胰岛素瘤患者运动后胰岛素分泌未被抑制

3例女性胰岛素瘤住院患者(年龄为38,41和69岁),于早餐后3～4小时进行运动试验,试验时肘前静脉停留导管采血,测血压并连续记录胸前导联心电图。另6例年龄相似的健康人作对照。试验前均测定血糖以排除低血糖。受试者在测力计(ergometer)上休息10min 后开始运动直到疲乏。最初运动量为30W,以后每6min 增加30W,运动停止后患者平卧休息30min。于运动前、中及后采血测定血浆胰岛素、胰高血糖素及血糖。结果胰岛素瘤患者活动能力(working capa-city)在正常范围内(在筋疲力尽时分别为60,90,90W)。心血管对运动的反应与正常对照者相似。但其血浆胰岛素水平仍保持在高水平而无变化,正常对照     

对主动脉瓣关闭不全患者心肌收缩性与左心室功能关系的估价

慢性主动脉瓣关闭不全(简称慢性主闭)患者,虽然静息时左心室喷血分数多为正常,但常在运动时呈异常反应。由于慢性主闭时心脏负荷状态有明显改变,故对运动时左心室功能异常反应的机理难以确定。本文目的旨在用门电路心血池造影法研究慢性主闭患者心肌收缩性与左心室功能的关系。方法:14例无临床症状的慢性主闭患者(男性13例,女性1例,平均年龄36岁)和6例正常人(男性5例,女性1例,平均年龄44岁)均进行静息时和握拳及卧位脚踏车运动时左心室功能测定(包括左心室喷血分数,舒张末期和收缩末期容量)。休息一小时后,各例受试者均给予静脉滴注血管紧张素Ⅱ,     

运动对血压正常老年人血压和心率的影响

本文报告运动对血压正常的老年人血压和心率影响的研究结果。对象与方法 44例血压正常的健康老年人为研究对象,其中男20例,女24例,年龄60～79岁。均测定休息时血压和心率的基础值和运动3、6个月后值。方法是在运动前2～3周的对照期内,分别于3个早晨6～9点测定3次休息时血压和心率,均值做为基础值,运动后测定方法相同。根据是否进行运动     

缺血性心脏病中运动超声切面图

区域性左室功能失调是缺血性心脏病的一种标志,在急性心肌梗塞后数秒内,左室示节段性收缩异常,此现象亦发生于可逆性心肌缺血发作时。本文用二维切面超声图测定运动诱发心肌缺血时引起的左室功能失调。方法:28例患者均示有因心肌梗塞或心绞痛引起的胸痛,均属男性,平均年龄48岁(28～67岁)。在休息时、平卧作踏车运动时、及舌下含硝酸甘油后用30°角超声扫描仪探测心脏各部,超声头主要置于心尖、剑突下及胸骨左缘几个部位,探测心脏部位包括:(1)经心室底部处长轴;(2)经心尖处长轴;     

急性心肌梗塞溶栓治疗后休息和运动期间左心室整体和局部功能的估价:心肌梗塞溶栓研究(TIMI)Ⅱ的结果

3339例急性心肌梗塞(AMI)患者接受溶栓治疗并在出院之前,即列入研究后平均9.3(2～38)天进行放射性核素心脏造影,分析左心室整体和局部功能。1162例(69%)接受介入治疗的患者和1150例(69%)接受保守治疗的患者在休息时造影检查,1133例(67％)接受介入治疗的患者和1145例(69%)接受保守治疗的患者在运动时造影检查,并取得良好图像。列入研究后平均53.5(21～177)天复查。介入治疗组和保守治疗组在休息时左心     

胸痛而冠状动脉造影正常的病人运动时~(201)铊心肌灌注显影情况

作者研究了27例主诉胸痛而冠状动脉造影显示无明显阻塞性病变(冠状动脉直径狭窄小于50%)的病人,其中15例有典型心绞痛,12例为非典型心绞痛。所有病人均作最大运动量的踏车心电图运动试验。在接近最大运动量时,静脉注射~(201)铊1.5mcj,继续运动1～2分钟。停止运动后8～12分钟,记录运动~(201)铊灌注显影。运动后4小时记录休息~(201)铊灌注显     

在青少年糖尿病中持续皮下注射胰岛素纠正运动引起的蛋白尿

用胰岛素治疗青少年开始的糖尿病,在休息时测定尿白蛋白,具有正常或轻度升高的特征。Viberti等曾报告当胰岛素从常规注射治疗改为持续皮下输注时,降低了尿白蛋白排泄。然而在休息时,尿白蛋白排泄正常的患者,当运动时白蛋白排泄量可增加。因此测定肾处理的白蛋白,在运动后测定所得的值比休息时所得的值要敏感的多。本文报告作者对青少年期开始的糖尿病患者在2周持续皮下输注胰岛素后纠正了运动引起蛋白尿的经验。     

冠心病患者右心室功能对运动的反应

本文用核素心室造影方法测定40例冠心病患者休息和运动时的右心室功能。冠心病患者尽管休息时右心室射血分数正常,但运动时常呈异常反应。后者与右冠状动脉病变和左心室功能异常反应有关。     

甲巯丙脯酸联合氧疗对慢性支气管炎和肺动脉高压患者的作用

本文目的是观测慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺动脉高压患者休息和运动时,甲巯丙脯酸联合氧疗对其肺血液动力学和气体交换的作用,并评价其临床意义。慢性支气管炎伴严重气道阻塞(FEV_1:0.4～1.3L)和持续低氧血症患者11例,皆接受长期氧疗5个月以上,均有肺动脉高压,6周内无病情恶化者,在吸氧情况下,分别于休息和运动时进行2次连续的肺血液动力学和动咏血气测定。第1次,口服甲巯丙脯酸12.5mg 后1小时进行。第2次,11例中的9例在用甲巯丙脯酸12.5mg,tid,治疗8周后进行。结果休息时,低流量氧疗可纠正低氧血症,但对肺血液动力学无明显影响,给予甲巯丙脯酸12.5mg 1次,除收缩期动脉压下降外,对肺动脉压     

以长期咳嗽为唯一症状的支气管哮喘

报告6例以长期咳嗽为唯一症状的支气管哮喘患者,男2例,女4铡,年龄16～40岁,咳嗽1～48个月不等,仅1例有少量痰液。不论在安静或运动时均无呼吸困难或喘息史,不伴有枯草热或其它过敏性疾病。基础肺功能测定包括1秒钟用力呼气量(FEV_1)、最大肺活量(FVC)、FEV_1/FVC 比率及中间最大呼气流率(MMEFR)等均正常;对照组为7例年龄相应的各种肺功能测定均正常的个体。6例患者口服茶碱或舒喘灵等支气管扩张剂后,咳嗽在48小时内缓解。治疗3～12个月后停药3天,重新出现咳嗽,遂行肺功能检查。基础肺功能测定与正     

国内动态

该文研究原发性高血压(EH)患者的内皮依赖性血管舒张功能与运动后血压反应的关系。研究采用高分辨率血管超声对53例EH(EH组，男29例，女24例，平均年龄(56.4±6.3)岁，体重指数(23.7±4.9)kg／m~2患者及42例正常人(对照组，男28例，女14例，平均年龄(52.5±7.4)岁，体重指数(22.7±9.1)kg／m~2进行内皮依赖性血管舒张功能的检测，采用平板运动试验系统进行亚极量运动负荷试验，于运动前、达亚极量负荷后即刻及休息6min后测定血压。结果：除2例患者运动前血压≥160/100 mm Hg被除外，其余患者均完成试验。与运动前比较，运动后即刻收缩压在对照组及EH组     

冠心病患者运动试验前后SOD和LPO的变化及临床意义

本文通过对冠心病(CHD)患者行踏车运动试验前、后红细胞SOD和血浆LPO含量的测定,以探讨患者在急、慢性心肌缺血时自由基损伤的变化规律,为自由基清除剂的临床应用提供依据。1 对象与方法1.1对象CHD组21例,均为男性,年龄62±5(50～70)岁,符合WHO 1979年诊断标准;健康对照(NC)组34例,均为男性,年龄65±5(60～82)岁,均为正常老年人。1.2运动试验 卧位踏车运动试验采用Bruce's     

肝硬化患者运动时肺血液动力学及气体交换的改变

作者分析了肝硬化病人运动时,肺血液动力学和气体交换的改变。6例肝硬化病人(41±5岁),常规肺功能试验均正常。在休息状态下(吸入室内空气)和运动时进行肺血液动力学和气体交换指标的测定。为了检查低氧性肺血管收缩的程度,在吸入低氧混合气(FIO_2,11.6%)10分钟进行肺血管阻力(PVR)测定。结果休息时,肝硬化病人氧的吸入量 VO_2与正     

左室充盈异常:轻、中度高血压的早期发现

本文研究了轻、中度高血压患者左室舒张期功能不全的意义和流行病学。本组39例原发性高血压患者,男38例、女1例,平均年龄55岁(27—67岁),平均收缩压(MSBP)156±14毫米汞柱,平均舒张压(MDBP)103±5毫米汞柱,病程平均10年。受检查者均用放射性核素标记红血球作休息及运动时平衡血池扫描,同时作M型及二维超声心动图检查,并测定射血分数(EF)、室壁节段     

劳力型心绞痛患者动态运动诱发血浆心房利钠肽水平升高

作者观察15例劳力型心绞痛病人在动态运动中血浆心房利钠肽(ANP)水平和血流动力学指标的关系。病人卧位进行心绞痛限制性多级蹬车运动。在休息时,在运动高峰时及运动后6分钟测定血浆 ANP 水平和血流动力学指标。在运动高峰时血浆 ANP水平显著升高。在运动高蜂及高峰前,肺动脉楔压(PAWP)与冠状窦血流量(CSBF)分别同血浆 ANP 水平显著相关(r=0.69,P<0.001;r=0.45,P<0.05)。8例病人在运动高峰时 PAWP 超过2.67kPa,其中6例在运动后6分钟血浆 ANP 水平增高,而 ANP值(与运动高峰时相比)有所下降。在运动后6分钟,血浆 ANP 浓度同 PAWP 水平不相关。然而,运动高峰时的 PAWP 同运动后6     

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者运动时的低氧性肺血管收缩和气体交换

COPD 患者休息时,心痛定能缓解低氧性肺血管收缩,但气体交换更差。运动时这种肺血管张力降低对通气/血流灌注比率(V_A/Q)的影响仍不清楚。作者研究了 COPD 患者运动时低氧性肺血管收缩(HPV)在调节肺气体交换中的作用。病人和方法 8例稳定期 COPD 病人,均为男性门诊患者,年龄62±1岁,没有使用家庭氧疗。肺功能测定包括静态和动态肺容量、功能残气量、气道阻力、一氧化碳弥敞量(Dco)、肺动脉压及 V_A/Q。     

血管内超声在造影正常或轻度狭窄的冠状动脉局部痉挛处检出动脉粥样硬化

本研究用血管内超声检查在造影正常或轻度狭窄的冠脉之局部痉挛处是否存在粥样硬化,并评价粥样硬化在发生血管痉挛中的作用。 方法 22例运动试验阴性的胸痛患者,其中16例有休息时胸痛,6例休息及运动时均有胸痛;在自发性心绞痛发作时,14例ECG有ST段抬高>0.1mv。男性20例,女性2     

有家族史的原发性高血压患者细胞钠转运与血浆内源性类地高辛物质浓度的改变

目的 :探讨原发性高血压 ( EH)遗传因素对 Na 转运及内源性类地高辛物质 ( EDLS)浓度的影响 ,了解 Na 敏感性高血压的发病机制。方法 :5 2例 EH患者 ,分为有家族史组 ( FH 组 ,2 3例 )和无家族史组 ( FH-组 ,2 9例 ) ,2 5例健康人作对照组。血浆 EDL S浓度、EDLS与红细胞结合率( RBC- D% )采用放射免疫分析法 ;细胞内 Na 浓度 (〔 Na 〕i)用火焰光度法测定 ;红细胞哇巴因敏感钠外流速度常数 ( o Kos· h-1) ,测定加哇巴因后 2 h细胞内〔 Na 〕i,计算出 o Kos,o Kos反映总的 Na 泵活性。红细胞 Na / H 交换最大速率 ( Na / H Vmax) ,测定不同外向 H 浓度梯度时的 Na 内流 ,计算出 Na / H Vmax。结果 :FH 组和 FH-组血浆 EDLS、红细胞 Na / H 交换均高于对照组 ,o Kos和 RBC- D%结合率均低于对照组 ;FH 组 Na 泵活性、血浆 EDL S高于 FH-组。在 FH 组中 ,RBC-D%与 EDLS呈负相关。结论 :遗传与 EH的 Na 泵 Ouabain抵抗有关。EDLS与膜亲合能力下降影响离子转运而参与遗传性高血压的发病机制。     

扩张型心肌病患者运动前后血清肌钙蛋白I水平变化

目的 观察扩张型心肌病患者在症状限制性运动试验和运动训练期后心肌钙蛋白I变化.方法 20例扩张型心肌病中度心力衰竭患者[(NYHA分级Ⅱ一Ⅲ级,射血分数(31.7±9.3)%]与15例轻度心力衰竭患者及10例无心力衰竭受试者进行对比观察,他们均经历了症状限制性运动试验和单期运动训练(达最大心率的80%以上,持续时间30 min),分别测定其基础cTnI值、症状限制性试验后和运动训练后1～5h时的.TnI值.结果 症状限制性运动试验后,中度心力衰竭患者cTnI值由(38±19)pg/ml增加到(75±29)pgtnd,其中5例中度心力衰竭患者和4例轻度心力衰竭患者的cTnI值升高到100 pg/ml以上.无心力衰竭的受试者无论是静息时或是运动后其cTnI值均较低(P＜0.05).结论 扩张型心肌病中度心力衰竭患者在症状限制性运动试验后其.cTnI值增加,其水平达到轻微的心肌损伤水平,这一现象对患者预后的影响值得进一步研究.     

正常人运动时及运动后心电图波形的逐步改变

本文报道正常人从休息到最大运动量,直到恢复阶段的完整心电图定量变化。对56名年龄从23～65岁的健康人,采用Frank改良式导联,记录其休息、踏车运动及运动后恢复时的心电图,用电子计算机分析以下的项目:(1)P波最高峰到QRS波开始