小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗

目的 探讨小儿外伤性硬脑膜下积液的治疗.方法 对26例小儿外伤性硬脑膜下积液采用不同的方法 进行治疗,并作回顾性分析.结果 两周后复查CT有大部分病例积液基本消失,3个月后随访CT复查全部病例积液消失、脑复位满意.结论 小儿外伤性硬脑膜下积液如能及时诊断,采用正确的治疗手段,能彻底治愈.     

外伤性硬脑膜下积液56例诊治分析

外伤性硬膜下积液(ＴＳＥ)是指颅脑损伤后有大量脑脊液积聚于硬膜下腔,引起脑局部受压的一种病理状态,亦称水瘤［１］。现对我院１９９７年２月～１９９９年３月诊治的５６例ＴＳＥ报告如下。临床资料一、一般资料:本组５６例,男３８例,女１８例,年龄５～８１岁。受伤原因:车祸１９例,坠落伤１５例,打击伤１０例,跌伤９例,其他３例。积液部位:额部２１例,额颞部１６例,额颞顶１１例,颞顶７例,顶枕１例。积液量:１００ｍｌ以上７例,２０～８０ｍｌ２８例,２０ｍｌ以下２１例。积液颜色:清亮、黄色和血性。诊断主要以ＣＴ与手术证实。二、伴随…     

创伤性硬脑膜下积液的治疗分析

创伤性硬脑膜下积液是颅脑损伤的一种特殊类型,属于继发性损伤,其发病率约为颅脑损伤的1.16%[1],在治疗方法上仍存在较大的分岐.本院自1998至2003年共收治硬膜下积液90例,绝大部分采用了非手术治疗,现报告如下.     

外伤性硬脑膜下积液13例报告

目的：探讨外伤性硬脑膜下积液的治疗方法。方法：根据外伤史、临床表现、影像学检查确定着力点与积液部位。结果：本组共13例，经手术治疗10例，其中钻孔引流占8例，翻骨瓣治疗2例，非手术治疗3例，硬脑膜下积液抽送病检8例特点：蛋白含量明显增高，有的含有陈旧性红细胞。13例病人疗程8～24d平均14d，全部痊愈出院。结论：及时有效地钻孔引流，持续而缓慢地清除积液是治疗本病的有效方法。     

外伤性硬脑膜下积液

自CT广泛应用以来,外伤性硬脑膜下积液并非少见,在此之前本病主要依靠脑血管造影或手术探查来确诊。我院1982年12月～1997年7月共收治38例。现报告如下。1临床资料1．1一般资料男32例,女6例;年龄40天～78岁,平均35．58岁．其中8个月以内5例。致伤原因：车祸伤15例,跌伤14例,打击伤8例,爆炸伤1例。受伤至入院时间1小时～2年,其中伤后48h内入院29例,3～30天入院5例,1个月以后入院4例。脑血管造影和手术确诊10例,CT扫描和手术证实28例。1．2积液部位、量、性质全部病例积液均位于幕上,单侧22例,双侧16例;额区3例,额颞区16例…     

小儿外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗

目的：总结探讨小儿外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗。方法：回顾分析21例小儿外伤性硬膜下积液的临床特点、影像学资料和不同时期的治疗方法及预后。结果：保守治疗12例，占57．1％；前囟穿刺3例，占14．3％；钻孔引流5例，占23．8％；开颅囊壁部分切除1例，占4．8％；其中双侧硬膜下积液16例，占76．2％；单侧硬膜下积液5例，占23．8％。随访时间6个月～1年，积液完全消失16例，积液明显减少4例，其中1例出现脑积水，积液无明显变化1例，治愈率为95．2％。结论：小儿外伤性硬膜下积液的诊断以临床表现和影像学资料为主，治疗方法可采用保守治疗和钻孔引流、开颅囊壁部分切除以及前囟穿刺等。     

外伤性颅脑硬膜下积液的治疗

外伤性硬膜下积液是一种特殊病理类型 ,其临床治疗较困难 ,易复发。我院自１９９８年１０月至２００１年１０月共收治外伤性硬膜下积液３２例 ,现将治疗过程总结分析如下。１临床资料１．１一般资料本组男２６例 ,女６例 ,年龄１３～８４岁 ,平均４５．３岁 ,所有病例均经头颅ＣＴ扫描或磁共振检查确诊。１．２临床表现患者受伤到发现硬膜下积液最短时间１ｄ ,最长１２年。原发昏迷、头痛３２例 ,头晕、呕吐１８例 ,尿失禁６例 ,精神症状７例 ,肢体活动障碍１３例 ,癫痫６例。ＣＴ提示脑挫裂伤５例 ,颅内血肿６例 ,积液部位 :单侧额颞部１７…     

婴幼儿外伤性硬脑膜下积液治疗分析

目的 总结婴幼儿颅脑损伤后合并硬脑膜下积液的诊治体会。方法 回顾分析16例婴幼儿外伤性硬脑膜下积液的临床资料。结果 16例中保守治疗7例，手术治疗9例。10例治愈，6例恢复良好。结论 婴幼儿外伤性硬脑膜下积液临床表现复杂，治疗效果良好。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液

目的 探讨高压氧在外伤性硬膜下积液(TSE)中的治疗作用.方法 296例伤后3 d内发现的TSE患者均给予保守治疗,165例联合高压氧治疗,131例未行高压氧治疗;选择同期钻孔引流手术治疗患者139例,其中87例术后行高压氧治疗,52例单纯行钻孔引流.观察其治疗效果,根据统计学分析进行疗效比较.结果 保守治疗联合高压氧治疗组总有效率和治愈率分别为90.91%(150/165)和52.12%(86/165),未行高压氧治疗组总有效率和治愈率仅为77.86%(102/131)和24.43%(32/131),2组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为9.82、23.36,P均<0.01);行钻孔引流联合高压氧治疗组总有效率和治愈率分别为93.10%(81/87)和45.98%(40/87),单纯钻孔引流组则为80.77%(42/52)和28.85%(15/52),2组比较差异有统计学意义(χ~2值分别为4.86、3.99,P均<0.05).结论 高压氧治疗对TSE具有明显治疗效果,可作为治疗TSE的常规手段;对于有手术指征的TSE,钻孔引流+高压氧治疗可作为一种治疗模式.效果肯定.     

外伤性硬膜下积液CT分析

外伤性硬膜下积液又称硬膜下水瘤,临床上并不少见,但CT报道很少.本文收集了50例外伤性硬膜下积液,对其CT表现进行了分析.     

婴幼儿外伤性硬膜下积液的外科治疗

目的比较几种小儿外伤性硬膜下积液的治疗方法。方法63例婴幼儿硬膜下积液,35例行钻孔硬膜下置管外引流术,其中2例改行硬膜下一腹腔分流术,1例改行开颅积液包膜切除术;28例保守治疗。结果35例行钻孔硬膜下置管引流术的患者,18例痊愈,14例好转,3例无效;28例保守治疗的患者,20例痊愈,8例好转;2例硬膜下腔-腹腔分流术及1例开颅手术积液包膜切除术的患者均痊愈。全组无手术感染及死亡。结论婴幼儿外伤性硬膜下积液的治疗,视具体情况可手术和保守治疗,手术治疗以硬膜下置管外引流术为首选。     

尼莫地平联合长春西汀防治外伤性硬脑膜下积液

目的 探讨脑挫裂伤病例应用尼莫地平和长春西汀，对预防外伤性硬脑膜下积液的发生和促进其吸收效果。方法 治疗组275例联合使用尼莫地平和长春西汀，无腰穿。对照组657例，部分结合腰穿。结果治疗组：硬膜下积液发生率1．31％，伤后发生积液，平均13．3d；积液经治疗后，伤后2个月内完全吸收。 对照组：硬膜下积液发生率3．65％，积液量较多；伤后发生积液，平均14．1d；经治疗后，2个月内吸收58．3％，2—4个月吸收者20．8％，还有20．8％为需手术治疗或积液难以治愈者。治疗组发生硬膜下积液几率明显低于对照组，且积液量不多，均2个月内吸收。积液发生率对照组是治疗组的2．8倍。结论尼莫地平联合长春西汀，早期，常规，足疗程应用于脑外伤病例，能有效地预防和治疗外伤性硬膜下积液的发生和发展并促进积液吸收。     

外伤性硬膜下积液临床治疗

目的：探讨外伤性硬膜下积液的治疗经验。方法：对46例外伤性硬膜下积液患者的临床资料进行回顾性分析。结果：非手术治疗20例。手术治疗30例次,其中腰蛛网膜下腔置管持续引流脑脊液5例,钻孔外引流19例,骨窗开颅蛛网膜撕口4例,积液腔腹腔分流2例。结论：对外伤性硬膜下积液患者,应采取个性化的综合治疗方法。     

外伤性硬膜下积液转变为慢性硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液（TSE）又名硬膜下水瘤,是颅脑外伤蛛网膜撕裂,使脑脊液在硬膜下积聚所致[1]。近年来,国内外学者注意到TSE可转变为慢性硬膜下血肿（CSDH）[1,2]。本文报道11例TSE转变为CSDH。结合文献着重讨论其影像学诊断及发病机理。1临床资料1．1一般资料从1992年1月～1998年7月,我们共收治TSE患者62例,其中11例（18％）经过影像学检查和手术证实发现转变为CSDH,另有1例经连续影像学诊断提示转变为CSDH,但患者拒绝手术,故未纳入本组。11例中,男9例,女2例,年龄41～79岁,平均60．1岁,其中大于60岁6例。1．2临床…     

外伤性硬膜下积液47例临床分析

随着 CT的普及应用,发现外伤性硬膜下积液( TSE)有增多趋向 [1],尤其是高龄患者的发病率更高.作者自 1996年 10月～ 2002年 6月共收治本病患者 47例,现就其临床特点、演变过程及治疗作一回顾性分析.     

外伤性硬膜下积液治疗方法探讨

外伤性硬膜下积液是颅脑损伤后的常见并发症，约占颅脑外伤的3．7％～10％。其治疗并不困难，但部分患者不易引流干净，或易复发。本院自1995年至今共收治外伤性硬膜下积液者66例，占同期颅脑外伤总数3．7％，临床治疗效果满意，现总结如下。     

外伤性硬膜下积液71例治疗分析

目的对外伤性硬膜下积液病例的病程发展和治疗方法进行分析。方法选择外伤性硬膜下积液患者92例,积液量:<30 ml 28例,30～50 ml 23例,50～100 ml 31例,>100 ml 10例。手术治疗35例,单侧钻孔引流24例,双侧钻孔引流11例,单侧硬膜下腔-腹腔分流3例(系术后复发)。结果保守治疗57例中39例积液消失,10例积液减少,5例积液无明显变化,3例伤后3～4个月形成慢性硬膜下血肿,钻孔引流术后治愈;手术治疗35例中32例一次治愈,3例术后复发,改行硬膜下腔-腹腔分流后治愈。结论外伤性硬膜下积液在不同年龄不同时期采取相应治疗方法;手术适应证的把握和保守治疗期间CT动态复查十分重要。     

外伤性硬膜下积液致硬膜下血肿

外伤性硬膜下积液又称外伤性硬膜下水肿，发生率占外伤性颅内血肿的20％，但外伤性硬膜下积液致慢性硬膜下血肿文献报道不一，龙泉市人民医院1990～2006年共收治23例，行钻孔引流，疗效显著，现报告如下。[编者按]     

外伤性硬膜下积液132例临床分析

硬膜下积液是较多见的颅脑损伤合并症，现将我院收治的132例患者临床分析如下。本文132例外伤性硬膜下积液，结合其病程提出在临床上应将其分为急性、亚急性、慢性3型为宜，阐述了本病的特点和形成机制，将治疗分为手术和非手术治疗。