腹腔镜辅助结肠癌根治术35例临床分析

<正>本文总结我院2003年8月至2009年5月开展的35例腹腔镜辅助结肠癌根治术(LAC)的治疗经验,旨在探讨LAC的可行性和临床疗效。1资料与方法1.1一般资料:本组男25例,女10例;平均57.3岁,平均体质量62.5kg。其中回盲部癌11例,升结肠癌9例,横结肠癌     

胃肠道癌根治术后区域性化疗的临床评价

1990年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月 ,我院对胃肠道癌根治术后常规进行区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗 ,收到良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　治疗组 5 2 0例 ,男 380例 ,女 1 4 0例 ;年龄 2 5～ 75岁 ,平均 4 6岁。胃癌 4 2 8例 ,结、直肠癌92例。胃癌的临床病理分期 :T2 N1M0 1 4 5例 ,T3N2 M02 1 6例 ,T3N3M16 7例 ;组织学类型 :高分化腺癌 35例 ,低分化腺癌 2 4 8例 ,未分化腺癌 6 5例 ,粘液细胞癌 4 5例 ,印戒细胞癌 35例。结、直肠癌的临床分期 :DucksA级 5例 ,B级 2 3例 ,C级 5 8例 ,D级 6例 ;组织学类型 …     

食管癌合并糖尿病的围手术期护理

现将我院1999年5月～2002年12月手术治疗食管癌合并糖尿病患者25例的围手术期护理总结如下:1临床资料本组25例中男16例,女9例;年龄45～70岁,平均年龄61岁。食管上段癌5例,食管中段癌10例,食管中下段癌6例,食管下段癌4例。根治性切除17例,姑息性切除8例。食管胃胸顶部吻合5例,食     

30例全胃切除后消化道重建的探讨

我院自1992年5月至1998年10月共施行胃癌手术296例,其中全胃切除30例,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料:本组男25例,女5例;年龄35～78岁,50岁以上23例。胃体癌20例,贲门癌累及食管或胃体5例,胃底癌2例,残胃癌3例。临床类型以溃疡型居多;病理类型腺癌17例,低分化8例,印戒细胞癌3例,平滑肌肉瘤1例。按TNM分型,期10例,期12例,期8例。经腹手术25例,胸腹联合切口5例。1.2　手术方式:本组行根治性切除21例,姑息性手术9例;联合脾胰尾切除3例,脾切除2例,横结肠切除1例,左肝1外叶切除1例。消化道重建:Graham4例,orr5例,Hunt4例,P(希)型空肠代…     

肺癌误诊误治118例分析

本文查阅我院 1989年 5月～ 2 0 0 1年 11月份内外科收住肺癌病人 139例 ,其中 118例在确诊之前出现误诊误治 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 118例病　人中 ,男 81例 (6 8.6 % ) ,女 37例 (31.4 % ) ,年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁 ,误诊时间最长 2 70天 ,最短 18天 ,平均 6 1天。1.2　确定诊断时的分期及病理分型　分期 (按UICC 1989年分期标准 ) ,Ⅰ期 14例 (11.1% ) ,Ⅱ期 2 9例 (2 4 .5 % ) ,Ⅲ、Ⅳ期 75例 (6 3.5 % )。病理分型 :小细胞癌 35例 (2 9.6 % ) ,腺癌 30例 (2 5 .1% ) ,鳞癌 2 5例 (2 1.1% ) ,肺泡癌 8例 (6 .8% …     

青年人胃癌26例临床分析

我院自1988年5月至1996年5月8年间做电子胃镜检查6500例(同期普通纤维胃镜未做统计)。检出经病理证实的胃癌458例,占总受检病人的7.1％,其中35岁以下育年人胃癌26例,占同期胃癌的5.6％。由于对青年人胃癌认识不足,警惕性不高乃致误诊,本组有9例误诊现报告如下。 1 临床资料1.1 一般情况 本组26例中男20例,女6例,男女之比为3.3:1;年龄18～35岁,平均27.6岁。病变部位:胃窦癌14例,胃体癌8例,胃底贲门癌4例。1.2 临床表现 26例中上消化道出血者18例,并     

TACE联合放射治疗在HCC合并PVTT患者中的治疗效果评价

目的 探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合放射治疗对肝癌合并门静脉癌栓的临床应用价值.方法 收集2017年2月至2018年5月肝癌合并门静脉癌栓患者75例,分为TACE+放射治疗组35例、TACE组40例,将其疗效进行比较.结果 TACE+放射治疗组中完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)10例,疾病稳定(SD)1...     

电视胸腔镜下食管癌切除术(附12例报告)

近年来 ,电视胸腔镜手术 (Video- Assisted ThoracscopicSurgery,VATS)已广泛应用于胸外科 ,并取得较好的效果 [1 ] ,我院自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 3年 5月共进行 VATS下食管癌切除术 1 2例 ,取得满意的近期效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组中男性 9例 ,女性 3例 ;年龄 4 1～ 72岁 ,平均 5 5 .6岁。其中食管中段癌 6例 ,下段癌 4例 ,上段癌 2例 ;肿瘤长度 2 .5～ 6 .0 cm。其中 期 2例 , a期 5例 , b期 3例 , 期 2例。合并心电图异常 4例 ,肺功能障碍 4例。1 .2　手术方法 :术前准备与常规开胸手术中右胸、颈、腹…     

用吻合器行食管胃肠吻合235例手术体会

从 1990年 12月至 2 0 0 1年 9月 ,我院用国产ＧＦ Ⅰ型消化道吻合器 ,连续行食管与胃、肠吻合术 2 35例 ,术后无一例发生吻合口瘘 ,取得满意效果。现就吻合器操作、预防吻合口瘘的经验与体会介绍如下。1　临床资料本组 2 35例均为住院病人。男 172例 ,女 6 3例 ;年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 5 6岁。食管癌 84例 ,其中食管中上段癌 4例 ,中段癌 4 8例 ,下段癌 32例 ;贲门癌 133例 ,其中侵犯食管下段 2 5例 ;胃体癌 15例 ;自发性食管中下段破裂 2例 ;食管克罗恩 (Ｃｒｏｈｎ)病 1例本组左侧开胸 181例 ,右侧开胸 1例 ,经腹 5 1例 ,左胸腹联合切…     

胃镜诊断残胃癌与复发癌

我院自1978年1月至1987年12月胃镜检查手术后胃1075人次,发现残胃癌肿35例,占残胃检查数的3.25%,其中原发性残胃癌15例,复发癌16例,“残留癌”4例。临床资料本组35例中,男30例,女5例,男女之比为6∶1,年龄37～76岁,平均58.4岁。残胃癌肿临床资料比较见附表。讨论残胃癌一般指胃或十二指肠溃疡良性病变行胃部份切除,胃肠吻合术后5年以上(有的指10年以上),在残胃发生的原发性癌肿。     

急性心力衰竭的救治及护理

急性心力衰竭是由于心肌遭受急性损害或心脏负荷突然增加,使心脏排血量骤然下降,导致组织灌注不足和急性瘀血的综合征。河池市人民医院心内科2010年5月至2013年5月共收治35例急性心力衰竭患者,其中30例救治成功,康复出院,5例抢救无效死亡。现将救治过程及护理报告如下。1临床资料1．1一般资料2010年5月至2013年5月35例急性心力衰竭患者中,男23例,女12例,年龄37～83岁,平均年龄60岁,左心衰竭22例,右心衰竭8例,全心衰竭5例,最高血压（MAP）在180mmHg以上者18例,150mmHg及以下者17例。患者均入住CCU病房监护。     

普米克令舒联合喘乐宁雾化液治疗婴幼儿喘息性疾病35例

我院自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 1年 8月收治 35例婴幼儿喘息患儿 ,均有反复咳喘病史 ,肺部有哮鸣音 ,初步诊断为婴幼儿哮喘。经予普米克令舒联合喘乐宁泵雾经吸入 ,大多数病情缓解。但其中 8例疗效不佳 ,经进一步检查 ,最后诊断为其他疾病 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 35例患儿中 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 5月至 3岁。1 2　临床表现　 35例均有反复咳嗽、喘息病史 ,肺部可闻及哮鸣音 ,5例有哮喘家族史。1 3　治疗　入院后予普米克令舒、喘乐宁雾化液压缩气泵吸入治疗。普米克 0 5～ 1ｍｇ ,0 5 %喘乐宁0 2 5～ 0 5ｍｌ加…     

35例不规范乳腺癌根治术后再手术分析

不规范乳腺癌根治术后再次手术情况 ,文献报道较少。 1997年 3月～ 2 0 0 4年 6月 ,我科对 35例不规范乳腺癌根治术后患者施行了补充根治术 ,再分析报告如下。临床资料　本组均为女性 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,中位年龄 4 3岁。病理分类 :乳腺浸润性导管癌 15例 ,单纯癌 10例 ,硬癌     

38例早期胃癌临床诊断分析

目的 探讨早期胃癌的特点.方法 总结我院2007年5月至2010年6月以来经胃镜检查并经病理确诊的早期胃癌38例.就临床症状、镜下分型、病理分化程度等资料进行分析.结果 35～44岁早期胃癌共6例,占15.8%,45～54岁早期胃癌共9例,占23.7%,55～64岁早期胃癌共15例,占39.5%,其他年龄组占8例,占21%.癌肿部位贲门胃底癌14例(36.8%),胃体癌10例(26.3%),胃窦癌12例(31.5%),胃角癌2例(5%).胃镜下分型早期胃癌38例(山田分型),Ⅰ型4例,Ⅱa型6例,Ⅱa+Ⅱc型8例,Ⅱc型+Ⅲ型7例,Ⅲ型13例, 病理组织学分型印戒细胞癌12例(31.5%),高分化腺癌10例(26.3%),中分化腺癌9例(23.6%),低分化腺癌5例(13.2%),未分化癌2例(5%).结论 提高早期胃癌检出率,对确诊患者行根治性手术治疗,提高患者存活率.     

显微外科手术治疗小腿骨髓炎40例分析

小腿骨髓炎是胫腓骨骨折常见的并发症 ,既往外科治疗十分困难 ,不仅手术次数多 ,花费大 ,病程迁延 ,而且效果往往不能令人满意。从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月 ,我们采用显微外科技术手术治疗小腿骨髓炎取得满意效果 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择 :从 1996年 5月至 2 0 0 1年 5月共总结有完整资料的患者 4 0例。其中男性 2 9例 ,女性 11例 ;年龄 19～5 8岁 ,平均 35岁 ;病程 1 5～ 2 4个月 ,平均 7个月 ;致病的原因均系直接暴力导致胫腓骨双骨折 ,其中开放性骨折 35例 ,闭合性骨折 5例 ;手术后发生骨髓炎者 37例 ,保守治疗导致…     

颈胸腹三切口手术治疗食管癌86例

我院在1991年1月～1996年5月行左颈、右胸、上腹三切口手术治疗中上段食管癌86例,效果满意,报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性55例,女性31例,年龄45～65岁。胸上段食管癌54例,中段食管癌30例,颈段食管癌2例。病程最长7个月,最短20天。病变范围最大8.5cm,最小2cm,平均5.15cm。手术标本病理检查,全部为鳞状细胞癌,切缘断端癌侵犯1例,食管旁淋巴结转移35例。 1.2 切除率与生存率:本组86例,手术切除85例,手术切除率98.8％。3年生存率61.5％(24/39),5年生存率50％(6/12)。手术死亡1例,手术死亡率1.2％。     

双源CT在大肠癌并急性肠梗阻中的临床应用价值

目的 探讨由肿瘤导致的结肠梗阻的双源CT征象及其诊断价值.方法 回顾性分析我院2010年1月至2012年5月经手术病理证实的30例结、直肠癌并急性肠梗阻患者的临床资料及双源CT征象.结果 导致肠梗阻的升结肠癌3例,结肠肝曲癌5例,横结肠癌4例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌4例.双源CT定位诊断符合率100％,定性诊断符合率96.7％(29/30).结论 双源CT对结直肠癌并急性肠梗阻诊断价值较高,可作为常规检查.     

70岁以上高龄食管贲门癌患者的外科治疗

我院自1988年5月至1996年6月间共手术治疗70岁以上高龄食管贲门癌病人45例,现报告如下。1　临床资料本组45例中,男29例,女16例,年龄70～84岁。食管中段癌12例,下段癌5例,贲门癌28例,TNM分期期7例,期19例,期14例,期5例。伴有慢性支气管炎、肺气肿9例,高血压7例,糖尿病2例,...     

骨转移癌80例的放射治疗合并化疗止痛效果分析

本研究自1996年3月至2004年5月对80例骨转移癌148处病灶进行放射治疗合并化疗,现将疗效报告如下。1资料与方法1·1一般资料:男性45例,女性35例,年龄38~77岁,中位年龄56·5岁。原发癌均有病理证实,其中肺癌25例,乳腺癌30例,鼻咽癌10例,宫颈癌3例,大肠癌5例,其他癌7例。骨转移病灶均经X线摄片、ECT、CT、磁共振成像(MRI)等明确诊断。骨转移灶分布情况:多发性39例,单发性41例。其中脊柱转移占39·2%,骨盆转移占24·3%,肋骨转移占17·6%,四肢骨转移16·9%,颅骨转移占2%。全组病例均有顽固性骨痛,疼痛重度25例,中度疼痛48例,轻度疼痛7例。1·…     

多原发性大肠癌15例报告

自1970年以来,我们共收治多原发性大肠癌15例,均经手术与病理证实,兹报告与讨论如下。临床资料本组15例,男7例,女8例。年龄38～79岁,平均57.5岁,以40～60岁居多(9/15)。其中同时癌11例,异时癌4例,异时癌间隔时间为2年10月～14年5月;双原癌14例,三原癌1例。共31个癌肿,其分布部位;升结肠(含肝曲、盲肠)11个、横结肠6个、降结肠(含脾曲)6个、乙状结肠5个、直肠3个;其组织学类型:腺癌24个、未分化癌2个、粘液腺癌5个,