面罩无创通气抢救新生儿窒息的体会

新生儿复苏的主要关键是保证呼吸道通畅，建立有效的通气，吸净呼吸道液体及胎粪等，气管插管在新生儿复苏抢救起着至关重要的作用，但气管插管能引起口腔、咽喉等部位损伤，并且新生儿颈短、喉头位置高，声门不易显露而致插管困难以延误抢救时机。我科自2002年以来，用面罩无创通气用于新生儿复苏抢救38例，现总结分析如下。     

面罩无创通气抢救新生儿窒息的体会

新生儿复苏的主要关键是保证呼吸道通畅,建立有效的通气,吸净呼吸道液体及胎粪等。气管插管在新生儿复苏抢救中起着至关重要的作用,但气管插管能引起口腔、咽喉等部位损伤,并且新生儿颈短、喉头位置高,声门不易显露而致插管困难以致延误抢救时机。我科自2002年以来,用面罩无创通气用于新生儿复苏抢救38例,现总结分析如下：[第一段]     

面罩无创通气抢救新生儿窒息的体会

新生儿复苏的主要关键是保证呼吸道通畅,建立有效的通气,吸净呼吸道液体及胎粪等。气管插管在新生儿复苏抢救中起着至关重要的作用,但气管插管能引起口腔、咽喉等部位损伤,并且新生儿颈短、喉头位置高,声门不易显露而致插管困难以致延误抢救时机。我科自2002年以来,用面罩无创通气用于新生儿复苏抢救38例,现总结分析如下:     

新生儿窒息面罩无创通气呼吸复苏96例体会

新生儿出生时有心跳无呼吸者情况较多，其主要原因是呼吸道不通畅，分泌物或羊水阻塞，故新生儿窒息复苏应以呼吸复苏为主。呼吸复苏传统方法为气管插管吸引吹张肺，今采用面罩加压无创通气，取得了满意的效果，总结如下。     

气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果比较

目的：比较气管插管与复苏囊面罩正压通气在新生儿窒息复苏中的应用效果,为临床选择提供参考。方法：回顾性分析汝州市第一人民医院2017年9月—2020年8月收治的62例窒息新生儿的临床资料,按复苏所用通气方式不同分为气管插管组(n=32)和复苏囊面罩组(n=30)。气管插管组患儿采取气管插管正压通气,复苏囊面罩组患儿采取复苏囊面罩正压通气。比较两组患儿通气起效时间及复苏时间、复苏治疗前及复苏治疗5 min后窒息情况(Apgar评分)、血气指标、不良反应发生率及不良转归发生率。结果：气管插管组患儿通气起效时间、复苏时间均短于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=7.145、7.455,P<0.05);复苏治疗5 min后,气管插管组患儿的Apgar评分、动脉血氧分压(PaO₂)、血氧饱和度(SpO₂)高于复苏囊面罩组,动脉二氧化碳分压(PaCO₂)低于复苏囊面罩组,差异有统计学意义(t=3.688、5.177、8.092、4.513,P<0.05);两组患儿不良反应发生率、不良转归发生率比较,差异无统计学意义(P&g...     

抢救新生儿窒息7例体会

本文7例新生儿窒息通过采用心肺复苏、气管插管等取得良好效果，现总结如下。     

面罩无创正压通气治疗老年病人冠脉搭桥术后急性呼吸衰竭

2002年1月．2007年4月，我科共完成冠状动脉旁路移植术513例，其中年龄≥70岁的老年患者206例（40．2％），56例老年病人术后拔除气管插管后因出现急性呼吸衰竭而再次应用面罩无创正压通气（NPPV），治疗效果良好，现就其使用方法和临床效果进行总结。[第一段]     

气管插管用于新生儿窒息抢救的体会

目前气管插管用于临床抢救新生儿窒息复苏成功是一项不可缺少的操作，产房助产人员应熟练掌握气管插管的指征及操作方法。新生儿窒息是新生儿死亡的主要原因，新生儿窒息抢救及时，处理得当，方法正确，争取早期复苏成功，以减少缺氧、酸中毒对胎儿的危害。总结34例气管插管的体会，介绍如下：     

无创面罩机械正压通气治疗急性左心衰40例

急性左心衰竭是临床常见的危、急、重症,常南急性心肌梗死、慢性心功能不全急性发作、严重的瓣膜狭窄、严重的心律失常等原因引起,使心脏排血堵在短时间内急剧下降,甚至丧失排血功能。临床起病急,症状重,病势凶险,除予患者坐位或半卧位,吸氧,药物治疗以强心、利尿、扩冠、镇静等外,若患者症状未见快速、明显缓解,常使用无创面罩呼吸机辅助呼吸以迅速缓解患者症状,挽救患者生命。自2002—2005年,笔者在予抗心力衰竭药物治疗同时使用无创而罩机械正压通气治疗40例急性左心衰竭患者,取得满意的疗效,现报道如下：     

新生儿窒息复苏临床观察

目的：观察新生儿窒息复苏的临床情况,对比分析不同通气方法对临床疗效的影响。方法选取92例窒息新生儿为研究对象,随机均分为试验组与对照组（n=46）,试验组患儿实施面罩通气吸氧复苏治疗,对照组患儿实施气管插管通气复苏治疗,对比观察2组患儿临床复苏效果。结果2组患儿通气1 min 及5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义;试验组复苏成功率高于对照组,而复苏操作时间短于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论新生儿窒息临床复苏过程中应用面罩通气吸氧治疗,能有效改善患儿临床状况,促进患儿复苏,与气管插管通气具有同样的临床效果,且对患儿机体干扰小、起效快,能有效缩短复苏操作时间并提高临床效果,具有理想的临床应用价值。     

新生儿窒息44例抢救分析

介绍４４例新生儿窒息抢救中，气管插管应用时机，苯巴比妥应用的适应证及时机。并发脑，心，肾衰的抢救经验。     

纳洛酮加气管插管抢救重度窒息新生儿对比分析

目的：探讨纳洛酮加气管插管在重度窒息新生儿复苏中的治疗作用，方法：两组病例各30例，A组气管内插管吸引人工呼吸，脐静脉注射0．3－0．4mg纳洛酮；B组先采用口对口呼吸法，待抢救失败后才用纳洛酮及气管插管，结果：A组抢救成功明显高于B组，结论：纳洛酮加气管插管对他救重度窒息新生儿有明显疗效。     

无创正压通气抢救急性心源性肺水肿25例

部分难治性急性心源性肺水肿（ACPE）患者，传统治疗方法常难于奏效。近年来，无创通气尤其是无创双水平正压通气（BiPAP）用于急性左心衰合并的呼吸功能不全，可以有效改善患者的呼吸功能，使许多呼衰患者免于气管插管，从而减轻了患者痛苦，改善了预后。2002年2月～2004年12月，应用无创正压通气（NIPPV）治疗ACPE患者25例，现报告如下。     

面罩无创正压通气在抢救海洛因中毒中的应用

目的探讨面罩无创正压通气在抢救海洛因中毒中的应用价值。方法无创通气组19例,抢救中予以BiPAP无创呼吸机以S/T模式面罩通气,对照组23例,简单面罩给氧,危重时行气管插管多功能呼吸机通气,其他解毒、对症治疗两组一致,观察治疗转归、是否有创通气、留院时间。结果两组病例治疗前一般情况无差异,经治全部抢救成功,无创通气组气管插管(0/19)明显低于对照组(10/23),无创通气组留院时间明显低于对照组,均无严重不良反应。结论面罩无创正压通气在急性海洛因中毒呼吸衰竭抢救中有很好的临床应用价值。     

气管插管术抢救新生儿窒息145例

新生儿窒息是新生儿常见急症 ,死亡率高 ,必须引起重视。 1998～ 1999年 ,我们采用气管插管术抢救新生儿窒 145例 ,收效良好 ,现将抢救体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 145例中 ,第 1胎 136例 ,第 2胎 9例。未足月 15例 ,足月 12 0例 ,过期妊娠 10例。出生体重 <2 50 0 ｇ 19例、2 50 0～ 3999ｇ 116例 ,≥4 0 0 0 ｇ 10例。正常产 33例 ,侧切产 54例 (其中臀助产 6例 ) ,胎头吸引术 10例 ,产钳术 17例 ,剖宫产 31例。轻度窒息 111例 ,重度窒息 34例。1 2　抢救方法　气管插管术 :备 0号或 1号喉镜片 ,选一根内径 2 5～ 3 5…     

气管导管抢救新生儿窒息68例报告

目的：探讨气管插管在新生儿窒息抢救中的疗效。方法：68例出生时Apgar评分均在5分以下。立即用新生儿气管导管插管，吸引器胶管直接接在导管上吸出分泌物，去除吸引管后行口对导管人工呼吸，必要时同时作心脏按压，有自主呼吸后经导管开放给氧，稳定后拔管。结果：68例全部抢救成功。结论：新生儿气管导管“一管两用”，易于清除分泌物，建立有效通气道迅速，缩短了抢救时间，提高了抢救成功率。     

面罩在无创通气中的临床应用及研究进展

无创正压通气(NIPPV)技术在国内外已被广泛的用于呼吸衰竭的治疗,使部分患者免于插管[1,2 ] 。面罩作为呼吸机与患者之间的连接界面,与患者直接接触,在治疗过程中举足轻重。研究人员结合面部工程学特点及面罩材料的改进,设计出更舒适、密封良好的面罩,以提高其疗效。现将国内外近年来面罩的临床应用、研究进展作一综述。一、面罩的结构和类型1 结构:面罩通常由主体、密封垫、接口和头带组成。( 1)主体是面罩的主要部件,由透明塑料制成,其四周有4～6个头带孔,与头带相连,将面罩固定于患者的面部,保持面罩的稳定性。( 2 )密封垫是面罩与患者…     

慢性阻塞性肺病有创机械通气撤机后续用无创正压通气治疗的观察

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用无创正压通气 (NPPV)治疗的效果。方法　 13例COPD并发呼吸衰竭患者为实验组 ,在有创机械通气病情稳定后 ,行同步间歇控制通气加压力支持通气 (SIMV +PSV)方法撤机 ,拔除气管插管或阻塞气管套管后续用经鼻面罩双水平正压通气 (BiPAP) ,并逐渐调低压力直到脱离呼吸机 ;以 15例COPD并发呼吸衰竭有创机械通气患者为对照组 ,行同样方法撤机 ,给予气管导管内吸氧 ,并拔除气管插管或气管套管。观察两组撤机成功率、住院时间和撤机前后血气分析变化等。结果　实验组撤机成功率 92 .3% ,住院时间 16 .8天 ,撤机前后血气分析变化无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;对照组撤机成功率 73.4 % ,住院时间2 2 .4天 ,撤机后 pH降低、PaCO2 升高 (P <0 .0 5 )。结论　COPD并发呼吸衰竭患者有创机械通气撤机后续用NPPV能提高撤机成功率 ,缩短住院时间