颅脑外伤合并视神经损伤70例治疗效果观察

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤患者治疗效果。方法 70例颅脑外伤合并视神经损伤患者中,采用清除颅内血肿并行眼科经颅视神经管减压术10例。其余60例患者均给予甲基泼尼松龙15～20mg/kg静脉滴注,5d左右改泼尼松龙片剂80mg口服;胞二磷胆碱1.0g静脉滴注,并同时给予脱水剂、血管扩张药物及高压氧治疗。结果治疗后,失明的35例患者恢复情况一般,仅3例恢复光感;17例治疗前仅有光感的患者,治疗后视力提高15例,其余2例患者治疗效果不明显;11例治疗前可手动数指的患者,视力提高〉0.1者6例,其余5例效果不明显;治疗前视力在0.01～0.1的7例患者,治疗后视力均有不同程度恢复,其中有1例患者视力恢复至0.7。结论早诊断、早治疗对提高颅脑外伤合并视神经损伤患者的预后有重要意义,可提高患者视力及生存质量。     

经颅显微视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤15例

外伤性视神经损伤是颅脑外伤的严重并发症之一,其发生率占颅脑外伤的0.5%～4.0%[1]。目前,对外伤性视神经损伤患者早期行视神经管减压术,已成为共识。视神经管减压术术式较多,报道效果各有差异。2005年1月至2010年12月,我院对15例颅脑外伤合并单侧视神经损伤患者     

23例颅脑外伤合并视神经损伤患者采取优质护理的工作体会

目的探讨颅脑外伤合并视神经损伤患者最佳的护理方法。方法根据患者入院时间的不同,将2016年6月～2018年5月在我院治疗的42例患者分为对照组和观察组两组。对照组患者采取传统的护理方法,观察组患者进行优质护理干预。从患者视力恢复情况、患者对护理工作满意度调查、患者平均住院时间和治疗费用几方面,对护理效果加以评价。结果观察组患者视力恢复情况好于对照组,护理满意度评分高于对照组,住院时间短与对照组,治疗费用少于对照组,以上各项比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论对颅脑外伤所致视神经损伤患者进行优质护理干预,效果显著。     

颅脑外伤合并视神经损伤20例诊疗分析

<正>随着交通工具的日益现代化,颅脑损伤合并视神经损伤的患者出现逐渐增多的趋势,多见于交通事故等原因导致颅面部闭合性损伤,并且造成部分患者永久性视力丧失,高发年龄在20～40岁间,严重影响着患者的生活。因在颅脑外伤合并视神经损伤时,临床医师务必重视对视神经损伤的早期诊断,早期治疗,以免耽误时机,造成视神经不可逆性损伤。现将2010年6月至2012年6月来我院住院治疗的颅脑外伤并视神经损伤患者进行分析如下。     

颅脑外伤合并视神经损伤的分析

目的分析颅脑外伤尤其为颅骨骨折患者中合并视神经损伤的情况，以利于诊断、治疗。方法通过本组27例视神经损伤诊断和治疗经验，结合文献进行分析讨论。结果视神经损伤是一种严重的眼外伤，总体预后较差。早期的诊断和及时有效的治疗是提高视力的关键。结论外伤性视神经损伤手术治疗越早，其手术疗效越好，视神经损伤后黑蒙的病例，手术无效；同时辅以药物治疗，更有利于神经功能恢复。     

颅脑损伤合并视神经损伤26例诊疗分析

目的分析探讨颅脑损伤合并视神经损伤病例的诊疗方法。方法回顾我院26例颅脑损伤合并视神经损伤的病例,探讨分析颅脑损伤合并视神经损伤的临床诊断及治疗要点。结果额颞部、颌面部遭受直接爆力的颅脑损伤损伤患者易合并视神经损伤。早期诊断和及时治疗是挽救和保护患者视力的关键,但总体预后不佳。结论额颞部、颌面部遭受直接爆力的颅脑损伤损伤患者,特别是瞳孔有异常反应的要高度警惕合并视神经损伤,要尽早完善视神经管CT、视觉诱发电位(VEP)等相关检查,尽早明确诊断,把握最佳救治时机,保护患者视力。     

早期应用复方樟柳碱对颅脑外伤伴视神经损伤康复的回顾性分析

目的探讨早期应用复方樟柳碱对颅脑外伤合并视神经损伤的保护作用。方法回顾性分析颅脑外伤合并视神经损伤20例临床资料。结果10例颅脑外伤例均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论治疗颅脑外伤，一定要警惕视神经损伤的可能，早期诊断，仔细查体，掌握治疗视神经损伤的最佳时机。     

颅脑创伤致视神经损伤外科治疗分析

外伤性视神经损伤是外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤,也有学者称之为外伤性视神经病变,其定义为:外伤后没有外眼或眼底镜检查下最初的眼球、视神经损伤表现,而有视力丧失[1].唐山市人民医院2007年1月至2010年6月共收治颅脑创伤伴有视神经损伤的患者56例,其中38例行视神经减压术,有效随访27例,报道如下.     

经额-颞-眶-颧硬膜外入路在视神经管显微全程减压术中的应用

颅脑外伤合并视神经损伤致视力受损在临床上的发生率较低,传统的手术方式因术前的定位困难,尤其受手术入路的限制,很难做到全程视神经骨管探查减压,临床手术效果不理想.为此,我们从2001年2月至2004年9月,采用经额-颞-眶-颧硬膜外入路视神经管显微全程减压术治疗视神经损伤11例,效果满意,现报道如下.     

鼠神经生长因子联合激素治疗视神经损伤体会

目的:探讨视神经损伤的药物治疗方法及疗效.方法:回顾性分析30例急性颅脑损伤后视神经损伤患者的临床资料,收集普通激素治疗15例(a组30眼),激素联合鼠神经生长因子治疗组15例(b组30眼),经不同药物治疗后1周、2周后疗效分析.结果:b组15例经治疗后视力恢复程度明显优于a组.结论:对颅脑损伤合并视神经损伤,早期应用鼠神经生长因子及激素治疗,可显著改善患者视力,提高治愈率,缩短治疗时间.     

颅脑损伤合并视神经损伤16例分析

颅脑损伤合并视神经损伤的发生率为0.5%~4%,因在颅脑外伤时可能着重于抢救生命而忽视视神经损伤以至失去最佳的治疗时机,临床必须高度重视。现将我院2005年6月至2010年6月收治的16例颅脑损伤伴有视神经损     

经额部视神经管减压术

颅脑外伤合并视神经损伤临床上并不少见。我科近年来共手术治疗此类病人8例，现报告如下：     

颅脑外伤及其并发症的原因分析与诊治探讨

目的分析颅脑外伤合并视神经损伤的原因、损伤机制及临床表现。方法分析颅脑外伤合并视神经损伤10例临床资料。结果10例颅脑外伤损伤中位于前额部8例，颞部2例。颅底骨折5例，颅骨骨折6例，位于额骨4例，颞骨2例；身体其他部位骨折2例；硬膜外血肿3例，硬膜下血肿I例，弥漫性颅脑损伤1例，脑挫裂伤3例。10例患者均有不同程度的视力障碍及视野缺损或偏盲。结论治疗颅脑外伤，尤其是额部、颞部及上颌骨损伤时，一定要警惕视神经损伤的可能，早期诊断，仔细查体，掌握治疗视神经损伤的最佳时机。     

视神经管减压术治疗外伤性视神经损伤16例临床分析

外伤性视神经损伤是外力通过颅骨传递至视神经管,引起视神经管变形或骨折,造成视神经损伤。颅脑外伤时视神经损伤的发生率为0．5％-4％,大多数为单侧受损,常由额部或额颞部外伤,特别是前颅窝底骨折所引起。我科对16例外伤性视神经损伤患者进行了视神经管减压术,总结如下。     

经颅翼点入路视神经减压治疗视神经损伤

目的探讨经翼点硬膜外入路视神经管减压治疗外伤性视神经损伤的效果。方法回顾性分析2002年12月至2005年12月间收治的17例颅脑损伤合并视神经损伤患者的临床资料,比较视神经管减压手术前后的视力变化。结果患者受伤至手术时间为伤后9h至6d,均有视神经管骨折,术前视力为黑朦,术后视力都得到改善,12例有效提高,无术后并发症。结论经翼点硬膜外入路减压治疗外伤性视神经损伤安全有效,应尽早施术并灵活掌握手术指征。     

颅脑外伤合并臂丛神经损伤漏诊1例护理分析

木文报告了1例颅脑外伤合并臂丛神经损伤漏诊病例护理体会,总结出在护理复合外伤病人时,要注意有无并发症,避免漏诊,使患者得到及时诊治。颅脑外伤合并臂丛神经损伤漏诊1例护理分析@黄贵兰$广西柳州地区医院外一科!545002     

急诊颅脑外伤合并间接性视神经损伤55例的临床分析

重视急诊颅脑外伤中可能合并的间接性视神经损伤并及早处置。探讨早期发现及早期应用激素治疗,为手术治疗及预后创造先机。     

经翼点入路手术减压治疗视神经损伤

目的探讨颅脑损伤合并视神经损伤手术方法及减压的范围。方法翼点入路开颅手术治疗22例颅脑损伤并神经损伤患者,术中磨除骨性视神经管的1/2,切开视神经鞘膜,总腱环及镰状韧带,视神经充分减压。视力评价标准:黑朦、感光、眼前手动、眼前指数和能见标字视力表符号5个级别,术后视力提高2个级别以上者为有效。结果术后3~6个月随访,有效率为81.8%。结论翼点入路手术减压治疗视神经损伤具有较好的效果,术后视力恢复程度与手术时间、手术方法有关,亦与其原发损伤程度密切相关。     

双侧外伤性视神经损伤的手术疗效评估及护理研究

目的 探讨双侧视神经损伤经鼻内镜手术的治疗效果及相关护理策略.方法 对8例双侧外伤性视神经损伤导致失明的患者采用术前综合性药物治疗,并行鼻内镜双侧视神经减压手术,观察其疗效.围手术期做好患者心理护理及相应护理措施.结果 8例患者中,2例伤后立即失明的患者,术后双侧视力均未恢复;2例外伤昏迷醒后失明的患者,术后双侧视力部分恢复;其余4例伤后逐渐失明患者的视力治疗后均有不同程度的恢复.对8例患者重点进行围手术期并发症观察、药物不良反应观察及围手术期心理护理,住院期间患者未出现相关护理事件.结论 双侧外伤性视神经损伤导致失明,对患者造成严重心理和生理影响,应积极采用鼻内镜手术治疗,即使长时间失明者仍有恢复视力的可能性,伤后视力逐渐丧失或遗留残余视力是手术治疗有效的基本依据,伤后立刻失明者视力恢复的可能性较小.适当的心理护理和对应护理措施可保证患者平稳渡过围手术期.     

急性脑外伤合并间接性视神经损伤4例分析

急性颅脑外伤是神经外科急症和常见病 ,但合并视神经损伤后的诊断和治疗往往被忽视 ,常导致脑外伤痊愈后才发现视神经损伤的存在 ,多数已失去治疗时机 ,轻者视神经萎缩 ,视力下降 ,重者视力丧失。报告 4例 ,对其诊断和处理进行探讨。1　临床资料1.1　病因及分类 :4例均为重型颅脑损伤 ,其中开放伤 1例 ,闭合伤 3例 ,颅底骨折 4例 ;车祸伤 3例 ,高处坠落伤 1例。1.2　临床表现 :1例神志清楚病人主诉患眼视力下降 ,检查见该眼瞳孔中度或重度散大 ,直接光反射消失或出现 Gunn氏现象 ,间接光反射存在 ,集合反射存在 ,并伴有颅底骨折 ,摄片有视…