母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗涂阳肺结核63例

［摘要］目的分析母牛分枝杆菌菌苗（微卡）辅助治疗涂阳肺结核的临床效果。方法将入选的128例肺结核患者分成治疗组63例，对照组65例。治疗组和对照组均采用世界卫生组织推荐的统一化疗方案（2H3R3Z3E3/4 H3R3），治疗组再每周深部肌内注射母牛分枝杆菌菌苗22.5 μg 1次。从痰菌检查、胸部X线片检查、病灶吸收情况等方面进行观察。结果治疗组的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞吸收率明显高于对照组。结论母牛分枝杆菌菌苗辅助治疗肺结核效果显著。     

化疗联合母牛分支杆菌菌苗治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的观察化疗联合母牛分支杆菌菌苗初治菌阳肺结核的临床疗效。方法将住院治菌阳肺结核患者126例随机分为治疗组63例和对照组63例。2组抗结核化疗方案相同。治疗组从化疗开始的第1周末加用微卡菌苗22.5g深部肌内注射,每周1次,疗程2个月;对照组仅单用化疗方案。观察2组痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞改变情况及不良反应。结果治疗组2个月痰菌阴转率为95.2%高于对照组的79.4%,差异有统计学意义(P<0.05);疗程结束时,治疗组病灶吸收情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束时,治疗组空洞闭合率为69.6%高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论化疗联合微卡菌苗治疗初治菌阳肺结核,痰菌用转率高,病灶吸收情况好,且不良反应轻微,值得推广应用。     

结核灵联合化学治疗复治菌阳肺结核的疗效观察

目的 观察化疗并用结核灵复治菌阳肺结核的临床效果.方法 将156例复治菌阳肺结核患者随机分为治疗组(结核灵加化疗治疗)及对照组(单纯常规化疗),观察治疗结束后肺部病灶吸收、空洞闭合及痰菌阴转情况.结果 强化期结束后,治疗组和对照组在强化期痰菌阴转率分别为79.49％和60.25％,2组比较差异极有统计学意义(P＜0.01);2组疗程结束病灶吸收及空洞闭合情况比较,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论 结核灵能明显加强病变的吸收,快速提高痰菌阴转率,近期疗效显著.     

母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核疗效观察

目的观察和评价母牛分枝杆菌（微卡）作为免疫调节剂辅助治疗复治涂阳肺结核的临床疗效与安全性。方法选取本院2006年3月～2008年11月期间93例复治涂阳肺结核患者,采用入院随机分组分成治疗组47例和对照组46例,两组化疗均采用3DRtSLE/6DRtE方案,治疗组加用母牛分枝杆菌（微卡）每2周1次,共9个月。观察治疗后两组患者肺部病灶吸收、痰菌阴转、临床症状等改变情况。结果疗程结束时治疗组与对照组胸部X线病灶显效率分别为89.4%和71.7%（P〈0.05）;空洞闭合率分别为87.2%和67.4%（P〈0.05）;治疗3、6、9个月末痰菌阴转率治疗组为65.9%、83.0%、95.7%,对照组为47.8%、65.2%、78.3%（P〈0.05）;疗程结束时治疗组与对照组临床症状改善无显著差异（P〉0.05）。治疗组母牛分枝杆菌不良反应：发热1例,皮下硬结1例。结论母牛分枝杆菌辅助治疗复治涂阳肺结核,能增强免疫细胞活性,促进肺部病灶吸收,提高痰菌转阴率,且安全性好,是较好的结核病免疫治疗制剂。     

化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核53例疗效观察

目的观察和评价化疗联合微卡治疗煤工尘肺合并肺结核的临床疗效。方法将患者随机分为化疗联合微卡治疗组与单纯化疗观察组,观察治疗致病菌转阴情况、肺部病灶吸收及X线胸片表现。结果3个月痰菌阴转率,治疗组与观察组分别为66.0%和29.4%,疗程结束痰阴转率分别为84.9%和49.0%,治疗组显著高于对照组(P<0.01),治疗组与对照组疗程结束,肺部病灶吸收好转率分别为83.3%和54.3%,空洞闭合率分别为73.4%和45.5%,治疗组显著高于对照组(P<0.01)。结论微卡能提高煤工尘肺并发肺结核痰菌阴转率,促进病灶吸收转归。     

含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察和评价含加替沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法将115例患者随机分为治疗组58例,对照组57例,治疗组以加替沙星和卷曲霉素为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组以氧氟沙星和链霉素为主,联合药物同治疗组,疗程均为21个月。结果治疗组痰菌阴转率84％,对照组痰菌阴转率60％,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组（P〈0．01）治疗组病灶显著吸收率50％,空洞闭合率68％,对照组病灶显著吸收率27％,空洞闭合率45％。治疗组明显优于对照组（P〈0．01）结论含加替沙星和卷曲霉素化疗方案治疗MDR—PTB有助于痰菌阴转和病灶吸收,可作为耐多药肺结核化疗的主要选择方案之一。     

阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核临床疗效分析

目的 观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在耐多药肺结核(MDR-TB)治疗中的效果.方法 将101例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组49例;化疗方案:治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼、利福喷叮;对照组以左氧氟沙星为主,联合用药同治疗组;所有病例疗程均为12个月.结果 治疗中途因药物不良反应终止治疗5例,治疗组实际完成50例,对照组实际完成46例.至疗程结束,治疗组痰菌阴转率为78.0%,对照组痰菌阴转率为56.5%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率为78.0%,空洞闭合有效率为82.0%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率治疗组均明显高于对照组(P<0.05).结论 阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药品不良反应低,值得在临床上推广应用.     

母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的疗效评价

目的:评价母牛分枝杆菌联合抗结核药治疗老年初治涂阳肺结核的临床疗效、不良反应。方法:121例老年初治涂阳肺结核患者随机分为治疗组(61例)与对照组(60例),对照组抗结核药治疗方案为2HReZE/4HRe,治疗组在对照组治疗基础上从治疗第2周末开始加用母牛分枝杆菌22.5μg,2周1次,持续6个月。结果:治疗1、2月末痰菌阴转率治疗组分别为63.9%、86.9%,对照组分别为30.0%、58.3%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗2月末X线胸片病灶显吸率治疗组与对照组分别为42.6%、20.0%(P<0.05),空洞闭合率分别为39.3%、18.3%(P<0.05);治疗4周末咳嗽、乏力、发热的消失率,治疗组分别为69.1%、73.3%、77.1%,对照组分别为26.4%、35.6%、37.8%,2组间比较均有显著性差异(P<0.05);治疗组在疗程结束后痰菌阴转率、X线胸片病灶改变及空洞闭合率与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:与单用抗结核药比较,母牛分枝杆菌联合抗结核药缩短了痰菌转阴、X线胸片病灶吸收和临床症状改善的时间,可推广应用于老年初治涂阳肺结核治疗。     

母牛分枝杆菌菌苗联合抗结核药治疗老年MDR-TB疗效分析

目的 观察和评价母牛分枝杆菌菌苗在老年MDR-TB免疫治疗中的临床效果.方法 113例老年MDR-TB患者随机分为治疗组(56例)和对照组(57例).治疗组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼、母牛分枝杆菌苗治疗方案,对照组以阿米卡星、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、莫西沙星、帕司烟肼的治疗方案,疗程为24个月.结果 104例患者完成化疗疗程,6个月末痰菌阴转率:治疗组与对照组分别为57.7%和44.2%;12个月末痰菌阴转率为78.8%和51.9%;疗程结束痰菌阴转率分别为88.5%和53.8%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).空洞闭合率:治疗组86.5%,对照组57.7%,治疗组显著高于对照组(P<0.01).结论 母牛分枝杆菌菌苗用于老年MDR-TB患者的治疗能显著提高痰菌转阴率和空洞闭合率,有利于病灶吸收,临床上可作为老年MDR-TB的辅助手段.     

耐多药肺结核经支气管镜介入治疗的研究

目的探讨经支气管镜介入配合全身化疗治疗耐多药肺结核的效果。方法经痰结核菌培养确定的复治耐多药肺结核患者随机分为2组,均采用3DZVThAk/15DVTh化疗方案治疗,治疗组同时使用支气管镜介入治疗。结果疗程结束时,治疗组和对照组痰菌阴转率(涂片与培养)、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为88%和52%、82%和54%、60%和28%、66%和34%,2组差异有统计学意义(P均<0.01)。结论经支气管镜介入治疗联合全身化疗对耐多药肺结核能促进痰菌阴转、病灶吸收、空洞闭合,疗效显著优于单纯全身化疗,值得推广。     

胸腺五肽治疗耐多药结核病的疗效观察

目的:评价胸腺五肽在治疗耐多药结核病治疗中的作用。方法:将耐多药结核病患者随机分为对照组(单纯化疗组)和治疗组(胸腺五肽联合化疗组),观察两组痰菌阴转和病变吸收情况。结果:疗程结束后,治疗组、对照组的痰菌阴转率分别为80.6%、50.0%;病灶吸收好转率分别为87.1%、53.3%;空洞闭合率分别为74.2%、46.7%,差异均有显著性。结论:胸腺五肽能协同化疗疗效,有助于痰菌阴转、病灶吸收好转、空洞缩小,可作为耐多药结核病的安全有效辅助治疗。     

微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核的疗效观察

目的分析微卡联合化疗药物治疗耐多药肺结核的疗效。方法选取我院2008年3月至2015年6月间收治的98例耐多药肺结核患者为研究对象,将患者随机分成两组,分别为治疗组和对照组,每组49例患者。化疗方案都是3HPCTh V/18DTh V,治疗组以此为基础,肌内注射微卡进行治疗。观察治疗组和对照组患者经过治疗后,病灶吸收状况、痰菌阴转状况、肺结核症状改善状况以及免疫力改变状况。结果经过治疗,治疗组患者和对照组患者3个月、18个月时痰菌阳转阴率对比,治疗组显著优于对照组,两组患者对比存在显著差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者X线吸收率、空洞缩小以及闭合率对比,治疗组优于对照组患者,结果存在差异,具备统计学意义(P<0.05)。结论微卡可以提升人体免疫能力,提升痰菌阴转率,加快病灶吸收和空洞闭合,与化疗药物联合治疗耐多药肺结核有显著疗效,具备临床推广价值。     

左氧氟沙星联合微卡治疗复治老年肺结核疗效的观察

目的：观察和评价含有左氧氟沙星的化疗方案联合应用微卡（母牛分枝杆菌）治疗复治老年肺结核的疗效。方法：将97例老年肺结核患者随机分为：治疗组（V＋M组）50例,对照组（H组）47例;化疗方案：治疗组4VHZM/5VHL3,对照组4HZO/5HZO。观察两组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率以及免疫功能改善情况。结果：治疗组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞直径缩小率分别为84%、85%、66%,明显高于对照组的42%、35%、26%（P〈0.01）。治疗组CD3、CD4较治疗前明显升高,CD8明显降低,CD4/CD8比值升高,两组不良反应率差异无显著性（P〉0.05）。结论：左氧氟沙星与微卡联用可提高复治老年肺结核的疗效,使用安全。     

司帕沙星治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的 观察和探讨司帕沙星对耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效.方法 对177例MDR-TB患者分为治疗组88例和对照组89例.化疗方案:治疗组以司帕沙星为主,联合利福喷丁、对氨基水杨酸钠异烟肼、丙硫异烟胺、阿米卡星;对照组用左氧氟沙星,联用药物同治疗组,疗程18～21个月,观察两组疗效.结果 共有161例患者完成疗程,治疗组82例,痰菌阴转率83%;对照组79例,痰菌阴转率58%.痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P＜0.01);治疗组病灶显效率50%,空洞闭合率63%,治疗组明显高于对照组(P＜0.01).结论 含司帕沙星方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,提高疗效.     

注射用母牛分枝杆菌联合化学药物治疗复治肺结核的疗效观察

目的观察注射用母牛分枝杆菌联合化学药物治疗复治肺结核的临床疗效。方法220例复治涂阳患者随机分为治疗组和对照组，两组化疗方案相同，治疗组加用注射用母牛分枝杆菌。结果观察疗效治疗组痰菌阴转率85．0％，对照组65．0％，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。结论治疗组疗效明显优于对照组，注射用母牛分枝杆菌联合化学药物治疗复治肺结核效果显著，值得临床推广。     

母牛分枝杆菌辅助治疗耐多药肺结核的Meta分析

目的:评价母牛分枝杆茵菌苗辅助治疗耐多药肺结核的疗效.方法:搜集公开发表的有关母牛分枝杆菌治疗耐多药肺结核的随机对照临床试验,按照Meta分析的方法,运用Rev Man 4.2.10软件对符合条件的所有结果进行分析.结果:纳入文献10篇,总样本量3239例,辅用母牛分枝杆菌治疗组1644例,其中,痰茵转阴467例,病灶吸收433例,空洞闭合367例;未辅用母牛分枝杆茵治疗组1595例,其中,痰茵转阴332例,病灶吸收279例,空洞闭合229例.三项疗效指标合并OR值分别为3.61,3.12,3.19(P＜0.01),表明疗效差异具有显著的统计学意义.结论:母牛分枝杆菌能增强耐多药肺结核化疗的效果,可用于辅助治疗耐多药肺结核.     

胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核疗效观察

目的观察胸腺肽联合抗结核药物治疗耐多药涂阳肺结核的临床疗效。方法 121例耐多药涂阳肺结核患者随机分为对照组(单纯化疗组)67例和治疗组(胸腺肽联合化疗组)54例。对照组采用6ZEAKCFX/18ZELFX化疗方法治疗。治疗组在对照组相同抗结核化疗方案基础上联合胸腺肽治疗3个月。观察治疗后第3个月末、第6个月末及第12个月末两组患者的临床效果。结果 3个月末,痰菌阴转率治疗组为81.5%,高于对照组的58.2%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为85.2%,高于对照组的61.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。6个月末,痰菌阴转率治疗组为90.7%,高于对照组的71.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为92.6%,高于对照组的73.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。12个月末,痰菌阴转率治疗组为92.6%,高于对照组的77.6%,差异有统计学意义(P<0.05);病灶吸收率治疗组为94.4%,高于对照组的80.6%(P<0.05)。结论胸腺肽联合抗结核药治疗耐多药涂阳肺结核能明显促进痰菌转阴,病灶吸收,空洞闭合,可以作为耐多药涂阳肺结核的辅助用药之一。     

微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核临床观察

目的 评价微卡治疗初治涂阳肺结核的临床疗效.方法 166例初治涂阳肺结核患者,随机分为治疗组(A组)和对照组(B组)各83例,均采用2H3R3Z3E3/4H3R3方案治疗,A组加用微卡治疗.观察治疗后痰菌阴转、肺部病灶吸收及空洞闭合情况.结果 治疗1～2个月痰菌阴转率A组显著高于B组(P＜0.05),治疗3～6个月痰菌阴转率A组与B组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);疗程结束时,胸部病灶显著吸收率:A、B两组分别为88.0％和73.5％;空洞闭合率:A、B两组分别为85.7％和59.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微卡联合化学治疗初治涂阳肺结核能加快痰菌阴转,促进肺部病灶吸收及空洞闭合,其不良反应小,使用安全,费用低,值得临床推广使用.     

母牛分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效观察

目的观察分枝杆菌菌苗在初治菌阳肺结核治疗中的疗效。方法将86例初治涂阳病人随机分成对照组和治疗组,每组43例,分别利用2HRZE/4HR化疗方案加母牛分枝杆菌治疗。主要观察临床症状改善情况,胸部X线片或者CT病灶吸收情况和痰菌转阴等。结果两组在临床症状改善方面差异无显著性(P>0.05),胸部X线片病灶吸收率两组在4、6个月末差异无显著性。其中治疗2个月末痰菌转阴率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论母牛分枝杆菌在初治菌阳肺结核治疗中能加快痰菌转阴。     

胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核疗效观察

目的 观察胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核的临床疗效.方法 选择结核病患者120例,随机分为两组,即治疗组(胸腺肽α1+抗结核药物)、对照组(抗结核药物).观察结核病患者痰菌阴转率及X线胸片病灶吸收情况.结果 治疗组痰菌阴转率为100%,对照组痰菌阴转率为83.3%,其差异有统计学意义;治疗组X线胸片病灶吸收60%,对照组胸片病灶吸收27%,其差异有统计学意义(u=5.281,P＜0.01).结论 胸腺肽α1联合抗结核药物治疗肺结核临床疗效佳,值得临床推广.