重症颅脑损伤并发低钠血症的原因分析及护理

低钠血症是重型颅脑损伤患者中常见的并发症，可以出现明显的水盐代谢紊乱，进一步加重继发性颅脑损伤，甚至危及生命。严重低钠血症常是预后恶劣的重要指标。笔者对34例重型颅脑损伤患者并发低钠血症的原因进行分析，提出相应的护理措施，降低了因并发低钠血症引起的病死率。现报道如下。     

重型颅脑损伤术后抗利尿激素分泌失调综合征的诊疗体会

目的:探讨重型颅脑损伤抗利尿激素分泌失调综合征的临床诊治方法。方法:根据血钠水平,对导致低钠血症的抗利尿激素分泌失调综合征患者给予补钠治疗。结果:除1例死于脑功能衰竭外,其余患者均恢复正常。结论:重型颅脑损伤后抗利尿激素分泌失调综合征患者在临床诊治中,除治疗原发病外,还应积极纠正低钠血症及水中毒。     

重型颅脑损伤的治疗体会

重型颅脑损伤的死亡率高,病情严重复杂,病变进展迅速,如果延误诊治或者处理不当常可导致严蓖不良后果.本文对枣阳市第一人民医院2003年1月至2009年1月收治的516例重型颅脑损伤的临床资料进行整理分析,以期总结经验和教训,进一步降低重型颅脑损伤的死亡率,提高生存质量.     

重型颅脑损伤后高钠血症病因分析及诊治

目的探讨重型颅脑损伤后高钠血症的病因及诊治措施。方法回顾性分析我院2007年6月至2012年1月收治的120例重型颅脑损伤患者的临床资料，其中有32例并发高钠血症，总结此32例患者的病因、治疗和转归。结果32例患者中死亡18例，死亡率为56．3％，显著高于重型颅脑损伤非高钠血症者（P〈0．05）。随着GCS的下降，死亡率逐渐升高口〈O．05）。合并有高钠血症的患者均经连续性血液净化（CBP）治疗，患者的血清钠和血渗透压明显下降，APPECHEⅡ评分改善（P〈0．05）。结论重型颅脑损伤合并高钠血症患者的死亡率较高，高钠血症与颅脑损伤本身病理机制有关，脑损伤越严重，高钠血症病情越重。CBP疗能平稳有效地纠正重型颅脑损伤后患者的高钠血症。     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理.方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点.通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠.积极配合治疗并采取相应的护理措施.结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗.结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS争SIADHS的区别,早期监测血生化指标.准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后.     

重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理

目的:探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的观察及护理。方法:对14例重型颅脑损伤后并发低钠血症的患者的临床数据进行回顾性的分析,总结患者的临床表现和实验室特点,通过密切观察病情,监测尿量、尿比重、血清钠,积极配合治疗并采取相应的护理措施。结果:13例患者水、电解质紊乱得到纠正,1例放弃治疗。结论:重型颅脑损伤并发低钠血症患者的护理应重视病情观察,注意CSWS和SIADHS的区别,早期监测血生化指标,准确记录出入量,掌握好补液、补钠的相关知识,及时纠正水、电解质紊乱,从而提高疗效,取得良好的预后。     

重型颅脑损伤患者的消化道护理

重型颅脑损伤常因有意识障碍、高热以及严重脑水肿极易出现并发症。据报道，75％的颅脑损伤患者并发上消化道急性损害，出现应激性溃疡，并且伤后的营养不良可以延缓患者的恢复甚至使病死率增加。我院1993年1月-2002年2月共收治颅脑损伤患者941例。其中重型颅脑损伤238例，占25．6％。通过对其观察与护理，认为加强消化道的护理，对抢救重型颅脑损伤患者，减少其并发症尤为重要。     

重型颅脑损伤病人的急救体会

目的：探讨重型颅脑损伤病人的急救体会。方法：对我院2007年1月～2008年12月急救35例重型颅脑损伤患者临床资料进行回顾性分析。结果：1例呼吸心跳停止行现场抢救无效死亡；2例因失血性休克和晚期脑疝所致呼吸心跳停止转运途中死亡；32例生命体征平稳先行CT检查后送颅脑外科。结论：对重型颅脑损伤患者采取及时有效的急救措施，可提高患者的成活率，降低致残率和致死率，减少合并症，提高生存质量。     

重型颅脑损伤院前急救体会

重型颅脑损伤是外科中最常见而且最严重的一种损伤，由于伤及中枢神经系统，其病死率和致残率在50％以上。及时、正确的院前诊断及急救处理对患者的预后有重要的意义。2000年1月-2005年8月，本院共接诊重型颅脑损伤患者186例，现将救治体会介绍如下。     

重型颅脑损伤的院前急救

重型颅脑损伤多合并有严重的多发伤、失血性休克，伤情复杂，病情危重，病死率高，必须争分夺秒紧急救治。本院2003年1月-2006年6月院前急救重型颅脑损伤患者216例，现将临床资料总结分析如下。     

老年重型颅脑损伤的诊治

目的　探讨老年重型颅脑损伤的诊治。方法　统计我院6a来收治的重型颅脑损伤患者的总数、发病率、病因、诊断及治疗。结果　老年重型颅脑损伤的发病率占重型颅脑损伤的6 % ,病死率70例(40 .7% ) ,重残35例(2 0 .3% ) ,中残35例(2 0 .3% ) ,恢复良好32例(18.7% )。结论　老年重型颅脑损伤临床表现复杂,并发症多,病死率高,早期诊断和治疗对降低病死率具有重要意义。     

重型颅脑损伤合并多脏器损伤的诊治

重型颅脑损伤是神经外科常见病,我国每年约有10万人死于创伤,其中大多数死于颅脑损伤[1],而重型颅脑损伤病死率为30%～50%,在此基础上,如合并胸、腹等多脏器损伤,则病情变得更复杂,从而导致病死率更高.我院2002年1月-2009年1月共收治重型颅脑损伤合并胸、腹等多脏器损伤患者50例,现将救治过程报道如下.     

重型颅脑损伤合并下丘脑损伤的护理

本文总结2000年1月～2006年12月我院86例重型颅脑损伤合并下丘脑损伤患者的临床救治和护理经验，现报告如下。     

重度颅脑损伤并发应激性溃疡的临床护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤患者常见的并发症之一,我院2001年1月～2006年2月共收治颅脑损伤2162例,按GCS分型,其中重型颅脑损伤632例,并发应激性溃疡出血260例(占     

重型颅脑损伤的治疗

目的总结分析重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科收治的67例重型颅脑损伤病人的救治情况。结果67例重型颅脑损伤患者，手术治疗49例，非手术治疗18例，按GCS评分，出院时恢复良好36例，伤残17例，死亡14例，病死率为20．9％。结论重型颅脑损伤具有较高的病死率和致残率，早期救治对重型颅脑损伤患者预后的影响至关重要，因此必须强调早期的有效救治。     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤气管切开的护理方法,提高护理质量。方法：回顾性分析2007年4月-2010年1月在我科救治的22例重型颅脑损伤气管切开患者的临床资料和护理方法。结果：22例患者中6例因颅脑损伤严重死亡,16例抢救成功恢复良好。结论：对重型颅脑损伤患者尽早采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效的气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症措施,可改善患者的预后。     

重型颅脑损伤的急救和护理

重型颅脑损伤起病突然，患者多伴有意识、循环、呼吸、肢体活动功能障碍，如抢救不及时，病死率较高。因此，对重型颅脑损伤的患者应分秒必争，根据不同的病情采取合理有效的救护，以提高对本病的抢救成功率。现将2002年3月-2004年12月本院接诊的52例重型颅脑损伤患者的急诊处理及护理体会介绍如下。     

重型颅脑损伤的院前急救与护理

目的探讨重型颅脑损伤患者的院前急救与护理措施。方法回顾性分析我院急诊出车院前急救125例重型颅脑损伤患者的临床资料。结果110例重型颅脑损伤患者院前急救成功，抢救成功率为88．00％；15例死亡。结论对重型颅脑损伤患者采取及时有效的院前急救与护理措施，可提高患者的成活率，降低致残率和致死率，减少合并症，提高生存质量。     

重型颅脑损伤12例的急救护理

随着现代化的进程，交通、建设事业的发展及意外事故，运动损伤和自然灾害等致伤因素的存在，创伤的发生率日益增加，颅脑损伤在创伤的发生率居第2位，尤其在交通事故中，发生率较高，病死率高，以青壮年居多。对颅脑损伤患者进行急救诊治和加强护理是提高其抢救效果的关键，从而降低病死率。2005年6～12月，我院急诊抢救室共收治重型颅脑损伤患者125例，现将护理体会总结如下。     

重型颅脑创伤并发低钠血症的原因及治疗

目的:探讨重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症的原因与治疗方法.方法:回顾性分析2006-2011年我科收治的20例重型颅脑损伤并发中枢性低钠血症患者的诊断与治疗方法及原因分析.结果:18例抗利尿激素不适当分泌综合征患者15例血钠恢复正常,3例死于肺部感染.2例脑性盐耗综合征患者1例血钠恢复正常,1例死于颅内感染.结论明确低钠血症的原因是治疗的关键.