小腿近干骺端骨折，使用外固定支架治疗。踝关节功能受限，结论：统筹兼顾，密切配合，制定合理的治疗方案。早期手术，根据烧伤骨折程度，部位和条件灵活选择固定方式是治疗烧伤并四肢骨折取得良好效果的关键。     

烧伤后合并破伤风的治疗体会

烧伤后合并破伤风的治疗体会严明忠１９９１年以来，我们共收治６例烧伤后合并破伤风的患者，均治愈。１临床资料本组男５例、女１例。年龄２～４３岁。烧伤面积１５％～４６％，均含深Ⅱ度以上烧伤。伤后当时均注射过破伤风抗毒素（ＴＡＴ）。伤后第８～１５天分别出现牙...     

妇科疾病合并糖尿病的围手术期护理体会

目的总结妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理方法。方法对68例合并糖尿病的妇科手术患者,给予加强血糖监测、控制饮食、重视心理护理、加强切口管理等围手术期精心护理。结果所有患者均痊愈出院,切口愈合良好,无严重并发症。结论妇科疾病合并糖尿病患者的围手术期护理,有助于保持血糖正常水平,是保证手术成功的关键。     

手术切口感染防控要点与护理体会

目的分析手术切口感染的防控要点及护理措施。方法将216例行择期手术患者随机分为观察组及对照组,对照组为常规护理,观察组在实施常规护理基础上针对性的护理。结果观察组中7例切口感染,对照组中16例切口感染,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为预防手术切口感染,应强化相应的护理工作。     

烧伤后合并破伤风的治疗体会

1991年以来,我们共收治6例烧伤后合并破伤风的患者,均治愈。1 临床资料本组男5例、女1例。年龄2～43岁。烧伤面积15%～46%,均含深Ⅱ度以上烧伤。伤后当时均注射过破伤风抗毒素(TAT)。伤后第8～15天分别出现牙关紧闭、张口困难、苦笑面容、吞咽困难、阵发性肌痉挛、角弓反张等症状。4例坏死组织涂片找到破伤风杆菌,2例未找到。6例均培养出破伤风杆菌。临床诊断为破伤风。立即采用避光安静及严格隔离、注意吸痰给氧、全身支持、镇静解痉。静脉滴注 TAT1～3万单位,每日2次,3天后改为每日1万单位维持至症状消失。静脉     

烧伤病人疼痛的护理体会

<正> 疼痛是最常见的临床症状之一,不少患者深受疼痛的折磨,以致丧失劳动能力,甚至痛不欲生。特别是烧伤患者,从受伤的那一刻起至创面愈合,相当长一段时间内,始终伴随着疼痛。疼痛使患者畏惧换药、畏惧体位的改变、畏惧进食和排泄、畏惧康复训练,从而影响患者的睡眠、食欲及功能康复,造成患者生理和心理的痛苦,给烧伤的救治及创面愈合带来不良影响,一定程度上增加了烧伤治疗的难度。因此,烧伤病人疼痛的护理有着至关重要的作用。     

幼儿期小儿烧伤的护理体会

幼儿期小儿的中性粒细胞水平相对较低,机体免疫功能较差。皮肤菲薄抵抗力差,一旦在同等热量的致伤因素作用下小儿烧伤深度远较成人深,II度烧伤极易因处理不当而加深创面。此外,小儿仍处于潜在的认知阶段,难以积极配合,因此在治疗和护理方面难度很大,我科2005年8月至2006年1月共     

心脏瓣膜病合并脑梗死手术38例护理体会

我院自1993年3月至2006年3月对38例心脏瓣膜病合并脑梗死的患者进行了瓣膜替换手术治疗,术后加强心脑监护,取得良好效果.现将手术后护理体会总结如下:     

大面积烧伤合并吸入性损伤的护理

<正> 大面积烧伤合并吸入性损伤在临床上很常见,对于此类病人,如能早期诊断,积极治疗和护理,绝大部分都能全面康复。 1 临床资料 1998年1月～20011年12月我科共收治烧伤病人1860例,其中大面积烧伤病人182人,合并吸入性损伤41人,占大面积烧伤病人的22.5％。最大面积90％。轻度吸人性损伤22例,中度吸入性损伤18例,重度吸入性损伤1例,男性22例,女性19例。最大年龄52岁,愈40例,死亡1例。     

小儿外科手术间护理

小儿年龄小、起病急、变化快,术中不易合作,各种功能反射都有自己的特点,较成人护理差异较大,做好小儿的术中护理十分必要从某种意义上来说,小儿外科手术的成功与否,决定于小儿外科的手术护理。现就个人体会谈谈小儿外科手术间护理的几点意见。1患儿体位的妥善固定及术中护士与麻醉师的合作1.1患儿体位的妥善固定:儿科手术病儿的特点在于起病较急,变化较快,且不易合作。故患儿体位的妥善固定乃是手术成功的至关重要的第一步。术前应测患儿的体重、身高,以选择适当的“T”形或“人”形板架,固定肢体。对手术体位的要求,一般是在保持呼吸循环…     

烧伤合并急性肾衰竭病人的护理

烧伤合并急性肾衰竭 ( ARF)是外科危重病症之一 ,病情可在短期内急剧恶化 ,病死率高 ,预后极差。 1 992年 7月至 1 999年 6月 ,我科收治烧伤合并急性肾衰竭病人 2 9例 ,护理如下。1　临床资料2 9例中 ,男 1 6例、女 1 3例 ,年龄 1 2～ 61岁 ,平均 ( 2 1 .47± 1 4.32 )岁。热力烧伤 2 6例 ,电烧伤 2例 ,化学烧伤 1例。 度烧伤面积 <5 0 %者 2例 ,～ 70 %者 1 5例 ,～ 90 %者 7例 ,>90 %者 3例 ;吸入性烧伤2例。透析前血尿素氮 ( 2 9.44± 6.32 ) mmol/L,血肌酐 ( 4 68.66± 74.1 4)μmol/L。予以有效补充血容量、使用广谱抗生素 ;创面早期…     

妊娠合并大面积深度烧伤的救治体会

1 病例介绍1.1 病史患者,女性,26岁,妊娠16周。于2002年6月6日汽油火焰伤及全身,伴口鼻内吸入。伤后在当地医院行双侧大隐静脉切开、补液、抗感染,气管切开,双上肢、侧胸部切开减张以及创面外涂 SD-Ag 保痂等治疗。伤后第3天,经飞机长途转运至我院。入院查体:神志清楚,精神差,T37.5℃,R 20/min,P 82/min,BP 110/70 mmHg。气管切开,呼吸通畅,痰多。创面分布于全身,面积约95%(残留双足底2%、下腹部散在1.5%、后枕部1.5%健康皮肤)。面部肿胀明显,创面苍白,无渗出;其余部位创面均有痂皮敷盖,触     

经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染的临床体会

目的 观察经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染的临床疗效,并总结治疗经验。方法 回顾性分析自2016-06—2018-01采用经皮椎间孔镜手术治疗的22例腰椎间隙感染,置入椎间孔镜后将椎间隙及椎管内病变组织清除干净,出现神经根症状者需探查松解神经根,用生理盐水反复冲洗,出现明显脓液者需放置引流管引流48 h。术后应用广谱抗生素治疗,待细菌培养结果回报后更改为敏感抗生素继续治疗6～8周。结果 22例术后腰痛症状明显缓解或消失,随访2年腰椎间隙感染未复发。16例病变组织培养出细菌,阳性率为72.7%。术后第3天腰部疼痛VAS评分下降至（3.20±0.78）分,ODI指数下降至（15.30±6.22）%,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.001）。术后1个月红细胞沉降率下降至（25.80±8.65）mm/h,C-反应蛋白水平下降至（3.30±0.54）mg/dL,降钙素原下降至（1.80±0.35）μg/L,较术前明显改善,差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 经皮椎间孔镜手术治疗腰椎间隙感染能够取得良好的临床疗效,术后感染复发率低,并且具有手术时间短、术中出血少、创...     

四肢长骨骨折合并烧伤的治疗体会

本院自1992年12月至2001年12月,共收治16例四肢长骨不稳定型骨折合并深度烧伤的病人,采用早期骨折固定、烧伤创面切(削)痂植皮的方法,取得满意效果。总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料:16例病人中男性12例,女性4例;年龄24～60岁,平均37岁。四肢长骨骨折均为不稳定型骨折,其中肱骨骨折2例,尺桡骨骨折4例,股骨干骨折4例,胫腓骨骨折6例。16例中开放性骨折3例,发生早期骨筋膜间室综合症6例。烧伤面积2%～40%,平均17%,均为深II度～Ⅲ度烧伤,最大III度烧伤面积38%,平均Ⅲ度烧伤面积13%。恰巧骨折与烧伤发生在同一部位。致伤原因:车祸伤8例(…     

严重烧伤合并吸入性损伤52例患者的抢救与护理体会

目的:探讨严重烧伤合并吸入性损伤患者的呼吸道管理,以减少并发症,提高严重烧伤患者合并吸入性损伤的救治成功率。方法:对我科自2008年1月～2012年5月共收治的52例严重烧伤合并吸入性损伤患者,尽早气管切开,及时吸痰、适度气道湿化,合理氧疗;防治并发症。结果:治愈48例,死亡4例,治愈率92%。结论:尽早气管切开,细致、科学的呼吸道护理,减少并发症的发生,提高严重烧伤并吸入性损伤的治愈率。