控制药费过快上涨的对策

药品是用来预防、治疗、诊断疾病的一种物质，它是一种特殊的商品。近年来，这种特殊商品引起了国人的普遍关注，关注的焦点不在于其他方面，而在于它的价格，在于广大患者的承受能力，医院药费的过快增长是与药价的虚高分不开的。作为患者他有权力选择质量合格，价格低廉的药品，也有权力提出疑问，药品价格难道就一定是这么高，这么高的药价于患者、于社会、于医学的可持续发展将带来何等的负面影响。笔者现就控制药费过快上涨提出以下粗浅意见。     

糖尿病足住院患者药费的影响因素分析

目的研究糖尿病足患者住院药费用的现状及其影响因素,为建立患者合理经济负担的制度提供基础数据。方法对糖尿病足患者的疾病特征、社会特征、临床特征、医院管理因素及患者的费用情况等进行统计分析,分析影响患者药费的影响因素。结果糖尿病足平均住院费用为22282.67元,药费占比最高,约为10808.49元。影响糖尿病足药费的因素从大到小依次是住院天数、Wagner分级、是否手术、并发症个数、付款方式和入院情况。结论糖尿病足疾病经济负担重,与其临床特征密切相关,因此应该加强患者的足卫生及足保护教育,提高其防护意识,同时制定合理的糖尿病用药方案,有利于防止疾病的发生及发展。同时需加强医院用药管理,优化诊疗方案,缩短住院天数。此外,还需加快医疗制度的改革,探索适宜医疗保险费用支付模式。     

应用因素分析法分析我院住院业务收入的影响因素

目的分析影响我院住院业务收入的直接变动因素,剖析各个因素变动对总量变动的影响程度和方向,为医院管理决策提供依据。方法通过对住院业务收入的变动建立指数体系,应用因素分析法对我院2006、2007年住院业务收入进行分析。结果2007年我院住院业务收入较2006年增加了3414．58万元。其中因工作量的增加使住院收入增加1840．86万元;因单位费用的增加使住院收入增加1979．78万元;因疗程的缩短使住院收入减少406．06万元．结论我院住院业务收入的增加是由于工作量的增加、单位费用增加2个因素起作用的结果。     

运用综合指数分析法对医院效益进行评析

我院新病房楼于2004年5月正式投入使用,由于新病房楼的设计和建设充分体现了医院现代化管理模式及以病人为中心的人性化医疗服务理念,赢得了当地及周边人民群众的认可,因此,门诊及住院病人逐年上升。由于2004年10月医疗收费价格的上调,使门诊及住院病人的人均医疗费用也发生了变动。     

肺炎和急性阑尾炎住院病人不同付费方式药费的构成

医疗费用不断上涨和其构成不合理是目前医疗卫生界普遍存在的问题之一。为解答这个问题，回顾性调查我院2002年-2004年每年4月-12月肺炎和急性阑尾炎共599例病历进行分析，探讨不合理的医疗费用构成和变化情况，以及不同付费方式病人费用构成的现状和趋势，指出存在的问题。提供医疗费用信息。引导医生降低病人费用。控制药品费用及其它费用的上升，降低药品和检查费在医疗费用中的比例。从而促进我院合理用药和整体医疗质量进一步的提高，实现我院的可持续发展。具体研究如下：     

国内单病种医疗费用相关因素研究现状

病种医疗费用的研究是医院经营管理工作中的一项重要内容 ,然而长期以来 ,由于我国卫生事业的福利性质 ,医疗卫生机构忽视经济管理 ,对病种医疗费用的研究甚少。开展病种住院费用调查研究既有利于有效地利用卫生资源 ,发挥其最大的医疗效益 ,又对保证医疗质量、抑制医疗费用超常增长有重要的参考价值。随着医疗保险制度的改革 ,研究单病种医疗费用能为医疗保险机构提供有价值的参考依据。自 2 0世纪 80年代以来 ,国内逐步认识到旧体制下医疗服务价格背离价值 ,医院补偿机制不完善等各种问题 ,也使得医院的成本研究显得越来越重要。其中天津…     

初步遏制医疗费用的过快上涨

卫生部副部长王陇德近日表示，医疗费用上涨过快问题得到了初步遏制。     

医务人员在医疗费用上涨中的角色分析

20世纪90年代以来，我国医疗费用急剧上涨，城乡居民“看病贵、看病难”现象成为社会关注的热点问题。自1998年来，中国内地门诊就医费用增长了1．3倍，住院费用增长了1．5倍，平均每年门诊费用增长13％，住院费用增长11％。中国人均GDP增长只有10％，而医疗费用增长已经平均达到了14％。医务人员是医疗活动的直接执行者，医疗费用的增长与医务人员的相关性，已日益引起社会的关注。     

广西少数民族地区干部体质指数及超重肥胖相关因素分析

目的：了解广西少数民族地区干部体质指数水平和超重肥胖相关危险因素。方法：对部分直属机关单位7752名干部采用问卷调查与健康体检相结合的方法,问卷包括个人基本特征、既往病史、行为习惯,并进行身高、体重、血压、血糖、血脂等项目检查。结果：该人群体质指数（BMI）均值为（23．5±3．2）kg／m^2,50岁组为最高,男性为（24．2±3．0）kg／m^2,女性为（22．4±3．2）kg／m^2,男性30～60岁组均处于超重水平;人群总超重率为33．5％,总肥胖率为7．5％,其中男性超重率和肥胖率均高于总体水平;且男性和女性BMI24．0～27．9kg／m^2组和BMI≥28．0kg／m^2组高血压、糖尿病、血脂异常的检出率均高于BMI18．5～23．9kg／m^2组。人群超重肥胖单因素分析显示,性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、体育锻炼以及是否患高血压、糖尿病,血脂异常、向心性肥胖为相关因素;多因素非条件Logistic回归分析显示,性别、年龄、文化程度和饮洒是人群超重肥胖的主要影响因素。结论：广西少数民族干部体质指数水平较高,尤其是男性中青年干部,应将控制吸烟、限制饮酒、适量运动、维持健康体重作为干部人群慢性病预防控制的重点内容。     

应用因素分析法对我院业务收入进行评价分析

医院业务收入是反映医院运营的社会和经济效益以及医院管理水平高低的重要指标之一,是医护行政管理、工勤等人员劳动的经济成果。医院业务收入受多种因素的影响。本文应用因素分析法对我院两年门诊和住院业务收入进行因素分析,提示业务收入特点,为加强医院管理提供决策依据。     

用综合指数法评价我院历年医疗工作

目的通过用单一统计指标来概括许多项指标的综合水平,了解医院近5年来医疗发展趋势。方法遴选重点指标建立医院指标综合体系,采用综合指数法,全方面反映医院的医疗情况。结果医院主要医疗业务指标保持了良好的发展势头,门急诊指数上涨0.4,病房效率指标指数上涨0.59,病房质量指标指数上涨0.06,综合指数逐年攀升,与医院这5年来保持良好的发展态势相一致。结论综合指数法起到集中反映多个功能各异指标的综合作用,全面反映出医院5年来持续稳定发展的形势。     

影响尿毒症患者配偶生活质量的相关因素

尿毒症患者由于病程较长,并发症多,医疗费用昂贵,它的发病对每一个家庭来说是一种沉重的负担,这无疑会影响到家庭成员的生活质量。尤其是患者的配偶,为此,我们于2002年2月-2003年6月对116例尿毒症患者的配偶进行了生活质量问卷调查,并与52名正常对照者作分析,现将结果报道如下。     

我院院级科研课题研究人员相关因素分析

目的：探讨我院院级科研基金资助课题课题组成员的优化组合情况。方法：资料来源于我院1996～1998年正式批准立项的28项科研课题,数据用WinSAS6．11统计软件进行分析。结果：28项课题课题组人员数目在7人以下17项,占75．1％,课题负责人高级职称占53．6％;课题组负责人及成员年龄峰值均在31～40岁之间。结论：课题组成员年龄、职称等基本上符合优化组合原则,但在课题组人员数目和能级结构上还应加以改进。     

影响我院授课教师教学效果相关因素的分析

本文利用我院学生在基于网络的授课质量评估系统中进行评估的一系列有效数据 ,通过相关性分析得出教学效果与教学内容、教学方法、教学手段、师表作用等诸项因素具有显著的正相关 ,从而提出提高教学效果的有效途径和方法。     

影响我院授课教师教学效果相关因素的分析

本文利用我院学生在基于网络的授课质量评估系统中进行评估的一系列有效数据,通过相关性分析得出教学效果与教学内容、教学方法、教学手段、师表作用等诸项因素具有显著的正相关,从而提出提高教学效果的有效途径和方法.     

我院早产儿感染性肺炎的病原菌分布及相关因素分析

目的探讨本地区早产儿感染性肺炎病原学及其相关影响因素．为临床经验性使用抗菌药物提供参考依据。方法回顾分析2003年1月至2007年12月期间收住新生儿科的早产儿感染性肺炎的病原菌分布、药敏结果及其影响因素。结果符合感染性肺炎的早产儿107例,社区获得性肺炎（CAP）40例,院内感染性肺炎（NAP）67例,其中51例早产儿接受呼吸机支持治疗,发生呼吸机相关肺炎35例,发生率68．6％。在送检110份咽部分泌物标本中。分离到阳性菌株86株,阳性率78．18％,其中G＋球菌占14．3％,G-杆菌占85．7％。CAP和NAP的病原菌主要均为肺炎克雷伯菌。肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素具有较高的耐药率,对亚胺培南全部敏感。金黄色葡萄糖球菌对万古霉素全部敏感,对青霉素全部耐药。结论本地区早产儿感染性肺炎以院内感染为主,肺炎克雷伯菌是早产儿院内及院外感染性肺炎的主要病原菌,G＋球菌对万古霉素全部敏感。对青霉素全部耐药。G-杆菌对第三代头孢菌素耐药率高。临床治疗应避免危险因素并根据病原菌及药敏结果合理使用药物。     

呼吸机相关性肺炎相关因素分析

目的　通过回顾分析呼吸机相关性肺炎 (VAP)患者的临床资料及相关因素 ,提高对 VAP的认识。方法　收集 1999年 9月至 2 0 0 3年 9月入住我院 ICU行机械通气患者的临床资料 ,按诊断标准分为发生 VAP组和未发生VAP组 ,对两组患者的相关因素及预后进行评价。结果　共收集 14 1例次 ,发生 VAP组 78例次 ,未发生 VAP组 6 3例次 ,发生 VAP组机械通气时间明显长于未发生 VAP组 (P<0 .0 5 ) ;两组在年龄、APACHE 评分相仿 ,而病死率却无差别 (P>0 .0 5 ) ,预防性使用抗生素不能降低 VAP的发生。结论　 VAP不是导致患者死亡的直接原因 ,而是病情为重的一个表现。防治 VAP的措施仍应采用。