阿奇霉素在小儿呼吸道感染治疗中的应用分析

目的:分析小儿呼吸道感染使用阿奇霉素治疗效果,为临床治疗小儿呼吸道感染提供参考.方法:选择2018年3月-2020年2月这一时间段内,我院收治的90例小儿呼吸道感染患者,按照不同治疗方法及比例分为对照组(阿莫西林克拉维酸钾治疗)和观察组(阿奇霉素治疗),对两组的总有效率以及不良反应发生率进行对比,有效评价两组患者的治疗...     

老年呼吸道感染患者采用优质护理模式的效果评价

目的:观察来年呼吸道感染患者采用临床优质护理模式的效果.方法:选取我院2014年3月～2016年4月期间收治的68例老年呼吸道感染住院患者作为临床治疗对象,采用随机数字分组法将68例患者均分为观察组与对照组2组,对照组34例患者均采用常规护理方案,观察组34例患者均采用优质护理模式,对比2组患者治疗效果及护理满意度差异.结果:经不同护理方案干预后,观察组34例患者临床疗效明显优于同期对照组患者,且两组护理服务总满意度对比,观察组也显著较好,P＜ 0.05,均具统计学意义.结论:针对老年呼吸道感染患者定向给予优质护理模式,可有效强化患者治疗效果同时,提升患者预后生活质量,值得临床综合应用.     

阿奇霉素治疗下呼吸道感染的临床研究

目的,观察阿奇霉素治疗下呼吸道感染的临床疗效.方法:106例下呼吸道感染患者随机平分为两组,治疗组静脉滴注阿奇霉素治疗;对照组静脉滴注头孢噻肟钠治疗,疗程均为7d.结果:治疗组和对照组的临床有效率分别为94.3%和77.4%,治疗组和对照组的不良反应发生率分别为7.5%和26.4%,结论:静脉滴注阿奇霉素治疗下呼吸道感染疗效显著,值得临床推广.     

标准操作规程在控制老年精神病患者医院呼吸道感染中的作用

目的 研究老年精神病患者医院呼吸道感染危险因素,探讨有效的预防医院感染标准操作规程.方法 对2009年1月-2010年12月入住老年精神科≥60岁患者进行目标性监测,针对老年精神病患者医院呼吸道感染相关危险因素,制定预防医院感染标准操作规程并严格实施.结果 2009年1410例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染42例,感染率为2.98％;2010年1278例老年精神病患者中发生医院呼吸道感染26例,感染率为2.03％;住院时间长、年龄大、原发疾病基础上合并其他疾病是其医院感染重要危险因素.结论 老年精神病患者医院感染危险因素多,预防医院感染标准操作规程能有效降低医院呼吸道感染的发生.     

老年急性下呼吸道感染患者的抗生素序贯治疗

目的探讨抗菌药物序贯疗法在老年急性下呼吸道感染患者的合理应用. 方法 采用前瞻性、随机对照临床干预研究设计和药物经济学中的最小成本分析法,对老年急性下呼吸道感染患者的两种治疗方案:静脉、口服序贯治疗组(序贯组)及连续静脉治疗组(对照组)进行了临床疗效对比,同时对两组患者细菌清除率、静脉治疗时间、住院日等进行比较,对两组的抗菌药物医疗费用进行药物经济学评价. 结果两种疗法的临床疗效相同,患者细菌清除率、体温、血像、胸片恢复正常的时间相似,差异无显著性(P＞0.05),但序贯治疗组的静脉用药时间、平均住院日和抗菌药物费用明显低于连续静脉治疗组(P＜0.05). 结论对老年急性下呼吸感染患者抗菌药物序贯治疗是安全的、有效的,而且有更加合理的成本、效果比,由静脉治疗转换口服治疗的最佳时间约为7 d.     

目标性干预在控制老年患者医院下呼吸道感染中的效果分析

目的研究目标性干预对控制老年患者医院下呼吸道感染的作用,达到有效降低下呼吸道感染率的目的。方法以2010年1月-2012年1月住院的1 296例老年患者为研究对象,将其分为干预前576例、干预后720例,干预前患者年龄60⁹1岁,干预后患者年龄6091岁,干预后患者年龄60⁹3岁;采用前瞻性目标监测及回顾性调查两种方法,调查干预前后老年住院患者下呼吸道感染发生率。结果干预前调查576例,发生下呼吸道感染108例,感染率18.76%;干预后调查720例,发生下呼吸道感染68例,感染率9.44%;开展目标性干预后,老年患者医院下呼吸道感染率由18.76%下降至9.44%;气管切开/机械通气的患者由2.78%下降至2.08%;患有脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸道疾病的老年患者为易感人群。结论开展目标性干预对控制老年患者医院下呼吸道感染率效果显著,说明采取干预措施可有效降低下呼吸道感染发病率。     

老年患者全麻插管后下呼吸道感染的病原菌及相关因素与抗感染分析

目的探究老年患者全麻插管后下呼吸道感染的病原菌及危险因素与抗感染分析。方法选择2013年2月-2016年9月于医院行全麻气管插管手术的老年患者428例为研究对象,对患者发生下呼吸道感染的相关因素进行观察和分析;根据下呼吸道感染发生时间将感染患者分为序贯组35例和对照组32例,对照组给予头孢曲松进行抗感染治疗,序贯组给予头孢曲松和头孢克肟进行序贯抗感染治疗,对两组患者的抗感染疗效进行分析;对其痰液进行细菌培养,分析其病原菌构成。结果 428例行全麻插管的老年患者中有67例出现下呼吸道感染,感染发生率为15.65%;感染患者的痰液样本中共分离出81株病原菌,以革兰阴性菌为主,共65株占80.25%;序贯组抗感染的总有效率和细菌清除率分别为91.43%、91.43%,均高于对照组的78.13%、71.88%(P<0.05);且序贯组患者的退热时间、咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间及肺啰音消失时间均低于对照组(P<0.05);序贯组的不良反应发生率为5.71%,低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论针对相关因素进行目标性、预见性干预和治疗,能有效降低相关感染情况的发生,应用抗菌药物进行序贯治疗能够获得较好的临床疗效,且临床用药安全可靠。     

安全管理在老年患者中的应用及意义探讨

目的：分析安全管理在老年患者中的应用及意义。方法：按照数字分组法将100例老年患者分为观察组（50例）和对照组（50例）,对照组取常规护理,观察组在常规基础上实施安全管理,分析两组应用效果。结果：观察组护理安全管理效果及护理质量满意度均高于对照组（P〈0.05）,观察组护理人员投诉率、差错发生率均少于对照组（P〈0．05）。结论：在老年患者护理中采用安全管理,可明显提高患者的护理质量,降低安全意外事故,意义广泛,值得在护理工作中广泛应用。     

哌拉西林他唑巴坦治疗下呼吸道感染疗效分析

目的:评价哌拉西林他唑巴坦治疗下呼吸道感染的疗效.方法:72例下呼吸道感染患者随机分为治疗组36例和对照组36例,分别应用哌拉西林他唑巴坦4.5g和头孢哌酮2.0g,每天2次,平均用药14d,并进行临床观察.结果:哌拉西林他唑巴坦和头孢哌酮临床有效率分别为94.4%和91.7%,细菌消除率分别为88.0%和83.3%.结论:哌拉西林他唑巴坦治疗下呼吸道细菌感染临床疗效较好.     

健康教育在预防老年恶性肿瘤患者院内感染中的应用

医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括人院前已开始或者人院时已处于潜伏期的感染。目前医院内感染已成为全球性现代医学界突出的问题。院内感染的发生是直接威胁到患者手术效果及患者预后恢复的重要负面因素^[1]。恶性肿瘤患者多数需要接受手术、放疗和化疗等治疗,其免疫力低下,尤其是老年恶性肿瘤患者更需要进行全方位的严格感染控制。随着医学模式的转变和医院服务功能的扩大。健康教育已成为医院整体护理的一个重要组成部分。本院肿瘤科自2008年5月-2010年5月间对收治的老年恶性肿瘤患者进行全程健康教育,减少了老年恶性肿瘤患者院内感染的发生率,现将具体情况汇报如下.     

老年住院患者院内感染及影响因素分析

目的 探讨老年患者院内感染的发生率和影响因素。方法 以出院患者病历为依据,采用回顾性调查,比较2004年1月1日~2005年12月31日60岁~出院患者院内感染率及相关因素。结果 4 865例60岁~老年患者院内感染率为8.79%。不同年龄组院内感染率差异有统计学意义(P<0.01),随年龄增长,院内感染率增高;不同住院天数的院内感染率差异有统计学意义(P<0.01),随住院天数延长,院内感染率增高;院内感染发生部位以呼吸道(40.65%)和泌尿道(20.09%)为主。原发病为恶性肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺病的院内感染率较高,分别为14.29%,13.31%和12.80%。院内感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.75%。结论 老年人住院期间易发生院内感染,感染发生与患者基础疾病、年龄、住院时间及侵入性操作等有关。应针对老年患者特点,制定综合预防措施,有效控制和降低老年患者院内感染率。     

高龄患者胆石症急性发作的处理分析

目的:探讨提高高龄患者胆石症急性发作的治疗.方法:回顾总结了 1995年 5月～ 2003年 10月间收治的 57例高 龄患者胆石症急性发作的诊治资料.结果: 57例中 3例"胆囊结石嵌顿"行保守治疗,成功 2例,中转手术 1例.其余 54例中行"胆囊切除或次全切除 残端造瘘,胆总管切开, T管引流术"; 1例因感染中毒性休克术中死亡, 3例因术 后并发症死亡.共治愈 53例.结论:高龄患者胆石症急性发作后,及时确诊,选择合理的治疗方案,积极有效的抗感 染是提高治愈率的关键.     

54例老年急性左心衰竭患者的护理探讨

目的：探讨老年急性左心衰竭患者的临床特点及抢救护理体会。方法：对54例老年急性左心衰竭患者临床特点进行前瞻性分析。结果：54例患者中,明确诱因引起急性左心衰竭者52例（96.2%）,其中肺部感染为诱因的27例（50.0%）,合并症则以合并肺部感染和心血管疾病为主。结论：护理人员注意预防老年急性左心衰竭患者的各种诱因,熟悉治疗急性左心衰竭的各种药物及其不良反应,严密观察病情变化,积极进行心理护理和健康宣教,对急性左心衰竭的成功防治具有重要意义。     

急性重症肺部感染合并肺不张老年患者应用纤维支气管镜治疗的评价

目的探讨急性重症肺部感染合并肺不张老年患者使用纤维支气管镜治疗的临床效果及应用评价。方法选取2012年6月-2013年12月医院ICU收治的老年急性重症肺部感染合并肺不张患者80例,按数学随机方法平均分为常规组和治疗组,常规组实施内科常规治疗,治疗组实施纤维支气管镜吸痰以及支气管肺泡冲洗术,对比两组患者治疗效果、血氧分压(PaO2)等临床指标,数据采用SPSS 13.0统计软件分析,计量资料采用t检验,率的比较采用χ2检验。结果治疗有效率常规组为60.00%,治疗组为82.50%,两组对比差异有统计学意义(χ2=9.218,P<0.05);治疗组PaO2、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、pH值,分别为(81.32±0.84)mm Hg、(43.28±0.92)mm Hg、(93.22±1.34)%、7.37±0.06,均优于常规组的(54.92±1.21)mm Hg、(58.21±1.03)mm Hg、(80.34±0.97)%、7.22±0.03,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年急性重症肺部感染合并肺不张患者,使用纤维支气管镜治疗临床效果显著确切,值得临床推广应用。     

康妇消炎栓联合克林霉素在治疗慢性盆腔炎中的应用价值

目的：探讨康妇消炎栓联合克林霉素在治疗慢性盆腔炎中的应用价值。方法：选取2009年1月-2014年2月期间本院确诊治疗的慢性盆腔炎患者134例,依据随机分配原则分为联合组和对照组,每组各67例。两组患者均给予常规营养支持、克林霉素等综合治疗,在此治疗基础上,联合组患者给予康妇消炎栓治疗,统计分析两组患者治疗效果和治疗后不良反应发生情况。结果：联合组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,联合组患者总不良反应率发生明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：康妇消炎栓联合克林霉素治疗可有效维持药物在慢性盆腔炎患者病变部位的药理作用,降低患者不良反应的发生,提高对患者的治疗效果,值得临床作进一步推广。     

脑血管病患者医院感染部位分布及病原学分析

目的调查脑血管病住院患者医院感染部位、病原菌分布及其耐药性特点,为临床医师抗感染治疗提供依据。方法选取2010年1月-2013年12月收治的2 171例脑血管病患者临床资料;病原菌培养及菌种鉴定按照临床微生物学检验的规范技术进行操作;药敏试验采用K-B法,统计采用WHONET 5.6软件进行处理。结果 2 171例脑血管病患者中发生医院感染213例、246例次,感染率9.8%、例次感染率11.3%;感染部位以呼吸道为主,占55.7%,其次为泌尿道,占20.3%;分离出病原菌256株,前5位病原菌分别为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌;耐甲氧西林葡萄球菌检出率为51.1%,耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌检出率,分别为25.3%和32.7%,产超广谱β-内酰胺酶菌检出率为50.7%。结论脑血管病患者医院感染率高,病原菌耐药现象日益加重,医院务必强化抗菌药物的管理和执行力,降低脑血管病患者医院感染率。     

克林霉素诱导实验在金黄色葡萄球菌药物敏感实验中的应用

目的通过对金黄色葡萄球菌诱导克林霉素耐药的研究，为临床使用红霉素和克林霉素提供可靠的实验依据。方法应用MicroScan WalkAway-96SI微生物鉴定系统鉴定MRSA和MSSA和药敏试验。根据NCCLS2004年版“增加对检测诱导克林霉素耐药的注释”对红霉素耐药，克林霉素敏感菌进行D．试验。结果242例金黄色葡萄球菌，MRSA占42％（101／242），MSSA占58％（141／242），红霉素和克林霉素耐药率分别为78．5％（191／242）、60．7％（147／242），二者同时耐药（结构型MILSB耐药）的菌株占60．7％（147／242），242株金黄色葡萄球菌D-试验阳性占所检测菌株的14．9％（36／242）；43株红霉素耐药而克林霉素敏感金黄色葡萄球菌D-实验结果：阳性率为83．7％（36／43）。结论临床应常规检测金黄色葡萄球菌诱导型克林霉素耐药，避免盲目使用克林霉素而导致治疗失败。     

老年患者下呼吸道医院感染的临床分析

目的 探讨老年患者下呼吸道医院感染的特点,制定预防与控制措施.方法 对126例老年下呼吸道医院感染患者的临床资料进行统计分析.结果 126例老年下呼吸道医院感染患者中,≥70岁患者118例,占93.65％;老年下呼吸遭医院感染患者主要来自干部病房、心血管中心、ICU,分别占38.89％、16.67％、15.87％;脑梗死和脑出血等脑血管疾病37例,占29.36％,老年慢性阻塞性肺疾病29例,占23.02％;气管切开机械通气45例,发生率为35.71％,放疗、化疗25例,发生率为19.84％,因吞咽障碍等原因造成误吸10例,发生率为7.94％;共检出病原菌74株,其中革兰阴性杆菌46株,真菌19株,革兰阳性杆菌9株,以白色假丝酵母菌及铜绿假单胞菌居前2位,分别占22.97％、13.51％.结论 老年患者下呼吸道医院感染发生率高,应积极治疗原发基础疾病,控制相关危险因素,有效减少医院感染发生.     

缓控释强阿片类药物治疗老年中、重度癌痛的临床观察

目的观察缓控释强阿片类药物在老年癌痛患者中的疗效及毒副作用。方法对2011年1月至2012年1月我科就诊的56例年龄t〉65岁的老年中,重度癌痛患者使用缓控释强阿片类药物的治疗情况进行回顾性研究。结果硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮控释片以及芬太尼透皮贴剂这三类缓控释强阿片类药物,对老年癌痛均有较好的疗效并且安全性高。结论缓控释强阿片类药物治疗老年癌痛患者疗效好,临床中需注重个体化治疗。     

86例老年手术患者术后切口感染情况分析

目的　分析老年手术患者术后发生切口感染的情况以及影响因素。方法　回顾性分析我院2017年1月—2019年1月接受手术治疗的86例老年手术患者资料,分析切口感染的发生情况。结果　术后发生切口感染13例,发生率为15.12%。感染切口共检出30株病原菌,其中革兰阴性菌16株,占53.33%,革兰阳性菌13株,占43.33%,真菌1株,占3.33%。年龄60～80岁、手术为急诊手术、Ⅱ类切口、普通手术室、手术时间＞2 h、参与人数＞3人以及接台手术的患者有更高的切口感染率。结论　老年患者是术后切口感染的高危人群,手术性质、手术时间、参与手术的人数以及是否是接台手术,会影响切口感染的发生,应该采取相应预防以及控制的手段以减少老年患者切口感染的发生。