带环合并子宫肌壁间妊娠1例

患者31岁,孕2产1,因停经40余天,阴道不规则流血4个月于2008年9月12日入院。该患者停经40余天后,阴道不规则流血,淋漓不尽,无腹痛和明显早孕反应。就诊于当地医院,查尿HCG阳性,超声提示早孕。给予消炎止血药无好转,仍有阴道点滴出血。于2008年5月28日因阴道流血增多,并伴有明显腹痛行清宫术＋取环术,诉刮出胎盘组织,术后腹痛减轻,但阴道流血症状无明显好转。于8月7日行第2次清官术,诉未刮出组织。术后超声回报：子宫实性占位。门诊以子宫肌瘤收入院。     

边缘性前置胎盘并发胎膜早破1例的护理

我院于1993年收治1例孕28周合并前置胎盘,住院一周后并发胎膜早破的病人,经保守治疗支持到36周剖宫产分娩,母婴平安出院。现将护理体会介绍如下: 患者,40岁。孕28周,因阴道出血入院。(末次月经1993年3月12日,预产期1993年12月19日)。孕50天左右阴道出血,给予保胎治疗,孕26周又阴道出血。B超检查提示胎盘低置,治疗后出血停止出院。两周后又出血住院,查宫底31cm,腹围100cm,胎先露浮,胎心好,B超提示胎盘位于子宫     

中央性前置胎盘阴道纵隔经阴道分娩一例

中央性前置胎盘阴道纵隔经阴道分娩一例太原市妇幼保健院（０３００１２）王晓兰患者，２７岁。主因停经７月余，无痛性阴道大量出血伴胎动减弱２小时于１９９１年２月８日１Ａｍ急诊入院。患者诉在家出血约８００ｍｌ。患者于１９８９年１１月１４日曾因臀位剖宫产一女婴。Ｇ２Ｐ１。检查：Ｔ３６．７℃，Ｐ７０次／分。Ｂｐ１４／１０ｋＰａ。贫血貌神清，心肺（一），肝脾未及。腹围９０ｃｍ，宫高３０ｃｍ胎位、臀位，胎心中１３６次／分钟。阴道有少量活动性出血。ＨＢ１０ｇ，ｐｔｓ８．８万／ｍｍ３。诊断①宫内妊娠３３ｗＧ２Ｐ１；②臀位；③前置胎盘？④前次剖宫产史；⑤胎儿宫内窘迫。处理：入院后１０Ａｍ～１０Ａｍ输血８００ｍｌ，阴道出血明显减少，７Ａｍ胎心消失，子宫张力大，不能缓解。８：３０某大夫内诊检查感觉为臀部未及胎包。８ｐｍ患者阴道出血增多约３００ｍｌ，宫缩规律，子妇有向下迸气感，在输血浆同时消毒铺中，此时见有部分胎盘组织拔露，用手牵拉胎盘，胎包从胎盘边缘２、４点处突出，人工破之，流出清亮羊水４００ｍｌ，牵拉胎盘时发现有阴道纵隔。将胎盘从纵隔一侧娩出。然后行纵隔切开断端缝合术。２０：４５以头位娩出一死男婴，体重１５００ｇ，身长４０ｃｍ；检     

子宫颈葡萄胎1例

郭××,23岁,患者停经3个月阴道出血5天在当地医院行诊刮术,一周以后又行第二次刮宫术。二次均刮出水泡状物。病理诊断:胎盘水泡状变性。刮宫后子宫仍增大伴少量阴道出血于1978年9月5日转入本院。结婚一年,未生育过,平时月经正常。入院时检查:外阴未产式,阴道着色,未见结     

前置胎盘并胎盘植入致产后出血弥漫性血管内凝血一例

<正>患者女,33岁,主诉宫内孕30周,第3胎,咳嗽流涕3d,阴道出血半小时,于2015年2月2日入院。入院诊断为先兆早产、前置胎盘、中度贫血、上呼吸道感染,多次剖宫产史。积极保胎止血,补血,促胎肺成熟,抗感染治疗2d,因阴道出血增加积极备血急诊行剖宫产术。术中证实为盆腹腔粘连严重,前置胎盘,胎盘部分粘连与子宫后壁,小心剥离胎盘,子宫收缩好,子宫下段少量渗血,预防性宫腔填塞纱布压迫止血,手术出血估计1 000mL,尿量     

胎盘植入及脐带过短致子宫内翻一例

[病例]产妇,29岁。第2胎第1产,孕41周,宫内活胎,于2000年6月10日入院。6月11日行会阴侧切后娩出一男婴,体重3 700 g,阿氏评分 10分。胎儿娩出时脐带较短,张力大,20分钟后胎盘不下,行阴道检查,在距阴道外口15 cm处可摸到手拳大小一较光滑的球形物体及与之相连的脐带根部。25分钟后胎盘仍未剥离,再次阴道检查仍在原处触及光滑球体及脐带根部,向深处触膜,感到球体呈椭圆形,阴道下段部分较光滑,深处表面粗糙。静注10单位催产素,5分钟后产妇诉腹痛,用力压腹造成完全性子宫内翻,当即剥离胎盘不下,考虑为胎盘植入,再次强行剥离胎盘,剥离面出血较多,胎盘剥离侧脐     

前置胎盘40例临床分析

目的 总结前置胎盘的临床特点及未足月前置胎盘的期待治疗，提高产科质量。方法回顾分析本院1995～2004年间40例前置胎盘的临床资料。结果前置胎盘有阴道流血者占70％，无阴道流血者占30％，有阴道流血伴宫缩者占60％。术中出血〉500ml者8例，其中6例见于术前无出血或出血少于月经量者。结论抑制宫缩是治疗未足月前置胎盘阴道流血的重要措施，对于有宫缩而无阴道流血的前置胎盘，应警惕胎盘粘连或植入的可能。     

宫腔纱布填塞治疗剖宫产术中难治性前置胎盘剥离面出血2例

例 1,2 9岁。孕 2产 0 ,因停经 39 4周 ,阴道少量出血 8ｈ于 2 0 0 0年 10月 4日上午 8点 30分入院。产科检查 :枕左前 (ＬＯＡ) ,先露未固定 ,无宫缩 ,胎心 140次 /ｍｉｎ。Ｂ超检查报告 :晚期妊娠 ,单活胎 ,完全性前置胎盘 ,脐绕颈一周。于入院当天行新式剖宫产术 ,以ＬＯＡ剖出一活男婴 ,脐绕颈一周 ,羊水Ⅰ度粪染 ,手取胎盘见胎盘附着于子宫后壁下段及右侧壁下段 ,覆盖宫口 ,胎盘剥离面大面积出血 ,当即局部注射催产素及缝合止血无效 ,乃用 2块大纱布系在一起宫腔填塞止血 ,纱布的一头从宫口通入阴道。术中出血约 80 0ｍｌ,输浓缩红细…     

急性子宫内翻一例

【病例】　 2 4岁。孕1 产1 。因妊娠 41周于 2 0 0 2年 8月 2 8日7时入院待产。妇科检查未见异常。 2 9日凌晨 4时有规律宫缩 ,16时宫口开全 ,于 17时侧切顺利娩出一女婴。胎儿娩出后即给予缩宫素 10单位肌内注射 ,15分钟后 ,阴道有少量出血 ,按压耻骨联合上方脐带不回缩 ,宫底高度脐平 ,考虑胎盘已经剥离 ,给予按揉子宫 ,并鼓励产妇向下用力 ,胎盘娩出 ,大小约16cm× 14cm× 1 5cm ,脐带长 5 5cm ,连同胎盘娩出一约 10cm× 10cm球形肿物 ,表面粗糙 ,呈紫红色 ,有活动性出血 ,此时产妇自觉下腹疼痛、心悸、胸闷 ,面色苍白 ,血压降至 85 /4 …     

超声诊断妊娠晚期前置胎盘的临床价值

前置胎盘所致无痛性阴道不规则出血是妇产科急症之一,妊娠晚期的前置胎盘可引起产前及产后出血,严重时可危及母婴生命安全。不同孕周胎盘与宫颈内口的距离不是恒定的。超声检查是诊断前置胎盘安全可靠的方法,正确率95%～98%[1]。     

前置胎盘129例临床分析

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部[1].前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,处理不当可危及母婴生命,主要表现为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道出血.现对我院2007年1月-2010年1月收治的129例前置胎盘患者进行临床分析,现报道如下.     

孕7个月中隔子宫早产后并发胎盘粘连1例

患者,女,25岁,主因宫内孕7+个体月早产产后,胎盘3+h未娩出急诊入院。患者3+h前于当地医院自阴道娩出一死胎,产程顺利,产后约0.5h胎盘未剥离,曾行手取胎盘术,取出失败,阴道出血较多,血压曾降到70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),现阴道持续出血,我院急诊以"胎盘滞留"收入院。平素月经规律,5/30d,LMP不详。查体,T36.5℃,P     

68例前置胎盘围手术期的护理体会

正常妊娠时胎盘附着于子宫体的前壁、后壁或侧壁，孕28周后若胎盘附着于子宫下段部分或全部覆盖在子宫颈内口上称前置胎盘，此为引起妊娠晚期出血的主要原因之一，发生率国内报道为0．24％-1．57％，国外报道为0．3％-0．9％，为妊娠期严重的并发症。其典型症状是无诱因、无痛性反复阴道出血。临床上对前置胎盘孕妇以行剖宫产术终止妊娠为首选，因此，     

前置胎盘阴道流血与宫缩关系探讨

目的评价前置胎盘阴道流血与子宫收缩的关系,探讨抑制子宫收缩在前置胎盘期待治疗中的作用。方法对118例入院诊断为前置胎盘出血的孕妇监测宫缩及阴道流血情况,予硫酸镁及舒喘灵抑制宫缩。结果前置胎盘流血有85.26%伴有不同程度的宫缩,抑制宫缩治疗前置胎盘出血的有效率达100%,平均延长孕周27.9d,新生儿平均体质量2570.4g。结论前置胎盘阴道流血与子宫收缩关系密切,抑制宫缩,减少出血,对前置胎盘的期待治疗及成功延长孕龄起积极的作用。     

误诊异位妊娠1例

患者，女，34岁，人流术后半月，阴道持续少量暗红色出血，伴下腹部隐痛，于2002年3月4日上午10点收住院。既往体健，月经规则，孕4产2，患者在半月前，因停经42天，在外院查尿HCG阻性，行人流术，刮出物送病检，未发现绒毛组织，术后1周，阴道持续月经量出血，轻微下腹部疼痛，给予抗炎，促宫缩治疗，并再次清官，未清出组织。     

低置胎盘产妇阴道分娩产后出血危险因素的临床研究

目的探讨低置胎盘产妇阴道分娩产后出血危险因素的临床效果。方法选择2013年～2018年在我院进行阴道分娩发生产后出血的低置胎盘产妇45例为本次研究对象,对其出血单因素进行分析,再通过多因素Logisti回归分析其引发出血的高危因素。结果 45例患者通过展开单因素分析之后,根据分析所得数据可知,胎盘下缘和宫颈内口之间相距0～10 mm、辅助生殖受孕以及曾经出现分娩前出血、胎盘粘连的患者产后出血率存在统计学价值(P <0.05)。结论低置胎盘患者的产后出血发生率较大,胎盘下缘和宫颈内口之间的距离在0～10 mm,就务必谨慎选择是否运用阴道分娩的方式,并且应该根据医嘱接受系统产前检测与生产前阴道超声检测,进而综合性评价各项危险要素,这就能够运用最为合适的分娩方式,最大程度地减小产后出血发生率。     

前置胎盘129例临床分析

前置胎盘是指妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,位置低于胎先露部[1]。前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期阴道出血最常见的原因,处理不当可危及母婴生命,主要表现为妊娠晚期或临产时,发生无诱因、无痛性反复阴道出血。现对我院2007年1月-2010年1月收治的129例前置胎盘患者进行临床分析,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组前置胎盘孕产妇129例,年龄23～40     

胎盘残留引起晚期产后出血2例报告

分娩24小时以后发生阴道大量出血者称为晚期产后出血,虽然发生率较少,但后果相当严重。现将我院发生的2例胎盘残留引起晚期产后出血报告如下。例1,女,30岁。G_2P_2,妊娠40周,右枕前,于1984年2月12日在我院顺产一女婴,体重3000g。胎盘胎膜10分钟后完整排出。未发现异常,分娩经过顺利,产后出血200ml,24小时后母婴健康出院。17天     

B超观察胎盘迁移现象85例分析

前置胎盘所致妊娠中晚期无诱因、无痛性阴道出血,为产科较严重的症状之一,如不及时诊断治疗,可引起大量出血而危及生命。超声是目前胎盘定位首选方法,他能较准确地观察胎盘位置所在,特别能观察到妊娠中晚期的“胎盘迁移”现象,从而指导临床妥善处理病人。本文对近年来B超观察因胎盘异常引起阴道出血85例总结分析如下:     

剖宫产术中大出血的处理

剖宫产时术中出血量明显多于阴道分娩,如不及时处理或处理不当可危及产妇的生命。1 出血原因 (1)产后子宫收缩乏力是引起产后出血最主要的原因之一。占产后出血总数的70％～90％。(2)前置胎盘;(3)胎盘早剥;(4)植入性胎盘。