MOFE临床特征

ＭＯＦＥ临床特征中国人民解放军总医院老年心脏科（１００８５３）王士雯王士雯教授７０年代以来，在外科领域出现了一个新的临床综合征，多器官衰竭（ＭＯＦ）。这是以创伤、大手术、败血病为主要诱因，机体在短时间内相继出现２个以上器官序贯衰竭。多见于体格健壮的中...     

老年脑卒中并发多脏器衰竭78例临床分析

老年脑卒中并发多脏器衰竭７８例临床分析山东省立医院（２５００２１）刘振华，曹云风１９９０－１９９６年，我们收治老年脑卒中并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）患者７８例，现报告如下。１临床资料本组男４７例，女３１例；年龄６０－８８岁，平均７３．２岁。按照ＭＯＦ的...     

34例老年心力衰竭合并多器官衰竭的临床分析

近年来 ,我们对 34例老年人心力衰竭并多器官衰竭进行了临床观察 ,现分析报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料34例心力衰竭诊断均符合人民卫生出版社出版的《内科学》心力衰竭诊断标准 [1] 。多器官衰竭( MOF)符合人民卫生出版社出版的《实用内科学》第九版诊断标准。年龄 60～ 83岁 ,平均 71.5岁。男性2 0例 ,女性 14例。1.2　方法用 x2 检验分析受累器官数与年龄及死亡率的关系。2　结　果2 .1　受累器官数与年龄的关系受累器官数与年龄的关系见表 1,各年龄组器官数的比较用 x2检验。表 1　 34例受累器官数与年龄的关系年龄组 受累器…     

老年心力衰竭并发多器官衰竭的护理对策

由于 6 0岁以上老年人心脏自然老化 ,老年心衰的发病率与病死率正在不断增加 ,且症状常常隐匿而不典型 ,并兼有多系统慢性疾病及其他脏器功能不同程度减退 ,故易发展为老年多器官衰竭 (ＭＯＦＥ) ,严重威胁着老年人的生命。随着我国人口的老龄化 ,老年医学越来越受到广泛的重视。现就我科 1997年 2 0 0 0年收治住院的老年心衰并发ＭＯＦＥ 5 8例的护理报告如下 :一、临床资料 :1 一般资料 :1997年 2 0 0 0年间我科收治的具有完整临床资料的老年充血性心力衰竭 311例 ,诊断均符合ＮＹＨＡ对心衰的诊断标准 ,其中发生ＭＯＦＥ 5 8例 ,男 39例…     

老年消化系统疾病并发多器官功能衰竭的救治

岳茂兴教授多器官功能衰竭（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅ,ＭＯＦ）是当代危重病、急救医学和老年医学的重大课题,也是当今国际医学界共同瞩目的研究热点,更是良性疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一。老年人并发感染和ＭＯＦ的机率高,因此,努力...     

老年急性肾功能衰竭与多器官功能衰竭（附129例临床分析）

急性肾功能衰竭(ARF)是内科危重疾病之一,随着血液净化疗法开展,ARF的预后已有改观,但老年患者因合并多器官功能衰竭(MSOF),死亡率仍很高。现就我院在1993～1996年收治的129例ARF患者进行了回顾性临床分析,并对老年ARF与MSOF的关系进行讨论。1　临床资料1.1　病例选择　按照1992年安徽太平会议拟定诊断标准选择ARF患者129例[1],其中老年组66例(男49例、女17例),年龄60～89岁、平均72岁;青壮年组63例(男45例、女18例),年龄16～58岁、平均38岁。1.2　病因　表1显示老年组与青壮年组有明显差异。青壮年组ARF的病因之首仍是肾小球肾…     

老年多器官衰竭临床处理中的十大矛盾

老年多器官衰竭 (ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙ ,ＭＯＦＥ)是老年急救医学领域新提出的综合征。它是因老年人增龄而致器官老化 ,功能低下 ,免疫调节障碍 ,并患有多种慢性疾患的基础上 ,当存在创伤、手术、感染、心血管急症等诱因时 ,短时间内出现 2个或 2个以上器官序贯或同时衰竭。由于老年人器官功能随年龄增长而衰退 ,而合并许多慢性疾病使器官功能进一步减退 ,处于衰竭的临界状态。此时 ,某些并不严重的应激有可能导致一系列器官功能衰竭。这样在ＭＯＦＥ的临床处理中 ,常遇到虽然只采用一些常规…     

老年多器官衰竭患者消化道出血临床病理分析

目的分析伴消化道出血的老年多器官衰竭（MOFE）患者临床与病理特点。方法回顾性分析北京医院24年（1982—2006年）内尸检的MOFE患者中伴消化道出血患者的临床病理资料。结果MOFE尸检病例在死亡前伴有呕血、便血或尸检时发现胃肠道有大量积血者共45例，其中男38例，女7例；年龄64-96岁，平均79．5岁。发病比例为12．43％，主要死因多数为肺部感染及心、脑、肾脏器衰竭。出血至死亡时间为1～19d，94％的病例在1～7d之内，平均4．5d，前后12年出血至死亡时间比较，近年明显延长。出血最多的部位是胃黏膜（占73％），上消化道表现为黏膜急性病变，广泛或局限性糜烂出血甚至可见胃单发或多发浅表溃疡，下消化道部分则表现为缺血性肠病表现。结论应提高对MOFE患者消化道出血的重视，积极治疗原发病、控制感染、纠正缺氧酸中毒、注意低血压；预防性给予抑酸剂及胃黏膜保护剂等措施，可作为积极的手段加以采用；同时还要兼顾发生缺血性肠炎的危险，对血管收缩剂及抗凝剂的应用宜谨慎。     

老年慢性肺心病的临床特点

目的改进老年肺心病治疗方法和预后。方法通过对205例老年肺心病临床资料分析，井与同期51例非老年肺心病进行了比较。结果老年组发生心衰、心律失常．多器官衰竭、电解质紊乱、酸碱失衡、低蛋白血症与非老年组有明显差异。结论老年组死亡率明显高于非老年组。提示及时采取预防和治疗并发症的措施对降低老年肺心病死亡率甚为重要。     

老年慢性肺心病并多器官衰竭48例临床分析

老年人不同程度地存在某些脏器功能不全,在某些诱因作用下,易发生重要器官功能衰竭,引起死亡。多器官衰竭(MOF)是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因。本文就中山医院1993～1997年间收住的48例老年慢性肺心病并MOF进行回顾,初步探讨其可能发生的危险因素,并对治疗和预防进行了初步讨论。1　材料与方法11　一般资料　48例患者均符合全国肺心病会议(1997)修订的肺心病诊断标准:为慢性支气管炎、肺气肿、其他肺胸疾病或肺血管病变引起的心脏病,有肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全。其X线诊断标准为具有下述五项中的一项即可诊断:(1)…     

老年全身性感染并发多器官功能障碍综合征的救治

1　病情摘要1.1　病史　患者男性,70岁,因右上腹痛伴发热1天于19991110日入外院。缘于入院前1天中午进食荤汤后很快出现中上腹及右上腹胀痛,呈持续性,伴腰背部酸痛,并感胸闷、气促,测体温39℃,当地医院查血常规示“ＷＢＣ89×109/Ｌ,中性092,淋巴008,血淀粉酶74Ｕ/Ｌ”,心电图未见异常,Ｂ超示“胆囊炎、胆囊多发结石”,诊断为“胆囊炎急性发作、胆石症”,予消炎、解痉、止痛等治疗,右上腹痛稍有缓解后于19991110入院。病程中无明显恶心、呕吐、腹泻、心前区疼痛、咳嗽、咳痰等症状。过去史:无类似疼痛发作史,发现血压升高15年,服用“抑平舒…     

老年多器官功能不全综合征的临床重要性

MODS和MODSE是近年来医学研究的热点之一，MODS既往曾被称为多器官衰竭(MOF)，经医学家数十年的不断探索，至20世纪90年代，逐渐明确了两者的区别和界限。MOF指多器官功能已完全衰竭，患者生命垂危，这一名词的缺点是未能反映衰竭以前的状态，过于强调器官功能衰竭这一终点，其     

抢救1例老年多器官衰竭的几点体会

多器官衰竭(MOF)死亡率达70％以上。据Knaus和林四郎报告,65岁以上老人,发生三个以上器官衰竭死亡率为100％。本文报告1例四个器官衰竭抢救成功的几点体会。 病例摘要:患者,男,77岁,因右下肺炎于1990年5月12日入院。查体:神志清,T39.0℃、BP18.66/     

急性重症胆管炎并发多系统器官衰竭临床分析

急性重症胆管炎(ACST)是常见的严重胆道感染性疾患,常并发多系统器官损害甚至衰竭(MSOF),MSOF是ACST的主要死因,预防和治疗MSOF已成为ACST临床治疗中的重要课题,我科近16年间共收治ACST142例,其中并发系统器官衰竭者24例,本文通过分析该24例临床资料,探讨ACST时MSOF的发生发展规律及其预后因素,为临床救治ACST提供理论依据。     

老年多器官衰竭发病危险因素的临床分析

目的探讨老年多器官衰竭(MOFE)发病的危险因素。方法入选2013年1月至2016年2月期间上海交通大学附属瑞金医院卢湾分院老年科、重症监护病房、心血管内科、神经内科及消化内科收治住院的老年患者656例,依据是否发生MOFE分为两组:MOFE组(n=280)和非MOFE组(n=376)。收集患者的临床资料,了解发病前患者慢性基础疾病的情况。通过逐步logistic回归分析筛选MOFE发病的独立危险因素。结果 MOFE发病前患者一般均存在≥2种慢性疾病。慢性心功能不全、慢性呼吸衰竭、脑血管疾病、肾功能不全和糖尿病是影响MOFE发病的独立危险因素。结论慢性基础疾病是发生MOFE的重要病理基础,对于存在危险因素的老年患者,应加强对相关慢性疾病的治疗,积极保护和改善各脏器功能,从而降低MOFE的发生率和病死率。     

老年人上消化道大出血并发多器官功能衰竭

上消化道大出血（后简称出血）是内科急症。老年患者出血后并发多器官功能衰竭（Ｍｕｌｔｉｐｌｅ　ｏｒｇａｎｓ　ｆａｉｌｕｒｅ,　ＭＯＦ）则为更严重的临床综合征,预后恶劣。面对我国人口逐渐老年化,应引起临床界高度重视。本文就近几年我院收治的病例做一报道和临床分析。１　　临床资料本组共１１例,男９例,女２例,年龄６２～７９岁。呕血黑便量分别为８００～１５００　ｍｌ。出现失血性休克４例,低血压状态３例。因饮食不当、饮酒、劳累引起出血５例,其余原因不明。有溃疡病史３例,高血压病史５例,均无心脏病、糖尿病和肾…     

老年多器官衰竭危险因素分析

对１４５例确诊的老年多器官衰患者按１：２配对进行病例－对照调查。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析结果表明，单一或多器官功能不全、慢性支气管炎伴感染、营养状况不良及用药不合理出现不良反应等４项因素与ＭＯＦＥ的发生密切相关。对有上述因素的人群应视为ＭＯＦＥ高危对对象，重点防范。