腺苷蛋氨酸在肝癌TACE围手术期治疗中的疗效

目的回顾分析腺苷蛋氨酸在肝癌TACE围手术期治疗中的疗效。方法将经TACE治疗的70倒患者分为腺苷蛋氯酸治疗组和还原型谷胱甘肽治疗组,分别对其术前术后肝功指标进行化验分析。结果两组病例中转氨酶变化无统计学差异,但腺苷蛋氨酸组患者碱性磷酸酶,总胆红素,γ—GT转移酶升高幅度均小于对照组,其中胆红素,碱性磷酸酶指标控制效果明显。结论腺苷蛋氨酸在TACE围术期的治疗中,保护肝功效果明显,尤其对合并胆红素升高的患者有更好疗效。     

腺苷蛋氨酸在肝癌TACE围手术期治疗中的疗效

目的 回顾分析腺苷蛋氨酸在肝癌TACE围手术期治疗中的疗效. 方法 将经TACE治疗的70例患者分为腺苷蛋氨酸治疗组和还原型谷胱甘肽治疗组,分别对其术前术后肝功指标进行化验分析. 结果 两组病例中转氨酶变化无统计学差异,但腺苷蛋氨酸组患者碱性磷酸酶,总胆红素,γ-GT转移酶升高幅度均小于对照组,其中胆红素,碱性磷酸酶指标控制效果明显. 结论 腺苷蛋氨酸在TACE围术期的治疗中,保护肝功效果明显,尤其对合并胆红素升高的患者有更好疗效.     

微导管在肝癌TACE术中应用的价值

目的 讨论肝癌微导管TACE术的技术、理论及与使用RH导管的疗效差异.方法 新老病例使用不同治疗方法,统计他们之间的各项差异,并对比.结果 通过对比,微导管组病人治疗后各项生理指标及生活质量明显优于传统组.结论 肝癌TACE术为外科手术暂不能切除病灶之患者开辟了新的治疗道路,微导管介入治疗能显著提高患者生活质量,不同程度提高疗效.     

腺苷蛋氨酸(肠溶片)在TACE术后的护肝作用——前瞻性随机对照临床研究

目的研究腺苷蛋氨酸对经动脉栓塞化疗(TACE)术后肝功能的保护作用。方法 2010年3月1日～2010年10月23日在湘雅医院进行TACE治疗的63例肝脏肿瘤患者,随机分为实验组(n=30)和对照组(n=33),术后分别服用腺苷蛋氨酸(肠溶片)与多烯磷脂酰胆碱。采集两组患者临床资料以及术前、术后第1天、术后第7天和术后第14天肝功能指标(ALT、TBIL、DBIL、GGT、PT、APTT),统计分析两组病例临床特征及术后肝功能指标差异。结果两组患者年龄、性别、肝功能Child-Push以及肿瘤病理分级差异无统计学意义。与对照组相比,实验组TACE术后第7天谷氨酰转移酶显著下降(P<0.05);术后第14天,总胆红素与直接胆红素显著下降(P<0.05);其余肝功能指标(GGT、PT、APTT),两组间差异无统计学意义。结论腺苷蛋氨酸能够改善TACE术后患者肝功能。     

腺苷蛋氨酸治疗梗阻性黄疸术后体会

肿瘤、结石等致肝外胆管梗阻 ,肝脏出现胆汁淤积 ,肝细胞功能受到破坏 ,引起肝损害 ,严重者出现化脓性胆管炎及胆汁淤积性肝硬化。这些患者需要做外科手术解除梗阻 ,引流胆汁 ,但有些患者术后黄疸消退缓慢 ,肝功能及病人的康复受到影响。 1 997～ 2 0 0 1年间我们应用腺苷蛋氨酸 (思美泰 )对 62例梗阻性黄疸患者术后进行治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1 临床资料62例梗阻性黄疸患者 ,术前血清总胆红素 (T -Bil)>3 3 .4μmol/L ,男 3 9例 ,女 2 3例 ,年龄 2 2～ 78岁 ,平均( 5 1 .3± 1 3 .2 )岁 ,体重 ( 5 9.1± 1 1 .2 )kg。其中胆总管结…     

50例原发性肝癌TACE术后疗效分析

目的 探讨影响原发性肝癌经导管动脉化疗栓塞(TACE)术后疗效的因素,以利于科学客观治疗原发性肝癌.方法 采用回顾性分析与追踪随访的方法,观察原发性肝癌TACE术后预后情况.结果 原发性肝癌经TACE术后的预后情况与个体情况、肝内外侧支循环、残存组织血供、导管介入技术、化疗栓塞药物、栓塞剂剂量以及是否外科手术等因素有关.结论 TACE对原发性肝癌有一定疗效,其预后受多方面因素影响.     

腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化治疗中的应用

目的：对腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化进行（AC）治疗上起到的主要作用。方法：把135例AC患者进行随机分配成对照组（62例）和治疗组（73例）,对照组进行治疗的方案主要是使用烯磷脂酰胆碱,治疗组的治疗方案属于腺苷蛋氨酸联使用多烯磷脂酰胆碱,每天使用1次,接连使用一个月;对比分析两组产生的症状还有体征以及血液生化指标产生的变化情况。结果：治疗之后治疗组相关各项血液生化的指标具体的恢复情况要比对照组好很多（P＜0．05）;治疗之后治疗组的有效率要比对照组高（P＜0．05）。结论：腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱能够很好的对酒精性肝硬化患者的症状还有体征以及相关生化指标加以改善,推进AC病人自身健康复原。     

腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化治疗中的应用

目的 探讨腺苷蛋氨酸在酒精性肝硬化(AC)治疗中的作用.方法 将135例AC患者随机分为对照组(62例)与治疗组(73例),对照组治疗方案为多烯磷脂酰胆碱,治疗组治疗方案为腺苷蛋氨酸联用多烯磷脂酰胆碱,每日1次,连用4周;比较分析两组症状、体征及血液生化指标的变化情况.结果 治疗后治疗组几乎各项血液生化指标的恢复情况明显优于对照组(P＜0.05);治疗后治疗组的有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱可明显改善酒精性肝硬化患者的症状、体征及各项生化指标,促进AC病人的康复.     

S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌介入化疗栓塞后急性肝功能损害的保护作用

目的探讨S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌介入化疗栓塞后急性肝功能损害的保护作用。方法将我院2009年2月～2011年7月收治的52例原发性肝癌行介入化疗栓塞患者随机分为两组。对照组给予常规临床治疗,实验组在对照组的基础上给予S～腺苷蛋氨酸治疗,每日1次,每次1000mg。比较两组治疗前、治疗后第3天、第7天的肝脏功能。结果两组患者治疗前肝脏功能无明显差异（P〉0．05）;两组患者手术后第3天肝功能各指标均有不同程度的升高,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组治疗第7天各指标有明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用S-腺苷蛋氨酸能够对原发性肝癌介入化疗栓塞后急性肝功能损害有较好的保护作用。     

CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的作用

目的:评价CT灌注成像在肝癌TACE术后疗效评价中的作用。方法:随机选取31例肝癌行TACE术的患者作为观察对象,分别在TACE术前、术后1周及术后1个月行CT灌注扫描。分别记录每次的肝动脉灌注量(HAP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)及肿瘤最大径,并进行比较。结果:患者术前HAP、HPI与术后1周比较,差异有统计学意义(P<0.01);而术前与术后1周PVP、肿瘤最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月HAP、HPI与术后1周比较存在差异(P<0.01);术后1个月术后1周PVP、肿瘤最大径比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CT灌注成像在肝癌TACE术后应用可有效的反应患者肝脏的血流动力学的变化,有助于临床疗效的评价。     

原发性肝癌TACE治疗后下肢浮肿分析

目的 研究原发性肝癌经TACE治疗后下肢出现浮肿的原因及其处理措施，并且对如何预防进行分析与探讨。方法 将53例原发性肝癌经过TACE67次，均采用Seldinger技术法穿刺，并行肝动脉内灌注化疗以及碘油栓塞后，对53例中出现下肢浮肿患者的临床表现进行总结与分析。结果 19例患者治疗后出现下肢浮肿，其中9例为低蛋白水肿所致，3例为下腔静脉受压迫所致，4例为栓塞剂量过大继发肝功能受损出现肝肾综合征所致，2例为肝硬化门静脉高压失代偿并且伴发门静脉或者下腔静脉癌栓所致；1例介入治疗后因为心、肝、肾等功能不全出现全身衰竭而死亡。结论 原发性肝癌经过TACE治疗后下肢浮肿的发生与患者的全身状况、病变与下腔静脉的关系，化疗药物的毒性、栓塞物的剂量，以及是否伴发门静脉或者下腔静脉癌栓等有关。原发性肝癌经TACE后一旦出现下肢水肿，应立即寻找原因，并且积极对症处理，才可以提高疗效。     

原发性肝癌TACE术的护理体会

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病程短，死亡率高．据卫生部统计，自90年以来原发性肝癌已由恶性肿瘤第三位上升为恶性肿瘤的第二位．在城市仅次于肺癌，在农村仅次于胃癌，全球每年所发病例约有50万，中国每年有13～15万患者死于肝癌，占全球肝癌死亡总数的42％以上．目前，原发性肝癌的治疗仍然是以手术为主韵综合治疗，近年来，随着影象技术的发展和肝脏外科技术的普及与进步，肝癌的切除率已有较大的提高，但也因就诊患者多属中晚期失去手术切除机会．近年来我院开展的微创治疗（TACE），大大提高了肝癌的治疗效果，现将我院收治原发性肝癌患者经TACE术治疗的护理情况介绍如下．[第一段]     

第六版TNM分期在评价肝癌术后TACE及预后的价值

目的 评价国际抗癌联盟第六版TNM分期(简称TNM分期)系统预测肝癌术后复发的价值,探讨其指导术后TACE的临床意义。 方法 回顾性分析1997年1月至2004年12月我院128例行根治性肝切除的肝癌病例的临床病理资料。并按TNM分期系统的标准分组,比较各组间的无瘤生存率,同时在各组内比较单纯肝切除和肝切除联合术后TACE病例的无瘤生存率。 结果 全部病例1、3、5年无瘤生存率为57.0%、 34.4%、25.0%,TNMⅠ、Ⅱ、Ⅲ期间的无瘤生存率比较差异有统计学意义（p<0.01）。TNM Ⅲ期中,肝切除联合术后TACE组与单纯肝切除组的术后总体无瘤生存率比较,差异有统计学意义（p<0.01）;进一步分析发现,这两组仅术后第1年的复发率有显著性差异（p<0.05）,第二年以上的肝癌复发率差异均无显著性（p>0.05）。TNMⅠ、Ⅱ期中肝切除联合术后TACE组与单纯肝切除组的术后无瘤生存率比较,差异均无统计学意义（p>0.05）。　结论 TNM分期是评价肝癌术后复发的有效工具;TNM Ⅲ期的肝癌患者,术后TACE可以降低术后第1年的复发率,但对1年以上较远期的肝癌复发无显著影响。     

循证护理在原发性肝癌TACE术后并发症预防中的应用

目的探究循证护理在原发性肝癌TACE术后并发症预防中的应用效果。方法选取我院行TACE术治疗原发性肝癌的73例患者进行研究,将其分为对照组(n=35)和循证组(n=38),对照组予以传统的护理,循证组予以循证护理,比较护理效果。结果对照组并发症的发生率为17%高于循证组并发症的发生率3%,对照组护理满意度为77%,低于循证组护理满意度95%,组间比较,差异显著,P<0.05。结论循证护理应用于原发性肝癌TACE术后并发症预防中效果显著,具有推广价值。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合异甘草酸镁对Ⅱ期原发性肝癌TACE治疗后保肝作用的对照研究

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸(思美泰)联合异甘草酸镁(天晴甘美)对Ⅱ期原发性肝癌患者经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)后急性肝功能损害的保护作用。方法 60例Ⅱ期原发性肝癌患者在TACE治疗术后进行保肝治疗,随机分为2组。治疗组(A组)30例在TACE后静脉滴注思美泰1000mg/d+天晴甘美200mg/d治疗;对照组(B组)30例在TACE后静脉滴注苦黄注射液50ml/d+天晴甘美200 mg/d治疗,每天1次,术后连用7 d。2组均在TACE治疗前、术后(第3、7天)抽血检查肝功能。结果 2组术后第3天ALT、AST、TBIL及DBIL均较术前有一定程度的升高(P<0.01),术后第7天肝功能均有一定程度的改善,优于术后第3天(P<0.01),且A组疗效优于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组均未发生不良反应。结论思美泰联合天晴甘美对原发性肝癌TALE治疗后出现急性肝损害的近期保护效果满意,无明显不良反应,值得临床推广使用。     

MRI对原发性肝癌TACE术后病灶的诊断分析

目的：研究MRI检查技术对原发性肝癌TACE术后病灶的诊断分析。方法：回顾性分析2008年3月～2009年9月随访经治病例46例共79个残留癌灶,于TACE术后1.0～1.5个月行MRI检查,并于MRI检查后1～3d行DSA检查治疗。行MRI表现与DSA图像对比分析研究。结果：本组46例共79个病灶,MRI显示共38例55个肿瘤病灶残留,12例出现17个新发病灶;DSA共显示42例58个肿瘤病灶残留,14例出现21个新发病灶。以DSA为标准,MRI判断病灶残存的敏感性为91.2%,特异性为100%。结论：MRI能准确显示肝癌TACE术后的肿瘤残存、复发、坏死、碘油沉积等情况,是无创性检查判断TACE术后病灶情况较理想的影像学检查方式。     

健康教育对原发性肝癌TACE术后并发症的影响

【目的】探讨健康教育对原发性肝癌TACE术后并发症发生的影响。【方法】将开展术前健康教育的首次采用TACE治疗的患者114例与对照组89例对比研究术后并发症的发生情况。【结果】行健康教育组术后并发症中疼痛、穿刺部位出血、呕吐及应激性溃疡的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】对肝癌介入患者实施系统的健康教育,能有效地降低患者的严重副反应,提高患者的应对能力。     

超声造影在评价TACE治疗肝癌效果的临床价值研究

目的探讨超声造影在肝癌TACE介入治疗后局部疗效判断中的应用价值.方法对39个肝癌病灶在TACE介入治疗后进行超声造影(CEUS)检查,以最终诊断为标准评价CEUS对TACE疗效评估的准确性.结果39个病灶中CEUS评估的正确率为92.3%,效果明显.结论 CEUS是一种评价肝癌TACE治疗疗效的有效可靠方法.     

补中益气汤在原发性肝癌患者TACE术后的应用

目前,外科手术被公认为是治疗原发性肝癌最有效的手段,但可切除率仅10％～37％,且术后复发率高,而非外科手术在肝癌的治疗中亦发挥重要作用,如肝动脉插管栓塞化疗术（TACE）。TACE是对已失去手术切除机会的肝癌患者常用的治疗方法,可明显提高1年和2年生存率,但在TACE治疗过程中容易出现发热,腹痛,恶心,呕吐,白细胞降低,肝功能衰竭,肾功能衰竭等并发症,轻则延误疗程,影响治疗效果,重则危及生命。我院自2002年10月～2006年11月,在原发性肝癌患者行TACE前后口服补中益气汤,有效减少了术后并发症的发生。现总结报道如下。