针灸治疗糖尿病周围神经病变的临床研究概况

糖尿病周围神经病变(diabeticperi pheralneu-ropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一。无论是1型还是2型糖尿病,神经病变的发生率均很高,且随糖尿病病程的延长,其发病率呈明显上升趋势。DPN可     

糖尿病周围神经病变筛查与诊断进展

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病慢性并发症之一,可导致糖尿病足、溃疡、感染和截肢的发生.研究显示,30％～ 50％的糖尿病患者合并有DPN[1].随着对DPN的日趋重视,一些新的诊断技术也不断涌现,本研究主要就DPN的筛查与诊断进展及治疗作一综述. 1 DPN的筛查及诊断 1.1 DPN的临床评分系统 1.1.1神经缺陷评分(NDS)系统 NDS系统用来评估神经病变的体征,是为一般神经病变设计,并非专门用于DPN.该方法主要根据双侧踝反射、大拇趾振动觉、温度觉、针刺觉评分,最高分为10分,能较好地预测糖尿病患者足溃疡及周围神经病变终点事件的发生情况.研究表明,评分≥6分者无症状足溃疡的发生风险增加[2],该评分可用于预测糖尿病患者足溃疡及周围神经病变终点事件的发生情况.     

贵阳地区汉族人群人类血小板抗原1～5,15基因多态性与2型糖尿病合并周围神经病变的相关性研究

目的探讨人类血小板抗原1～5,15(HPA-1～5,15)基因多态性与贵阳市汉族2型糖尿病合并周围神经病变的发生是否具有相关性。方法 2型糖尿病合并周围神经病变患者75例(DPN组),不合并周围神经病变患者24例(非DPN组),健康体检者100例(对照组)。采用酚/氯仿方法提取DNA,用多聚酶链反应-序列特异性引物方法进行基因组分型。结果 DPN组、非DPN组的HPA-1aa、2aa、3aa型基因频率均明显高于对照组,而DPN组与非DPN组之间差异无显著性;DPN组、非DPN组的HPA-1a、2a、3a等位基因频率明显高于对照组,而DPN组与非DPN组之间差异无显著性。HPA-4、5、15的基因型、等位基因频率在对照组、DPN组与非DPN组之间比较差异均无显著性。结论 HPA-1～5,15基因多态性与贵阳市汉族人群2型糖尿病合并周围神经病变的发生可能无关。     

当归四逆汤加味口服联合中药外洗治疗血虚寒凝型糖尿病周围神经病变的临床研究

<正>糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathies,DPN)是临床上糖尿病(DM)最常见的慢性并发症之一。寻找治疗DPN有效、不良作用小且对内环境稳态干扰少的中药具有重要的临床意义[1]。本研究采用加味当归四逆汤联合中药外洗治疗DPN,对其有效性、安全性进行评价,以期为促进DPN患者的康复提供科学依据。1临床资料1.1试验对象:收集2015年12月至2017年6月     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的体会

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一。在我院收治的糖尿病患者当中,应用甲钴胺治疗DPN,疗效满意,现将用药体会总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院收治的DPN患者30例,男15例,女15例;年龄40～75岁,中位年龄58岁;糖尿病病程为2～19年,中位病程为10年;合并周围神经病变<1年5例,1～3年20例,>3年5例。     

腺苷钴胺联合α-硫辛酸注射液治疗糖尿病周围神经病变的疗效

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一,其发生率可高达90%[1]。DPN的症状出现早,病变涉及面广,多不可逆,且严重影响患者的生活质量,易导致疼痛、感觉丧失、足部溃疡、坏疽、截肢。关于DPN发病机制存在多种学说,其中氧化应激备受重视,如能减轻氧化应激反应,就可以在一定程度上保护神经元,从而缓解DPN的症状。α-硫辛酸注射液是一种强氧化剂,用来治疗糖尿病周围神经病变越来越受到人们的重视。我们对75     

护理教育干预对糖尿病周围神经病变患者的影响

背景糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是常见的糖尿病微血管慢性并发症之一,英国糖尿病前瞻性研究发现,超过11%的患者在糖尿病确诊的同时就已经存在明显的DPN。糖尿病周围神经病变(DPN)也是糖尿病患者最常见的并发症之一。根据其不同的临床表现与症状,可将其分为局部病灶性以及弥漫性的神经受累。有国内报道中指出,糖尿病患者中存在周围神经病变的患者不低于50%。其致残率较高,在美国,每10 min即有1例截肢患者,而由该病导致的截肢超过80%,疾病的严重后果,不仅影响着患者的生活质量,也对其家庭及社会关系造成严重后果。因此,对于糖尿病周围神经病变患者,早期对其采取相关的护理健康教育干预是很有必要的。目的通过对糖尿病周围神经病变(DPN)患者提供护理教育干预,以提高其对相关知识的掌握效果,以达到预防和控制周围神经病变的进展。方法采用分组法,对32例2型糖尿病周围神经病变患者随机分组,分为干预组和对照组,干预组在常规治疗的基础上采用有计划的健康教育干预,对照组仅采用常规治疗。结果 经过护理干预的患者疗效明显好于对照组(P<0.05)。两组不良反应相比无显著性差异(P>0.05)。结论护理干预对2型糖尿病周围神经病变的预后具有重要作用。     

2型糖尿病糖化血红蛋白与视网膜和周围神经病变的关系探讨

糖尿病患者视网膜(DR)病变和糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的并发症,为了解糖代谢紊乱与DR、DPN之间的关系,我们对86例DPN患者、96例DM、52例DM伴DR及150例正常人的糖化血红蛋白(HbAlc)、血糖、总胆固醇及甘油三脂进行了测定分析,以探讨其与DR、DPN病变的关系,现将结果报告如下:     

糖尿病周围神经病的研究进展

糖尿病周围神经病（diabetic pefipheral neuropathy,DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一,约50％以上的糖尿病患者合并有多发性神经病。DPN起病隐袭,1型糖尿病周围神经病变主要表现为自主神经障碍和疼痛,2型糖尿病周围神经病变则多表现为远端感觉障碍和元力。病理改变主要表现为周围神经的脱髓鞘和（或）轴索变性。由于DPN临床表现多样、发病机制复杂,且一旦出现症状治疗效果不佳,其早期诊断对病情的控制及进一步治疗具有重要意义。神经电生理检查是检测DPN的重要手段,它客观、敏感,有助于发现亚临床病变,是目前DPN早期诊断的关键。本文就近年对DPN的发病机制及电生理表现方面的研究进展综述如下。1发病机制①血管学说：对糖尿病患者神经活检和动物模型的研究都表明糖尿病时微血管内皮细胞肿胀、增生,以致管壁增厚、管腔狭窄、血管阻力增加,造成神经低灌注和神经内膜缺氧,     

高压氧治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效

糖尿病致残致死的主要原因是糖尿病的慢性合并症,糖尿病周围神经病变(DPN)发病最早,其中以远端对称性、感觉运动性、多发性周围神经病变最常见.2型糖尿病患者随着年龄和病程进展更易出现DPN,经神经生理检测,其患病率高达90%以上[1],目前还缺乏特效的治疗方法.本研究对38例2型糖尿病周围神经病变患者进行了观察,在控制血糖的基础上采用高压氧(HBO)治疗,效果显著,报告如下.     

糖尿病周围神经病变的相关因素分析

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一.资料显示,糖尿病病程超过10年,半数以上的患者会合并不同程度的周围神经病变[1].     

前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床疗效分析

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是一糖尿病微血管并发症，发生于54％的1型糖尿病和45％的2型糖尿病。其中以对称性多发性周围神经病变最为常见，以病程长及糖尿病控制差者为多见，病变可累及运动、感觉和植物神经，是引起糖尿病患者生命质量下降的常见原因。目前，DPN的病因和发病机制尚未完全阐明，因此临床上尚缺乏确实有效的治疗方法，近年来，笔者在有效的降糖治疗基础上，采用前列地尔治疗DPN，并与对照组进行比较，观察其疗效，现将结果报告如下，并进一步探讨前列地尔治疗DPN的机制。     

甲钴胺与丁咯地尔联用治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病(DM)的慢性并发症之一,也是DM患者致残的主要原因.其病因复杂,治疗困难,治疗方法较多,但效果均不太理想.我院于2002年6月至2003年12月用甲钴胺(弥可保)联合丁咯地尔治疗DPN患者51例,收到满意效果,现报道如下.     

2型糖尿病周围神经病变与双下肢血管病变关系的分析

目的探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与下肢血管病变(LEVD)是否相关。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者,分为合并周围神经病变组(DPN组)78例和非合并周围神经病变组(DM组)42例。所有研究对象均行神经电生理检查及下肢动脉彩色多普勒超声检查,并根据下肢血管病变的严重程度进行评分。结果 DPN组的年龄、糖尿病病程、FBG、HbA1c、LEVD评分较DM组均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);而BMI、SBP、DBP在2组间比较均无统计学意义(P>0.05);2型糖尿病患者LEVD暴露发生DPN的危险性是无LEVD暴露患者的7.4倍,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 DPN的危险因素有糖尿病病程、HbAlc、LEVD评分;2型糖尿病患者LEVD评分增高发生DPN的危险性增高,当LEVD评分>0时,发生DPN的危险性是无LEVD患者的7.4倍。     

第一个DPNP治疗指南问世

分析表明,至少一半的糖尿病患者都有糖尿病周围神经病变(diabeticperipheralneuropathy,DPN)。而且其中许多患者会发展至感觉消失,大约有11%的患者有慢性疼痛症状,严重影响了其生活质量。而且目前对于DPN的病理生理学和有效治疗方法尚无一个统一的定论。由于以上原因,1个由11位疼痛学专家组成的小组于2005年召开了为期2天的会议,制定了第一个糖尿病周围神经病变性疼痛(DPNP)的治疗指南。“DPNP的病理生理学非常复杂,而且关于其机制还没有详细的阐明,”Washington州立大学药物治疗学助理教授StephenM.Set-ter说,“十年来关于DPNP病…     

硫辛酸与前列地尔 依帕司他联合治疗糖尿病周围神经病变的临床研究

<正>糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见慢性并发症之一,也是糖尿病致死、致残的主要原因[1]。其病情进展缓慢,先出现肢端感觉异常,可伴痛觉过敏、疼痛,后期运动神经受累[2],肌力减弱,严重影响患者生活质量。本研究观察硫辛酸、前列地尔、依帕司他治疗DPN的疗效,报告如下。1资料与方法1.1临床资料:选取我院2015年6月至2016年2     

糖尿病周围神经病变发病机制研究

糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病最常见的慢性并发症之一.根据国际糖尿病联盟的最新统计,2013年全球20～79岁成年人的糖尿病患病率为8.3％,患者人数已达3.82亿,预计到2035年,患者人数将达5.92亿.中国糖尿病患者数为9 840万,居全球首位,到2035年将达1.43亿.无论1型或2型糖尿病,DPN发生率均很高,据调查60％～90％的糖尿病患者发生DPN.目前非外伤性截肢患者的50％～75％由DPN造成.近年来,研究认为DPN是由多种因素包括遗传因素引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱、血管异常、神经营养因子缺乏、氧化应激及免疫损伤所致,本文综述DPN的病因及可能的发病机制.     

糖尿病周围神经病变的药物治疗现况

糖尿病周围神经病变（diabetie peripheral neuropatby，DPN）是常见的糖尿病微血管慢性并发症之一，英国糖尿病前瞻性研究发现超过11％的患者在糖尿病确诊的同时就已经存在明显的DPN。由于DPN累及神经部位不同，DPN的定义、诊断标准、判定方法的不同，且临床表现差异很大，其真正的发病率难以准确估计，造成文献报道DPN发病率分别为10％～90％不等，     

甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变与维生素B_(12)B_1联用疗效比较

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症,发生率可高达50%~80%[1],病变可累及感觉神经、运动神经及植物神经,临床上对此尚缺乏特异性治疗方法[2]。为评价甲钴胺单用与维生素B12 维生素B1联用治疗糖尿病周围神经病变的疗效,我们选择伴有不同程度周围神经病变临床症状的2型糖尿病患者68例,接受甲钴胺单用或维生素B12 维生素B1联合治疗,现报告如下。1资料与方法1·1一般资料:68例患者均来自2004年1月至2006年5月在我院住院及门诊患者,按1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准均为2型糖尿病,并明确诊断为DPN,其中男性38例,女性30例,…     

糖尿病外周神经病变的诊断和治疗

糖尿病外周神经病变(DPN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,较为常见,也是糖尿病足的主要危险因素之一。早期诊断和治疗DPN对于改善糖尿病的预后,提高患者的生活质量,延长生存周期有着非常重大的意义。本文结合国内外DPN指南,介绍其发病机制、筛查、诊断及治疗方法。