新鲜抗凝血在血细胞分析仪室间比对中的应用评估

目的使用新鲜抗凝血对不同实验室间的血细胞分析仪进行比对,使检测结果具有可比性。方法以武警广东省总队医院检验科Sysmex XE-2100血细胞分析仪(简称XE-2100)为参照检测系统,广州市干部疗养院检验科Sysmex XT-1800i血细胞分析仪(简称XT-1800i)为比对检测系统,每天从临床标本中选择WBC、RBC、Hb、HCT和PLT的低、中、高值标本各1支,对比两台血细胞分析仪的检测结果,计算相对偏差。结果 WBC中值、Hb高值、HCT中值和高值、PLT中值和高值标本XT-1800i的检测结果低于XE-2100(P<0.05),Hb低值标本XT-1800i的检测结果高于XE-2100(P<0.05),其它标本两台血细胞分析仪的结果基本一致(P>0.05);两个比对系统间五个项目的检测结果偏差符合CLIA’88能力验证分析质量要求,其中RBC、Hb、HCT的相对偏差范围较小,而WBC和PLT的相对偏差范围较大。WBC、RBC、PLT三水平间的相对偏差结果一致(P>0.05),Hb、HCT三水平间的相对偏差结果存在差异(P<0.05)。结论新鲜抗凝血可以用于不同实验室间血细胞分析仪的比对,具有可操作性,且经济方便。     

新鲜血校准不同类型血液分析仪结果比较

目的探讨血液分析仪校准的正确方法。方法分别用配套的质控物、校准物和经严格标定后的新鲜全血在4台不同类型血细胞分析仪上进行仪器校准后,再比较新鲜血用各仪器测定全血细胞计数结果的偏差和可比性。结果用新鲜血代替校准物对各仪器校准后新鲜血测定的偏差为白细胞(WBC)±3.8%,红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比积(HCT)±1.7%,平均红细胞体积(MCV)±2.6%,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)±1.2%,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)±2.7%,血小板(PLT)±4.2%。校准前后的偏差比较,差距明显减小,所得结果非常接近。结论经严格标定后的新鲜全血用在同一实验室,每天对各台不同类型血细胞分析仪进行室内质控是可行的,是保证分析结果正确度和精密度的有效措施。     

新鲜血比对方法在血液分析仪室内质量控制中的应用

目的:利用新鲜血样本以比对方法对血液分析仪全血细胞计数进行室内质量控制。方法:选择性良好、规范化操作的血液分析仪为参比仪,用该仪器定值的健康人新鲜血校准比对血液分析仪(比对仪),进行为期3个月比对实验,建立比对仪比对参数WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高值相对偏差范围。每工作日选取门诊患者比对参数低、中、高值至少2个水平新鲜血常规标本,将比对仪和参比仪检测结果进行比对,计算WBC、RBC、Hb、HCT、PLT相对偏差;以日期为横坐标,相对偏差为纵坐标,将相对偏差范围设置为±2 s,在实验室信息系统中建立新鲜血比对质控图,以制定的新鲜血比对质量控制规则对相对偏差进行判断、分析,对失控情况作出相应处理,保证仪器正常运作。结果:以建立的方法进行室内质量控制,2006年比对仪WBC、RBC、Hb、HCT、PLT低、中、高水平比对样本测定结果相对偏差分别为(0.75±2.964)%、(1.19±2.488)%、(1.43±2.439)%;(-0.39±1.327)%、(-0.26±1.297)%、(-0.35±1.095)%;(-0.43±1.393)%、(-0.17±1.139)%、(0.24±1.166)%;(-0.43±1.362)%、(-0.36±1.381)%、(-0.57±1.299)%;(-0.93±4.330)%、(0.04±4.118)%、(-0.41±4.149)%。2006年该比对仪作为第二台仪器参加美国病理学家学会血细胞分析能力验证,WBC、RBC、HGB、HCT、PLT测定值与靶值的偏倚范围分别为(-0.5~5.1)%、(-1.0~1.6)%、(-1.7~1.4)%、(-1.5~1.3)%、(-4.5~7.4)%。结论:该方法能方便、经济地对血液分析仪进行有效的质量控制。     

溯源性比对在血球分析仪间的实际应用

目的 为更好地提高血液分析仪的检测质量,确保检测结果的准确性和可靠性,应用新鲜全血样本对我科的二台血细胞分析仪进行比对分析,使二台血细胞分析仪检测参数之间具有可比性与溯源性.方法 参考NCCLS标准文件EP9- A2“批准指南-第二版”,以WBC、RBC、Hb、HCT、PLT等作为比对的主要项目;先对参比分析仪LH750(Beckman- Coulter公司)进行校准,并以此仪作为基准仪器,与待评仪器SYSMEX XS - 800i NO:1173进行比对分析.结果 LH750与XS - 800i NO:1173间的WBC、RBC、Hb4HCT、PLT五项指标的相关系数r＞0.975,系统误差(Bc)均小于规定的允许总误差(Ea)范围.按1/2美国CLIA88比对标准,比对前的WBC、RBC、Hb、PLT的40个出对偏倚值中,有29个值(29/40,占72.5％)在控;比对后,WBC、RBC、Hb、PLT的40个比对偏倚值中,有39个值(39/40,占97.5％)在控,检测结果的一致性得到了保证.结论 该方法能方便、经济地对不同厂家、不同型号的血液分析仪进行有效的质量控制,且具有可比性与溯源性.     

医疗机构内不同血细胞分析仪的结果比对与溯源性评价

目的对某医院内不同血细胞分析仪进行结果比对和室内质量控制,探讨结果可比性和溯源性。方法按照美国实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件要求,以多次取得全国质控优秀成绩的XT-2000i血细胞分析仪为参考仪器,XT-1800i血细胞分析仪和MEK-6318K血细胞分析仪为测试仪器,每天随机选取高、中、低值患者标本8例,共分析5 d,来评价白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、红细胞比积(HCT)的结果,计算回归方程和相关系数,评估结果之间的可比性。结果3种仪器检测的WBC、RBC、PLT、HGB和HCT检测结果经F检验差异无统计学意义(P>0.05);各参数测定结果之间相关性密切(r≥0.975),一致性良好;偏差在允许范围内。结论实验室使用两个以上检测系统检测同一项目时,应每天进行室内质量控制,定期进行不同检测系统间结果比对和溯源性评估,对结果偏差进行校正,确保结果的准确性。     

两种血细胞分析仪检测结果的比较

目的:对两台不同血细胞分析仪主要项目的检测结果进行比对,为临床医生提供准确的检测结果.方法:同时用标准全血质控品及患者新鲜全血标本在不同型号的血细胞分析仪上进行WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等5个主要项目的检测.结果:通过对比对结果进行统计分析,两台仪器的WBC、RBC、HGB、HCT、PLT等5个主要项目的检测结果相关性较好.结论:同一实验室对不同的血细胞分析仪结果进行定期比对和每天进行质控分析非常重要,可以保证检测结果的准确性和重复性.     

XS-1000i血细胞分析仪全血与末梢血模式检测结果比较

目的:观察XS-1000i血细胞分析仪全血与末梢血2种进样模式检测白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白浓度(MCHC)8项参数结果有无差异。方法:应用XS-1000i血细胞分析仪检测108例患者的全血与末梢血标本的WBC、RBC、Hb、PLT、MCH、HCT、MCV、MCHC 8项参数,并对结果进行统计分析。结果:HCT、MCV、MCHC的结果2种模式差异有统计学意义(P<0.01);WBC、RBC、Hb、PLT、MCH差异无统计学意义(P>0.05)。结论:末梢血进样模式测定的WBC、RBC、Hb、PLT、MCH这几个主要参数可信性强,适用于化疗的血液病患者反复采血及新生儿、婴幼儿。     

两种血细胞分析仪检测结果比较

目的:比较两种血细胞分析仪检测结果。方法:选取医院同实验室型号分别为希森美康xe5000(年使用次数为35 800人次)、迈瑞BC-6800(年使用次数为29 000人次)为研究对象,检测项目包括白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、血小板(PLT),比较两台血细胞分析仪检测结果的精准度。结果:经空白样本校准后的两台仪器测定的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT值为标准,两台仪器测定结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中迈瑞BC-6800组检测水平更接近相关指标正常值。两台仪器测定的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT值精密度均在仪器规定范围内。结论:迈瑞BC-6800型血细胞分析仪检测精准度优于希森美康xe5000型血细胞分析仪检测精准度。     

CD1200血细胞分析仪的应用评价

目的通过实验探讨CD1200血细胞分析仪的主要性能,并作初步评价.方法按说明操作CD1200血细胞分析仪,测定其重复性、总变异系数、互染率、各项参数线性及准确性.结果全血样品的红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)的平均重复性(CV)和血红蛋白(Hb)的总变异系数(TCV)均小于1%,红细胞(RBC)的总变异系数(TCV)为1.08%,红细胞比积(HCT)的平均重复性(CV)为1.22%、总变异系数(TCV)为1.16%,白细胞(WBC)平均重复性(CV)为1.89%、总变异系数(TCV)为2.10%,血小板(PLT)平均重复性(CV)为2.83%、总变异系数(TCV)为2.97%.互染率:WBC、Hb为0,RBC为1.40%,HCT为0.80%,PLT为1.14%.相关性在0.9985以上,线性及线性范围较好. 结论实验表明,该仪器的各项主要性能都比较好.     

4000例大学毕业生静脉血血细胞各参数参考范围调查分析

目的对本地区大学毕业生静脉血血细胞各参数进行调查,分析本地区血细胞各参数与其它地区参数的差异,探讨建立本地区参考范围的可行性.方法采集4 000例西华师范大学毕业生空腹静脉血,采用CELL-DYN37 00血细胞分析仪测定血细胞参数,与国内其他地区相应参数进行比较,并建立各参数的参考范围.结果本次调查结果为WBC男性为(6.32±1.41)×109/L,女性为(6.41±1.59)×109/L;RBC男性为(5.02±0.44)×1012/L,女性为(4 .33±0.36)×1012/L;PLT男性为(163.06±57.3)×109/L,女性为 (156 .69±52.07)×109/L;Hb男性为(152.56±14.4)g/L,女性为(130.39±9.47)g /L;HCT男性为(0.448±0.087)L/L,女性为(0.388±0.034)L/L.与国内其他地区健康成人血细胞各参数相比,本组受试人群的WBC、RBC、Hb、HCT、PLT结果存在明显差异(P＜0.05).结论本地区成人血细胞参数与其它地区存在明显差异 ,有必要建立本地区的参考范围.     

中心静脉血、肘静脉血与混合静脉血血气指标值相关性研究

目的比较中心静脉血和肘静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。方法监测54名马拉松赛业余选手（活动组）赛前的动脉血、肘静脉血血气和30名无心肺疾患的术后病人（静息组）全麻拔管前动脉血、中心静脉血和肘静脉血血气。比较肘静脉血、中心静脉血血气值与混合静脉血正常血气值的相关性。结果 84名被测者动脉PO2和PaCO2均正常;肘静脉血PO2均值30.1 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）低于混合静脉血氧分压（P vO2）23%,低于中心静脉PO218%左右。结论混合静脉血、中心静脉血和肘静脉的血气三者具有一定的相关性,在无条件监测PvO2时可用中心静脉或肘静脉血气值作参考。     

肝移植输用不同血型成分血量分析及血液储备评估

目的通过分析肝移植手术各种成分血液的用量,更好地为临床保障供应所需各种成分血。方法对本院226例肝移植患者术中用成分血进行了回顾性分析。结果血型分布：A型患者占36．28％,B型占25．22％,O型占30．53％,AB型占7．96％;用红细胞与血浆分别所占比例：A型用2000ml以上的占29．27％、21．95％,B型占33．33％、22．80％,0型占40．03％、42．03％,AB型占50％、38．89％。结论O型与AB型总体用血量比A型与B型多;应适当准备一定量的O型红细胞及AB型血浆,术前详细了解患者病情,适当合理准备各种成分血,凝血因子Ⅷ、纤维蛋白原、凝血酶原复合物等。既可防止由于紧急情况造成的血液供给不足,又可避免术前血液储备过剩造成血液资源浪费。     

库血复温后有形成份、生化及血气改变的研究

目的 通过对库血复温前后成份改变的对比观察与研究,为临床大量输入复温库血,更安全有效地抢救病人提供理论依据和有效方法。方法 将每个库血样本分为对照组和复温组。对两组血液在有形成份、生化及血气方面进行比较。结果 复温后血液红细胞、白细胞、红细胞压积、Na^ 、Cl^-、Ca^2 、氧分压、血氧饱和度无明显变化。血小板计数、K^ 、乳酸脱氢酶明显升高。血液pH、二氧化碳分压、剩余碱、缓冲碱、HCO3^-明显降低。结论 库血复温后,对血液有形成份、生化及血气的影响利多弊少,对大失血病人的急救是一种安全有效的方法。     

糖尿病时血液流变学变化对血管的影响

对４４例糖尿病患者７项指标检测结果表明，糖尿病血管并发症可继发于血液流变学ＨＲ改变。其特征是全血粘度低切变速率伴纤维蛋白原及血浆粘度显著升高，显示以ＲＢＣ聚集性增高为主。这是导致大血管病变的重要机理。同时全血粘度高切变速率升高，提示ＲＢＣ变形能力降低，它影响毛细血管血流，导致微血管并发症。纤维蛋白在微血管沉积亦可引起微血管病变。血糖浓度与ＨＲ无相关性，血糖浓度高不直接引起ＨＲ改变。     

直接与间接采血方法对血常规检测值的影响

目的探讨直接与间接采血方法对血常规检测值的影响。方法选择我院2011年3月～2012年2月住我科治疗的既要采血又要输液的患者共36例,将其随机分为两组各18例,对照组采用直接采血方法,观察组采用间接采血方法;比较两组受试者的血液标本与血常规检测值。结果间接采血组患者血红蛋白浓度及白细胞计数与直接采血组比较差异无统计学意义(P>0.05);而间接采血组患者血小板计数高于直接采血组,血标本与抗凝剂混合时间长于直接采血组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论间接采血方法不适用于血小板疾病患者的检测。     

衡阳市临床用血ABO、Rh血型分布调查

目的了解衡阳市临床用血ABO、Rh血型分布情况,以便更好的解决临床用血的供需平衡,提高无偿献血的组织效率。方法对用于临床的16050例无偿献血者的悬浮少白红细胞进行检测,汇总分析血型结果。结果血型分布中A型占34．70％,B型占21．74％,O型占35．58％,AB型占7．98％;Rh阴性占总数0．15％。结论通过了解本市用7：11~床的无偿献血血液ABO、Rh血型分布的特征,为制定血液的采集和供应方案以及稀有血型的调配方案提供理论参考,从而提高血液的临床利用率,减少血液浪费。     

592例心脑血栓患者饮酒量对血脂、血糖、血压的影响

选取 5 92例心肌梗死或 (和 )脑梗死 (腔隙性脑梗死除外 )的男病人为研究对象 ,按照饮酒量的不同进行分组 ,观察了饮酒量对心脑血栓病患者血脂、血糖、血压的影响。结果 :未发现单纯少量饮酒的降TC、TG作用及升HDL作用。饮酒大量者TC有下降的趋势 ;单纯中大量饮酒可能使血糖降低 ,而合并吸烟则使这种作用消失 ;在有吸烟习惯的人中少量饮酒也增高血压 ,饮酒与吸烟结合起来的致高血压作用比较强     

血液中乳酸与血液流变学关系

目的探讨血液中乳酸含量与血液粘度的关系。方法无心、脑血管疾病,无肝、肾功能不全的健康体检者８０例,空腹抽静脉血,肝素抗凝测全血乳酸浓度及全血比粘度、血浆比粘度、血沉、血球压积,并计算得出全血还原比粘度、血沉Ｋ值,统计学处理,采用ｔ检验和相关回归分析。结果血液粘度特别是还原比粘度增高时,血乳酸含量亦明显增高,表明血液粘度增高时对机体的能量代谢造成不良影响,用还原比粘度更能反映粘度对血液供氧能力的影响。结论血液中乳酸含量的增高与血液粘度的增高有关。     

肇庆市互助献血与自愿无偿献血情况对比分析

目的通过肇庆市互助献血者与自愿无偿献血者的情况对比,分析互助献血在现阶段献血招募工作中的价值。方法依据2006-2012年肇庆市《全血献血登记表》和《单采血小板献血登记表》中登记的内容,用广东迈科网络血站信息系统,统计分析互助献血者和自愿无偿献血者年龄、人数、性别、献血频次、季节性分布、传染性指标检测结果,比较互助献血者与自愿无偿献血者献血的情况。结果 2006-2012年互助献血的人数呈逐步上升趋势,互助献血1 834人次,占总献血人次的0.84%,其中互助捐献单采血小板共计372人次,占总捐献单采血小板人次的5.37%。互助献血者和自愿无偿献血者的性别、文化程度、献血频次、月份、传染病指标结果比较差异均有统计学意义(P0.05),而年龄差异无统计学意义(P0.05)。结论互助献血在现阶段可作为自愿无偿献血的有益补充。     

血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析

目的　了解血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果的差异。方法　同时采集 116例住院患者的静脉血和末梢血 ,用EDTA -K2 抗凝 ,用CELL DYN170 0血液分析仪测定血常规结果 ,所得两组数据经统计学和相差分析 ,比较静脉血和末梢血的差异。另外选择 12例患者抽静脉血 46份 ,9例患者采末梢血 33份 ,每例患者在两周内均采 3～ 5份 ,对得到的静脉血和末梢血 8种参数结果的变异系数 (CV值 )进行统计学分析 ,比较其结果差异。结果　血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规结果显示 ,两组WBC、RBC、HGB、MCH、MCHC、PLT的均有明显差异 ;末梢血各参数的CV值大于静脉血。结论　血液分析仪测定血常规时 ,最好用EDTA -K2 抗凝的静脉血。