Rh(D)阴性患者抗原抗体的检测及临床输血

Rh血型系统是仅次于ABO系统的最具有临床意义的血型抗原。D和CeDE是最常见的人类Rh抗原。他们能刺激机体产生自身或同种抗体并引起新生儿溶血病、溶血性输血反应或自身溶血性贫血。其中D抗原最具免疫原性，因此以抗D抗体较为多见。主要是Rh（D）阴性患者通过输血、妊娠或其他不明原因的免疫作用产生抗体，极少见自然发生的抗体，自身免疫溶血性疾病患者体内可发现Rh自身抗体。笔者对天津地区部分Rh（D）阴性患者的抗原及产生抗体情况报告如下。     

太原地区RhD阴性无偿献血者表型分布及抗体筛查情况

<正>人类血型系统是一个非常繁杂的系统,可以分为红细胞血型系统、血小板特异性血型系统、白细胞抗原血型系统(HLA)等,其中,对输血影响最大的是红细胞血型系统,而红细胞血型中的Rh血型系统是最复杂的血型系统~([1]),对输血的重要性是仅次于ABO血型的第二重要的血型系统,太原地区不规则抗体占比最高的也是Rh系统的抗体~([2])。RhD血型的免疫原性最强,RhD阴性的个体经输血或妊娠接触D抗原后,极易产生抗-D抗体,此抗体可以使输入的红细胞遭到破坏,引起溶血性输血反应。因此,RhD阴性的患者需输注RhD阴性供血者     

输血前受血者Rh血型检测的临床意义

目的输血前常规检测受血者Rh血型，为预防临床急、慢性溶血性输血反应及新生儿溶血病的发生提供参考标准，杜绝RhD抗原阴性患者因输RhD抗原阳性血而产生抗-D抗体的机会。方法分别用抗．D（IgM）血型定型试验（凝集法）对2200例受血者输血前进行Rh血型鉴定，RhD抗原阴性者再用微柱凝胶法复检确认。结果输血前受检的2200例患者中，检出RhD抗原阴性患者6例，阴性率0．27％。结论输血前检测受血者Rh血型，对于合理用血具有重要的临床意义，常规检测非常有必要性。     

Rh血型抗体四例分析

多次输血或妊娠可刺激机体Rh系统或其它血型系统产生抗体,引起输血反应。现将我们遇到的4例Rh血型抗体材料报告如下。一、临床资料:4例中女3例男1例,均为多次输血者。3例女性曾有妊娠史,其中2例为Rh。阴性。由于输血前配血仅用盐水配血法,输血后出现程度不同的输血反应,表现为胸闷、气短、呼吸     

自身温抗体的特异性及其对交叉配血试验的影响

目的探讨溶血性贫血患者自身温抗体的特异性及其对交叉配血试验的影响。方法对60例溶血性贫血患者进行交叉配血试验，并检测同种抗体及自身抗体的特异性。结果检出自身温抗体33（55％）例，其中Rh血型特异性抗体者20例（60．6％），具有MN血型特异性抗体者2例（6．06％）。同种抗体中具Rh血型特异性抗体者12例。结论在配血前应先经氯奎及乙醚放散试验去除自身抗体，然后再鉴定同种抗体和血型，筛选配合相容的血液确保患者输血安全。     

输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh系统新生儿溶血病1例

新生儿溶血病(Hemolytic disease of the newborn,HDN)是指母、子血型不合引起的同种免疫性溶血.常见于ABO和Rh血型系统,与ABO溶血相比Rh溶血病程进展快,病情较重.本文通过对1例输血产生抗-E抗体、抗-c抗体引起的Rh-HDN进行报道,提醒临床对有既往输血史的RhD阳性孕产妇提高警...     

浅谈新生儿溶血病

<正> 人群中 Rh 血型抗原阴性较少,故母子 Rh 血型不合及新生儿 Rh 血型不合溶血病发生率不高。由于新生儿 Rh 血型不合溶血病是新生儿期的严重溶血性疾病,如不能早期诊断并进行有效治疗,可导致新生儿早期死亡或引起新生儿胆红素脑病。产前进行 Rh 血型检查,夫妇 Rh血型不合妇女进行 Rh 血型抗体测定,对于早期诊断新生儿 Rh 溶血病具有重要价值。我院10年查出孕妇 Rh 血型抗原阴性27例,娩出24名新生儿被诊断为新生儿 Rh 血型不合溶血病。     

输血前检查中发现Rh阴性1例的讨论

本例患者由于是Rh阴性血型并且是胃癌患者我科进行高度重视,由于目前血液紧张,尤其是无Rh阴性血型的供血者。因此在患者家属互动献血前,我们与血站提前预约血液。保证了患者如期手术用血。该患者(Rh阴性血型癌症患者)输血,输血风险是很高的。通过进行必要检查和掌握相关的Rh阴性及癌症患者输血的基本原则和注意事项,最终顺利完成了对患者的血液输注。     

Rh阴性患者的输血原则

Rh(D)阴性血型作为较常见的稀有血型,在临床工作中不时会遇到。我国《临床输血技术规范》第二章第十条规定:对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者,应采用自身输血、同型输血或配合型输血。由于未对其中的配合型输血作出具体的解释,以至于部分临床医生不敢使用Rh(D)异型血液制品。现就Rh(D)阴性患者的输血原则作一阐述。     

3种Rh血型抗原检测在输血中的应用

目的探讨Rh血型系统D、C、E抗原的检出率,进一步保障临床输血安全。方法应用微柱凝胶法检测Rh血型系统的D、C、E抗原。结果2035例标本中,D阳性率99．12％,C阳性率为91．15,％,E阳性率为41．57％。结论Rh血型中,因E抗原阴性率较高,应特别注意E抗原阳性血输注后产生不规则抗体,故对献血员．患者除进行Rh血型常规D抗原测定外,还应进行C、E抗原测定以更好地保障输血安全。     

输血前抗-HIV、Rh血型检测及其临床意义

目的了解受血者输血前抗-HIV和Rh血型结果,提高受血者输血的安全性.方法抽取1807例受血者输血前静脉血3ml检查Rh血型和抗-HIV.结果在1807例受血者的血样中发现4例抗-HIV阳性,2例Rh血型抗D阴性.结论对受血者输血前进行抗-HIV抗体和Rh血型检测,可以防止免疫性输血反应的发生,提高受血者的用血安全,为因输血后感染艾滋病引起的医疗纠纷提供法律依据.     

IgG类抗-E致新生儿溶血病1例

新生儿溶血病分为ABO血型不合溶血病和Rh血型不合溶血病.Rh溶血病见于母亲血型为Rh阴性,患儿Rh血型阳性,多发生于第2胎.在Rh血型系统中,新生儿溶血病（HDN）发生率最高的是由IgG类抗-D引起, IgG类抗-E引起的新生儿溶血病次之.随着卫生部临床输血技术规范的逐步实施,抗-D产生的频率明显下降,抗-D以外的不规则抗体检出率逐步上升[1].     

患者血型分布调查与Rh阴性红细胞输血分析

目的：调查患者ABO及Rh血型抗原的分布特征,提高医院临床的输血水平。方法：回顾分析本院2008～2009年鉴定患者ABO及Rh血型的资料。结果：69630例患者中ABO及Rh血型表现型分布特征均为O型〉B型〉A型〉AB型,Rh阴性126例,频率为0.18%。93例Rh阴性患者需要备血,44例行异体输血,人均用量为2.30U。结论：本院患者Rh阴性频率低于汉族献血者的Rh阴性频率,血站可能无法给临床提供足量Rh阴性血液,同时临床存在Rh阴性血液浪费现象。     

输血前抗—HIV、Rh血型检测及其临床意义

目的 了解受血者输血前抗-HIV和Rh血型结果，提高受血者输血的安全性。方法 抽取1807例受血者输血前静脉3ml检查Rh血型和抗-HIV。结果 在1807例受血者的血样中发现4例抗-HIV阳性，2例Rh血型抗D阴性。结论 对受血者输血前进行抗-HIV抗体和Rh血型检测，可以防止免疫性输血反应的发生，提高受血者的用血安全，为因输后感染艾滋病引起的医疗纠纷提供法律依据。     

抗E抗体引起的溶血性输血反应3例

临床上Rh 血型不合所致的溶血反应,主要由Rh 阴性患者输入含Rh。(D)抗原的血液后产生抗Rh。(D)抗体所致。我们近年来遇到3例Rh 阴性(CCDee)患者,当输入含E 抗原血液后,导致输血后溶血反应,因临床少见,漏诊、误诊较多,为进一步唤起重视,特报告如下:病例介绍3例均系本科两年内住院病人,例1,男、32岁,重型血友病甲患者,有反复输血史;例2,女、27岁,自身免疫性溶贫患者,有两次自然流产史,无反复输血史;例3,男、46岁,     

某地区无偿献血者Rh血型分布调查

目的研究广州市增城地区Rh系统不规则抗体的产生与无偿献血者Rh血型分布的关系。方法采用微量板技术和试管法检测5587份检验合格的无偿献血者标本Rh血型D、C、c、E、e5种抗原。结果增城市按表型频率和基因型频率就增城市固定人口和流动人口,男与女进行对比,A型、B型、O型、AB型四种ABO血型进行对比,并通过统计分析得各比较组别的P值均>0.05。结论增城市Rh血型各表型和基因的分布频率没有地区差异,没有性别差异,没有血型类别差异。为了充分及时满足临床RhD阴性患者输血治疗,掌握更多的RhD阴性供者信息,为成立增城地区RhD阴性稀有血型检索库提供信息。     

输血产生抗Rh血型抗体1例

在临床输血中,Rh血型系统的意义仅次于ABO血型系统,Rh血型系统的抗体,绝是通过输血或妊娠免疫产生的,且大多为IgG性质[1],红细胞血型系统不规则抗体会导致输血反应：轻者引起寒战、发热;重者产生溶血性输血反应,危及患者生命。因此,红细胞血型抗体筛选是很必要而且必须的。现将一例自身免疫性溶血性贫血输血时交叉配血不合,临床病例报告如下。1临床资料1.1患者女42岁;因发热重度贫血入院。病史,该患者2007年确诊为自身免疫溶血性贫血,五年来先后9次因贫血加重入院接受治疗并多次输血,配血相合无不良反应。1.2本次入院查体：WBC3.7×109/L,HGB52g/L,     

孕产妇 Rh血型系统抗体检测和临床意义分析

目的探讨产妇 Rh血型系统抗体的检出特点,分析其与新生儿溶血病之间的关系并制定临床输血应对策略。方法选取 2016年 10月至 2018年 6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)孕产妇红细胞不规则抗体筛选试验阳性的血标本,根据抗体的 Ig类型应用抗球蛋白法或微柱凝胶抗球蛋白法,鉴定受检血清(血浆)与谱细胞及自身红细胞的反应结果;检测 Rh血型抗体的效价、免疫球蛋白类型及 37 ℃反应性以明确其临床意义;孕产妇受检红细胞 D、C、E、c、e抗原采用单克隆抗 ?D、抗?C、抗?E、抗?c、抗?e试剂鉴定其 Rh血清学分型;新生儿标本进行溶血病三项试验,鉴定新生儿放散液的抗体与其母亲血清(血浆)中是否有相同,分析妊娠史、输血史与抗体产生的相关性。结果从 4 680例住院孕产妇备血标本中共检出 Rh血型抗体 56例,检出率为 1.20%,其中有妊娠史者 48例,输血史者 6例; Rh血型抗体的特异性为:抗?E 33例( 58.92%)、抗?D 10例(17.86%)、抗?c 7例( 12.50%)、抗?cE 5例( 8.93%)、抗?C 1例( 1.79%);血型抗体的免疫球蛋白类型主要为 IgG或 IgG+IgM类,间接抗球蛋白试验 37℃下均可与相应抗原的红细胞凝集反应,抗体效价介于 1~512;10例新生儿溶血病血清中抗体与其母亲相同。结论女性因妊娠或输血等免疫刺激是 Rh血型抗体产生的主要原因,来自母体的 Rh血型抗体可导致 Rh?HDN,应增加孕产夫妇 RhCE抗原常规检测并同型输血,可有效降低意外抗体的产生概率。     

受血者Rh血型鉴定的必要性

目的确保临床输血安全,防止急、慢性溶血性输血反应的发生。方法我院对1755名输血前受血者用盐水加凝聚胺法抗-D鉴定Rh血型。结果Rh血型鉴定阴性者8例,阴性检出率为0．46％。结论将受血者Rh血型鉴定作为输血前常规检验技术,可有效预防急、慢性溶血性输血反应的发生,提高输血的安全性具有重要意义。     

邯郸住院患者ABO和Rh血型分布概况

ABO血型和Rh血型系统是红细胞的两大抗原抗体系统,Rh抗原中D的抗原性最强,习惯上将有D抗原者称Rh阳性,无D抗原者为Rh阴性。两大系统在临床输血、血液遗传、器官移植和新生儿溶血病的诊断有重要意义。邯郸地处晋、冀、鲁3省交界处,我院是本地区最大的医院,用血量在本地占有很大的比例,统计我院住院患者的ABO和Rh血型情况,