宫腔镜电切术治疗宫腔粘连150例临床分析

宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指各种因素造成子宫内膜的破坏,导致子宫肌壁相互粘连而出现的一系列临床症状,表现为闭经或月经量减少,周期性腹痛,继发不孕与妊娠异常。宫腔镜宫腔粘连     

66例宫腔粘连分离术对其妊娠结局及相关因素探讨

<正>宫腔粘连(intrauterine adhesions,IUA)是指创伤引起的子宫内膜基底层脱落和损伤导致子宫壁相互黏着形成的粘连。临床表现为闭经或月经较少、周期性腹痛、继发性不孕与妊娠异常。宫腔镜下行宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesions,TCRA)是目前公认的标准治疗方法。但TCRA术后虽然月经基本改善,妊娠率仍较     

干细胞治疗子宫内膜损伤的研究进展

子宫内膜损伤在临床上分为宫腔粘连和薄型子宫内膜,常见原因是频繁的宫腔操作、感染、缺血等,主要表现为闭经、月经量减少,反复流产,不孕和胎盘异常等。常规的治疗手段效果较差。近年来,随着人们对干细胞研究的不断深入,利用干细胞修复受损子宫内膜成为一种新的选择。现简要综述子宫内膜损伤的机理及不同来源的干细胞修复子宫内膜损伤研究进展。     

宫腔镜下子宫纵隔切除的效果分析及不同术后宫腔粘连预防方法的比较

目的 探讨宫腔镜下子宫纵隔切除的效果,并比较不同术后宫腔粘连预防方法的价值.方法 选择2010年1月～2012年12月本院收治的子宫纵隔患者96例,随机分为三组,各32例,均行宫腔镜下子宫纵隔切除术治疗,为预防宫腔粘连,A组患者术后放置圆形宫内节育器(3个月后取出),B组患者术后口服雌激素(2个月),C组患者未进行特殊处理.术后3个月行宫腔镜检查,观察子宫纵隔残留及宫腔粘连情况,术后随访2年,观察各组患者妊娠情况.结果 术后3个月,A、B、C组术后子宫纵隔残留率分别为12.50％、9.38％、15.62％,差异无统计学意义(P＞0.05);A、B、C组宫腔粘连发生率分别为9.38％、6.25％、12.50％,差异无统计学意义(P＞0.05).术后2年,三组妊娠率和妊娠时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 宫腔镜下子宫纵隔切除安全有效,但术后应用雌激素或节育环对预防宫腔粘连、增加妊娠率等并无明显作用.     

阿谢曼综合征临床病例分析

阿谢曼综合征,即因创伤的官腔、宫颈粘连而导致的闭经称为损伤性闭经[1],即创伤性宫腔粘连[1]造成子宫内膜受损而使肌层组织裸露的创伤均可能造成官腔粘连,特别是妊娠人工流产,阴道炎,宫颈炎,子宫内膜炎,子宫内膜增厚,进行宫腔内手术操作.     

雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连的效果分析

目的观察雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连的临床疗效。方法 80例宫腔粘连患者,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组采用雌激素联合球囊子宫支架治疗,对照组采用雌激素联合宫腔内置入金属环治疗。比较观察两组患者治疗效果及宫腔粘连复发率。结果治疗组患者术后3个月宫腔发生轻度粘连1例,中度粘连1例,宫腔粘连复发率为5.00%;对照组患者术后3个月发生宫腔轻度粘连6例,中度粘连6例,宫腔粘连复发率为30.00%;治疗组患者宫腔粘连复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率为97.50%,对照组患者总有效率为75.00%,治疗组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雌激素联合球囊子宫支架治疗宫腔粘连,可明显提高临床疗效,缓解患者症状,降低复发率,值得临床推广使用。     

泰绫宫腔注射联合宫血宁在中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后的临床价值研究

目的探讨泰绫宫腔注射联合宫血宁用于中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后的临床疗效。方法 8例子宫纵膈及78例中重度宫腔粘连患者经宫腔镜检查确诊及治疗后,随机分成对照组（术后采用戊酸雌二醇治疗,40例）和观察组（戊酸雌二醇治疗基础上加用泰绫宫腔注射联合宫血宁口服,46例）,定期随访观察术后宫腔形态形成、月经恢复、粘连复发及妊娠情况。结果观察组和对照组正常宫腔形成分别为82.6%、55.0%;月经恢复率分别为91.3%、65.0%,无一例闭经;粘连复发率分别为19.6%、47.5%;术后妊娠率分别为47.4%、29.4%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组无术后病死率及周期性腹痛。结论泰绫宫腔注射联合宫血宁用于中重度宫腔粘连分离及子宫纵膈切除术后可有效防止宫腔再粘连,促进月经恢复及妊娠率。     

三维能量多普勒超声评估宫腔粘连患者子宫内膜容受性的价值

目的 通过经阴道三维能量多普勒超声对宫腔粘连患者的子宫内膜容受性进行评估.方法 40例宫腔粘连患者,根据宫腔镜检查结果不同分为轻度粘连组(24例)及重度粘连组(16例).两组患者均在排卵时期进行经阴道三维能量多普勒超声检查.比较两组子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜体积(EV)、子宫内膜区血管指数(VI)、血流指数(FI)...     

宫腔镜诊治宫腔粘连30例体会

宫腔粘连(IUA)系指子宫腔、子宫峡部及子宫颈管因宫腔手术操作或因放射线、感染等原因造成的腔壁相互粘连,临床可表现闭经、月经过少、周期性下腹痛、肛门坠痛等.近年来由于人工流产率明显增加,IUA的发生率亦有增加的趋势,及时诊断、早期治疗至关重要.现就我院2002年5月至2005年5月所收治的30例IUA患者进行临床分析.     

宫腔镜治疗宫腔粘连疗效观察

宫腔粘连又称阿谢曼综合征,为子宫内膜损伤性疾病,主要病因为手术时对子宫刮割过度,导致内膜粘连,前期有周期性腹痛,继而月经减少或者停止,最终导致不孕.宫腔镜用于宫腔粘连手术,可以降低手术风险.我院应用宫腔镜治疗宫腔粘连患者58例,效果满意,现报道如下.     

B超监护下宫腔镜治疗宫腔粘连48例分析

宫腔粘连常因刮宫手术或炎症产生,由于粘连程度和部位不同而产生不同的临床表现.如月经过少、痛经、闭经不孕不育等备受关注[1].宫腔镜具有检查、治疗的双重功能,不仅能对粘连部位、范围及组织类型作出判断,还可准确完全地分离粘连,恢复宫腔形态,促进损伤的子宫内膜修复.B超监护可防止子宫穿孔.本文48例宫腔粘连患者在B超监护下行宫腔镜治疗宫腔粘连取得满意效果.现报告如下.     

子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果观察

目的探讨子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果。方法100例宫腔粘连患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术,观察组患者给予宫腔镜下宫腔粘连电切术+子宫球囊支架放置术。比较两组患者的治疗效果、术后感染情况、并发症发生情况及复发情况。结果观察组治疗总有效率94.00%高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后感染率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率为4.00%、复发率为6.00%,均低于对照组的26.00%、22.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫球囊支架在宫腔粘连中的临床应用效果显著,在提升患者治疗效果,减少宫腔粘连复发的同时,不增加术后感染率,可以作为常用手段应用于临床。     

球囊子宫造影管扩张分离宫颈、宫腔粘连的临床应用

目的探讨球囊子宫造影管扩张分离宫颈、宫腔粘连的疗效。方法回顾分析我院2001年5月～2008年2月宫颈、宫腔粘连患者52例的临床资料。结果观察组疗效优于对照组,月经量恢复正常明显高于对照组。结论球囊子宫造影管扩张分离宫颈、宫腔粘连方法简单、安全、效果好,便于患者接受,适合基层医院广泛推广应用。     

宫腔粘连及分离术后预防再粘连的研究进展

<正>宫腔粘连(IUA)是由于子宫内膜损伤导致宫腔部分或全部闭塞,从而导致月经量减少、闭经、不孕与反复流产,是女性不孕症的原因之一。20世纪70年代以来,随着宫腔镜等技术的发展,宫腔镜下行宫腔粘连分离术(TCRA)目前已成为治疗宫腔粘连以及由此导致不孕的标准方法[1]。但是     

宫腔电切并发症16例诊治分析

宫腔镜是对子宫腔内疾病进行诊断和治疗的先进设备,它能清晰地观察到宫腔内的各种改变,协助诊断。宫腔镜手术可切除子宫内膜肌瘤、黏膜下肌瘤、内膜息肉、子宫纵隔、宫腔粘连和取出异物,疗效好,不开腹,创伤小,出血     

宫腔镜在诊治宫腔粘连中的应用

宫腔粘连是子宫内膜的一种损伤性病变,主要由刮宫过度或炎症等引起子宫内膜受损,部分或全部官腔粘连在一起,临床主要表现为月经过少或闭经、周期性腹痛、不孕等.     

超声检查宫腔粘连的临床价值

子宫腔粘连是因宫腔内操作、宫腔感染及外伤等原因所造成的粘连 ,临床出现月经量减少、闭经、不孕及周期性腹痛等。为探讨子宫粘连的声像图及临床症状的相关性 ,本文对宫腔粘连经阴道超声检查作初步研究。报告如下。1　资料与方法全部病例因不孕、闭经及腹痛等原因在我院就诊。患者5 0例 ,其中月经量正常者 10例 ,原发不孕 6例 ,继发不孕伴月经量减少者 15例 ,继发闭经 5例 ,以上原因中伴周期性腹痛 8例 ,功能性子宫出血 2例 ,人工流产史 18例 ,子宫内膜消融术 2例 ,子宫肌瘤自凝刀术 1例。年龄在 2 2～ 4 8岁 ,平均为 32岁 ,使用麦迪逊 SA…     

生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连

目的 研究生长激素配伍芬吗通治疗中重度宫腔粘连的效果。方法 选择中重度宫腔粘连60例,研究组和对照组各30例。两组均行宫腔镜下宫腔粘连分离术,研究组术后口服芬吗通+皮下注射重组人生长激素2周期,对照组术后口服芬吗通2周期,比较宫腔镜二探术中宫腔粘连的复发情况,以及术后3个月的子宫内膜厚度。结果 研究组的粘连复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P=0.038)。与对照组相比,研究组术后3个月子宫内膜厚度增加具有统计学意义(P=0.037)。结论 中重度宫腔粘连分离术后应用重组人生长激素配伍芬吗通治疗可降低粘连复发,增加子宫内膜厚度。     

浅谈妇产科手术脏器副损伤的防治措施

1妇产科多次手术致盆腔广泛粘连由于患者多次腹部手术,导致盆腔脏器广泛粘连,因病再次进行妇产科手术时,可见有腹壁与子宫附件粘连,腹壁与肠管粘连,肠管与子宫及附件粘连,膀胱与子宫及附件粘连。并和大网膜.附件.阔韧带后叶和盆壁腹膜,子宫间粘连此类手术有一定难度,如腹腔粘连严重无法切开腹膜,术者应将腹壁切口向上方延长尽量避开粘连处贴腹壁分离粘连组织。     

大剂量雌激素在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果分析

目的探讨大剂量雌激素(3mg)在重度宫腔粘连术后预防再粘连中的效果。方法选择我院2017年2月~2018年1月收治的重度宫腔粘连行B超监护下宫腔镜下分离术后患者共50例,根据术后予以不同剂量雌激素分成对照组25例,实验组25例,对照组给予戊酸雌二醇2mg,实验组给予戊酸雌二醇3mg。观察两组临床疗效,宫腔形态恢复、子宫内膜厚度、凝血功能指标、不良反应情况。结果实验组治疗总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%)(P 0.05);实验组子宫体积、子宫内膜厚度改善程度明显大于对照组(P 0.05);两组患者治疗前后PT、APTT、TT、FIB指标水平差异无统计学意义(P 0.05);两组患者不良反应发生情况差异无统计学意义(P 0.05)。结论大剂量雌激素(3mg)治疗重度宫腔粘连术后,可减少术后再粘连的发生,促进子宫内膜的修复,安全有效。