LASIK手术前后IOLMaster、OrbscanⅡ及超声法测量角膜曲率、前房深度及眼轴长度的比较

背景角膜曲率、前房深度、眼轴长度的精确测量对人工晶状体（IOL）度数的计算至关重要,不同方法的测量结果可能对IOL度数的计算结果产生误差。目的比较光学相干生物测量仪（IOLMaster）、OrbscanⅡ眼前节分析仪（OrbscanⅡ）以及A型超声法测量近视患者准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）手术前后角膜曲率（K）、前房深度以及眼轴长度的结果。方法收集近视患者65例130眼,对LASIK手术前及手术后1个月随访到的28例56眼分别行IOLMaster、OrbscanⅡ以及A型超声法眼部生物测量,并对其结果进行比较。结果LASIK手术前,IOLMaster和OrbscanⅡ测量角膜K值分别为（43．32±1．52）D和（42．99±1．45）D,二者相差（0．33±O．03）D,差异有统计学意义（t=10．380,P=0．000）。手术后K值分别为（39．02±2．14）D和（38．91±2．04）D,二者相差（0．12±0．33）D,差异有统计学意义（t=2．715,P=0．009）。Bland—Ahman分析显示,2种方法测量K值的一致性较差。手术前IOLMaster、OrbscanⅡ和A型超声法测得前房深度分别为（3．72＋0．22）、（3．69±0．22）、（3．75±0．27）mm,差异无统计学意义（P=0．100）。A型超声法测量眼轴长度为（25．22±O．99）mm,IOLMaster测得长度为（25．59±1．01）mm,二者相差（-0．37±0．30）mm,差异有统计学意义（t=-14．098,P=0．000）,Pearson相关性分析显示二者呈正相关（r=0．954,P=0．000）。手术前后IOLMaster测量眼轴长度分别为（25．54±1．05）mm和（25．48±1．01）mm,二者相差（0．052±0．412）mm,差异无统计学意义（t=0．946,P=0．348）。结论IOLMaster测量角膜曲率与OrbscanⅡ测量结果差别较大,临床上二者不可替代。IOLMaster与OrbscanⅡ测量前房深度结果一致性较好,临床上可替代使用。与A型超声法比较,IOLMaster测得的眼轴长度较长,临床应用要引起注意。     

正常眼轴白内障眼生物测量参数分析

目的 了解正常眼轴白内障人群眼球生物测量值分布及相关性.方法 回顾性分析研究.于2013～2015年在苏州大学第一附属医院眼科1839例（2129只眼）,22 mm≤眼轴＜26 mm的白内障患者的IOLMaster测量数据.结果 患者眼轴、前房深度、角膜曲率和角膜散光分别为（23.570.89） mm、（3.03±0.40） mm,（44.251.50）D和（0.960.65）D.男性患者眼轴、前房深度和角膜曲率半径大于女性（P＜0.001）.0.5 D＜角膜散光≤1.0 D有779只眼（36.59％）,角膜散光≥1.0 D有807只眼 （37.91％）,角膜散光≥2.0 D有142只眼（6.67％）.逆规散光有1017只眼（47.77％）,顺规散光有708只眼（33.26％）.角膜散光与年龄差异有统计学意义（r =0.18,P＜0.001）.随着年龄的增长,逆规散光所占比例逐渐增大.年龄和前房深度差异有统计学意义（r =-0.39,P＜0.001）,每10年前房深度变浅0.17 mm.眼轴与前房深度具有明显的直线关系差异有统计学意义（r=0.42,P＜0.001）;与角膜曲率差异有统计学意义（r=-0.49,P＜0.001）.结论 在正常眼轴白内障人群中,约3/5（62.09％）的眼散光≤1.0 D.角膜散光随着年龄的增长而增加,类型由顺规向逆规转变.前房深度随着年龄增长逐渐变浅;长眼轴伴随较深的前房深度和较平的角膜曲率.眼轴、前房深度和角膜曲率表现出性别差异.     

白内障术前测算人工晶状体屈光度不同方法的对比研究

目的对比研究光学低相干反射生物测量仪（Lenstar LS900）、光学相干生物测量仪（IOL Master）及A型超声扫描3种方法测量眼轴、前房深度及计算所需IOL屈光度,比较3种方法所测数据之间的差异。方法应用LenstarLS900、IOLMaster及A型超声扫描仪分别对50例（80眼）白内障患眼进行眼轴及前房深度测量;利用3种设备分别计算所需IOL屈光度,均选用SRK／T计算公式和SA60AT（Alcon）人工晶状体,在确定同一度数的前提下比较目标屈光度的差异。结果Len-star LS900、IOL Master及A超测量眼轴长度及前房深度,三者所测的数据之间差异无统计学意义,具有良好的相关性。Lenstar LS900和IOL Master所获得的术后目标值差异无统计学意义（P〉0．05）,而B超所获得的术后目标值与另二者获得的结果差异有统计学意义（P〈0．05）。Bland—Ahman分析显示,3种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性,尤其是Lenstar LS900和IOL Master之间。结论在白内障患眼的生物测量中,Lenstar LS900、IOL Master和A超有良好的一致性。同时,Lenstar LS900还可以快速、准确的为白内障和屈光医生提供更多眼生物信息。     

IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化

目的 比较IOLMaster测量高度近视并发性白内障患者手术前后眼轴长度变化,为临床评价白内障术后高度近视患者眼轴长度提供理论依据.方法 前瞻性队列研究(注册号:ChiCTR-IPC-15005890).收集2014年2月至2014年9月在西安市第四医院眼科白内障病区住院病手术治疗的高度近视并发性白内障患者29例(38只眼).术前所有患者均应用IOLMaster测量眼轴,眼轴长度大于27.00蛐且组合信号信噪比大于32.术后3个月以上,患者复查时再次应用IOLMaster测量眼轴,并记录术后组合信号信噪比.术前术后眼轴长度、信噪比进行配对t检验,同时对术前术后眼轴长度进行直线相关分析.结果 本研究最终完成术前术后眼轴长度变化比较患者23例(29只眼),排除共6例(9只眼).患者术前眼轴平均值为(31.19±2.27)mm,术后眼轴平均值为(31.03±2.25)mm,术前术后眼轴测量值差异有统计学意义(t =15.19,P＜0.01).术后眼轴均较术前缩短,平均减少0.16咖.患者术前组合信号平均信噪比为102.5 ±50.1,术后为272.5±134.5,术前术后信噪比差异有统计学意义(t=-5.96,P＜0.01).本研究中,术前眼轴=1.009×术后眼轴-0.130.结论 在眼轴长度大于27.00mm的高度近视并发性白内障患者,IOLMaster测量术后眼轴眼轴较术前眼轴缩短,两者呈线性相关.有必要对高度近视并发白内障患者IOLMaster术后眼轴长度测量值进行校正.     

光学相干生物测量仪LenstarLS900与IOLMaster对眼球生物学参数测量的一致性评价

目的 探讨一种最新的光学低相干反射测量仪LenstarLS900对于眼球生物测量的准确性,将其测量值与光学相干生物测量仪IOLMaster的测量结果进行比较。方法 对照观察分别由LenstarLS900和IOLMaster测量的正常人群眼球的眼轴长度(axiallength,AL)、前房深度(anteriorchamberdepth,ACD)、角膜子午线上下的曲率半径(CR1、CR2)和白对白角膜直径(whitetowhitedistance,WTW)等眼球生物学参数。结果 本研究纳入了206个健康的成年个体(206眼),年龄(26.9±15.6)岁。两种测量仪对于AL、ACD、CR1、CR2和WTW等测量值的相关程度很高。LenstarLS900与IOLMaster的测量结果比较,AL差值(0.014±0.090)mm(P=0.025),CR1差值(0.006±0.030)mm(P=0.005),CR2差值(0.020±0.040)mm(P<0.001),均略长;WTW较短差值(-0.110±0.400)mm(P<0.001),ACD的差异无统计学意义(P=0.554)。除WTW一致性界限为-0.89～0.67mm外,两种测量仪的测量数据具有良好的一致性。结论 与IOLMaster相比较,LenstarLS900可提供同样准确、可靠的眼球生物测量数据(除WTW外),并且可提供中央角膜厚度和晶状体厚度数据,因此LenstarLS900在屈光手术和白内障手术领域有很好的应用前景,能满足未来高质量白内障手术的要求。     

飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效比较

目的　比较飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术治疗长眼轴白内障患者的临床疗效。方法　选取在我院行白内障手术眼轴长度大于24 mm的白内障患者49例49眼,按患者主观意愿选择术式;飞秒组患者20例20眼,均行飞秒激光辅助白内障手术;传统组患者29例29眼,均行传统白内障手术。两组患者术中眼内均植入 Toric人工晶状体。每例患眼均行IOL-Master、OPD-SCAN Ⅲ视觉质量分析仪检测,获得患者散光度、最佳矫正视力（best corrected visual acuity,BCVA）、角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及像差与斯特列尔比值。角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差及眼高阶像差与斯特列尔比值相关情况采用Spearman相关分析。结果　术后3个月,两组患者BCVA均较术前显著提高,差异均有统计学意义（均为P<0.05）;飞秒组患者BCVA为0.09±0.09,传统组为0.13±0.10,两组相比差异无统计学意义（P>0.05）。术前飞秒组患者散光度为（1.84±0.57）D,传统组为（2.17±0.83）D,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,飞秒组患者总残余散光度为（0.50±0.50）D,传统组为（0.55±0.37）D,两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,飞秒组患者斯特列尔比值为0.18±0.15,传统组为0.15±0.12,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后3个月,飞秒组患者斯特列尔比值与角膜规则指数、表面不对称指数、不规则散光指数、角膜球差之间均无相关性（均为P>0.05）;传统组亦均无相关性(均为P>0.05）。飞秒组患者斯特列尔比值与全眼人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶球面像差呈负相关（均为P<0.05）。传统组患者斯特列尔比值与角膜0-8阶所有项高阶像差总和、人工晶状体倾斜棱镜,眼内人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶彗差、高阶球面像差,全眼人工晶状体倾斜棱镜、3-8阶所有项高阶像差总和、高阶彗差、高阶球面像差均呈负相关（均为P<0.05）。结论　飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术联合Toric人工晶状体植入术均能显著提高长眼轴白内障患者术后视力。     

闭角型青光眼合并白内障两种手术方式的效果比较

目的比较单纯白内障超声乳化摘除术和联合房角分离术治疗不同房角关闭状态的闭角型青光眼的效果。设计前瞻性同期对照研究。研究对象闭角型青光眼合并白内障需行手术的患者48例（60眼）。方法在闭角型青光眼合并白内障患者中非随机选取房角关闭〈180度患者30眼,房角关闭〉180度30眼两组。两组患眼随机再分两组各15眼,其中一组行单纯白内障超声乳化摘除术,另一组行白内障超声乳化摘除联合房角分离术。观察手术前后眼压、前房深度、房角开放（Goldmann房角镜,应用Stratus相干光断层扫描仪检测术后早期房角形态）情况,平均随访（6．60±2．34）个月。对结果进行统计学分析。主要指标视力,眼压,中央前房深度,房角。结果全部患者术后视力均有提高,术后眼压均较术前明显下降。房角关闭〈180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为（13．26±3．21）mmHg、（12．87±2．66）mmHg（P=0．51）;前房深度分别为（2．86±0．42）mm、（2．96±0．50）mm（P=0．47）;房角开放程度亦无显著差异。房角关闭≥180度患眼中,最后随访时两种方法术后眼压分别为（17．35±4．18）mmHg、（13．81±3．06）mmHg（P=0．02）;前房深度分别为（2．91±0．47）mm（3．05±0．44）mm（P=0．42）;但行房角分离术组房角开放更宽。结论对房角未完全关闭的闭角型青光眼合并白内障,超声乳化白内障吸除术可以有效地达到控制眼压、开放房角、加深前房、提高视力的治疗目的。但对于房角关闭〉180度患眼应行房角分离术。     

IOLMaster、Axis-ⅡA型超声和ODM1000A型眼科超声测量仪测量眼轴长度及前房深度的比较

背景眼轴长度和前房深度是人工晶状体（IOL）度数计算公式中的重要参数。目的对IOLMaster、Axis-ⅡA型超声、ODM1000A型眼科超声测量仪测量的眼轴长度及前房深度进行比较。方法同一操作者分别使用IOLMaster、Axis—UA型超声和ODM1000A型眼科超声测量仪测量48例83眼的眼轴长度及前房深度。结果Axis-ⅡA型超声、ODM1000A型眼科超声测量仪、IOLMaster测得眼轴长度的均值分别为（25．79±0．85）、（25．72±0．82）、（26．00±0．83）Film。Axis-ⅡA型超声比ODM1000A型眼科超声测量仪测得眼轴长度长（0．07±0．35）mm,差异无统计学意义（t=1．711,P=0．091）;IOLMaster比ODM1000A型眼科超声测量仪测得眼轴长度长（0．27±0．29）mm,差异有统计学意义（t=-8．570,P：0．000）;IOLMaster比Axis-ⅡA型超声测得眼轴长度长（0．21±0．32）mm,差异有统计学意义（t=-5．931,P=0．000）。3种检查仪测量眼轴长度结果相互呈正相关（r=0．916、0．938、0．928,P〈0．01）。Axis-ⅡA型超声、ODM1000A型眼科超声测量仪、IOLMaster测得前房深度分别为（3．81±0．21）、（3．84±0．25）、（3．83±0．18）mm。Axis-ⅡA型超声比ODM1000A型眼科超声测量仪测得前房深度值小（0．03±0．17）Film,差异无统计学意义（t=-1．324,P=0．189）,IOLMaster比ODM1000A型眼科超声测量仪测得前房深度值小（0．01±0．15）mnl,差异无统计学意义（t=0．815,P=0．417）,Axis-ⅡA型超声比IOLMaster测得前房深度值小（0．01±0．12）mm,差异无统计学意义（t=-0．900,P=0．371）。3种检查仪测量的前房深度值相互间均呈高度正相关（r=0．735、0．813、0．823,P〈0．01）。结论ODM1000A型眼科超声测量仪可以准确测量眼轴长度及前房深度,但不能替代10LMaster．     

双通道双焦点光学相干断层扫描仪的研制及其准确性和重复性检测

目的运用自主研发的一套双通道双焦点频域光学相干断层扫描仪（OCT）对人全眼成像．并检验该仪器的准确性和重复性。方法横断面自身对照研究。随机抽样选取21例（39眼）健康志愿者．第1天依次运用双通道双焦点OCT和IOLMaster测量前房深度及眼轴长度,第2天运用双通道双焦点OCT再次测量。比较2种仪器的测量值及第1天和第2天OCT的测量值。数据分析采用配对t检验、Pearson相关分析及Bland—Altman分析。结果运用双通道双焦点OCT可实时获得全眼图像,测得实际前房深度为（3．09±0．20）mm,眼轴长度为（25．34±0．64）mm。第l天和第2天OCT实际前房深度和眼轴长度测量值差异均无统计学意义（t=-1．648、1．129,P〉0．05）。IOLMaster测得前房深度为（3．58±0．21）mm,眼轴长度为（25．24±0．65）mm。OCT测得前房深度为（3．64±0．20）mm。2种仪器在测量前房深度及眼轴长度时差异均有统计学意义（t=12．942、8．984,P〈0．05）。两者测量前房深度和眼轴长度的相关系数分别为0．990和0．997。前房深度及眼轴长度测量的95％LoA分别为（0．001,0．119）mm及（-0．018,0．178）mm。结论自主研制的双通道双焦点OCT可实时获得全眼图像,是一种重复性较好的全眼参数的测量仪器,它具有操作方便、非接触性及实时获得高分辨率眼前节图像的优点。     

角膜缘松解切开术治疗白内障患者术后角膜散光

目的　研究角膜缘松解切开术治疗白内障患者术后角膜散光的临床疗效。方法　前瞻性队列研究。纳入2018年1月至2020年11月期间，既往行6.0 mm切口白内障手术3个月以上且术后伴有明显角膜散光拟行视力增效手术者61例（71眼）进行研究，按患眼角膜散光大小分为A组（≤1.50 D）和B组（＞1.50 D），所有患眼数据在经角膜缘松解切开术在线计算网站计算后，手工完成角膜缘松解切开术。比较两组患眼术前与术后3个月的视力及角膜散光改变，用Alpins散光矢量分析法对手术前后散光改变进行分析，同时于术后3个月对患者行主观满意度问卷调查。结果　共49眼完成超过3个月的有效随访，其中A组20眼，B组29眼。两组患眼术前角膜散光度、散光陡峭轴曲率相比差异均具有统计学意义（均为P<0.01）。术后3个月，两组患眼裸眼远视力均较术前明显改善，差异均有统计学意义（均为P<0.01）；B组患眼矫正远视力较术前明显改善，差异有统计学意义（P<0.01），而A组患眼矫正远视力与术前相比差异无统计学意义（P=0.50）。角膜散光矢量分析结果显示,两组患眼间目标诱导散光向量和手术诱导散光向量差异均具有统计学意义（均为P<0.05），余散光矢量分析结果差异均无统计学意义（均为P>0.05），49眼的目标诱导散光向量为0.9～2.5（1.61±0.37）D，手术诱导散光向量为0.5～3.0（1.46±0.55）D, 差异向量为(-0.15±0.45)D，矫正指数为0.91±0.29，错位角α为3.57°±12.46°，变平指数为 0.89±0.29，成功指数为0.28±0.09，成功率约为72%。术后3个月与术后6个月患眼角膜散光度相比差异无统计学意义（P>0.05）。所有患眼随访期内均未出现严重的手术并发症。 术后3个月主观问卷调查显示满意者20眼（40.82%),尚可者19眼（38.77%）。结论　角膜缘松解切开术能安全有效地降低白内障患者术后的角膜散光。     

透明角膜切口白内障超声乳化术后的屈光观察

目的分析4mm透明角膜切口超声乳化联合折叠式人工晶状体植入术后的屈光状态和屈光改变稳定时间。设计前瞻性病例非对照研究。研究对象96例白内障患者。方法对96例(111眼)白内障患者行4mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术联合折叠式人工晶状体植入术。对全部术眼分别应用显然验光法和角膜曲率法观察术后1周、1、2、3个月球镜和散光度数的变化。主要指标屈光度。结果术后1周、1、2、3个月全部术眼球镜分别为(-1．02±0．95)D,(-0．92±0．98)D,(-0．89±0．96)D．(- 0．87±0．93)D；眼轴＜25mm者球镜分别为(-0．80±0．74)D,(-0．70±0．79)D,(-0．67±0．76)D,(-0．64±0．71)D；眼轴≥25mm者球镜分别为(-1．84±1．20)D,(-1．72±1．19)D,(-1．73±1．15)D,(-1．72±1．15)D。全部术眼和眼轴＜25mm者术后1周与1个月比较屈光度数间差异无统计学意义(P=0．61．P=0．89),眼轴25mm者术后1个月与2个月比较屈光度数间差异无统计学意义(P=0．90)。各时段全部术眼手术性散光为(1．64±1．25)D,(1．61±1．31)D,(1．58±1．29)D,(1．57±1．25)D。全部术眼、眼轴＜25mm者、眼轴≥25mm者术后1周与术前相比散光差异无统计学意义(P均＞0．05)。结论4mm透明角膜切口白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,不论眼轴＜25mm还是≥25mm,术后1个月屈光达到稳定,可以配镜矫正。(眼科,2006,15：338-340)     

浙江德清中小学生眼屈光和生物学参数特点

目的调查浙江德清县中小学生眼部屈光状况及生物学参数。方法调查研究。随机抽取德清县城区内6所学校的部分中小学生为调查对象,共有1853名学生接受检查,女性占47．81％,男性占52．19％,年龄6—18岁,平均为（14．4±3．1）岁。在非睫状肌麻痹状态下用自动验光仪测量双眼屈光度数,用IOLMaster测量眼轴长、前房深度和角膜曲率。数据采用独立样本t检验、配对t检验、方差分析和线性回归进行分析。结果这1853名学生近视和散光的患病率分别为82．60％和10．50％,右眼平均等效球镜度和散光度分别为（-2．38±2．12）和（-0．51±0．49）D。右眼眼轴长度和前房深度分别为（24．3±1．2）和（3．6±0．2）mm。右眼平均水平和垂直角膜曲率分别为（42．78±1．51）和（43．81±1．52）D。眼轴延长过程中眼前段（AS）和眼后段（PS）的关系为PS=1．66×AS±14．78。结论德清县中小学生的近视患病率从9岁开始出现较为明显的逐年升高趋势。角膜曲率与性别有关,但与年龄、屈光状态无关。随着近视度数的增加．前房逐渐加深．眼轴也随之延长．但眼球后段在眼轴延长的过程中起主导作用。     

传导性角膜成形术治疗兔眼白内障手术源性角膜散光的实验研究

目的评估传导性（热凝）角膜成形术（CK）治疗兔眼白内障手术源性角膜散光的早期疗效。方法正常新西兰大白兔15只（30眼）制作白内障术后角膜散光模型,待屈光状态稳定后在角膜地形图引导下行CK治疗。结果经CK治疗后角膜散光度减少0．30D～2．80D,平均为（1．33±0．75）D（P〈0．05）;术后1d、1周、1月、3月散光度差异无统计学意义（P〉0．05）。CK术前、术后角膜散光轴位发生变化（P〈O．05）。结论传导性角膜成形术可以减少白内障角膜切口术后的角膜散光,但亦可能产生新的散光,使散光轴位发生变化。     

Lenstar LS900与IOLMaster测量眼前节生物参数及人工晶状体度数的比较

目的精确的眼生物测量对人工晶状体(intraocular lens,IOL)度数计算至关重要,尤其是眼轴及角膜曲率的测量。本研究将对比新一代光学低相干反射生物测量仪Lenstar LS900(Haag-Streit)与IOLMaster对眼前节参数及IOL测算的差异。方法应用Lenstar LS900和IOLMaster分别对30例(60眼)老年性白内障患者进行眼轴长度、前房深度、角膜曲率和散光轴方面的测量比较;分别利用2种设备计算IOL度数,均选用SRK/T计算公式和SA60AT(Alcon)IOL,在确定同一度数的前提下比较目标屈光度的差异。结果 Lenstar LS900和IOLMaster测量眼轴长度、前房深度、平均角膜曲率、陡峭轴角膜曲率之间差异均无统计学意义(均为P>0.05),且均具有良好的相关性(相关系数分别为0.999、0.955、0.936、0.845),而两种设备测得陡峭轴之间相关欠佳(r=0.579)。Lenstar LS900和IOLMaster所获得的术后目标屈光度值分别为(-0.02±0.17)D和(-0.07±0.23)D,差异无统计学意义(P>0.05)。Bland-Altman分析显示,2种设备获得的目标屈光值具有良好的一致性。结论 Lenstar LS900和IOLMaster两种设备测量眼前节参数及IOL度数具有良好的一致性。同时,Lenstar LS900还可以快速、准确的为白内障患者和屈光医师提供更多的眼生物参数。     

浅前房对白内障超声乳化联合人工晶状体植入术后屈光状态的影响

目的 探讨中央浅前房对白内障手术后屈光状态的影响。设计 前瞻性病例系列。研究对象 2016年12月至2017年6月在北京同仁医院眼科进行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术且中央前房深度<2.0 mm的患者61例（61眼）为研究组,同期进行手术的中央前房深度≥2.0 mm的患者61例（61眼）为对照组。方法 分别测量浅前房及对照组患者手术眼的眼轴长度、手术前后的前房深度及术后的屈光偏差度数。术后3个月比较两组术眼手术前后的前房深度变化、术后屈光偏差,并对前房深度与眼轴长度进行相关性分析。主要指标 眼轴长度、手术前后前房深度、术后屈光偏差度数。结果 浅前房组术后前房深度变化（1.31±0.14） mm,对照组为（0.79±0.27） mm（P=0.024）。浅前房组及对照组手术眼的前房深度与眼轴长度均为正相关（P=0.001和0.000）。术后3个月浅前房组的目标屈光偏差（0.78±0.16）D,呈远视漂移;对照组目标屈光偏差（-0.37±0.21）D,呈近视漂移。浅前房组较对照组目标屈光偏差的绝对值大（P=0.032）。结论 浅前房白内障患者术后更容易发生远视漂移,在术前进行屈光度数预留设计时要考虑这个可能,作出相应调整。     

角膜切口白内障手术对患者术后角膜屈光度及视觉质量的影响研究

目的：研究角膜切口白内障手术对患者术后角膜屈光度及视觉质量的影响。方法选择2014年8月至2015年8月收入我院行白内障手术的患者72例（72只眼）为研究对象，患者术前角膜散光度超过1．00 D。根据患者术前散光度分为Ⅰ组和Ⅱ组，两组均行透明角膜2．2 mm切口超声乳化白内障吸出＋后房型人工晶状体植入术联合角膜缘穿透性弧形切口松解术，Ⅱ组根据患者根据散光度确定切口长度。观察并比较术前及术后7、30 d及90 d患者术眼裸眼视力、角膜散光度数、散光矫正量及不良反应发生情况。结果术后，两组患者视力均大幅提高。与Ⅱ组相比，Ⅰ组患者术后30 d及90 d视力平均值均显著优于Ⅱ组，两组相比差异具有统计学意义（ P ＜0.05）。两组不同时间角膜散光度分析结果表明，与术前相比，Ⅰ组术后7、30、90 d患者平均角膜散光度未见显著性差异（ P ＞0．05）。Ⅱ组术后7、30、90 d患者平均角膜散光度均显著降低，差异具有统计学差异（ P ＜0．05）。术后3个月，Ⅰ组患者角膜散光平均矫正量为（2．10±0．09）D，显著高于Ⅱ组的（1．40±0．01）D，两组相比差异有统计学意义（ P ＜0．05）。所有患者均顺利完成手术，术后Ⅰ组1例有轻度的角膜水肿，Ⅱ组1例轻度角膜水肿，3例中度角膜水肿，经相应治疗后恢复正常。术后少数患者出现干眼、异物感、畏光等症状，均在7d内自行缓解。结论透明角膜2．2 mm切口超声乳化白内障吸出＋后房型人工晶状体植入术联合角膜缘穿透性弧形切口松解术，可有效增加眼球通光，减少手术性散光，大幅度矫正术前散光，提高了患者视觉质量，值得临床推广应用。     

IOLMaster与接触式A超测量前房深度和眼轴长度的比较研究

目的:比较IOLMaster与接触式A超测量中央前房深度和眼轴长度的差异,以评价两者在人工晶状体度数计算参数测量中的准确性.方法:2006-10/2007-01在我院眼科施行白内障超声乳化摘除手术联合人工晶状体植入的患者121例(137眼),分别用IOLMaster与接触式A超于术前测量中央前房深度和眼轴长度.结果:IOLMaster与接触式A超测量中央前房深度分别为(2.94±0.49)mm,(2.58±0.51)mm,配对t检验,两者的差值为(0.36±0.30)mm(P＜0.001),差异有显著性,相关系数r=0.823(P＜0.001).测量眼轴长度分别为(24.37±3.04)mm,(23.81±2.83)mm,配对t检验,两者差值为(0.56±0.34)mm(P＜0.001),差异有显著性,相关系数r=0.996(P＜0.001).结论:IOLMaster与接触式A超均可用于前房深度和眼轴长度的测量,两者的相关性好.但基于光学原理的IOLMaster在准确测量眼轴长度和前房深度的同时,简便、快捷、非接触的特点是A超无法比拟的,并可同时测量出其他相关参数.     

超声乳化白内障吸出术联合Bigbag人工晶状体植入治疗白内障合并高度近视的术后疗效

目的 探讨超声乳化白内障吸出联合Bigbag人工晶状体植入术治疗白内障合并高度近视眼的临床疗效.方法 对行超声乳化吸出术联合Bigbag人工晶状体植入术的23例(31眼)白内障合并高度近视眼患者进行回顾性分析,术前利用SRK-T公式计算人工晶状体度数,并按眼轴长度分为4组:A组8眼:29 mm≤眼轴长度<31 mm;B组16眼:31 mm≤眼轴长度<33mm;C组6眼:33 mE≤眼轴长度<35 mm;D组1眼:眼轴长度≥35 mm,记录术前术后视力、眼压、眼轴长度、屈光状态、前房深度等,比较术后屈光度数与预测值之间的偏差值,同时观察手术并发症和术后眼部情况.术后随访时间为3个月.结果 A组术前平均前房深度为(3.17±0.36)mm,术后为(3.86±0.44)mm;B组术前平均前房深度为(3.23±0.43)mm;术后为(3.95±0.67)mm;C组术前平均前房深度为(3.36±0.45)mm,术后为(4.33±0.54)mm;D组术前前房深度为3.56 mm,术后为5.23mm,A、B、C组术前术后前房深度比较,差异均有显著统计学意义(P均<0.01).术后无明显并发症发生.结论 超声乳化吸出术并Bigbag人工晶状体植入术治疗高度近视眼合并白内障患者安全、有效,且在利用SRK-T公式计算人工晶状体度数中以眼轴<33 mm较准确.     

IOL Master在硅油填充眼生物测量中的应用

目的评价IOL Master对硅油填充眼进行生物测量的准确性。方法前瞻性选取2008年1月至12月间在我院行硅油取出术的硅油填充眼患者29例（29只眼）,在术前、术后均用IOLMaster测量眼轴长度,并用A超测量术后的眼轴,对结果进行比较。结果有6只眼因晶状体混浊明显或不能固视而未能测得眼轴,其余患眼IOL Master测得的术前、术后眼轴长分别为（26.37±2.80）mm及（26.29±2.77）mm,差值为（-0.04±0.15）mm（-0.36～0.23mm）（P=0.239）,相关系数为0.999;A超测得的患眼术后眼轴长度为（26.06±2.80）mm,患眼术前IOL Master与术后A超测得眼轴长度的差值为（0.18±0.17）mm（-0.21～0.58mm）（P〈0.01）,相关系数为0.998;术后IOL Master与A超测得眼轴长度的差值为（-0.23±0.13）mm（-0.54～-0.05mm）（P〈0.01）,相关系数为0.999。结论 IOL Master光学生物测量法可对硅油填充眼进行准确可靠的生物测量。     

先天性白内障术后眼轴角膜曲率及屈光度变化

目的 探讨先天性白内障术后患儿眼轴、角膜曲率及屈光度的变化.方法 对49例（84只眼）先天性白内障行晶状体超声乳化手术联合后囊切除及前部玻璃体切除手术,按年龄分为＜3岁、3～5岁及＞5岁3组.术前及术后1年分别测量眼轴长度、角膜曲率;手术后1周及术后1年验光.结果 3组患儿眼轴长度增长量分别为（1.88±0.93） mm,（1.37±0.78） mm及（0.54±0.82） mm,术后眼轴长度变化量随年龄增长而下降,3组间眼轴增长的长度比较差异有统计学意义.3组角膜曲率变化量分别为（-0.12 ±0.08）D,（＋0.09±0.05）D及（-0.06 ±0.02）D.角膜曲率术前和术后1年变化量3组间比较,差异无统计学意义.术后1周到1年屈光度的变化量分别是-2.06 D,-0.42 D和-0.23 D.3组屈光度数均有向近视方向转移的趋势,但随年龄增大,转移趋势变慢.结论 先天性白内障患儿施行白内障摘出合并前部玻璃体切除Ⅰ期人工晶状体植入术,对患儿眼球的发育无明显影响.儿童植入人工晶状体的屈光度选择应该考虑到儿童的年龄及眼轴的变化的影响.