食管不同类型恶性肿瘤标志物的免疫组化阳性率分析

目的:观察食管不同类型恶性肿瘤标志物的免疫组化阳性率。方法:回顾性分析50例恶性肿瘤患者的临床资料,其中小细胞癌41例,混合腺神经内分泌癌1例,低分化鳞状细胞癌5例,低分化腺鳞癌3例,均行免疫组化(Ki-67、CD-56、TTF-1、Cg A、Syn、P63、CK5/6、LCA、CK18)检测并总结。结果:Ki-67、Cg A和CK18在低分化腺鳞癌和混合型神经内分泌癌检测中的阳性率为100.00%;CD-56在混合型神经内分泌癌检测中的阳性率为100.0%;LCA在小细胞癌检测中的阳性率为100.0%;TTF-1在小细胞癌检测中的阳性率为53.66%;Syn在小细胞癌检测中的阳性率为95.12%,在低分化腺鳞癌中检测中的阳性率为100.00%;P63和CK5/6在低分化鳞状细胞癌和低分化腺鳞癌中的阳性率均为100.00%。结论:食管不同类型恶性肿瘤标志物的免疫组化阳性率各有差异,可作为临床诊断依据。     

肺小细胞癌八例临床病理观察

目的探讨肺小细胞癌的临床病理特征、免疫组化、诊断及鉴别诊断。方法对8例肺小细胞癌进行组织形态学、免疫组化观察和文献复习。结果组织学显示瘤细胞形态较为一致,片状、巢状、带状或梁索状排列,浸润性生长,部分区域呈鳞状细胞癌或腺癌分化。免疫组化：CK、CEA阳性,部分瘤细胞Syn、CgA阳性;LCA、S-100阴性.结论肺小细胞癌是一种高度恶性肿瘤,具有特征性的组织学改变,应与非小细胞癌、大细胞神经内分泌癌、类癌、淋巴瘤、原始神经外胚层瘤、Merkd肿瘤等鉴别。     

子宫颈小细胞癌临床病理分析

目的:探讨原发性宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法对1例宫颈小细胞癌进行组织病理学观察、免疫组化检测和文献复习。结果:组织学显示为3种不同分化的细胞区域,小细胞区肿瘤细胞小而圆,胞质少,核染色质深,核仁不明显,分裂相活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润;合并鳞癌及腺癌分化。免疫组化:小细胞癌CK、NSE和Syn(+),CgA和LCA(-);腺癌CEA(+)。结论:宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有特征性的形态学改变,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、淋巴瘤、肺转移性小细胞癌、胚胎性横纹肌肉瘤、宫内膜间质肉瘤等进行鉴别。     

食管小细胞癌伴高分化鳞癌1例并文献复习

目的：探讨食管碰撞癌的临床病理特点及可能病因。方法：回顾性研究1例食管碰撞癌（小细胞癌伴高分化鳞癌）的临床表现、影像学检查以及病理大体和镜下形态特点,并结合文献复习。结果：本例肿瘤由食管小细胞癌和高分化鳞癌组成,两者独立存在,相邻处由纤维组织分隔;小细胞表达NSE、Syn和CgA等神经内分泌标记,高分化鳞癌则不表达神经内分泌标记,癌组织侵及食管深肌层。确诊后给予手术治疗,6个月后肿瘤远处转移,治疗无效死亡。结论：碰撞癌是一种罕见的恶性肿瘤结合,食管小细胞癌合并高分化鳞癌更为罕见,相关的临床特点有待进一步总结。     

胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例

<正>混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoendocrine car-cinoma,MANEC)在2010世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类对神经内分泌癌的分类和命名中被提出~([1])。MANEC是一种由腺癌和神经内分泌癌2种成分构成的恶性肿瘤,且后者至少占整个肿瘤的30%~([2]),与普通腺癌相比较,其预后较差且极易漏诊为低分化腺癌。我科诊断胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例,报道如下。1 病例介绍患者男性,60     

原发性甲状腺鳞状细胞癌的病理分析(附4例报告)

目的探讨甲状腺鳞状细胞癌与其他甲状腺癌的临床病理学区别。方法采用HE染色和免疫组化染色分析4例原发性甲状腺鳞状细胞癌的临床病理特点,并结合临床资料观察患者的预后情况。结果确诊2例为高分化鳞状细胞癌,1例为低分化鳞状细胞癌,1例为腺鳞癌。免疫组化染色显示在高、低分化鳞状细胞癌中Tg（-）、CK/L（-）、CK/H（＋）、EMA（＋）和CgA（-）;腺鳞癌中Tg（＋）、CK/L（＋）、CK/H（＋）、EMA（＋）和CgA（-）。患者中位生存期3个月,3例患者均于术后1～7月内,因呼吸道梗阻及全身多脏器功能衰竭死亡。1例随访13个月死亡。结论原发性甲状腺鳞状细胞癌临床呈高度恶性,Tg、CK/L和CK/H蛋白免疫组化染色可用于其临床病理诊断。     

胸腔积液细胞块免疫组织化学检测对疑似肺癌患者的诊断价值

目的探讨胸腔积液细胞块(PECB)免疫组织化学检测在疑似肺癌患者中的诊断价值。方法选取2014年12月至2016年12月枣阳市第一人民医院收治的疑似肺癌并发胸腔积液患者86例,细胞形态学诊断采用液基细胞学(LBC)涂片,并对细胞块进行免疫组织化学检测,包括CK7、CK5/6、p53、甲状腺转录因子-1(TTF-1)、calretinin、CD56、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)、癌胚抗原(CEA)、癌抗原125(CA125)、CD30、CK20,根据细胞形态学和临床资料进一步进行免疫标记染色。结果 LBC涂片检测结果显示,86例患者中,转移性腺癌61例,转移性低分化癌11例,转移性小细胞癌3例,转移性可能大细胞癌2例,转移性鳞状细胞癌3例,恶性肿瘤2例,可疑性恶性肿瘤4例。免疫组织化学结果显示,86例患者诊断为肺原发灶转移69例(肺腺癌61例,肺鳞状细胞癌2例,肺腺鳞癌1例,小细胞肺癌5例)、肺外起源的转移性腺癌5例(乳腺癌2例,前列腺癌1例,卵巢癌1例,胰腺癌1例)、转移性鳞状细胞癌3例(食管癌2例,宫颈癌1例)、转移性腺鳞癌2例(宫颈腺鳞癌1例,直肠腺鳞癌1例)、转移性可能大细胞癌2例、大细胞神经内分泌癌3例、间皮瘤1例、未明确诊断1例。69例原发性肺部肿瘤转移患者中,TTF-1和CK7阳性表达63例,CK20阳性表达2例,p53阳性表达2例,CK5/6、CD56、calretinin均阴性表达。5例肺外起源的转移性腺癌中,1例乳腺癌ER、PR和HER-2阳性表达,1例乳腺癌ER和PR阳性表达,1例前列腺癌CK5/6阳性表达,1例卵巢癌ER阳性表达,1例胰腺癌CEA和CA125阳性表达。3例转移性鳞状细胞癌中,2例食管癌CEA和p53阳性表达,1例宫颈癌ER阳性表达。2转移性腺鳞癌中,1例宫颈腺鳞癌PR和TTF-1阳性表达,1例直肠腺鳞癌CK7和CEA阳性表达。结论 PECB免疫组织化学检查可准确诊断原发灶和各亚型肺癌,进一步帮助确定肺外源性肿瘤部位。     

食管小细胞癌单抗免疫组织化学观察─—附20例报告

报告２０例食管小细胞癌，其中１９例与５例低分化鳞癌同时作免疫组织化学研究，有７例食管小细胞癌与低分化鳞癌一致，只表达上皮性质，提示了食管小细胞癌可能不都是起源于ＡＰＵＤ系细胞，而是一组不同起源的分化极差的恶性肿瘤。由于病理根据细胞形态可作出诊断，及时采用综合治疗措施将更加有效。     

食管小细胞癌单抗免疫组织化学观察─—附20例报告

报告２０例食管小细胞癌，其中１９例与５例低分化鳞癌同时作免疫组织化学研究，有７例食管小细胞癌与低分化鳞癌一致，只表达上皮性质，提示了食管小细胞癌可能不都是起源于ＡＰＵＤ系细胞，而是一组不同起源的分化极差的恶性肿瘤。由于病理根据细胞形态可作出诊断，及时采用综合治疗措施将更加有效。     

子宫颈神经内分泌肿瘤临床病理学研究

目的 探讨宫颈神经内分泌肿瘤(NTC)的临床病理特征、诊断鉴别诊断及其生物学行为.方法 对5例NTC进行光镜、电镜、免疫组化观察分析、随访及献复习.结果 瘤组织呈弥漫性或片团状浸润,瘤细胞体积小,圆形、卵圆形或短梭形,胞质少,核深染,分裂象多见,每例均有坏死.2例可见菊形团样构.免疫组化瘤细胞表达CK、低分子量CK(358H11),5例瘤细胞均表达CgA、Syn及NSE.电镜观察到菊形团样结构及神经内分泌颗粒.5例NTC中2例为典型类癌,3例方小细胞癌,2例伴鳞癌分化,1例伴腺癌分化.结论 宫颈NTC的组织形态类似于肺的NTC,除典型类癌外,其恶性程度高,预后差.诊断宫神经内分泌癌必须两项以上神经内分泌标记物阳性或电镜观察到神经内分泌颗粒.病理诊断应与子宫颈内膜闷质肉瘤、非霍奇金淋巴瘤及小细胞型低分化鳞癌等鉴别.免疫组化及电镜对这些肿瘤的鉴别诊断很有帮助.     

子宫颈小细胞癌临床与病理观察

目的探讨子宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点及鉴别诊断。方法对8例SCCC进行形态学、免疫组化观察和文献复习。结果 8例患者年龄33～64岁,中位年龄41岁。临床表现为不规则阴道出血,组织学上肿瘤主要由大小一致的小圆细胞组成,2例合并鳞癌,1例合并腺癌。免疫组化:CK和EMA(+);小细胞Syn和NSE(+),CgA灶状(+),LCA和Vim(-)。结论 SCCC是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征,免疫组化对诊断SCCC有一定帮助,应与宫颈的小细胞鳞状细胞癌、类癌、淋巴瘤等进行鉴别。     

成束蛋白、细胞角蛋白14在食管鳞癌中的表达

目的 检测和分析食管鳞癌组织、癌旁正常鳞状上皮及食管鳞癌细胞系中成束蛋白（fascin）和细胞角蛋白14（CK14）的表达情况,探讨这两种细胞骨架蛋白及相关蛋白在食管鳞癌发生发展中可能的作用及在食管鳞癌诊断中的应用前景。方法 收集116例食管鳞癌组织标本,构建组织芯片。用免疫组化方法检测鳞癌组织与癌旁正常鳞状上皮中成束蛋白、CK14的表达情况,并分析它们与临床病理特征、预后的关系及两种蛋白之间的相关关系。用Western印迹方法检测12种食管鳞癌细胞系中成束蛋白、CK14的表达情况,并分析它们与生长和侵袭特点的关系。结果成束蛋白和CK14在食管正常鳞状上皮阴性（基底细胞除外）,在食管鳞癌组织明显上调,阳性率分别为79．3％和67．0％,两者联合阳性率高达86,2％。成束蛋白和CK14在高、中分化鳞癌中表达更高（成束蛋白在高、中、低分化鳞癌阳性率为87．1％、83．9％、62．1％,P=0．054;CK14在高、中、低分化鳞癌阳性率为87．1％、76．4％、27．6％,P〈0．01）。两种蛋白表达与预后无明显关系（P=0．8980和P=0,2610）。两种蛋白表达呈正相关（r=0．487,P〈0．01）。成束蛋白在绝大多数细胞系高表达,仅在生长和侵袭能力弱的TE12细胞系中无表达,而CK14仅在KYSE180细胞系中表达。结论 成束蛋白、CK14在食管鳞癌普遍表达上调,可能在食管鳞癌发生发展中起重要作用。联合应用还有望成为食管鳞癌诊断的有效标志物。     

缺乏形态学分化非小细胞性肺癌的免疫组化分型

目的：探讨免疫组化在缺乏形态学分化的非小细胞性肺癌病理分型中的作用。方法：用一组6种抗体和免疫组化EnVision二步法对40例缺乏形态学分化的非小细胞性肺癌者进行检测。结果：本组鳞状细胞癌12例,腺癌23例,神经内分泌癌5例。本组CK7（62.5%）和甲状腺转录因子-1（55.0%）表达阳性率最高。结论：缺乏形态学分化的非小细胞性肺癌大多为腺癌,用6种抗体组成套餐的免疫组化检测能提高肺癌病理分型的诊断准确率。     

食管小细胞未分化癌的临床病理分析

目的 观察食管小细胞未分化癌的临床及病理形态特点,以探讨组织发生与预后的关系。方法 对12例食管小细胞未分化癌进行光镜观察,并做免疫组化,标记物为NSE,CgA。结果 食管小细胞未分化癌组织学形态,生物学行为与肺小细胞癌相似,NSE,CgA阳性率分别为65％,85％,随访显示,平均生存期为5个月。结论 食管小细胞未分化癌组织发生可能来源于多潜能上皮基底细胞或弥散的神经内分泌细胞,是高度恶性肿瘤,预后极差。     

食管早期鳞癌中CD56、NSE、PCNA的表达及意义

目的 探讨神经内分泌分化对早期食管鳞状细胞癌的预后意义.方法 采用免疫组织化学方法检测48例食管早期鳞状细胞癌上神经内分泌指标CD56、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)的表达情况及其与增殖指标增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)及预后的关系.结果 CD56、NSE在48例早期食管鳞状细胞癌中阳性表达率分别为33.3%、22.9%;CD56的阳性表达与食管鳞癌的浸润深度、分化无明显关系(P>0.05).NSE的阳性表达与食管鳞癌的浸润深度无关(P>0.05);NSE与食管鳞癌的分化有关(P<0.05).CD56、NSE的阳性表达与PCNA相关(r=0.299,P<0.05;r=0.288.P<0.05).COX回归模型仅显示肿瘤的分化和分期为独立的预后指标.结论 神经内分泌分化与早期食管鳞状细胞癌的预后无明显相关性,不能作为估计预后的指标.     

鼻咽及鼻腔未分化癌的临床病理分析

目的 探讨鼻咽及鼻腔未分化癌的病理组织形态学诊断标准及与其他小细胞性恶性肿瘤的鉴别诊断要点。方法 收集529例鼻咽及鼻腔未分化癌患者的临床资料，观察HE染色切片和免疫组化结果。结果 光镜下未分化癌根据其不同的形态特征可分成4个亚型：泡状核细胞癌、未分化癌、低分化鳞癌及低分化鳞癌和泡状核细胞癌的混合型。13例免疫组化染色的结果均显示CK阳性，LCA阴性。结论 病理组织形态特点为未分化癌的诊断基础，CK阳性而其他多种免疫组化结果阴性对本病的诊断和鉴别诊断有重要意义。     

食管基底样鳞状细胞癌8例临床病理分析

食管基底样鳞状细胞癌（esophageal basaloid squamous cell carcinoma,BSCC）为发生于上呼吸道及上消化道的恶性肿瘤，由Wain等1986年首先报道。食管BSCC与低分化鳞癌形态相似，但生物学行为却不尽相同。为此作者对8例食管BSCC临床特点、病理形态、免疫组化及预后进行研究。     

食管小细胞癌的临床病理特点分析

①目的探讨食管小细胞癌的临床病理特点。②方法对7例食管小细胞癌的组织切片及免疫组化结果进行观察,并结合临床资料及术后随访情况进行分析。③结果7例食管小细胞癌患者,平均年龄为55.4岁。肿瘤位于食管中段3例,下段4例。光镜下多为单纯小细胞型,1例伴有灶性鳞癌样分化。肿瘤呈明显的浸润性生长并伴有局部淋巴结转移。免疫组化示肿瘤细胞均表达NSE、CgA及Syn,其中5例同时表达EMA。随访6例,其中5例死于癌转移,平均术后生存8个月,1例已存活3年。④结论食管小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,确诊依靠病理组织学检查;其组织来源尚未明了。     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的 探讨食管基底细胞样鳞癌（BSC）的临床病理特点。方法 回顾分析10年间食管癌手术病理档案,对符合基底细胞样鳞癌的病例行免疫组化标记。结果 2960例食管癌中10例为食管基底细胞样鳞癌,占0．3％,其中8例曾误诊为低分化鳞癌、腺鳞癌、腺样囊性癌和小细胞癌。肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织与多少不等的鳞癌或（和）原位鳞癌构成,两者间无移行。1例部分细胞免疫组化癌胚抗原阳性,2例局部癌组织突出素、嗜铬素阳性,1例灶性角蛋白17、角蛋白8阳性;无一例表达S100和肌动蛋白。结论 食管基底细胞样鳞癌主要由基底样细胞组成,并具有鳞癌的变异型,具有高侵袭性又易在病理上误诊,因而需要对其临床和病理特征进行透彻研究和进一步提高认识。     

食管基底细胞样鳞状细胞癌临床病理分析

目的探讨食管基底细胞样鳞癌(BSC)的临床病理特点.方法回顾分析10年间食管癌手术病理档案,对符合基底细胞样鳞癌的病例行免疫组化标记.结果2*!960例食管癌中10例为食管基底细胞样鳞癌,占0.3%.其中8例曾误诊为低分化鳞癌、腺鳞癌、腺样囊性癌和小细胞癌.肿瘤主要由核大浆少的基底细胞样癌组织与多少不等的鳞癌或(和)原位鳞癌构成,两者间无移行.1例部分细胞免疫组化癌胚抗原阳性,2例局部癌组织突出素、嗜铬素阳性,1例灶性角蛋白17、角蛋白8阳性;无一例表达S100和肌动蛋白.结论食管基底细胞样鳞癌主要由基底样细胞组成,并具有鳞癌的变异型,具有高侵袭性又易在病理上误诊,因而需要对其临床和病理特征进行透彻研究和进一步提高认识.