血管滤泡性淋巴结增生症一例

患者 女,29岁.因右下腹部偶发隐痛行B超检查发现右下腹包块,无皮肤黄染、贫血,无恶心、呕吐及乏力、消瘦等症状.体检:生命体征正常,双侧颈部可及肿大淋巴结,心肺无异常,腹部软,右下腹部无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.实验室检查无特殊. 颈部超声示:双侧颈部椭圆形低回声光团,左侧大小约1.9 cm×0.6 cm. 腹部CT增强扫描及CTA示:右下腹部血供丰富包块,包块周围见较多动脉供血及较粗大回流静脉早显.考虑血管畸形可能性大(图1～4).     

血管滤泡性淋巴组织增生症1例

1病例报告患者女,65岁。因“进行性腹胀、胸闷、淋巴结肿大3个月”入院;缘于1998年7月无诱因出现腹胀、咳嗽、咳痰,当时就近在美国某医院诊治,因胸腔积液行胸腔穿刺并出血,开胸取出血凝块,并行右腋下淋巴结及胸腔淋巴结穿刺活检,提示为炎性反应。因病情加重,就诊于我院。入院查     

腹膜后巨大淋巴结增生一例

病例资料　女 ,2 0岁 ,腹胀 ,近 2周全身乏力 ,精神差 ,食欲不佳 ,消瘦 ,偶有头晕。体查 :腹部轻度膨隆 ,腹壁静脉曲张 ,肝、脾不大、全身浅表淋巴结未触及。化验 :血红蛋白 45ｇ/ｌ。ＣＴ平扫 :下腹部椎体前方可见一软组织影 ,密度均匀 ,ＣＴ值 47ＨＵ ,肿块呈分叶 ,边缘光整 ,直径 5 .1ｃｍ～ 6.0ｃｍ ,其内可见点状致密影 ,病变包绕肠系膜下动静脉 ,将肠管推移向前 (图 1)。加强后该肿块均匀强化 ,ＣＴ值 70ＨＵ ,腹膜后未见其它异常(图 2 )。ＣＴ诊断 :腹膜后肿瘤。术中见 :距回盲部 40ｃｍ处于回肠肠系膜上发现直径约 7ｃｍ大小的实质…     

血管免疫母细胞性淋巴结病的临床影像诊断(附2例报告)

血管免疫母细胞性淋巴结病(angioimmunoblastic Iym-phadenopathy,AILD)是近年来新认识的一种少见的淋巴组织增生性疾病.本病临床表现多样,病理变化复杂,一般不为临床及影像医生熟悉,常被误诊.本文报告2例检查资料齐全的AILD并综合国内外文献复习,讨论其胸部影像学表现及其诊断鉴别诊断要点.     

腹膜后巨大淋巴结增生一例

患者女,４８岁。因上腹部疼痛伴恶心１年,加重３个月入院。疼痛呈间歇性,与饮食无明显关系,病程中无发热、寒战、黄疸等。体检：上腹部可触及包块,质硬,剑突下有局限性压痛。实验室检查：血液生化检查各项均正常,包囊虫三项试验阴性。Ｂ超检查示肝内实质性占位性病...     

后腹膜血管平滑肌脂肪瘤一例

患者　男 ,3 1岁。入院前 2个月无明显诱因出现左上腹不适伴腰酸 ,劳累后更明显 ,休息后不能缓解。无恶心、呕吐 ,亦无发热和明显疼痛。查体无明显阳性体征。超声检查 :左肾背侧与脾脏之间有一片状略高回声团块 ,内部回声均匀 ,边界清楚 ,约为 15ｃｍ× 10ｃｍ大小。团块内部彩色血流信号不均匀。诊断为后腹膜左肾旁实质性肿块。ＣＴ检查 :左肾后外方见一大片低密度阴影 ,约 15ｃｍ×10ｃｍ大小 ,境界清楚 ,密度尚均匀 ,ＣＴ值为 -81ＨＵ ,增强后肿块中可见多个血管影强化 ,左肾明显受压被推移向前 (图 1)。ＣＴ诊断 :脂肪肉瘤可能性大。Ｍ…     

纵隔巨大淋巴结增生症一例报告

女,25岁。住院号:213703。查体发现左胸内肿块,无自觉症状,以往身体健康。体检及化验均无特殊。X线检查:左肺门偏后见一圆形分叶状块影密度均匀,边缘光滑,大小4×3厘米(图1,2)。X线诊断良性肿瘤。手术见肿物位于左肺斜裂顶端,靠近纵隔,有包膜包绕,边缘光滑清楚。行肿瘤切除术。送病理检查,病理号:765899。标本大小4×3×3厘米,质软,切面灰白色,病理诊断:血管滤泡性淋巴样假瘤(图3、4),术后良好,至今健康。     

腹膜后巨大囊性畸胎瘤一例

患者　女 ,2 4岁。体检发现腹部囊性肿物半月余。查体 :心肺无异常。腹部膨隆 ,右侧饱满 ,可触及 15ｃｍ× 2 0ｃｍ大小囊性包块 ,边界不清 ,无压痛 ,叩诊浊音 ,肠鸣音正常 ,肝脾不大 ,双肾区无叩击痛。实验室检查无异常。ＣＴ检查 :右中下腹部巨大多囊性肿物 ,其中 1个大囊内呈脂肪密度 ,可见分层液面 ,内见小斑点状高密度影 ;另外 1个小囊呈不均匀水样密度 ,ＣＴ值 4 .2～ 5 .0ＨＵ ,增强扫描均无明显强化 (图 1)。右肾及输尿管被推挤至脊柱左侧。ＣＴ诊断 :腹膜后囊性畸胎瘤。ＭＲＩ检查 :右侧腹膜后可见巨大多囊性肿物 ,上达肝脏 ,下至…     

腹膜后巨大畸胎瘤一例

病例资料 患者，女，29岁，因腹胀1个月余，加重伴恶心、腰腹 疼痛7d入院。既往体健，24岁结婚并顺产一子。查体：全腹膨隆，可扪及一巨大肿块，上达剑突下2指，两侧达盆壁，活动差，质韧，轻压痛，叩诊呈实音。心肺无异常。     

肾外腹膜后血管平滑肌脂肪瘤2例报道及文献复习

目的 探讨肾外腹膜后血管平滑肌脂肪瘤(ERAML)的临床特征及影像学表现特点,从而提升对本病的诊断水平.方法 选取2例病理证实为腹膜后血管平滑肌脂肪瘤的临床资料、病理及影像学表现特点.结果 2例ERAML均体积较大且不侵犯周围组织,其中1例发生于盆腔,缺乏脂肪成分,密度/信号均匀,增强呈均匀强化且具有完整包膜.1例发生...     

腹膜后囊性肿物一例

患者　女 ,5 7岁。 15d前无明显诱因出现下腹部坠痛入院。体检 :右上腹可触及一包块 ,约 10cm× 10cm大小 ,活动度差。妇科会诊 ,排除妇科疾患。钡剂灌肠造影未见异常。静脉肾盂造影 :右肾及右输尿管上段向左侧移位 ,靠近脊柱。CT平扫 :肝下界与右肾之间沿结肠走行见一椭圆形囊     

颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生的影像学表现与病理分析

目的:分析颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生的影像学表现,并与病理结果进行对照分析,旨在提高对该病的术前诊断。方法:回顾性分析12例经病理证实的颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生的影像学表现。结果:12例颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生中,左颈部6例,其中左腮腺区1例,左颌下区2例,左颞浅部1例;右颈部4例;双颈部2例。12例均行超声检查显示为颈部淋巴结肿大或无痛性包块;7例行CT检查、1例行CT+MRI+MRA检查,1例行MRI+MRA+DSA检查;CT、MRI、MRA表现为单发或多发边缘光滑、清晰的软组织团块影,增强后所有病灶不同程度强化,大部分强化近血管程度,相邻处气管及血管受压、移位。1例行DSA表现为颈部块影,实质期明显着色。病理为透明血管型9例,局限浆细胞型1例,混合型2例。结论:颌面颈部血管滤泡性淋巴组织增生的影像学表现具有一定的特征,认识其表现有利于提高术前诊断。     

腹膜后髓性脂肪瘤一例

病例资料：患,女,66岁,体检发现腹膜后肿块。查体：腹部平坦,未扪及包块,无压痛,全身浅表淋巴结未触及。血压16/11 kPa,实验室检查未发现异常。     

腹膜后巨大上皮样血管内皮细胞瘤一例

病例资料 患者,男,73岁。尿频、尿痛、夜尿增多1年。患者1年前无明显诱因出现尿频、尿痛,为排尿终末痛,并伴排尿不畅感,夜尿增多（3～4次/夜）。 查体:下腹部稍膨隆,下腹部偏右侧可扪及一约10cm×8cm质中包块,无压痛,边界不清,不活动。B超检查:膀胱右侧可探及15.7cm×7.3cm×10.6cm大小的不均质回声团     

腹膜后巨大血管外皮细胞瘤一例

患者女 ,36岁。背部疼痛 4个月 ,体检 :右腹可及较大包块 ;实验室检查未见异常 ;超声检查提示右上腹腹膜后巨大囊实性肿块。ＣＴ扫描见右腹膜后巨大囊实性肿块 ,大小为 13ｃｍ× 14ｃｍ× 15ｃｍ ,边界清楚 ,边缘为带状实质影 ,内侧缘形成壁结节 ,肿块实质轻度强化。内容大部分为无强化的低密度液性病灶 (图 1) ,未见钙化灶 ,右肾上腺不清 ,右肾、肝脏及下腔静脉受压推移。静脉肾盂造影示右肾上极明显受压下移 ,肾盂、肾盏结构正常 (图 2 ) ,腹主动脉造影见肿块以腰动脉供血为主 ,肝动脉及右肾动脉分支参与供血 ,肿块内侧份可见不规则肿瘤染…     

颈部Castleman病一例

患者　男 ,2 7岁。因左颈部包块 1月余入院 ,无明显疼痛及其他不适。查体 :左侧颌下区扪及一约 5cm× 4cm大小的包块、质中、界清 ,可活动 ,无明显压痛 ,体位实验阴性 ,未扪及明显血管搏动。影像学检查 :CT示左侧颈动脉三角区可见一约 0 .5cm×3.5cm× 2 .5cm大小软组织块影 ,境界清晰 ,边缘光滑锐利 ,增强早期病灶明显均一强化 ,CT值为 1 1 1HU(图 1 )。延迟3min仍持续中度强化 ,CT值为 83HU(图 2 )。肿块与颈部血管间隙清晰 ,左颈内静脉受压呈线状改变 ,左颈内、外动脉稍向内移。手术及病理所见 :左胸锁乳突肌前内侧有一约 5cm×4cm×…     

腹膜后巨大血管平滑肌脂肪瘤一例

腹膜后巨大血管平滑肌脂肪瘤一例潘杰赵荣国左世和患者男，３０岁。体检发现右上腹肿物，增长迅速。体检：血压和心率正常。右腹可触及一巨大肿物，光滑，质软，活动度差。血浆儿茶酚胺水平正常。影像检查：ＣＴ示右腹膜后肝肾之间巨大卵圆形肿物，前及腹前壁，上及肝右叶...     

腹膜后脓肿误诊1例分析

患者 ,女性 ,2 8岁 ,因腹胀、腹痛、便秘半月 ,加重伴发热 10d入院。半月前患者进食不洁饮食后出现恶心、呕吐、腹泻伴腹胀 ,持续 2～ 3h后稍好转 ,后为隐痛不适 ,大便难解 ,每 3～ 5d解一次。近 10天来腹痛加剧 ,且每于 16时左右开始发热 ,体温波动于 38.0～ 39.8℃之间 ,呈弛张热。在院外予抗感染(甲硝唑、青霉素、氧氟沙星等 ) ,效果不佳。入院查体 :T 38.5℃、P 92次 /分、R 2 0次 /分、BP 110 / 70mmHg ,精神差 ,急性病容 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,脐周压痛 ,无反跳痛及肌紧张 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音…