虹膜睫状体黑色素细胞瘤一例

患者男20岁因右眼视力下降3周,右眼胀痛伴右侧头痛,并发现眼内肿物,于2005年11月27日入院。右眼视力光感,左眼视力1.2。右眼压80.1mmHg,左眼压16.4mmHg。右眼结膜混合充血,角膜轻度水肿,虹膜根部可见棕黑色乳头状肿物,与角膜内皮接触,瞳孔上移,光反射消     

微型角膜刀治疗角膜上皮内瘤样改变一例

患者,男,62岁,右眼疼痛、畏光、流泪20 d,加重并伴视力下降5d.发病时曾在当地医院按角膜炎治疗,症状无缓解.眼科检查:视力右眼0.15(不能矫正),左眼1.0;右眼睑痉挛,结膜无明显充血及异常分泌物,角膜中央区上皮有大片半透明灰白色地图样增生,直径约为6 mm,荧光素染色呈细微着色,未见新生血管;双眼前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底均未见异常.角膜共焦显微镜检查提示:(1)右眼病灶处上皮水肿,角膜上皮细胞细胞核呈高反光,病灶与周围正常角膜上皮边界清晰,病灶深层基底细胞层可见大量白色树枝状高反光细胞群,但未见异型细胞浸润.     

特大全角膜葡萄肿致眼球摘除1例

患者，女，63岁。因右眼剧痛伴右侧头痛10d余．于2005年2月28日入院。自诉于1a前右眼红痛、异物感，在当地医院诊断为“角膜溃疡”，经治疗后症状缓解，但视力下降，0．5a后视力丧失，眼球逐渐突出。于10d前开始右眼剧痛，伴右侧头痛而就诊。眼科检查：远视力：右眼0，左眼4.8。眼压：右眼指测Th 3；左眼13mmHg(1kPa=7．5mmHk)。右眼球结膜重度充血，角膜向前膨隆突出睑裂外约1．5cm。裂隙灯检查：角膜上可见新生血管，角膜灰白色混浊，     

LASIK术后角膜扩张一例

患者,男,23岁。近视11年持续戴镜,佩戴角膜接触镜6年,脱镜14d。现戴镜度数:双眼均-950度。2003年11月19日于我院行双眼LASIK治疗。术前散瞳验光:右眼-9.75DS-0.75DC×165°=1.5,左眼-9.75DS-0.50DC×5°=1.5。角膜曲率:右眼43.4×77°,42.4×167°,左眼43.6×81°,42.8×171°。眼轴长度:右眼26.49mm,左眼25.90mm。角膜厚度:右眼562μm,左眼560μm。角膜直径:右眼11.50mm,左眼11.50mm。眼压:右眼18mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。术前角膜地形图未见异常。术中右眼实际矫正度数:-11.75DS-0.75DC×165°,角膜瓣厚度160μm,切削深…     

先天性双眼角膜皮样瘤伴双侧副耳1例

患者,女,16岁。2 0 0 2年9月因出生后双眼角膜下方有肿物并逐渐渐增大就诊于我院眼科。检查:一般情况良好。视力右眼0 .1(不能矫正) ,左眼0 .6 (加小孔后为0 .8)。双眼上下睑无异常,右眼角膜颞下侧跨越角膜缘有半球形淡红色肿物,约6mm×5mm ,表面粗糙似皮肤,质韧,可见毛细血管,中央部有少许纤毛。左眼肿物在角膜下方亦跨越角膜缘,外观同右眼,略小,无纤毛。除肿物覆盖处外,余角膜透明,屈光间质透明,眼底无异常。左眼注视时,右眼外斜4 5°。有双侧副耳,右侧2个,约4mm×7mm和3mm×3mm大小,左侧1个约6mm×5mm ,表面有正常皮肤覆盖。初步诊断:①…     

LASIK角膜瓣厚度与中央角膜曲率的关系

目的探讨平均角膜中央曲率与所制角膜瓣厚度之间的关系。方法对19例(38只眼)近视患者术前行眼前节分析仪及A超仪检查测得中央角膜曲率及中央角膜厚度,采用HANSTOME 160μm微型角膜板层刀、直径8.5cm吸附环,制作角膜瓣后,掀开角膜瓣,测量基质床中央角膜厚度,即得到所制角膜瓣厚度,所有患者手术先做右眼后做左眼。结果中央区最大角膜曲率(K_1)均值为44.3875D,中央区最小角膜曲率(K_2)为43.225D,角膜中央厚度为(529±16.1)μm,角膜瓣厚度为：右眼(112.33±8.2)μm,左眼(100.889±3.1)μm,平均角膜基质床厚度：右眼(402.5±12.1)μm,左眼(415.22±14.7)μm。平均中央角膜曲率、角膜中央厚度分别与角膜瓣厚度值经统计学处理,均P＞0.05,而右眼与左眼角膜瓣厚度差,P＜0.05,右眼角膜瓣厚度大于左眼。结论平均中央角膜曲率与角膜瓣厚度之间无相关。右眼与左眼的角膜瓣厚度之间均有差异性,提示中央角膜曲率不是影响角膜瓣厚度的因素;左眼中央角膜厚度比右眼厚时可考虑先行左眼角膜瓣的制作,以尽可能保留更多的角膜基质床。     

"透视"角膜接触镜致角膜上皮剥脱一例

患者 男 36岁农民于2006年12月6日来我科就诊。患者两天前曾配戴“透视隐形眼镜”。1天前感右眼痛、异物感、视物不清，自行摘下右眼所戴“透视隐形眼镜”，并用眼药水（药名不详），上述症状不见好转，同时左眼也出现相同症状来我院就诊。视力：右眼0．3，左眼0．8，均不能矫正。右眼刺激症状明显，眼睑轻度肿胀，球结膜混合性充血，角膜瞳孔区上皮大片状剥脱，周边上皮可见竖条样划伤，左眼睑结膜充血，结膜囊内可见一红色角膜接触镜。在裂隙灯下小心取出红色角膜接触镜，见角膜上皮点状剥脱。诊断：双眼角膜上皮剥脱。     

带状疱疹病毒性角膜内皮炎合并瞳孔损害1例

患者男性,58岁。因＂右眼发红伴视物模糊7 d＂入院。患者2周前右侧额部、右颈部皮肤及右肩部皮肤出现水泡样改变,伴疼痛,在十堰市太和医院皮肤科诊断为＂带状疱疹＂,行对症治疗,病情好转出院。7 d前开始出现右眼发红,视物模糊,来我院就诊。眼科检查：视力：右眼指数/10 cm,左眼1.0。眼压：右眼42 mm Hg,左眼18 mm Hg。右侧前额、颈部及肩部皮肤可见瘢痕及色素沉着。     

准分子激光原位角膜磨镶术术后角膜外伤3例

男，21岁，学生。左眼被手指戳伤后疼痛、严重畏光伴视力骤降2h，门诊以“角膜外伤”包扎3d，症状加重转准分子激光中心治疗。1年前因近视在外院接受双眼准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术。急诊检查：视力，右眼1．2，左眼0．01。右眼正常。左眼结膜充血，角膜上皮水肿混浊，片状缺损。角膜瓣显著混浊、水肿及皱褶，整个角膜瓣与基质床分离、向颞侧移位。前房(-)。     

配戴聚甲基丙烯酸甲酯角膜接触镜18年引发感染后重新配镜1例

女，47岁。因为希望行激光手术治疗近视于门诊就诊，患者原配镜病历丢失。自诉18年前因近视开始行角膜接触镜配戴，且配镜1个月后，因为右眼镜片碎裂，故右眼至今未再重新验配。18年来仅以左眼戴镜视物为主，采取日戴方式，普通护理。检查患者眼部情况：双眼结膜充血（＋＋），乳头（＋），结石（＋）。右角膜R（＋），余无异常。左角膜R（＋），且瞳孔区可见角膜新生血管长人，并可见角膜血管翳。余双眼前节（-），右眼小瞳下可见高度近视眼底改变，左眼眼底不清。     

Meesmann角膜变性1例

Meesmann角膜变性是一种罕见的角膜上皮营养不良性疾病 ,我们在临床上曾遇到 1例 ,现报告如下 :患者张××　男　 72岁　因左眼突然视物不清 3天就诊。右眼视力 0 .5 ,左眼 0 .0 6。裂隙灯检查 :双眼角膜上皮层内可见有多个灰白色卵圆形点状糠屑状病变 ,均匀分布、大小相近 ;后照法显示为细小透明的囊泡状斑点 ,荧光素染色阴性 ,角膜基质层及后弹力层正常。双眼晶体皮质轻度混浊 ;右眼底正常 ;左眼底可见视盘正常 ,颞上支静脉阻塞 ,静脉纡曲扩张并伴有大片火焰状出血 ,黄斑区有少许出血和水肿。临床诊断 :双眼Meesmann角膜变性 ,左眼视网膜…     

鱼钩致角膜穿孔伤一例

1 病例 某男，52岁。住院号203276。于2006年7月15日就诊。钓鱼时左眼被鱼钩扎伤5小时，伴异物感，视力下降。急诊以“左眼角膜穿孔伤”收治入院。眼部检查：右眼：1．0，眼部检查无异常。左眼：0．25，左眼结膜充血，角膜轻度水肿，鱼钩自角膜鼻下侧7点位距角膜缘内1mm处全层穿入至前房。鱼钩尖端可见有倒刺，表面有大量渗出物，前房浅，周边前房深1／2CT，瞳孔尚圆，约2mm，对光反射弱，眼底未查清。于当天局麻下行左眼异物取出及角膜清创缝合术。术后全身静脉滴注头孢唑啉钠5．0g，每日1次。局部滴氧氟沙星滴眼液。10天后角膜创口愈合，瞳孔圆，视力0．5，治愈出院。     

LASIk术中角膜瓣上皮剥脱伴撕裂一例

闫××男34岁双眼视力下降25y,曾戴角膜接触镜1y,脱镜10y,无其它眼部及全身病史。双眼视力均为0.05。散瞳验光,右眼-10.5DS-1.75DC×10°=0.8左眼-9.5DS-2.0DC×175°=0.8。患者双眼前节及眼底未见异常。角膜厚度:右眼613μm,左眼610μm。眼压:右眼16mmHg,左眼15mmHg。角膜地形图检查:右眼VK46.17,HK45.12CK46.68;左眼VK45.94,HK45.16CK46.66。于2005年7月17日双眼行准分子原位角膜磨镶术。使用Moria CB(130)旋转式微型角膜刀制作角膜瓣。先行右眼手术,术前5min给予倍诺喜眼水点眼3次,制瓣完毕即发现角膜上皮呈片状剥脱、肿胀,部…     

角膜缘部新生肿物的诊断

患者男75岁因左眼球表面新生物渐增大,伴视力渐下降两年,与2004年10月3日来我院就诊,收入院。患者两年前左眼无明显诱因出现约小米粒大小的红色新生物,后逐渐增大,伴视力渐下降,无眼痒,疼痛等不适。首诊于我院。全身体格检查未见异常。视力:右眼0.9,矫正无助,左眼0.08,矫正无助。眼压:右眼10mmHg,左眼12mmHg。右眼除晶状体密度稍高以外,余未见异常。左眼可见以角巩缘为中心的粉红色新生物,分别向角膜及结膜表面呈不同程度的生长,表面凹凸不平,呈乳头状生长,新生物的表面布满“发夹”和“松针”样的新生血管,病变范围>1/2圆周,向角膜面增生…     

LASIK术后角膜瓣融解致角膜瓣去除一例

患者男性，２０岁，右眼视力０．１２，－５．０　ＤＳ＝１．２，左眼视力０．１，－３．７５　ＤＳ　　－１．０　ＤＣ×５°＝１．２。角膜中央厚度：右５７４　μｍ，左眼５８５　μｍ，按常规行ＬＡＳＩＫ手术，角膜瓣厚度１６０　μｍ，直径为８．５　ｍｍ。术中不慎损伤右眼角膜瓣下方５∶００～７∶００位角膜瓣缘的上皮。术后左眼无异常，右眼疼痛流泪。第２天复查，左眼视力１．０，右眼视力０．１２，试镜无提高。损伤的角膜上皮未完全愈合，角膜瓣略向鼻侧移位，当日在表麻下行角膜瓣复位术。第３天右眼角膜上皮愈合，对位良好，…     

虹膜外露50年1例

患者,女姓,66岁,务农。2006年1月29日以左眼长期视物不清、伴视物不见1年入院。检查:全身情况良好。右眼远视力4.5,近视力0.2/40 cm,角膜透明,瞳孔2.5 mm,晶状体微混浊,眼底除视网膜动脉血管略细外,余正常。左眼视力:光感,角膜边缘约9点至1:30点处可见角膜变性灶,内皮轻度膨出,表面数根新生血管,下方近角膜边缘处6:20点处可见约3mm×4mm虹膜嵌顿角膜面上,角膜面上纤维膜状物可透见虹膜色素层,其边缘伴有细小新生血管,相应     

球结膜下注射引起角膜内出血2例

例1，女，31岁，患者因两眼点状角膜炎于1984年12月1日来我院就诊，给两眼球结膜下注射自0.5ml和强的松龙0．5ml，7日后复诊时被发现两眼角膜下方周边部血染，追问病史两眼无外伤史。检查可见右眼角膜下方距角膜缘1mm处角膜深层呈舟状浅棕褐色混浊；左眼角膜下方呈舟状棕褐色混浊，混浊区与角膜线之间无透明区相隔。嘱患者两眼局部热敷，3个多月后患者来院复诊时，两眼角膜恢复透明。例2，男，68岁。患者因右眼疼痛、视物模糊伴头痛于1994年10月13日来东区医院就诊。眼部检查：右眼结膜混合性充血．角膜上可见有垂帘状血管翳（++），角膜中…     

无内皮移植的角膜后弹力层剥除术治疗Fuchs角膜内皮营养不良1例

1例主诉为双眼进行性视力下降的患者就诊于眼科,入院诊断为双眼Fuchs角膜内皮营养不良（FECD）;左眼黄斑裂孔;右眼人工晶状体眼。患者及家属在沟通后同意行左眼无内皮移植的角膜后弹力层剥除术（DWEK）。术后1年复诊左眼角膜透明,可见中央直径4.0 mm后弹力层缺失边界,裸眼视力0.1,矫正不提高,说明DWEK对于轻度...     

角膜上皮不典型增生一例

男性,57岁,教师。右眼红、磨、视力下降3个月,外院诊断为"右眼真菌性角膜炎",给予抗真菌治疗无效。既往无眼外伤、手术史,无其他眼疾史。查体:视力:右眼0.02,左眼1.0;眼压:右眼12 mm Hg,左眼16 mm Hg;右眼结膜轻度充血,角膜中央及颞侧可见片状     

准分子激光原位角膜磨镶术后12年犬抓伤致角膜瓣移位一例

我院收治准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)术后12年被犬抓伤致角膜瓣移位1例,现报告如下. 1病例 患者女,41岁.因左眼被犬抓伤2d,于2011年11月16日就诊.患者于就诊前2d被自家宠物犬抓伤左眼,当即觉左眼疼痛、流泪伴随视力下降,曾就诊于当地医院,被诊断为"左眼角膜炎",滴"盐酸洛美沙星滴眼液"4次/d,自觉症状无缓解,随后就诊于我院.患者既往因"双眼屈光不正",于1999年在我院行LASIK.术前:右眼视力-6.75DS/-1.25DCx175°＝1.0,左眼视力-6.25DS/-0.750DCx180°=1.0,最后1次复查时间是2006年4月:右眼-0.50DS,左眼-0.75DS.视力右眼0.8,左眼0.8.角膜未见异常.患者此次就诊检查:右眼视力0.8,左眼视力手动/50cm,左眼睑肿胀,结膜充血,6～10点位角膜瓣向颞上方翻卷,角膜水肿,暴露角膜基质床可见黏性分泌物.诊断为:外伤性角膜瓣移位.立即行角膜瓣复位手术.术中予0.4％盐酸奥布卡因滴眼液进行表面麻醉,发现角膜瓣水肿、局部有皱褶.用林格氏液500mL加庆大霉素16万U混合液冲洗结膜囊、角膜瓣及角膜基质床,用刮刀去除角膜瓣皱褶部位及基质床边缘上皮,清除植入角膜瓣下及基质床的角膜上皮细胞和异物,然后将角膜瓣复位,吸干角膜瓣下水分,戴软性角膜接触镜.术毕,嘱患者滴0.5％左氧氟沙星滴眼液,6次/d.术后第3天复查:左眼角膜上皮愈合,摘除软性角膜接触镜,左眼视力恢复至0.6,角膜瓣无偏移,患者自觉左眼不适感消除.