髋关节置换术患者的康复训练

髋关节置换术是以模拟髋关节代替严重受损关节的一种功能重建手术,是关节疾患终末治疗的有效方法。我科对61例髋关节置换术患者进行系统的康复训练,取得良好的效果。现将康复训练护理体会报告如下。1临床资料2004年6月至2006年11月,61例诊断为股骨颈囊内骨折、股骨头坏死或髋关节骨关节炎的患者,在我科行髋关节置换术。其中单髋置换37例,全髋置换21例,双髋置换3例;男39例,女22例;年龄45~86岁,平均66岁。假体种类为:骨水泥固定型者10例,生物固定型者51例。本组39例采用硬膜外麻醉,22例全麻。手术入路有两种:外侧入路52例,后入路9例。2术前康…     

早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果

目的探讨早期康复护理在全髋关节置换术后患者髋关节功能恢复中的应用效果。方法本研究于2011年8月至2012年12月对实施人工全髋关节置换术治疗的患者进行早期康复护理干预,并与采用常规护理的对照组进行临床对比研究。结果研究组患者在术后髋关节功能恢复优良率(93.75%)明显高于对照组(75.00%)(χ2=4.27,P<0.05);在术后研究组中的下肢静脉血栓形成和感染等并发症发生率明显低于对照组,(χ2=4.27、4.01,P<0.05)。结论早期采取心理护理干预、术前康复练习、术后康复护理等干预措施,尽早恢复髋关节功能,有效地减轻了患者的痛苦,减少髋关节置换术术后并发症,提高了患者的生活质量和护理满意率。     

人工髋关节置换术后康复训练效果评价

股骨颈骨折多发生于老年人,人工髋关节置换手术是股骨颈骨折患者较常选用的一种治疗方法,它能改善病废髋关节功能,明显延长患者生存期及提高生活质量。本组共收治高龄股骨颈骨折患者50例,成功进行了人工髋关节置换术,手术的成功与康复训练密切相关,50例患者均痊愈出院。现将有关资料报告如下。     

延续功能康复训练对社区老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响

目的 探讨延续功能康复护理对社区老年全髋关节置换术后患者机体康复的影响.方法 对社区在2015年1月至2016年10月期间接受全髋关节置换术后的85例患者,分成对照组40例,出院后定期回院复诊;观察组45例出院后定期门诊复诊,并接受延续功能康复护理指导.两组患者出院前和出院后Harris髋关节评分,康复护理知识掌握、术后并发症发生、服务满意度比较.结果 两组患者术后满2周Harris髋关节评分,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后满4、8、16、24周的Harris髋关节评分,观察组患者优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05);术后发生关节脱位对照组有4例,观察组为0例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);掌握康复护理知识观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续功能康复训练能促进社区老年全髋关节置换术后患者的术后康复训练,促进髋关节功能恢复,减少并发症,提高患者术后康复质量和生活质量.     

院外延续康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响

目的：观察院外延续康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响。方法：65例行全膝关节置换术患者随机分成观察组32例、对照组33例。两组住院期间均采用常规治疗按关节外科给予专科护理及进行康复训练;出院后,对照组采用常规康复训练方法;观察组采用我院制定的家庭康复训练方法。并对两组患者进行膝关节功能和满意度评价。结果：观察组膝关节HSS评分高于对照组;观察组在整体、疼痛和功能方面的非常满意率高于对照组,非常不满意率和不满意率低于对照组（P＜0.05）。结论：院外延续康复训练能促进患者肢体的康复,能提高患者的满意度。     

系统化康复护理对全髋关节置换术后患者髋关节功能康复的影响

目的 研究系统化康复护理对全款关节置换术后患者髋关节功能康复的影响.方法 选择2008 年3 月至2011 年3 月我院行全髋关节置换术的172 例患者(年龄≥ 50 岁),随机分为研究组与对照组各86 例.分别进行系统化康复护理和常规康复护理,同时分析比较术前及术后2、4、12 周的Harris 评分和Barthel 指数计分.结果 两组组内Harris 评分及Barthel 指数比较发现均有术后2、4、12 周时分值较术前显著提高(P ＜ 0.05).研究组术后2~12 周Harris 评分及Barthel 指数均显著高于对照组(P ＜ 0.05),且以术后4 周时最为明显.结论 系统化康复护理较其他护理方式更有利于全髋关节置换术后患者髋关节功能的康复,具有重要的临床价值.     

全髋关节置换术后的康复与护理

目的 探讨全髋关节置换术后的早期护理和后期康复指导,以减少假体松动、感染、脱位等并发症的发生.方法 对我科近三年来收治的50例全髋关节置换术病人的术后早期护理及康复指导方法进行分析总结.结果 保持正确体位,早期,中期功能锻炼和后期康复指导减少了并发症的发生.结论 术后正确的护理,循序渐进的功能训练与后期的康复指导对保持关节稳定,增强假体牢固程度,延长置换关节使用寿命,降低髋关节返修率起到了十分重要的作用.     

个性化功能锻炼结合人本位护理流程在髋关节置换术后康复护理中的效果

目的:观察髋关节置换术患者个性化功能锻炼结合人本位护理的临床效果。方法:抽取我院80例髋关节置换术患者为对象,研究时间在2022年1月—2023年2月,以等量随机电脑法分组,对照组40例行个性化功能锻炼,观察组40例行个性化功能锻炼结合人本位护理。结果:术后第7天及1个月,观察组日常生活能力、髋关节功能分数较对照组更高,观察组并发症发生率低于对照组,观察组的护理满意度分数高于对照组,均存在明显差异(P<0.05)。结论:个性化功能锻炼联合人本位护理能够提升髋关节置换术患者康复效率,提升依从性,加快康复进程,使患者快速恢复到正常生活中,且能显著减少并发症,值得推广。     

探讨护理干预对髋关节置换术后老年患者髋关节功能恢复的影响

目的:观察并分析护理干预在人工全髋关节置换术后对老年患者的髋关节功能的具体影响。方法:选取80例老年骨折患者,所有患者均行人工全髋关节置换术治疗,依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组,每组40例。对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组行全面护理。结果:护理后,观察组髋关节功能评分为(73.3±5.5)分,日常生活能力评分为(64.4±6.9)分,并发症的发生率为7.5%,满意度为95.0%,对照组髋关节功能评分为(52.6±6.5)分,日常生活能力评分为(45.5±7.4)分,并发症的发生率为35.0%,满意度为77.5%,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在人工全髋关节置换术前后对患者应用全面护理干预能够有效地改善患者的髋关节功能和日常生活能力,有利于降低并发症的发生率,提高患者的满意度。     

人工髋关节置换术后康复护理方法的研究

目的探讨人工髋关节置换术后患者的康复护理方法。方法 2007年1月至2010年6月在新造医院接受人工髋关节置换术的患者66例,随机分为试验组和对照组各33例。对照组采用常规康复护理方法,试验组在常规护理的基础上采用互动康复护理方法,比较两组的住院时间、并发症发生情况、术后3个月康复效果及对康复护理工作的满意度。结果试验组住院时间及并发症发生率明显少于对照组,术后3个月髋关节Harris评分等级及对康复护理工作的满意度试验组明显优于对照组。结论对人工髋关节置换术后患者进行互动康复护理,充分体现了人性化护理服务的特色,对促进人工髋关节置换术后患者的康复、提高患者对护理工作的满意度具有明显的作用,值得在临床推广应用。     

早期康复训练对老年人全髋关节置换术后功能恢复的影响

目的探讨早期康复训练对老年全髋关节置换术后患肢功能恢复的影响。方法将95例老年股骨骨折行髋关节置换术患者,随机分为康复组49例和对照组46例。对照组行常规康复护理;康复组根据患者的身心特点,制定相关的护理计划和措施,术前重视心理护理并进行系统的康复锻炼指导,术后第2天开始系统康复训练,详细指导患者早期进行功能锻炼。结果两组术后并发症发生率及术后6个月髋关节功能评价恢复优良率比较均有显著性差异(P<0.05)。结论术后早期系统康复训练可减少人工股骨头置换术患者并发症发生率,促进功能恢复,提高了患者的生命质量。     

人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理研究

目的人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能否减少术后并发症的发生,能否促经患肢功能的早期恢复。方法对人工髋关节置换术后的患者进行针对性的心理护理,采取综合性的护理方法防治术后早期并发症的发生,采用正确的康复护理方法指导和协助患者术后患肢的功能锻炼。结果术后发生创伤性精神反应1例,肺部感染1例,慢性疼痛3例,步态异常8例,经积极治疗均痊愈出院。无脱位发生,无深静脉血栓形成发生,无褥疮发生。患者及家属满意度近93.5%。结论人工髋关节置换术后对患者的优质康复护理能够减少术后并发症的发生,能够促经患肢功能的早期恢复。     

低分子肝素对关节置换术中血液流变学及凝血功能的影响

目的研究全麻下使用低分子肝素对关节置换术术中血液流变学及凝血功能的影响,评价术中使用低分子肝素预防DVT的有效性和安全性。方法40例择期全麻下行关节置换术患者随机分为对照组(C组,n=20)和低分子肝素组(LMWH组,n=20)。分别在全身麻醉后手术前于侧腹壁皮下注射0.4ml生理盐水(C组)和0.4ml低分子肝素钙(LMWH组),采集两组患者麻醉前(T0,基础值)及注药后60min(T1)、120min时(T2)的血液作血液流变学指标(全血低切粘度、全血中切粘度、全血高切粘度、血浆粘度、红细胞压积、全血低切还原粘度、全血中切还原粘度、全血高切还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数等)及活化部分凝血活酶时间(APTT)检测,同时记录术中失血量、输液量和手术时间。结果与C组比较,LMWH组患者T1、T2时点的全血粘度、全血还原粘度、血沉方程K值、RBC聚集指数、RBC电泳指数显著降低(P<0.05);APTT显著延长且与C组比较有显著统计学意义(P<0.05);术中失血量、输液量和手术时间两组无显著统计学意义。结论全麻下使用低分子肝素钙能明显改善髋关节置换术术中血液流变学的状态,降低血液粘度,虽使APTT显著延长但并不增加术中失血量和输液量,安全有效。     

髋关节置换术后早期脱位发生原因及处理

目的探讨髋关节置换术后早期脱位发生原因,以指导预防和治疗。方法统计280例患者的295侧髋置换术临床资料,对其中发生早期脱位的13例患者进行治疗及随访观察。结果显示规范化的手术治疗后,不良活动是目前脱位主要原因。术后正确的康复锻炼,能有效地防止早期脱位的发生。结论加强术前宣教工作和术后正确的康复锻炼非常重要。     

尼莫地平对高龄髋关节置换患者认知功能影响

目的观察术中使用尼莫地平对高龄髋关节置换术后认知功能的影响。方法选择择期行髋关节置换术的患者70例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,年龄75～90岁,随机分为两组,尼莫地平组和对照组,每组各35例。均选择硬膜外麻醉,L1-12间隙进行穿刺,硬膜外腔注入2%利多卡因与0.75%左旋布比卡因1:1混合液10～12 ml。尼莫地平组于麻醉前10分钟开始静脉泵入尼莫地平15μg/(kg·h),至手术结束停药。分别记录两组患者麻醉前(T_1),麻醉平面固定后(T_2),手术中(_3)、手术结束(T_4)四个时点的MAP,HR,SpO_2值。并采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination MMES),对两组患者于术前一日(D_1),术后一日(D_2),术后第三日(D_3),术后第七日(D_4)进行评分。结果两组在各时点MAP、HR、SpO_2无显著差异(P>0.05)。两组术前MMSE评分无显著差异(P>0.05),术后尼莫平组MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。结论术中使用尼莫地平能减少高龄髋关节置换术患者术后认知功能障碍的发生。     

人工全膝关节置换术患者康复运动疗法

目的探讨人工全膝关节置换术患者康复运动疗法。方法选择接受TKR的患者36例58个膝关节,入院后实施系统化康复训练方案,包括肌力训练、关节活动训练、平衡功能、本体感觉及步态训练。结果本组获随访6~12个月,采用美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准,术后半年复查时优30例,良6例,优良率100%。结论TKR患者围手术期的系统化、规范化康复运动疗法是一项提高人工全膝关节置换术效果的有效措施。     

骨科关节置换术围术期镇痛药应用情况分析

目的:全面了解解放军总医院骨科关节置换术围术期镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2007—2009年骨科关节置换术患者围术期应用镇痛药的品种、消耗量、用药金额和用药频度等进行统计、分析。结果:我院骨科2007—2009年关节置换术围术期镇痛药的用量、金额呈逐年上升趋势。连续3年DDDs排序前2位的药品均为双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊和枸橼酸芬太尼注射液。结论:我院骨科关节置换术围术期镇痛药应用基本合理。     

阿加曲班抗凝治疗和早期康复训练对脑梗死患者运动功能的影响

目的探讨阿加曲班抗凝和早期康复训练联合治疗对急性脑梗死患者运动功能的影响。方法对急性脑梗死患者Fugl-Meyer评分在10～20分的88例患者进行常规治疗、常规治疗＋康复治疗和常规治疗＋急性期应用阿加曲班＋康复治疗。治疗前、后3个月进行运动功能评价。结果与常规治疗对照组比较,阿加曲班治疗组患者Barthel指数、运动功能Fugl-Meyer评分显著提高（分别P〈0.01）,其疗效明显优于其他各组。结论阿加曲班抗凝治联合早期康复训练疗能够显著降低急性脑梗死患者的运动功能障碍,提高脑梗死患者的临床疗效。     

股骨颈骨折患者行无柄全髋关节置换与有柄全髋关节置换的比较

目的比较无柄全髋关节置换与有柄全髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法自2005年3月至2009年11月,对80例股骨颈骨折患者根据手术方法不同,分为无柄全髋关节置换组(无柄组)和有柄全髋关节置换组(有柄组),对两组手术切口、手术时闻、术中出血量及Harris评分进行比较。结果无柄组手术切口、手术时间、术中出血量少于有柄组,术后2周Harris评分高于有柄组。结论在严格选择手术适应证的情况下,无柄全髋关节置换术和有柄全髋关节置换具有相似的近中期临床疗效,但后者具有小切口美观、组织创伤小、疼痛少,并发症少及早期即恢复日常生活与功能等优点。     

全髋关节置换术后假体松动的预防研究

目的:研究人工全髋关节置换术(THR)后假体周围的骨质丢失及假体松动的防治方法。方法:将39例进行骨水泥型Ⅰ期全髋关节置换的患者,分成2组,观察组22例,术后每日服用10mg阿仑膦酸钠+钙剂(50mg),对照组17例,术后服用50mg钙剂。随访12个月,测定假体周围骨矿密度(BMD)。结果:观察组在相同随访时间里,假体周围相同区域BMD降低不明显或升高。在股骨近端(prROI),对照组的BMD平均降低(21.2±5.2)%,而观察组平均升高(4.2±2.6)%,2组比较差别有统计学意义(t=5.995,P<0.05),在随访期末2组间全假体周围(totROI)平均BMD改变,对照组下降(12.1±6.2)%,而观察组升高(2.6±1.4)%,差别有统计学意义(t=6.413,P<0.05)。结论:阿仑膦酸钠可明显降低骨水泥型Ⅰ期全髋置换术后骨质丢失,改善骨骼对假体的支撑作用,可能会预防或延缓假体松动。