多囊卵巢综合征患者血清生长激素和泌乳素对左旋多巴反应的…

目的：探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者生长激素（ＧＨ）和泌乳素（ＰＲＬ）异常分泌的机理。方法：对黄体生成素）ＬＨ）／卵泡刺激素（ＦＳＨ）≥３的１５例患者（Ⅰ型组）、ＬＨ／ＦＳＨ〈３的１５例患者（Ⅱ型组）以及２０例月正常妇女（对照组），行左旋多巴（ＬＤ，５５００ｍｇ）兴奋下丘脑－垂体轴功能试验，观察３组ＧＨ和ＰＲＬ的浓度变化。结果：在上，Ⅰ、Ⅱ型组的ＧＨ较低、ＰＲＬ较高；Ｌ－ＤＡ兴奋试验后，Ⅰ、Ⅱ     

生长激素在多囊卵巢综合征促排卵中的作用

目的　探讨生长激素(GH)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵中的作用。方法　测定130例PCOS患者(PCOS组)及107例正常妇女(对照组)的血中生殖激素及GH和胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)的基础水平,并应用GH辅助促排卵方案治疗7例对人绝经期促性腺激素(hMG)反应不良的PCOS患者,观察疗效。结果　PCOS患者血中GH水平明显降低,肥胖者更为明显,非肥胖与肥胖者分别为(2.50±1.33)μg/L及(1.04±0.47)μg/L,而对照组肥胖与非肥胖者分别为(2.95±1.49)μg/L、（5.30±2.26）μg/L（P均<0.05）;PCOS组肥胖者IGF-Ⅱ水平为（136±27）nmol/L,高于非肥胖者的（123±20）nmol/L,两者比较,差异有显著性（P<0.05）。应用GH辅助促排卵治疗,可以明显减少hMG用量1～12支,缩短hMG刺激时间3～12d,增加优势卵泡的数量。结论　PCOS患者存在GH分泌障碍,应用GH辅助促排卵可以提高排卵率。     

重组基因的促卵泡生长素诱导多囊卵巢综合征患者排卵的临床分析

对多囊卵巢综合症 (ＰＣＯＳ)不育患者应用针剂促排卵 ,容易发生卵巢过度刺激症状和多胎妊娠。2 0世纪 90年代后 ,促排卵药物趋向于基因重组的促卵泡生长素(ｒ ＦＳＨ) [1 3] 。本研究对ＰＣＯＳ患者应用ｒ ＦＳＨ逐渐递增剂量法诱导排卵。现报道如下。一、资料和方法1.研究对象 :为 43例澳大利亚籍ＰＣＯＳ患者。患者在澳大利亚墨尔本Ｍｏｎａｓｈ医院确诊为ＰＣＯＳ后 ,检查输卵管通畅 ,男方精液正常 ,以单纯排卵障碍进入Ｍｏｎａｓｈ不育中心进行了 99个周期的诱导排卵治疗。其中 2 3例为原发性不育 ,2 0例为继发性不育。 43例中有 2 7例…     

增生期血清泌乳素水平与多囊卵巢综合征不孕的关系探讨

研究多囊卵巢综合征不孕与增生期血清泌素的关系。方法采用放射免疫测定法测定血清泌乳素质量浓度。结果ＰＣＯＳ不孕组和非ＰＣＯＳ不孕组的增生期血清泌乳素水平无明显差异,但两组与生育组比较,血清乳素水平明显增高。     

血清黄体生成素与卵泡刺激素比值对卵巢多囊样改变患者确诊多囊卵巢综合征的价值

目的 探讨血清黄体生成素(LH)与卵泡刺激素(FSH)的比值对卵巢呈多囊样改变(PCO)患者确诊多囊卵巢综合征(PCOS)的价值,比较欧洲人类生殖与胚胎学会及美国生殖学会的诊断标准(鹿特丹标准)与日本妇产科学会的诊断标准(日本标准)间的差异.方法 对195例就诊于南方医科大学南方医院生殖医学中心、阴道B超示PCO的患者,分别按照鹿特丹标准和日本标准进行判别,比较两种标准诊断的PCOS与非PCOS患者之间各项指标间的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积分析LH、LH/FSH、睾酮等指标在PCOS诊断中的意义;另选择119例非PCO且月经周期正常者作为对照组.结果 195例PCO者中,鹿特丹标准确诊PCOS患者144例,非PCOS患者51;日本标准确诊PCOS患者111例,非PCOS患者84例.鹿特丹标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.59±0.84和0.85±0.47,日本标准确诊PCOS患者与非PCOS患者的LH/FSH分别为1.87±0.76和0.78±0.39,LH/FSH对鹿特丹标准和日本标准诊断为PCOS进行判别时,ROC曲线下面积分别为0.786和0.942.结论 LH/FSH≥1对PCO者确诊PCOS有重要的参考价值,且日本标准更适合我国PCOS的诊断.

Abstract：

Objective To investigate the value of ratio of luteinizing hormone (LH) to folliclestimulating hormone (FSH) in diagnosis of polycystic ovarian syndrome (PCOS) among women with ploycystic ovary (PCO) and to compare the difference of the diagnostic criteria between the Rotterdam Consensus and the Committee for Reproductive and Endocrine in Japan Society of Obstetrics and Gynecology.Methods By means of transvaginal Doppler ultrasound, 195 women with PCO were diagnosed in Nanfang Hospital of Reproductive Medicine Center and compare difference of multiple clinical indexes according to Rotterdam consensus and Japan consensus respectively. In the mean time, the ratio of LH/FSH, the level of LH, testosterone (T) and recevier operating characteristic (ROC) curve were explored to on the value of diagnosis of PCOS. Results By Rotterdam consensus, 144 women were diagnosed with PCOS and 51 women were non-PCOS, while 111 were identified as PCOS and 84 were non-PCOS according to Japan consensus. LH/FSH in PCOS and non-PCOS were 1.59 ±0. 84 and 0. 85 ±0. 47 respectively when based on Rotterdam consensus, and this ratio were 1.87 ± 0. 76 in PCOS and 0. 78 ± 0. 39 in non-PCOS based on Japan consensus. When using LH/FSH to diagnosis PCOS by Rotterdam consensus and Japan consensus,areas under ROC curve are 0. 786 and 0. 942, respectively. Conclusions The ratio of LH/FSH ≥ 1 provide the significant value in the diagnosis of PCOS. The criteria of the Committee for Reproductive and Endocrine in Japan Society of Obstetrics and Gynecology is more suitable for Chinese patients.     

血清促生长激素释放激素受体配体与多囊卵巢综合征的相关性分析

目的:探讨血清促生长激素释放激素受体配体(Ghrelin)水平在多囊卵巢综合征(PCOS)中的意义.方法:选择我院PCOS患者48例作为研究对象(PCOS组),同期选择非PCOS患者40例作为对照(对照组),根据体重指数(IBM)将PCOS组、对照组患者分别分为肥胖与非肥胖,根据稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将PCOS组及全部患者分为胰岛素抵抗(IR)与非IR.测定血清Ghrelin水平及内分泌代谢指标.结果:血清Ghrelin水平PCOS组低于对照组(P<0.05);肥胖组低于非肥胖组(P<0.05);非肥胖组低于非肥胖对照组(P<0.05);IR组低于非IR组(P<0.05).血清Ghrelin水平与BMI、空腹胰岛素(FINS)、HOMA-IR呈负相关(P<0.01,P<0.05,P<0.05),与胰岛素敏感指数(ISI)呈正相关(P<0.05).结论:PCOS患者存在血清低Ghrelin水平,Ghrelin水平与BMI、IR程度呈负相关.Ghrelin可能与PCOS的肥胖发生有相关性.血清Ghrelin检测可能作为预测PCOS患者IR的一个指标.     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征指标分析

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MetS)及其组分的发生特点,评估MetS组分对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测能力。方法选择2008年9月至2012年4月在福建省妇幼保健院妇科门诊诊断为PCOS患者208例及随机招募的体检者205例。PCOS诊断标准参照鹿特丹标准,MetS诊断标准依据国际糖尿病联盟(IDF)颁布的定义。所有受试者均进行人体测量和生化指标测定,比较两组MetS及其组分的发生特点,筛选对PCOS患者罹患MetS发生风险的预测指标。结果 208例PCOS患者MetS发生率为21.15%,明显高于对照组3.41%。具有1项及以上MetS组成成分的PCOS患者高达69.23%;血脂异常是主要的代谢紊乱,其次是高血压、空腹血糖异常。腰围(WC)结合高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)或腰围(WC)结合三酰甘油(TG)具有对PCOS患者发生MetS风险较高的预测能力。结论对于WC≥80cm的PCOS患者,一旦具备HDL-C<1.29mmol/L或TG>1.7mmol/L就应对其进行预防MetS发生的早期干预。     

青春期多囊卵巢综合征

主要讨论内容1.青春期PCOS的病理机制2.青春期PCOS病理与正常青春期生理改变的异同3.青春期PCOS与代谢异常4.青春期PCOS的诊断5.青春期PCOS的治疗杨冬梓教授青春期妇科学面对的人群是特定年龄段的女性,这一人群的妇科疾患因其生理特点而与成人不同。多囊卵巢综合征(polycystic     

多囊卵巢综合征患者的胰岛素抵抗

多囊卵巢综合征（peOS）是女性常见的生殖功能障碍性疾病,主要表现为卵巢的雄激素过多及无排卵,其发生率占生育年龄妇女的5％－10％卜］。此外,PCOS患者也存在糖代谢异常,主要表现为胰岛素抵抗（IR）及代偿性高胰岛素血症,其糖耐量低减的发生率也占生育年龄妇女的10％［'］。现就关于poOS的IR基础及临床方面研究进展作一综述。一、胰岛素作用及IR（一）胰岛素作用的细胞机理胰岛素是人体最重要的代谢激素,也是唯一降糖激素。胰岛素的生物学作用主要是调节糖代谢和脂代谢,还通过调控基因表达和蛋白质合成等进一步影响相应器官的…     

多囊卵巢综合征患者血清中血管生成素相关生长因子水平的评价

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中血管生成素相关生长因子(angiopoientin-related growth factor,AGF)水平变化,及AGF与PCOS患者胰岛素抵抗的关系。方法 2010年3月至2011年3月在沧州市中心医院选择67例未合并糖尿病的PCOS患者作为研究组,同期选择112例健康女性作为对照组,测定所有研究对象血清AGF质量浓度及与胰岛素抵抗相关的内分泌代谢指标。结果研究组血清AGF水平显著高于对照组(345.3±38.6)vs.(288.7±33.4)μg/L,P<0.05;PCOS胰岛素抵抗组血清AGF水平显著高于PCOS非胰岛素抵抗组(350.9±29.6)vs.(338.4±31.6)μg/L,P<0.05。AGF与BMI(r=0.23,P<0.05)、胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)(r=0.19,P<0.05)呈正相关,与年龄、低密度脂蛋白(LDL-C)、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、2h糖耐量试验(OGTT)、空腹胰岛素(FINS)无关。结论升高的AGF可能在PCOS患者糖脂代谢紊乱的发生发展过程中发挥作用。     

单侧多囊卵巢与多囊卵巢综合征的比较研究

目的:探讨单侧多囊卵巢的临床病理特点及病因。方法:收集单侧多囊卵巢12例,与8例典型多囊卵巢综合征对照比较,分析其临床表现、生化参数、卵泡液中相关激素水平以及卵巢间质细胞超微结构。结果:单侧PCO患者临床表现多样,和典型PCOS比较,单侧PCO出现月经改变和不孕显著减少。单侧PCO组血清PRL和T水平显著高于正常对照组,P<0.05;LH水平显著低于PCOS组,P<0.01。单侧PCO卵泡液中T和INS的水平比正常侧卵巢组显著升高,P<0.01;LH水平显著低于PCOS组,P<0.05。单侧PCO间质细胞粗面内质网、光面内质网不同程度出现扩张,部分粗面内质网有脱粒现象;线粒体出现扩张。结论:单侧PCO是一种不同于PCOS的特殊疾病类型,其临床表现多样,对卵巢生殖和内分泌功能的损害比PCOS轻。单侧PCO与PRL和卵巢局部T异常分泌均有关。单侧PCO间质细胞超微结构改变介乎正常卵巢和典型PC0S之间。     

血清脂联素水平测定在多囊卵巢综合征中的意义

目的:探讨脂联素水平在多囊卵巢综合征(PCOS)中的意义。方法:选择我院PCOS患者48例作为研究对象,同期选择非PCOS患者40例作为对照,分为肥胖组与非肥胖组,胰岛素抵抗组与非胰岛素抵抗组。测定血清脂联素水平及内分泌代谢指标。结果:①PCOS组血清脂联素水平低于对照组(P<0.05);非肥胖PCOS组低于非肥胖对照组(P<0.05);胰岛素抵抗组低于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。②血清脂联素水平与体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、腰臀比(WHR)、甘油三酯(TG)呈负相关(P<0.01,P<0.05),与葡萄糖胰岛素比值(GIR)、胰岛素敏感指数(ISI)呈正相关(P<0.01)。控制BMI影响后血清脂联素水平仍与HOMA-IR、TG呈负相关(P<0.05),与GIR、ISI呈正相关(P<0.01)。结论:①PCOS患者存在低脂联素血症,脂联素水平与胰岛素抵抗程度呈负相关。②脂联素可以作为PCOS发生糖尿病远期并发症的预测指标。     

来曲唑联合氯米芬对PCOS患者子宫卵巢血流动力学影响

目的:经阴道超声观察来曲唑联合氯米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的血流动力学变化,探讨来曲唑联合CC治疗PCOS的临床价值。方法:来曲唑联合CC治疗49例PCOS患者,经阴道超声观察子宫内膜厚度,优势卵泡个数,子宫动脉和优势侧卵巢基质收缩期血流峰值(PSV)、舒张末期血流速(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及卵巢基质血流信号数。结果:来曲唑联合CC治疗PCOS有较高排卵率和妊娠率,使PCOS患者形成了子宫卵巢血流的周期性变化。结论:来曲唑联合CC用药能改善PCOS的子宫卵巢血流,促进PCOS患者排卵,利于妊娠并能减少流产的发生。     

抗苗勒管激素与非肥胖型多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的关系

目的:探究抗苗勒管激素(AMH)与非肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:研究纳入102例非肥胖型PCOS患者为PCOS组,其中PCOS合并IR组(n=48),单纯PCOS组(n=54),50名非肥胖型健康人作为对照组。比较3组血清AMH水平以及AMH水平与PCOS合并IR的关系。结果:PCOS合并IR组血清AMH水平和HOMA-IR高于单纯PCOS组和对照组,差异有统计学意义(均P0.001)。PCOS组AMH水平与HOMAIR呈正相关(r=0.704,P0.001)。结论:非肥胖型PCOS患者合并IR血清AMH水平升高,AMH水平与PCOS合并IR相关。     

多囊卵巢综合征患者的血脂代谢异常及与胰岛素抵抗的关系分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂代谢异常及与胰岛素抵抗(IR)的关系,以期为血脂代谢异常PCOS患者的临床管理提供参考。方法:回顾性分析507例PCOS患者的临床资料,分析血脂代谢异常及其与腰臀比、体重指数(BMI)、IR指数、性激素水平等指标的相关关系。结果:PCOS患者IR的发生率为38.1%;与非IR的患者相比,伴有IR的患者具有较高的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和较低的高密度脂蛋白(HDL)(1.83±1.19vs1.12±0.70mmol/L、5.23±1.06vs4.91±0.90mmol/L、3.25±0.98vs2.88±0.79mmol/L、1.41±0.40vs1.64±0.36mmol/L,P<0.001)。总体血脂异常的发生率为24.7%,IR组显著高于非IR组(39.9%vs15.3%,P<0.001);TG、TC、LDL水平与胰岛素稳态模型-IR指数(HOMA-IR)值呈正相关,HDL水平与HOMA-IR值呈负相关。在控制BMI的影响后,TG与HDL水平仍与HOMA-IR值呈显著相关性。总体上,随着HOMA-IR值的增大,血脂异常的发生率逐渐增加。结论:PCOS患者胰岛素抵抗和血脂异常的发生率均较高,血脂异常与胰岛素抵抗呈相关性,推测临床上使用胰岛素增敏剂可能通过改善IR进而改善PCOS患者的血脂代谢异常。     

多囊卵巢综合征妊娠患者的产科结局

多囊卵巢综合征（PCOS）是生育期妇女最常见的生殖内分泌疾病,病因至今未明。高雄激素、胰岛素抵抗（IR）及高胰岛素血症是PCOS的病理生理基础。由于PCOS患者特殊的病理生理特点,妊娠后可能会并发流产、妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠高血压疾病等合并症。充分认识PCOS患者的妊娠期并发症及新生儿结局,有针对性地预防和治疗母儿并发症,对保障母婴健康有重要意义。     

多囊卵巢综合征患者二甲双胍治疗前后血清脂联素水平的变化

目的:检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素水平,探讨脂联素在PCOS胰岛素抵抗中的作用。方法:PCOS患者30例,对其进行二甲双胍治疗3个月,治疗前后检测其空腹静脉血脂联素、胰岛素、血糖、黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雄激素(T)水平,分析脂联素与其他各项指标的关系,和治疗前后指标的变化。30例健康妇女做为正常对照。结果:PCOS患者空腹血清脂联素水平为6.8±2.2 mg/L,明显低于正常对照组(P<0.01)。PCOS患者脂联素水平与空腹胰岛素、体重指数、LH、T呈负相关(P<0.05或P<0.01),而与空腹血糖、FSH、LH/FSH无相关性(P>0.05)。二甲双胍治疗后,PCOS患者血清脂联素水平显著上升(P<0.01),空腹胰岛素、LH、LH/FSH、T显著下降(P<0.05或P<0.01),而空腹血糖、体重指数及FSH无明显变化(P>0.05)。结论:PCOS患者空腹血清脂联素水平明显降低,与血清胰岛素水平呈负相关,脂联素在PCOS胰岛素抵抗中具有一定作用。     

脂联素与多囊卵巢综合征的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种复杂、多系统的内分泌代谢疾病,病因多元,受多基因遗传和环境因素等共同影响。PCOS女性的肥胖比例明显高于普通女性,故PCOS患者常易出现明显的脂肪功能紊乱和代谢综合征。近年对脂肪组织分泌的重要细胞因子脂联素及脂联素受体的研究发现,脂联素与PCOS中的胰岛素抵抗、远期心血管疾病的发生密切相关;高分子质量脂联素较总脂联素或许更能反映PCOS血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系;脂联素编码基因的多态性使脂联素基因在PCOS中存在易感性。因此,脂联素已成为PCOS的研究热点。     

罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者的临床疗效比较

目的:比较罗格列酮和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:80例氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者,随机分为罗格列酮组40例和二甲双胍组40例,疗程为6个月,比较两组用药前、后体重指数、月经周期、生殖激素水平、排卵率、妊娠率、血糖和胰岛素水平的变化。结果:①罗格列酮和二甲双胍均可降低血LH/FSH比值和雄激素水平(P<0.05),恢复卵巢排卵功能;②罗格列酮可降低HomaIR指数和Homaβ指数(P<0.05),二甲双胍降低BMI评分(P<0.05)。结论:罗格列酮和二甲双胍均可改善氯米芬抵抗的多囊卵巢综合征患者生育功能;但罗格列酮改善胰岛素抵抗优于二甲双胍,而降低体重作用二甲双胍优于罗格列酮。     

GnRH-a加达因35治疗多囊卵巢综合征

目的为了比较GnRH-a加达因35与单用达因35对治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效.方法选36例PCOS病人,16例应用GnRH-a加达因35联合治疗方案,与20例单用达因35作对照治疗.结果GnRH-a加达因35除了可恢复月经,减轻多毛,缩小卵巢体积之外,还有其优点①更有效地抑制黄体生成素(LH)、游离睾酮(FT)和雄烯二酮(A2);②减轻体重,腰臀比值(WHR)下降,改善体脂分布;③不会发生停药间歇的反跳现象;④同时也克服了单用GnRH-a所致的低雌激素症状.结论GnRH-a加达因35联合应用治疗PCOS比单用达因35更为有效.